Tvillingernes fødsel er en stor glæde for kærlige forældre. At bære flere babyer på én gang er sværere og har en række specifikke funktioner, herunder en ændret hormonbalance. Denne artikel beskriver, hvordan bestemmelsen af choriongonadotropin udføres hos mødre, der bærer mere end en baby.
Hvad er det?
HCG-niveauet er en grundlæggende indikator for graviditetsforløbet. Hos tvillinger stiger koncentrationen af dette stof i blodet betydeligt. En øget værdi af choriongonadotropin observeres under implantation af embryoner til livmodervæggen. Jo flere embryoner, jo højere er niveauet af dette hormon observeret i blodet fra en gravid kvinde.
Dette biologisk aktive stof er nødvendigt for den kvindelige krop at udføre mange af de processer, der begynder at forekomme under graviditeten. Dette hormon hjælper med at forberede den forventede mors immunitet over for det faktum, at en ny organisme vil vokse i hendes livmoder, som har sit eget sæt antigener.
De stigende værdier af hCG hjælper med at normalisere den skiftende hormonelle baggrund.
Niveauet af dette hormon stiger normalt i de første 7-8 uger fra undfangelsesdatoen. Et lavt niveau af dette biologisk aktive stof kan indikere en eller anden patologi i løbet af graviditeten. Også manglen på positiv dynamik af hCG-vækst kan være en manifestation af en "frossen" graviditet.
Når man bærer flere fostre, opstår denne situation som regel i tilfælde, hvor et embryo desværre døde. Ganske ofte manifesterer dette sig i tilfælde, hvor undfangelse opstod ved hjælp af IVF.
Screening for hCG-bestemmelse er meget vigtig. Læger kalder det også genetisk. Under en sådan undersøgelse det er muligt at identificere forskellige lidelser i intrauterin udvikling i de meget tidlige stadier.
Denne undersøgelse udføres for absolut alle mødre, der bærer flere fremtidige babyer på én gang.
Hvis graviditet med tvillinger opstod efter IVF, som nu er mere og mere almindelig, udføres også undersøgelsen af hCG i blodet nødvendigvis. I denne situation anbefaler læger at analysere 12-14 dage efter, at embryonerne er indsat i livmoderen. Efterhånden som graviditeten skrider frem, øges niveauet af humant choriongonadotropin også. Hvis IVF blev udført på baggrund af en udtalt stimulering af den kvindelige krop med hormonelle lægemidler, vil dens indikatorer øges betydeligt.
Hvordan udføres analysen?
En sådan undersøgelse kan udføres både i en almindelig klinik og i et privat laboratorium. I det første tilfælde er denne test helt gratis. Den kommende mor kan selv bestemme, hvor hun vil udføre sådan forskning.
Du skal komme til testen på tom mave.... Det sidste måltid skal være mindst 8 timer før undersøgelsen. Måltid for aftenen af denne laboratorieprocedure skal være så let som muligt og uden brug af fede fødevarer. Du bør heller ikke misbruge proteiner, før du udfører denne analyse, da dette kan føre til en krænkelse af de undersøgte egenskaber ved blod.
For at udføre undersøgelsen tages venøst blod. Der kræves meget lidt. Typisk kræver testen ca. 5 ml. Det tager normalt et par timer til 1-2 dage at få resultatet.
Ugentlig graviditetsrate
For at vurdere resultaterne bruger læger en række forskellige tabeller, som er designet specifikt til at vurdere tilstanden hos mødre, der bærer flere babyer på én gang. Værdierne i sådanne designs adskiller sig lidt fra de tilsvarende tabeller, der er brugt til enkelt graviditet. Denne situation kan let forklares ved, at når man bærer flere babyer, stiger hCG-værdierne betydeligt.
Nedenfor er en tabel, der indeholder de normale indikatorer for dette hormon ved flere graviditeter:
Det er vigtigt at bemærke, at disse værdier er vejledende. Der er også grænser for normale værdier. De bestemmes individuelt i hver specifik situation. Så hvis en gravid kvinde brugte nogle hormonelle eller immunsuppressive lægemidler i lang tid før graviditet, kan værdierne af dette hormon i hendes blod være noget anderledes.
I nogle tilfælde anvendes også bestemmelsen af niveauet af hCG i blodet om dagen. For eksempel kan dette bruges til at estimere koncentrationen af et biologisk aktivt stof på en bestemt dag efter ægløsning - 10,17 eller 21 dpo. Valget af en bestemt teknik afhænger af den læge, der observerer den forventede mor.
Tabellen nedenfor viser hCG-indikatorer for bestemte dage:
Dynamik under graviditet
Det er vigtigt at bemærke, at når fosteret vokser og udvikler sig i livmoderen, øges indikatorerne for dette hormon også. På tidspunktet for fødslen reduceres dets koncentration i blodet betydeligt. Denne proces er fysiologisk. De allerførste dage efter implantation, der svarer til de tidlige stadier af graviditeten, ledsages af en hurtig stigning i niveauet af dette hormon.
Vurderingen af dynamikken i stigningen i hCG under IVF kan udføres på en lidt anden måde. Nogle mødre bruger en særlig kalender til dette, som inkluderer visse dage efter, at embryonerne er transplanteret i livmoderen. I dette tilfælde er det på dem, at graviditetsudviklingen vurderes.
Som regel er det gennemsnitlige hCG-niveau ved 11-13 dp fra 70 til 100. Ved 14 dp af 5-dages infusion bliver det 110-170. Ved 16 dpp når værdierne 260-400 IE / ml.
Læger bruger kun disse værdier til vejledende formål. Det er umuligt at identificere specifikke afvigelser kun i vurderingen af hCG ved hjælp af den daglige eller ugentlige metode. For at identificere patologiske tilstande ved multipel graviditet er det bydende nødvendigt ultralyd og andre biokemiske tests. Lægen ordinerer dem efter den obligatoriske kliniske undersøgelse af den forventede mor.
Hvordan vurderes resultaterne?
Gravide kvinder, der bærer tvillinger, diskuterer aktivt med hinanden indikatorerne for deres hCG-niveauer efter dage og uger med intrauterin udvikling af fremtidige babyer. I deres samtale fortæller de, hvem der havde hvilket niveau af dette hormon i blodet i visse perioder med graviditet.
Under en sådan kommunikation bør forventende mødre bestemt huske det hCG-værdier beregnes i gennemsnit og kan ikke anvendes fra sag til sag. Læger identificerer hundreder af tusinder af kliniske situationer, når de opnåede testværdier, selv dem, der udføres på gravide kvinder i en bestemt svangerskabsalder, adskiller sig markant fra hinanden.
Værdien af koncentrationen af hCG i blodet, der er forskellig fra "venen", betyder slet ikke, at der er patologiske lidelser eller afvigelser i den forventede mors krop.
Hvis på trods af at svangerskabsalderen stiger, og koncentrationen af hCG i blodet forbliver lav, kan denne manifestation være meget ugunstig. I dette tilfælde skal du bestemt søge råd hos en gynækolog. Især forventede mødre, der bærer tvillinger, bør ikke tøve med dette.
Dynamikken i indholdet af dette hormon i blodet skal overvåges gennem hele graviditetsperioden. Ved hvert besøg udarbejder lægen en detaljeret plan for tests, der skal udføres af en kvinde, der bærer flere babyer på én gang. Multipel graviditet kræver mere omhyggelig overvågning af forløb og udvikling.
For information om, hvordan du bliver testet for hCG, se den næste video.
