Rubella-infektion er en af de mest almindelige sygdomme hos babyer. Ifølge statistikker er hvert andet barn under tre år helt sikkert syg af røde hunde. Sygdommen er meget almindelig. For at genkende en viral infektion i barndommen i tide og forhindre komplikationer, bør forældre kende sygdommens vigtigste manifestationer.
Hvad er det?
Rubella har en viral årsag, den er forårsaget af den mindste Rubella-virus, som overlever ekstremt dårligt i det ydre miljø. Uden særlig desinficeringsbehandling kan virussen dog forblive i luften i lang tid. Under indflydelse af eksterne faktorer dør det meget hurtigt. Destruktivt for det er: ultraviolet stråling, kvartsisering, udsættelse for høje temperaturer og aggressive kemiske væsker (formalin eller forbindelser indeholdende klor).
Virussen overlever godt ved meget lave omgivelsestemperaturer. Af denne grund rapporteres flere og flere tilfælde af røde hunde hvert år i den kolde årstid.
Virussen er meget flygtig og overføres hurtigt fra et sygt barn til et sundt barn. Barnets krop er meget modtagelig for denne infektion. Ifølge statistikker optræder den højeste forekomst af røde hunde i en alder af 2-10 år.
Grundene
Efter at have passeret udviklingscyklussen i barnets krop forårsager virussen mange ubehagelige kliniske symptomer hos små børn. Et sygt barn fungerer som en infektionskilde. Det skal bemærkes, at ikke altid babyer kan have akutte manifestationer af sygdommen. I lang tid kan ca. 15-20% af babyerne kun være virusbærere og inficere andre børn. Deres sygdom fortsætter normalt i en slettet form.
Hvis en baby ammer, er det let at få røde hunde fra moderen. De vira, der forårsager sygdommen, er små i størrelse og trænger perfekt ind i modermælken gennem blodet. Hvis moderen bliver syg med røde hunde, bliver babyen også syg efter et stykke tid.
I mere sjældne tilfælde bemærker lægerne den medfødte form af sygdommen. Hvis en kvinde fik røde hunde under graviditeten, overfører hun virussen over moderkagen til sit ufødte barn.
I tættere hold er risikoen for at blive syg meget højere. Forskere bemærker, at røde hunde forekommer meget oftere i store byer end i landdistrikterne. Epidemiske udbrud registreres normalt hvert 5-6 år. Læger bemærker, at forekomsten af røde hunde blandt gravide kvinder øges hvert år. Denne ugunstige og endda farlige situation er primært forbundet med utilstrækkelig vaccination mod infektion.
Stadier af sygdommen
I løbet af sygdommen er der flere på hinanden følgende stadier. Efter kontakt med et sygt barn kommer et stort antal patogener af røde hundeinfektioner ind i kroppen på en sund baby. I mere overfyldte grupper (børnehaver, skoler, sportsklubber) øges risikoen for infektion flere gange.
Du kan få røde hunde på flere måder:
- Luftbårne dråber. I dette tilfælde overføres vira fra et sygt barn til et sundt under kommunikation eller overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne. Modtageligheden for sygdommen hos babyer er meget høj. En lille mængde tid og mikroorganismer er nok til, at infektion kan forekomme.
- Lodret. I dette tilfælde inficerer den gravide kvinde sit ufødte barn gennem moderkagen. Rubella-vira trænger perfekt ind i placentabarrieren og når babyens organer med blodgennemstrømning. En baby efter fødslen kan forblive smitsom i flere måneder.
- Kontakt. Infektion opstår, når man deler almindelige husholdningsartikler: sengelinned og håndklæder, krus og bordservice, legetøj, tandbørster. Kontaktmetoden for røde hundeinfektioner er mest relevant for babyer, der går i børnehaven. Utilstrækkelig desinfektionsmiddelbehandling af legetøj fører til massive udbrud af sygdommen i førskoleinstitutioner.
I gennemsnit er sygdommens inkubationsperiode 2-3 uger. Dette er tiden fra det øjeblik, virussen først kommer ind i kroppen, indtil udviklingen af kliniske symptomer på sygdommen. Efter 7-10 dage fra det øjeblik, patogenet kommer ind i kroppen, bliver barnet som regel smitsomt.
For det første invaderer virussen de overfladiske epitelceller i de øvre luftveje. Der begynder han at reproducere aktivt. Efter et stykke tid trænger det allerede ind i lymfeknuderne og spreder sig gennem blodet gennem kroppen. På dette tidspunkt slutter normalt den anden uge i inkubationsperioden. Hvis der udføres diagnostik, er det i denne periode, at det stadig er muligt at detektere et stort antal virale partikler i slimet i nasopharynx og pharynx.
I slutningen af inkubationsperioden når virusmængden i kroppen allerede en enorm mængde. Med blodgennemstrømningen spredes patogenet gennem kroppen og trænger gennem næsten alle indre organer. På dette tidspunkt viser babyer de første symptomer på røde hundeinfektioner.
Sådan genkendes: de første tegn
Det er ofte vanskeligt at stille en korrekt diagnose i inkubationsperioden. Barnet er praktisk talt ikke bekymret for noget. Hudmanifestationer er stadig fraværende. I løbet af de første tre uger fra infektionsøjeblikket kan barnet have feber, og en svag generel svaghed vises. Børn på dette tidspunkt bliver mere lunefulde, deres humør forværres. Disse tegn er dog ikke specifikke og tillader ikke en at mistanke om sygdommen i de tidlige stadier.
De første karakteristiske symptomer vises i den tredje uge af sygdommen. På dette tidspunkt forstørres mange grupper af lymfeknuder stærkt. Lymfegrupperne bag på hovedet er mest berørt. De bliver så store, at de endda kan ses tydeligt og mærkes. Under undersøgelsen af nakken føler babyen ikke smerte.
De lymfegrupper af knuder, der er placeret i armhulen, lysken og under kæben forstørres. Ved palpering er de ret store og tætte. I nogle tilfælde kan selv rødme ses over den beskadigede hud. Ved udgangen af den tredje uge har babyer en let smerte i bagsiden af hovedet. Det kan intensiveres noget med pludselige bevægelser eller hoveddrejninger.
Som regel vises et udslæt, der er karakteristisk for røde hundeinfektioner, 2-3 dage efter afslutningen af inkubationsperioden. For det første vises det i hovedbunden, nakken og også i ansigtet. Udslæt består af små røde elementer (2-4 mm). De kan fusionere med hinanden, forskellige mønstre vises. Udslæt klør ikke. Det opstår på grund af det faktum, at virussen under dets reproduktion frigiver giftige produkter i blodet. De beskadiger blodkapillærerne og får dem til at briste.
Udslættet begynder at sprede sig hurtigt i kroppen efter 3-4 timer. Røde elementer kan ses på alle områder undtagen palmer og såler. Det er også et af de karakteristiske kliniske tegn på røde hundeinfektioner. Efter 4 dage begynder udslætens elementer gradvist at blive hvide og falde i diameter. Efter yderligere 5-7 dage forsvinder den helt uden at efterlade skæmmende ar eller ar på kroppen.
I den længste tid kan udslæt af røde hunde fortsætte på baldernes hud såvel som de indre underarme. I perioden med udslæt forbedres babyens velbefindende ofte.... På trods af det uhyggelige udseende føles babyen allerede meget bedre. På dette tidspunkt normaliseres kropstemperaturen, vejrtrækningen forbedres, søvn og humør genoprettes.
I perioden med hudmanifestationer ligner røde hundeinfektioner meget med mange andre smitsomme hudsygdomme. Lægen skal stille en differentieret diagnose. Andre sygdomme kan også give udslæt. Enhver professionel ved, hvordan man skelner en rød infektion fra allergier eller andre barndomsinfektioner, der kan forårsage røde pletter på huden. Rubella udslæt har mange karakteristiske træk, der gør det muligt at diagnosticere nøjagtigt korrekt.
Former af sygdommen
Rubella infektion kan tage flere former.
Med en typisk eller almindelig form for sygdommen udvikler barnet alle de klassiske symptomer på sygdommen (med et obligatorisk udslæt). I nogle tilfælde forekommer en atypisk variant. Med denne mulighed er der ingen manifestationer på huden.
Diagnosen af en atypisk variant er mærkbart kompliceret. Dette kræver brug af specielle laboratorietests, der hjælper med at verificere resultatet og identificere det nøjagtige årsagsmiddel for infektionen.
Rubella er meget ofte forklædt som mange andre børnesygdomme, der manifesteres ved udseendet af udslæt. For eksempel med rubella vises kutane manifestationer også. Men med mæslinger lider barnets velbefindende i større grad. Babyerne har en høj temperatur, ingen appetit. Udslætets elementer smelter ikke sammen. For ikke at stille en falsk diagnose skal lægen nødvendigvis observere barnet fra de allerførste timer af sygdommen.
Diagnostik
Til differentiel diagnose kan læger ordinere yderligere laboratorietests. Den mest almindelige test er den serologiske bestemmelse af specifikke anti-røde hunde-antistoffer. Blod tages normalt fra en vene 5-10 dage efter sygdommens begyndelse.
Påvisning af klasse M Ig og en stigning i antallet af dem flere gange indikerer tilstedeværelsen af en akut sygdom. Udseendet af klasse G-immunglobuliner i blodet indikerer en tidligere infektion eller et vaccinationsforløb.
Behandling
I sin udvikling er røde hunde hos små børn meget lettere end hos voksne. Kun babyer med nedsat immunitet eller med kroniske sygdomme kan have livstruende komplikationer.
Imidlertid er forekomsten af bivirkninger efter røde hundeinfektioner ret sjælden.
Ikke alle ved, hvor svært det er at helbrede røde hunde derhjemme. Hvis sygdommen fortsætter i en typisk og ret mild form, udføres behandlingen derhjemme. Behovet for indlæggelse på et smitsomt børnehospital forekommer kun i vanskelige tilfælde, når sygdommen udvikler sig i en alvorlig form. Beslutningen om behandling på et hospital er taget af den behandlende børnelæge. Alle babyer med alvorlige manifestationer af sygdommen eller har ugunstige komplikationer indlægges på hospitalet.
Der gives ikke antivirale lægemidler eller antibiotika til behandling af røde hundeinfektioner... Al terapi reduceres til overholdelse af ikke-specifikke behandlingsmetoder. Disse inkluderer:
- Overholdelse af sengeleje. I hele perioden med akutte manifestationer er det bedre for babyen at blive i sengen. Ved udbrud kan barnet få lov til at komme ud af sengen (men ikke tidligere end en uge efter det første hududslæt vises).
- Obligatorisk rengøring og desinficering af alle genstande og legetøj, der er i babyens værelse. Rubella-vira dræbes meget let ved udsættelse for sådanne kemiske agenser. Hvis der er en bakteriedræbende eller kvarts lampe derhjemme, kan den også bruges til at desinficere rummet.
- Drik nok. For at lindre forgiftningssymptomer skal babyen gives mere væske. Det kan være enhver drink op til 40 grader. Varmere væsker kan beskadige mundslimhinden og endda forårsage sår. Vælg kompotter fra tørrede frugter og bær samt forskellige frugtdrikke.
- Terapeutisk diæt. Under en virusinfektion øges babyens behov for mange vitaminer og mineraler. Der er behov for yderligere energi, hvilket kan være nødvendigt for at bekæmpe sygdommen med succes.
- Symptomatisk behandling for at tackle de underliggende symptomer. For forkølelse anvendes forskellige næsedråber. For at forbedre den generelle tilstand ordinerer læger antihistaminer. De vil reducere døsighed og endda let reducere hudmanifestationer. Når temperaturen stiger til 38-39 grader, kan antipyretika anvendes. Alle lægemidler til lindring af de vigtigste symptomer på infektion skal ordineres af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse af barnet.
- Få nok søvn. For en hurtig bedring under en infektion skal babyen sove mindst 10 timer om dagen. Under en sådan hvile gendannes kroppens forsvar, yderligere energi ser ud til at bekæmpe infektioner.
Kost
For hurtigt at komme sig efter røde hunde og komme sig, har du brug for særlig ernæringsterapi. Kosten til en virusinfektion skal nødvendigvis omfatte alle de nødvendige stoffer (i tilstrækkelige mængder). Terapeutisk mad, der ordineres til børn i den akutte sygdomsperiode, omfatter:
- Opdel måltider i lige store intervaller. Småbørn skal spise hver tredje til fjerde time. Babyer påføres brystet hver 2.-2,5. Time. Alle portioner skal have omtrent samme størrelse.
- Blid forarbejdning af produkter. I den akutte periode er det strengt forbudt at stege mad eller bage dem med en grov skorpe. Alle faste madpartikler kan beskadige den betændte mundslimhinde og øge ømheden.
- Halvflydende konsistens. Jo mere mad der er hakket, jo bedre for babyen. Mere flydende mad absorberes hurtigt og mætter barnets krop med energi uden følelse af tyngde.
- Alle måltider skal have en behagelig temperatur. Fødevarer, der er for varme eller kolde, irriterer oropharynx og øger betændelsen. Før servering afkøles supper og varme retter bedst til en temperatur på 35-40 grader. For at drikke mad kan du tilberede en varm kompot eller morsik.
- Obligatorisk inkludering af proteinprodukter. For at have en fremragende immunfunktion skal et barn spise protein af høj kvalitet. Prøv at medtage fødevarer, der indeholder forskellige aminosyrer i hvert måltid. Kalvekød, magert fjerkræ eller frisk fisk er perfekte til dette. Du kan supplere skålen med en sideskål med kogte kornprodukter. For babyer i det første leveår er mosede grøntsagspuréer perfekte.
- Inkluderingen i kosten af fødevarer rig på vitaminer og mineraler. For at styrke immunforsvaret skal du tilføje frugt og bær til barnets kost. I den akutte periode er det bedre at foretrække frugtpuréer eller smoothies. De absorberes let og oplader kroppen med alle de nødvendige sporstoffer og vitaminer.
Mulige komplikationer
Rubella er relativt mild og forårsager ikke farlige bivirkninger hos de fleste børn. Selv hos drenge er risikoen for at udvikle alvorlige postinfektiøse komplikationer meget lavere (sammenlignet med fåresyge).
Rubella forårsager de mest ugunstige komplikationer hos gravide kvinder. Hvis den vordende mor ikke fik vaccinationerne til tiden, kan hendes baby muligvis udvikle anomalier i livmoderen... I de tidlige stadier af graviditeten er der endda en trussel om abort eller fosterdød.
Rubella-virussen har en særlig toksisk virkning hos babyer på nervesystemets og hjernens organer. Et barn kan udvikle anencephaly, hydrocephalus og synsforstyrrelser. I nogle tilfælde er høreorganerne underudviklede.
Ganske hyppige konsekvenser kan være medfødte hjertefejl og dysfunktion i hjerteklapperne. Babyer udvikler intrauterin hjerteventilfejl, dislokation af store blodkar.
Rubella-virussen er meget farlig for det ufødte barn. Det hæmmer bogstaveligt udviklingen af vitale organer og systemer i fosteret. I mange tilfælde kan gravide ikke engang rapportere, aborter opstår. Virussen har også en toksisk virkning på dannelsen af immunsystemet hos fosteret. Underudviklingen af cellerne i det fremtidige immunforsvar fører til fødslen af børn med medfødte immundefekter.
Fra de allerførste dage i livet er sådanne børn meget modtagelige for enhver (selv de mest harmløse) infektioner og kræver obligatorisk lægeligt tilsyn.
Den mest relativt succesrige graviditetsperiode er tredje trimester.... Hvis en gravid kvinde bliver smittet med røde hunde-virus på dette tidspunkt, bør der ikke forventes sådanne udtalt negative konsekvenser som i de første seks måneder af graviditeten. Lægningen af vitale organer i fosteret på dette tidspunkt er som regel allerede afsluttet. Hvis det inficeres på dette tidspunkt, kan det ufødte barn udvikle medfødt immundefekt eller kroniske sygdomme i nervesystemet. I sjældne tilfælde opstår høretab.
Forebyggelse
Den mest passende og pålidelige forebyggende foranstaltning er vaccination. Alle børn (fra et år) skal vaccineres mod røde hunde. Den første vaccination gives i halvandet år. Når barnet fylder fem til syv år, udføres genvaccination.
Efter vaccinationen beskyttes babyer pålideligt mod det ugunstige forløb af røde hundeinfektioner. Forløbet af sygdommen hos vaccinerede og ikke-vaccinerede børn er markant anderledes. Babyer, der har alle vaccinationer, kan også blive smittet. Imidlertid har de ikke komplikationer, der er ugunstige for livet.
Du kan ikke blive smittet af en vaccineret person.
Efter den anden vaccination (genvaccination) udvikler børn en meget stærk og stærk immunitet mod røde hunde-virus.
Læger anbefaler, at alle vordende mødre, der planlægger en graviditet, skal vaccineres mod røde hunde. Der skal være mindst tre måneder mellem vaccination og undfangelse. Denne tid er nødvendig for at udvikle et tilstrækkeligt niveau af beskyttende antistoffer.
Babyer får omfattende vaccination mod mæslinger og fåresyge (sammen med røde hunde-vaccinationer). I alle lande i verden er iscenesættelse af vaccinationer mod disse infektioner obligatorisk og er inkluderet i nationale vaccinationsplaner. Det tilrådes at vaccinere, før barnet går i børnehaven.
Rubella infektion er en meget hyppig gæst. Infektionen forløber normalt ganske gunstigt, men sygdomsforløbet skal overvåges nøje. Rettidig diagnose sikrer korrekt observation af babyen under hele sygdommen.
For flere detaljer, se nedenfor i Dr. Komarovskys program om børns udslæt.
Programmet "Living Healthy" fortæller mange nuancer om røde hunde.
