Hvilke patologiske former for sædceller er der, og hvordan påvirker de succesen med undfangelsen?

Mænds sundhed spiller en meget vigtig rolle i planlægningen af graviditet. Hvis sædcellerne har patologiske former, kan dette i væsentlig grad påvirke muligheden for en naturlig undfangelse af babyen.

Norm

For at forstå, hvordan patologiske former for sæd dannes og ser ud, skal du først tale lidt om normen. En sædcelle er en kønscelle, der har et enkelt kromosomsæt, og som er nødvendig til befrugtning og dermed til forplantning.

Sæd er meget lille - ca. 55 mikron. Hver mandlig reproduktiv celle består af tre sektioner: hoved, krop og hale. Sædhovedet er elliptisk i form. Den har en lidt bredere bredde end andre sædceller. Alt dette får det til at ligne en haletudse.

De vigtigste genetiske oplysninger, der overføres fra fars celle til datterens, er i kernen. Hver sæd har et sexkromosom. Det kan være enten X eller Y. Køn vil afhænge af, hvilket sexkromosom barnet får. Et Y-kromosom er nødvendigt for at føde en dreng, og et X-kromosom er nødvendigt for at føde en pige.

Et andet meget vigtigt element i sædcellerne er akrosomet. Dette cellulære organ er et ændret Golgi-apparat. Akrosomet indeholder specielle stoffer, der er nødvendige for befrugtning. Med deres hjælp er der en effekt på det modne ægs ydervæg. Akrosomet er cirka halvdelen af kernens størrelse.

Forskere har fundet ud af, at akrosomet indeholder ca. 15 lytiske enzymer, der opløser æggets ydre skal. Den mest basale af disse er acrosin.

Sædhovedet ender i en hals - en speciel indsnævring, der adskiller det fra sædlegemets midterste del. Bag den er en bevægelig hale. I den midterste del af sædcellerne er der specielle formationer - mikrotubuli og mitokondrier. De er nødvendige for dannelsen af et specielt stof ATP, som er nødvendigt til implementering af sædens aktive bevægelser.

Ved hjælp af en bevægelig hale kan sædcellerne bevæge sig. Den mest karakteristiske retning for dens bevægelse er omkring sin egen akse. Forskere har også fastlagt den gennemsnitlige bevægelseshastighed for mandlige kønsceller: det er som regel 0,1 mm pr. Sekund.

Det antages, at sæd ved denne bevægelseshastighed kan nå en kvindes æggeleder om et par timer efter samlejes afslutning.

For at befrugtning kan forekomme, skal sæd gå langt. I gennemsnit er det ca. 20 cm. Sædcellernes bevægelsesbane i den kvindelige kønsorgan er ret enkel: de bevæger sig udefra og ind mod æggelederen.

Sådanne biologiske træk ved sædcellernes struktur og funktion er nødvendige for at barnets undfangelse skal forekomme naturligt. Funktionsnedsættelser eller anatomiske defekter kan bidrage til reproduktionsnedsættelse hos mænd. Dette kan påvirke dannelsen af mandlig infertilitet.

Typer af anomalier

Udviklingen af videnskabelig teknologi har gjort det muligt at identificere en lang række patologier hos mænd. Hundredvis af undersøgelser udføres hvert år for at studere spermatogenese. Dette bidrager til, at der hvert år bestemmes nye patologier, der kan forringe mandlig fertilitet.

Forskellige kliniske tegn bruges til at vurdere patologi. Så til dette bestemmes følgende:

sædens samlede længde såvel som størrelsen på dets hoveddele;
det samlede volumen af ejakuleret sæd
det samlede antal sæd i ejakulatet;
sædmotilitet og vitalitet;
anatomisk form.

Efter at have gennemført en omfattende analyse kan læger bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Hvis der ikke blev fundet patologiske ændringer, er diagnosen "normospermi" etableret. I dette tilfælde bevares mandens reproduktive funktion, og han kan blive far.

Læger identificerer flere kliniske varianter af sædpatologier. Normalt er alle patologier opdelt i flere lignende grupper i henhold til de vigtigste undersøgte funktioner.

Fald i det samlede antal mandlige kønsceller

Et af de karakteristiske eksempler på denne type patologi er oligozoospermia. Med denne patologi er sædantalet i ejakulatet under normale værdier.

Hvis der under undersøgelsen ikke blev fundet sæd i den ejakulerede sæd, fortolkes en sådan patologisk tilstand af læger som azoospermi. Dette er som regel en ret kompleks patologi, der kræver en andrologs obligatoriske deltagelse i behandlingen.

Aspermi er en patologisk tilstand, hvor ikke kun spermatozoer, men også umodne celler af spermatogenese ikke findes i det ejakulat, der undersøges.

Hvis sædcellerne alligevel blev fundet under undersøgelsen, men de er døde, kaldes denne tilstand nekrospermi. Det er yderst ugunstigt for den naturlige undfangelse. I denne situation reduceres den mandlige reproduktive funktion markant.

Nogle gange, når centrifugering af ejakulatet under undersøgelse er specialister i stand til at opdage en lille mængde sædceller. Denne patologiske tilstand kaldes cryptoospermia.

Nedsat motorisk evne

Hvis sædcellerne er "dovne" og ikke bevæger sig godt, kaldes denne tilstand asthenozoospermia. Det er kendetegnet ved et fald i fysiologisk mobilitet under det normale.

I nogle tilfælde kan en mand udvikle flere patologiske ændringer på én gang. Et eksempel på en sådan patologi er oligoasthenoteratozoospermia. Denne patologi er kendetegnet ved:

et generelt fald i koncentrationen af sædceller i testudløsningen;
et fald i ca. halvdelen af antallet af sædceller, der er i stand til at befrugte et æg;
et fald i næsten to gange antallet af sædceller med retlinet bevægelse.

Oligoasthenoteratozoospermia er en af de patologier, der fører til udvikling af mandlig infertilitet. Normalt kommer det spontant til syne - når par, som uden held har forsøgt at blive gravid i lang tid, går til lægerne.

For at vurdere de funktionsforstyrrelser, der er opstået, kan læger ud over et spermogram også ordinere en ultralyd af testiklerne, laboratorietest for at bestemme skjulte infektioner og andre undersøgelser. Efter en omfattende diagnose udarbejdes en individuel behandlingsplan, der sigter mod at forbedre trivsel og gendanne den mistede reproduktive funktion.

En anden patologi forbundet med nedsat sædmotilitet er akinospermi. Ifølge statistikker forekommer det hos 30% af mændene. Akinospermia kan være enten hel eller delvis.

Jo mere inaktiv sæd i sæd, jo større er risikoen for mandlig infertilitet.

Anatomiske strukturelle defekter

Forskellige abnormiteter kan være forbundet med en krænkelse af sædens form. Så sædhovedets form kan være uregelmæssig eller deformeret. I en række patologiske tilfælde kan sædhovedet være konisk eller pæreformet. Der er endda unormale tohovedede sædceller.

Hovedstørrelser kan være for store eller for små. Sådanne patologier ledsages som regel af en krænkelse af strukturen i akrosomet: det kan være for lille, vakuoleret eller asymmetrisk.

Specialister identificerer et antal patologier forbundet med ændringer i sædhalsens anatomi. Så hun kan være tilbøjelig. I dette tilfælde er vinklen, der dannes mellem sædets hoved og mere end 90 grader. Halsen kan også være asymmetrisk eller alt for tynd.

Halefejl i sæd kan være meget forskellige. Så haler kan være mange, for korte eller omvendt temmelig fortykkede og også have en helt krøllet ende. Sådanne abnormiteter bidrager til, at selvom sædcellen forbliver levedygtig, kan den ikke fuldt ud opfylde sin biologiske funktion.

Normalt er sæd negativt ladet. Dette er nødvendigt, så de afviser hinanden og ikke holder sammen.

Hvis denne balance af en eller anden grund forstyrres, vises der sammenklæbet eller limet sæd. I en sådan situation reduceres muligheden for naturlig undfangelse stærkt.

Årsager til udviklingen af anomalier

Læger identificerer en hel række forskellige årsagsfaktorer, der kan provokere udviklingen af forskellige patologier hos mænd. De kan enten være medfødte eller erhvervede. Alvorligheden af bivirkninger afhænger i høj grad af sværhedsgraden af den patologi, der er opstået.

En ret almindelig årsag til udseendet af forskellige patologier for spermatogenese hos mænd er konsekvenserne af smitsomme sygdomme. Langvarig infektion, der udvikler sig i urologiske kanaler, bidrager også til betændelse i reproduktionsorganerne. Seksuelt overførte sygdomme registreres især ofte.

Forskellige traumatiske skader i intime organer kan også føre til udseende af mangelfuld sædceller. Rygmarvsskader kan også føre til udvikling af en række patologier. Overtrædelse af ledningen af nerveimpulser fra kønsorganerne til hjernebarken på grund af sådanne sygdomme fører til udviklingen af erektil dysfunktion, hvilket betyder, at det kan forårsage udvikling af mandlig infertilitet.

Sædkvalitet afhænger også meget af mandens alder. Det menes, at der hos yngre mænd er meget færre patologiske former for sædceller. Og også hos mænd op til 40-50 år er spermatogenese ret intensiv. Med alderen og tilføjelsen af samtidige sygdomme falder indikatorerne for mandlig sundhed.

Androloger bemærker, at ukontrolleret langvarig brug af medicin også fører til udviklingen af en række urologiske lidelser. Det menes, at nogle alfablokkere kan føre til udvikling af aspermi. Disse midler anvendes typisk til behandling af godartet prostatahyperplasi.

Forskellige psyko-emotionelle belastninger kan også føre til patologier forbundet med nedsat sædmotilitet. Jo stærkere denne effekt er, jo mere markante bivirkninger kan dukke op. Konstant udmattende stress på arbejdspladsen bidrager til et fald i reproduktionsfunktionen hos mænd.

En række forskellige årsager kan føre til udvikling af patologier for spermatogenese. Uden deres definition er det umuligt for læger at udføre kompleks behandling af de opståede lidelser.

Diagnostik

Den vigtigste diagnostiske metode til bestemmelse af forskellige defekter i spermatogenesen er spermogram. I øjeblikket kan denne undersøgelse udføres på mange hospitaler. Før lægen gennemgår undersøgelsen, anbefaler læger, at mænd begrænser deres sexliv 3-7 dage før datoen for analysen.

Derudover bør du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og besøge saunaen, inden du består undersøgelsen. Intensive motionsaktiviteter bør også være begrænset til et par dage før laboratorietesten.

Umiddelbart efter fødslen er ejakulatet en ret tyktflydende masse. Derefter flydes det gradvist. Dette tager normalt 15 til 60 minutter. Denne tidsperiode estimeres også af specialister og kaldes "udtyndingstid". Hvis ejakulatet efter en time ikke er blevet tilstrækkeligt flydende, fortyndes det ved hjælp af specielle proteolytiske enzymer.

Efter indledende forberedelse bestemmes de vigtigste morfologiske egenskaber ved det undersøgte ejakulat. Ved hjælp af moderne mikroskopi evaluerer eksaminatoren sædens størrelse, form, bevægelighed, vitalitet og andre egenskaber.

Efter undersøgelsen skal der udarbejdes en medicinsk rapport, hvor alle de opnåede data indtastes. Desuden bør en mand med en sådan konklusion søge råd fra en androlog.

Hvordan behandles det?

Behandlingsplanen for spermatogenese patologier udarbejdes altid individuelt. Til dette skal den oprindelige årsag, der førte til udviklingen af patologi, samt samtidige sygdomme, der er til stede i hvert tilfælde, tages i betragtning.

For mange patologier kræves udnævnelse af flere terapimidler på én gang.... En fuldgyldig kompleks terapi er nødvendig for at forbedre en mands generelle tilstand samt for at normalisere hans reproduktive funktion.

For at forbedre spermatogenesen kan der vælges medikamenter, der har en virkning på prostata og testikler. Nogle af dem er hormonelle. Når du bruger sådanne stoffer, er det meget vigtigt at huske, at de har en række kontraindikationer. Disse midler skal kun ordineres af en læge, da selvadministration og ukontrolleret brug kun kan forværre situationen og ikke føre til forbedring.

Multivitaminkomplekser kan også forbedre indikatorerne for mænds sundhed. De kan tildeles både i lang tid og til en kursusaftale. Psyko-følelsesmæssig stress, underernæring og afhængighed fører til et fald i den krævede koncentration af nyttige vitaminer og sporstoffer i blodet.