På hvilken dag udskrives det normalt fra hospitalet efter et kejsersnit?

Kejsersnit kræver en længere restitutionstid efter fødslen. Operationen er alvorlig, abdominal, og derfor går rehabiliteringsprocessen efter den helt anderledes end efter naturlig fødsel.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvor længe efter operationen en kvinde bliver nødt til at blive på hospitalet, på hvilken dag mor og baby normalt udskrives fra hospitalet efter et kejsersnit, og hvad der kan påvirke disse vilkår.

Hvordan gøres det?

Ved naturlig fødsel forlader barnet livmoderen gennem kønsorganerne. Dette er en lang og besværlig proces, der stort set ikke er reguleret af læger, ikke af en fødende kvinde, men af Moder Natur. For en mor og et barn kan fødslen være lang og vanskelig, men genopretningsprocessen er også mere naturlig, fysiologisk.

Kejsersnit udføres, når naturlig fødsel af visse årsager ikke er mulig eller kan være meget farlig for kvinden og hendes babys liv og helbred. I dette tilfælde fjernes barnet ikke gennem kønsorganerne, men gennem et snit foretaget af kirurgen i livmoderen og den forreste abdominalvæg.

Årsagerne til, at en kvinde rådes til at blive opereret, kan variere. Nogle bliver tydelige selv i graviditetsperioden, og derefter ordineres en planlagt kejsersnit, andre vises pludselig allerede i fødselsprocessen, og derefter udføres en nødoperation.

For valgfri kirurgisk levering er årsagerne oftest:

store frugtstørrelser;
uoverensstemmelse mellem bækkenets størrelse og fostrets størrelse
udtalt polyhydramnios eller lavt vand;
placenta previa med overlappende indre os;
tumorneoplasmer i livmoderen;
postoperative ar på livmoderen;
bækken eller tværgående position af fosteret mod slutningen af graviditeten
kønsinfektioner hos en kvinde;
gestose
hjertesygdomme og blodkar hos en kvinde, nyresvigt, nærsynethed og en historie med retinal løsrivelse.

Ved akut kirurgi er indikationerne helt forskellige. Oftest opstår behovet for kirurgisk afslutning af arbejdet med udviklingen af primær eller sekundær svaghed i arbejdet.

Svage sammentrækninger, der ikke fører til livmoderhalsens åbning til den ønskede størrelse, stoppede forsøg, en lang vandfri periode, manglen på effekt fra lægemiddelstimulering, tegn på føtal hypoxi, massiv blødning hos moderen - alt dette er grund til at overføre en fødende kvinde fra fødestuen til operationsstuen.

Hvis operationen er planlagt, går kvinden på hospitalet på forhånd uden at vente på, at sammentrækningerne begynder, eller vandet løber ud.

Oftest ordineres det at gå til hospitalet ved 38-39 ugers graviditet, og hvis operationen ikke udføres første gang, så omkring en uge tidligere.

I flere dage undersøges kvinden, test udføres, der udføres en kontrol ultralyd, metoden til anæstesi vælges - epidural (spinal) anæstesi, hvor kvinden vil være bevidst under hele operationen eller generel anæstesi, hvor kvinden i fødsel vil sove godt med medicin.

På operationens dag, om morgenen, får kvinden en lavement, hendes pubis barberes, hendes tryk og kropstemperatur måles. De bringes til operationsstuen på en gurney, og først og fremmest udføres anæstesi. Når anæstesien er indført, markerer lægerne snitlinjerne, behandler maven og perineum med en alkoholopløsning eller iodopløsning og fortsætter til operationen.

Det varer fra 20 til 40 minutter. I løbet af denne tid skærer kirurgen bugvæggen, fjerner musklerne og blæren til side. Hvis operationen er planlagt, foretages et vandret snit i det nedre segment af livmoderen. Derefter foretages et snit i livmoderen, fosterblæren perforeres, fostervandet drænes, og barnet tages ud. I det øjeblik babyen er født i verden, kan en kvinde kun høre sit første skrig, hvis hun vælger en epidural anæstesi. I en tilstand af generel anæstesi vil kvinden i arbejde ikke være i stand til at overleve disse øjeblikke.

Babyen overføres til neonatologen eller sygeplejersken i den pædiatriske afdeling. Mens navlestrengen behandles, vejes og vurderes barnet på Apgar-skalaen, kirurgen adskiller placenta manuelt fra livmodervæggen og syder reproduktionsorganet. Derefter returneres muskelvæv og blære til deres sted, og eksterne suturer påføres.

Hvis operationen er presserende, kan snittet være lodret, men det bruges kun, når der er et vigtigt behov for at fjerne barnet så hurtigt som muligt på grund af risikoen for hans død i livmoderen.

I tilfælde af gentagen fødsel af KS kan operationen vare længere end under den første operation, dette skyldes de nødvendige tidsomkostninger til udskæring af det gamle ar, som skal udføres, fordi hver gang en kvinde opereres strengt i henhold til det gamle ar.

Rehabilitering

Fra operationsstuen overføres kvinden til intensivafdelingen, og babyen overføres til børneafdelingen. Den nyoprettede mor bliver nødt til at tilbringe flere timer i intensiv pleje under lægevagten. De overvåger niveauet af blodtryk, kropstemperatur, puls. Alt dette er meget vigtigt for at vurdere en kvindes tilstand, for at vurdere kvaliteten af hendes udgang fra anæstesitilstanden, uanset hvad den måtte være.

Nogle gange ordineres drypinjektioner af saltvand med tilsatte vitaminer. Men for nylig afviser læger i stigende grad intravenøse injektioner, hvis der ikke er nogen kraftig blødning for ikke at forårsage tarmødem hos en kvinde. Fra de allerførste timer injiceres den unge mor med reducerende stoffer og smertestillende midler. Livmoderen med et ar krymper meget langsommere og værre end livmoderen til en kvinde, der har født med naturlige midler, så du kan ikke undvære passende medicin.

Efter cirka fem timer transporteres kvinden, hvis hun har det godt, til fødselsafdelingen, hvor hun bliver nødt til at bruge resten af tiden, indtil hun udskrives fra hospitalet.

Efter cirka 6-8 timer anbefaler læger på det kraftigste at begynde at være aktiv. Dette vil være den bedste forebyggelse af betændelse, infektion, overbelastning og adhæsioner.

De forsøger at fastgøre babyen til brystet så tidligt som muligt for at fremskynde processen med sammentrækning af livmodermusklerne og stimulere amning, som kan etableres i et langsommere tempo efter operationen.

Fælles ophold med babyen er normalt tilladt allerede den anden dag, forudsat at kvinden rejste sig, begyndte at gå, at hun selv kunne tage sig af babyen.

For at komme sig hurtigere anbefales det at begynde at bevæge sig, men gør det i etaper.

Først mestrer du svingene fra bagsiden til højre og venstre side med støtte fra sømområdet med din hånd. Lær derefter at ligge trygt på din side. Liggende på din side kan du fodre din baby for at undgå unødvendig vægtløftning, hvilket er absolut kontraindiceret efter operationen.

Derefter kan kvinden sænke benene og sætte sig ned. Det er bedre at rejse sig og gå efter operationen med støtte eller støtte på en seng eller væg, da svimmelhed vil ledsage den nye mor i mindst flere dage til.

Hvornår udskrives de?

Selv for 15-20 år siden, efter en kejsersnit, kunne en kvinde komme hjem under de mest gunstige omstændigheder i kun 10 dage.

På den 7-8. Dag efter den kirurgiske fødsel blev sømmene fjernet, en kontrol ultralyd blev udført, i et par dage så de, hvordan hun havde det, og først da fik hun lov til at blive udskrevet hjem. Antibiotika blev normalt givet i 10 dage for at udelukke muligheden for infektion, selv i teorien.

I de senere år har barselshospitaler en helt anden tilgang til kejsersnit og rehabiliteringsproblemer efter det. Antibiotika ordineres nu kun til de kvinder, der har tegn på tidlig betændelse, resten af antibiotikabehandlingen udføres ikke, begrænset til introduktion af smertestillende midler og reducerende lægemidler (oxytocin) i de første tre til fire dage efter operationen.

Denne tilgang tvang til at genoverveje betingelserne for decharge. Der er ikke længere behov for at opbevare en kvinde på hospitalet i 10 dage. Efter et kejsersnit udskrives de nu på den femte dag og efter en naturlig fødsel - på den tredje.

En kvinde kan kun komme hjem med en baby om fem dage, hvis der ikke er nogen komplikationer.

Stingene fjernes naturligvis ikke den femte dag. Det vil sige, mor er udskrevet hjem med eksterne sømme.

De interne opløses alene. De udvendige skal fjernes, men allerede i fosterklinikken på bopælsstedet i 7-8 dage efter operationen anbefales det undertiden at fjerne stingene tidligst 9-10 dage. Individuel rådgivning om timing gives normalt af en læge på hospitalet inden udskrivning.

Årsager til ændring af datoer

Hvilke faktorer kan påvirke opholdets varighed på barselshospitalet? Lad os med det samme sige foran de mest utålmodige spørgsmål, at det ikke vil være muligt at forlade hospitalet før den femte dag. Ikke en eneste læge på nogen klinik eller barselshospital i Rusland vil tage ansvar for den mulige død af en kvinde eller baby.

Fem dage er minimumsperioden for overvågning af dem, og du behøver derfor ikke engang at prøve at overtale den behandlende læge til at lade dem gå hjem tidligt.

En kvinde, der viser tegn på en inflammatorisk proces, kan tilbageholdes på et barselshospital - hendes kropstemperatur er forhøjet, trykhopp, episoder med gennembrudsblødning fra kønsorganerne observeres.

Ifølge resultaterne af en ultralydsscanning kan det konstateres, at livmoderen har trukket sig dårligt sammen, eller at der er fragmenter af moderkagen i den (hvilket er meget sjældent). I dette tilfælde er den fødende kvinde forsinket i mindst 2-4 dage. Så kan der være to muligheder - enten bliver hun udskrevet hjem eller overført til et gynækologisk hospital for yderligere behandling. Barnet sendes hjem med sin far og nære slægtninge.

Den anden grund til lægens afvisning af udskrivning på den femte dag er babyens helbredsproblemer. De kan være meget forskellige.

I de første 3-4 dage af livet undersøges barnet omhyggeligt, der tages forskellige tests fra ham, og der udføres funktionelle tests. Hvis der opdages en patologi, kan barnet efterlades på hospitalet i nogle dage mere, hvorefter det enten vil blive sendt hjem med sin mor, eller begge overføres til børnehospitalet i den tidlige barndomsafdeling for efterfølgende behandling. Transport udføres af specielle medicinske køretøjer.

Nyttige tip

Udskrivning efter et kejsersnit har flere funktioner, som en kvinde har brug for at vide om på forhånd og advarer sin familie og venner. Vores tip hjælper dig med at tjekke ud med den største komfort og sikkerhed.

Det er kategorisk umuligt for en kvinde at holde en baby i armene og løfte vægte over 3 kg i vægt - det strengeste forbud i de næste seks måneder. Du bør især følge denne regel nøje i de første dage og uger efter operationen. Derfor kan enhver af de pårørende posere i deres arme med en baby ved ceremoniel udskrivning, men ikke den nyligt fremstillede mor selv.
Bed dine pårørende om at bringe dig en kjole til hospitalet til udskrivning. Gratis er bedst. Bukser, jeans, ridebukser og andre veste giver meget besvær, fordi sømmene endnu ikke er fjernet.Desuden skal trykket på sømområdet på lynlåse og knapper fjernes fuldstændigt i mindst 3 uger, indtil den ydre søm er helt helet. En stram kjole vil ikke se meget æstetisk ud, for selv i tynde kvinder efter et kejsersnit, sænker og trækker maven sig meget længere end maven efter en naturlig fødsel.

Bed familie eller venner om at arrangere et separat bagsæde i bilen på forhånd, hvor kvinden kommer hjem. Det er ret vanskeligt at sidde i lang tid efter operationen - stingene trækker, lænden gør ondt, kvinden kan blive nødt til at lægge sig ned eller tage en halvt siddende stilling. Hvis der er et par flere mennesker i bilen på sædet, udover hende, vil den nyligt fremstillede mor ikke være i stand til at gøre det rent fysisk. Barnet skal holdes af en anden voksen på vej hjem.
Det er bedre at midlertidigt afvise bordet til ære for udskrivning og samle slægtninge om 2-3 uger, da kvinden får vist fred, kan fremmede derudover være en kilde til infektion.