Fertilitetsproblemer har altid bekymret kvinder. Nogle mødre har ikke travlt med at blive - for dem er spørgsmålet om prævention akut, hvilket ikke vil skade (uden at tage hormonelle lægemidler, etablere en spiral osv.). Andre, tværtimod, drømmer om moderskab og vil vide nøjagtigt dagene for deres egen ægløsning for at blive gravid så hurtigt som muligt.
I begge tilfælde kommer SMRP til undsætning - en symptoterm metode til at genkende fertilitet, hvilket er ønskeligt for alt det retfærdige køn at eje.
Hvad er det?
Det er svært at forestille sig, men inden for medicin blev sædcellerne opdaget i det 17. århundrede. Og for at "stifte bekendtskab" med den kvindelige reproduktive celle (oocyt eller ægcelle) tog det menneskeheden mere end et halvt århundrede. Et sådant koncept som ægløsning blev generelt beskrevet først i begyndelsen af det sidste århundrede. Og fra det øjeblik blev de første primitive metoder til planlægning i henhold til "ægteskabskalenderen" udbredt, hvilket antydede at i de første 10 dage efter menstruationsblødning kan en kvinde ikke blive gravid.
Som du kan forestille dig, "metoden ofte" svigtet "og" misfires ". Det blev hurtigt klart, at der var behov for at fortsætte med at undersøge kvindelig fertilitet. Efter at have observeret kvinder foreslog datidens læger det perioden for fertilitetens forløb er forud for visse tegn og ændringer i kroppen af det mere retfærdige køn. Sådan begyndte familieplanlægningsmetoden til ægløsning at dukke op. Men det var ikke nøjagtigt nok, fordi ægløsning kan skifte, ikke forekomme overhovedet, og en række faktorer kan påvirke dette: kulde, stress, lang tur, alder.
I 1938 blev den temperaturplanlægningsteknik: Læger har bemærket, at basaltemperaturen (temperaturen inde i kroppen) er følsom over for ægløsning. Grafen, som kvinden kunne bygge på sine målinger, gjorde det muligt for hende at vide, hvornår ægløsning begyndte, og hvornår det sluttede, men desværre gav hun ingen idé om, hvornår den frugtbare periode faktisk begynder, hvornår ægget begynder at modnes.
Det tog yderligere 30 år at kombinere de to metoder - temperatur og kalender. Sådan fremkom en udvidet metode til bestemmelse af fertilitet. Imidlertid kunne dens nøjagtighed, selvom det var uforligneligt højere end alle tidligere muligheder, ikke passe kvinder.
Og så blev Billings-metoden oprettet. Dr. John Billings og hans kone Evelyn har viet hele deres liv til at undersøge familieplanlægning. Deres arbejde hjalp med at forstå det En kvinde kan kun ægløsning en gang om måneden, og ægcellen lever og bevarer evnen til at blive gravid i højst 24 timer.
Også ægtefællerne forskere etablerede effekten af livmoderhalsslim på sædens opførsel. Slimet, der udskilles af livmoderhalsen i den frugtbare periode, reducerer surhedsgraden i det vaginale miljø og fremmer fremskridt af sædceller til målet - ægget. Det er et sådant slim, der ifølge Billings-metoden skal tilskynde en kvinde til det mest gunstige tidspunkt for undfangelse.
Og næsten umiddelbart efter denne opdagelse blev verden præsenteret for den symptotermiske metode til at genkende fertilitet, hvis forfatter var en kvindelig læge fra Østrig, Dr. Rötzer. Det har indarbejdet udviklingen hos alle forgængere. SMRP inkluderer tre komponenter:
- basale temperaturindikatorer;
- overvågning af udskillelsen af livmoderhalsen
- livmoderhalsens position og tilstand.
Metoden åbnede nye muligheder for millioner af kvinder: med hjælp kan selv de repræsentanter for det smukke køn, hvis cyklus ikke adskiller sig i regelmæssighed, finde ud af med stor nøjagtighed, hvornår deres krop er klar til at blive gravid.
Det er bemærkelsesværdigt, at metoden blev den første, efter at have formået at vise dens effektivitet for ammende kvinder, der generelt ikke har nogen idé efter fødslen, efter hvor længe, hvis de ammer, vil deres cyklus blive gendannet.
Metoden kræver en stor organisation fra en kvinde, men det giver hende mulighed for hver dag at vide så meget som muligt om sin egen reproduktive tilstand såvel som i de tidlige stadier at bestemme nogle gynækologiske og andre sygdomme og patologier, der påvirker menstruationscyklusens forløb.
Metoden blev suppleret og forbedret for 40 år siden i Birmingham, England, derfor kaldes den moderne version af metoden Birmingham-modifikationen. Symptotermisk fertilitetsgenkendelse er blevet endnu mere præcis - britiske læger har indført "dobbelt bekræftelse".
Den kvindelige cyklus blev opdelt i:
- periode med infertilitet før ægløsning
- perioden med fertilitet, hvor befrugtning er størst mulig
- perioden med infertilitet efter ægløsning, når ægget allerede er død, og undfangelse ikke længere er mulig af denne grund.
Både begyndelsen og slutningen af hver af disse perioder skal bekræftes med dobbelttegn i den engelske modifikation.
Siden 2002 er den Birmingham-modificerede version af den symptotermiske metode blevet undervist i Rusland. I dag bruges det af over 100 lande.
Verdenssundhedsorganisationen, som normalt er meget mistænksom over for ikke-barriere og ikke-hormonel prævention, blev tvunget til at indrømme resultaterne af en undersøgelse, der viste, at metodens nøjagtighed er op til 98%.
Derudover erkendte WHO, at mange par med etableret infertilitet takket være SMRP stadig var i stand til at blive gravid og føde en baby.
Hvordan det virker?
Før en kvinde beslutter at bruge denne metode, er det bedre for hende at deltage i specielle klasser, hvor erfarne lærere i SMRP vil give det grundlæggende i den kvindelige krops fysiologi, fortælle detaljeret om lovene i menstruationscyklussen, om undfangelse. En kvinde vil også blive lært at lytte nøje til sin krop og registrere tegn, der gør det muligt at drage konklusioner om fertilitet.
Faktum er, at en kvinde kun er frugtbar om dagen inden for en cyklus. Dette er den dag, hvor hendes æg lever. Efter menstruation begynder cyklusens luteale fase, hvor follikler modnes i æggestokkene. Den ene vil blive dominerende og fortsætte med at vokse, resten vil blive undertrykt af kvindens hormonelle baggrund.
Omkring midten af menstruationscyklussen brister folliklen og frigiver et modent æg i den brede ampullære del af æggelederen. Hvis der i dette øjeblik er levende sæd i kønsorganerne, vil de være i stand til at befrugte det (dette er muligt, hvis samleje var 3-4 dage før ægløsning). Hvis samleje finder sted på ægløsningsdagen, er undfangelse også meget sandsynlig. Hvis du har sex i et par dage efter ægløsning, vil sandsynligheden for undfangelse være lav, fordi ægget allerede dør.
Symptotermisk metode giver dig præcis mulighed for at vide nøjagtigt, hvornår det frugtbare vindue begynder, og hvornår det slutter, hvilket vil være nyttigt både for dem, der planlægger en graviditet, og for dem, der bruger prævention.
En kvinde har brug for at observere de karakteristiske tegn på hendes fertilitet hver dag i flere cyklusser (normalt mindst tre) for at forstå funktionerne i sin egen cyklus, fordi den ikke kan vare 28, men 30 dage eller endnu mere, ægløsning er muligvis ikke konstant osv. Tegn, der skal overvåges, er basaltemperatur og cervikal slim i kombination med cervikal position. Kvinden skal indtaste dataene i en særlig tabel.
Basaltemperatur måles på de steder, hvor blodkar passerer: anus, vagina, sublingualt rum. Temperaturen målt i endetarmen og i vagina betragtes som mere nøjagtig. Ved måling skal visse regler følges.
- Måleplaceringen bør ikke ændres. Hvis en kvinde har valgt endetarmen, skal hun kun tage alle efterfølgende målinger i det uden at ændre stedet på vagina.
- Termometeret skal være konstant. Forskellige termometre kan have fejl, og alt er vigtigt for diagnostisk nøjagtighed - op til en tiendedel af en grad. Det er bedre at bruge et kviksølvtermometer, det er mere nøjagtigt end et elektronisk.
- Målinger skal altid tages på samme tid, hvilket er bekvemt for kvinden. Det er umuligt at måle i dag kl. 7 om morgenen og i morgen kl. 10. Målingen tages straks efter at have vågnet, før kvinden kommer ud af sengen og går på toilettet og badeværelset. Det er vigtigt, at opvågning gøres lettere ved en fuld nats søvn (i ekstreme tilfælde mindst 3 timers søvn).
Først indrømmer mange kvinder, at det kan være svært at disciplinere sig selv. Men så bliver måling af BT (basaltemperatur) den samme naturlige ting som at skulle børste tænder efter at have vågnet, gå på toilettet. Det er vigtigt med det samme at indtaste termometeraflæsningerne i en speciel graf.
Grafen, der vises i løbet af cyklussen, viser, om der overhovedet var ægløsning: det vil blive rapporteret af et skarpt temperaturstig til subfebrile værdier. Sådan reagerer kroppen på høje niveauer af progesteron. Grafen viser, hvordan æggestokkene fungerer korrekt i anden del af kvindecyklussen, om der er nok hormoner til at planlægge en graviditet.
En høj (mere end 37,2 grader) basaltemperatur i cyklusens anden fase, dvs. efter ægløsning, kan indikere undfangelse.
Kun en gang vil temperaturen falde en dag - i det øjeblik, hvor barnet implanteres i livmoders livmoderhals. Temperaturen vil derefter være høj igen.
Undersøgelsen af livmoderhalsen udføres med en klar forståelse af, at livmoderhalsen ikke reagerer på progesteron, men på østrogen - et lige så vigtigt kvindeligt kønshormon. Under påvirkning af østrogen opstår modningen af ægget. Og derfor livmoderhalsslim vil gradvis tyndes og blive mere streng og rigelig. Ofte sammenligner kvinder det med rå æggehvide på ægløsningsdagen.
Livmoderhalsens position med begyndelsen af det frugtbare vindue er sådan, at den stiger, blødgør og åbner lidt. Kirtlerne inde i livmoderhalskanalen begynder at arbejde hårdt og tynder slimet ud. Mængden af klart slim topper lige før ægløsning. Så snart ægget forlader folliklen, dvs. ægløsning, begynder progesteron at produceres, og livmoderhalsen vender tilbage til sin oprindelige tilstand.
Kvinden foretager en undersøgelse af livmoderhalsen alene med rene hænder, idet hun forsigtigt stikker to fingre ind i skeden og bringer dem under livmoderhalsen, tættere på anus. Alt dette undervises i specielle kurser, selvstudium er også muligt. Der er mange detaljerede og tilgængelige video-tutorials på Internettet, der lærer dig, hvordan du korrekt genkender og korrelerer tegn på fertilitet.
Er fejl mulige? Udtalelser fra læger og anmeldelser af kvinder
Denne metode er, som du kan se, ikke-kalender, ikke bundet til beregningerne i kalenderen, og derfor er den mere personlig, bundet til en bestemt kvindes egenskaber. Dens effektivitet er højere end bare at tælle ægløsning i kalenderen.
Det såkaldte Pearl-indeks blev brugt til at vurdere effektiviteten af den symptotermiske metode til at genkende fertilitet. Dette indeks repræsenterer i det væsentlige sandsynligheden for en ikke-planlagt graviditet. Ifølge store undersøgelser, hvor tusinder af par deltog ved hjælp af denne metode, var Pearl-indekset kun 0,3. Det betyder at kun tre ud af tusind par blev ifølge WHO gravide på trods af brugen af teknikken. Dette er det, der gav lægerne grund til at betragte metoden som ganske effektiv.
I praksis fungerer desværre ikke altid sådan. Fødselslæger og gynækologers mening er næsten utvetydig: metoden vil kun være effektiv, hvis kvinden overholder mange betingelser for selvdiagnose og ikke laver fejl i fortolkningen af resultaterne. Enhver fejl kan koste en ikke-planlagt graviditet, og det er derfor ikke værd at overveje metoden som en pålidelig prævention for alle kvinder. Men til at blive gravid, er det ret passende.
Ifølge kvinder er metoden ikke så kompliceret som den ser ud til i starten.
Alle målinger og fiksering af alle nødvendige indikatorskilte kræver ikke mere end 10 minutter om dagen. Men efter tre måneder bemærker kvinden, at metoden ikke kun giver hende værdifulde oplysninger om hendes egen kvinders sundhed, cyklus og fertilitet, men også fremmer selvdisciplin.
Om metoderne til undervisning i SMRP - i videoen nedenfor.
