Hvad er udskrivning efter et kejsersnit?

Efter kirurgisk fødsel såvel som efter det sædvanlige har en kvinde udslip fra kønsorganerne. Efter deres natur kan meget siges om, hvordan genopretningsprocessen går efter operationen hos en bestemt patient. Postpartumudskrivning (lochia) kan begge indikere, at alt er i orden med den nye mor, eller være et signal om komplikationer. I denne artikel vil vi se på de forskellige typer af udflåd efter kirurgisk levering og fortælle dig, hvornår de skal være afsluttet.

Årsager

Både efter naturlig fødsel og efter kejsersnit indikerer udflåd fra kønsorganerne processen med omvendt udvikling af livmoderen. Involution begynder straks efter kirurger fjerner babyen og moderkagen fra moderens livmoder og sutur.

Fra det øjeblik, hvor de to elskede strimler blev fundet på eksprestesten, og indtil dagen for leveringsoperationen, stiger det kvindelige reproduktive organ 500 gange. De glatte muskler i livmoderen strækker sig, ledbåndene forlænges og grove. Moderkagen, som nærer barnet og forsyner det med det nødvendige ilt til liv og udvikling, vokser fast med et netværk af blodkar ind i livmodervæggen.

Blodig udledning efter fysiologisk fødsel skyldes kun adskillelsen af moderkagen og en krænkelse af dette "fælles" blodnetværk. Efter et kejsersnit er traumet mere signifikant: for at trænge ind i livmoderhulen skal du lave et snit på væggen. Dette skader også reproduktionsorganets blodkar. Sammen med blødning efter placenta-adskillelse lochia bliver mere rigelige og mere intense efter kirurgisk levering.

Livmoderen selv kan ikke krympe straks efter at babyen er fjernet. Det forbliver stort i nogen tid, men nu ligner det mere en tom pose, hvorfra alt indholdet blev taget ud. Det falder næsten til sin oprindelige størrelse, men involveringsprocessen tager tid.

Involution vil blive ledsaget af spasmer, der ligner sammentrækninger i naturen. De kaldes uteruskontraktioner. Sammentrækninger efter kejsersnit er ikke så aktive som efter fysiologisk fødsel, og derfor er en kvinde forpligtet til at modtage injektioner med reducerende stoffer efter planen. Et par minutter efter introduktionen af "Oxytocin" eller et andet lægemiddel baseret på det begynder livmoderen at trække sig sammen aktivt, hvilket er ledsaget af en stigning i sekretioner fra kønsorganerne - du behøver ikke være bange.

Både kvinden selv og hendes læge skal være meget opmærksomme på lochia, både på et tidligt tidspunkt efter operationen og efter udskrivning hjem. For at finde ud af, om der er grund til bekymring, skal du vide, hvilken form for udflåd efter kirurgisk fødsel, der skal være normal.

Hvad skal der være?

Rigelig blødning de første dage efter operationen er en absolut norm. Blod udskilles fra et forstyrret vaskulært netværk på placenta-fastgørelsesstedet såvel som fra et sår i snitområdet i livmoderen. Ved udgangen af den første dag begynder det indre sår at stramme sig, og fibrintråde hjælper det, der dækker såroverfladen og forhindrer stort blodtab. Denne mekanisme er naturlig, naturlig, det er umuligt at påvirke den.

Derfor, i de første timer efter operationen, er udledningen skarlagen, rød, og efter 10-12 timer kan blodpropper påvises i dem (arbejdet med fibrinogen). Tilstedeværelsen af blodpropper i forskellige størrelser og numre enten på den anden eller på den tredje dag efter operationen, bør ikke generere puerpera. Tværtimod betragtes deres udgang som et gunstigt tegn - livmoderinddragelserne.

Hvis der udføres en laboratorieudstrygningstest i denne periode, vil et stort antal røde blodlegemer i udflåd være den absolutte norm.

På tidspunktet for udskrivning fra hospitalet (og efter operationen i dag udskrives de på den femte dag) er lochia normalt noget modificeret. De forbliver stadig blodige, men serumniveauerne i serum stiger. En betydelig mængde ichorslimhinde begynder at bestemmes på hygiejnebindet. Der bør ikke være blodpropper på dette stadium.

En laboratorieundersøgelse af en udtværing i disse dage viser tilstedeværelsen af et imponerende antal leukocytter og epitelceller, som er døde myocytter - celler i livmoderen beskadiget, når dens væg dissekeres med en skalpel.

Endnu mere slim i udflåd vises normalt en uge efter operationen. Dette er livmoderhalsslim, der begynder at produceres i store mængder. Ofte på dette stadium er kvinder bange, når de finder små brune fragmenter på pakningen, der ligner orme. Der er ingen grund til at bekymre sig: disse fragmenter er enderne af kirurgiske selvabsorberende suturer, som blev brugt til den indre sutur. Dette betyder ikke, at sømmen divergerer. - bare trådpartikler, der ikke trådte direkte ind i livmodervævet, falder af og fjernes af kroppen udefra. Jo sværere den indre søm var (to-række, tre-række), jo flere brune fragmenter kan detekteres i livmoderhalsslimet.

Udflådens farve og konsistens vil ændre sig næsten hver dag. Efter en måned vil lochia blive mere knappe. Moderat, ensartet lyserød eller gul udflåd kan vare i op til en og en halv måned efter operationen. Efter 7-8 uger bliver de normale, som de skulle have været og var før graviditet.

Blødningen slutter med 6-7 uger, men læger anbefaler at vente et par uger til, efter at lochia er stoppet, før de har sex.

Det er vanskeligt at beregne den samlede mængde blodtab i perioden efter fødslen. Ifølge nogle rapporter overstiger den et og et halvt kilo nettovægt fra kropsvægt under hensyntagen til livmoders sammentrækning, når den slutter.

Anbefalinger

Jo hurtigere en kvinde kommer ud af sengen, jo bedre vil blodpropperne komme ud og reproduktive organ trækker sig sammen. Derfor anbefales det at rejse sig og bevæge sig (uden overdreven fanatisering, selvfølgelig) inden for 10-12 timer efter operationen. Tidlig tilknytning af babyen til brystet er også et yderligere gunstigt øjeblik, fordi mængden af oxytocin i kroppen stiger under amning, livmoderen begynder at trække sig mere aktiv sammen.

I de første tre dage efter operationen det er vigtigt at forhindre sårinfektion og vaginal stigende infektion. Det er derfor, kvinder opfordres til kun at bruge hospitalsforinger, der er sterile. De skal skiftes hver tredje time. Fra det øjeblik en kvinde lærer at gå, kan hun vaske sig 2-3 gange om dagen, vaske de ydre kønsorganer og helt udelukke indtrængen af vand i skeden. Det er strengt forbudt at anvende hygiejnebind fra fabrikken på dette tidspunkt.

På den femte dag efter operationen kan du bruge hvilke som helst elektroder, det vigtigste er ikke at glemme at ændre dem oftere. En kvinde kan skifte til daglige hygiejniske tynde puder straks efter blødningen stopper.

Ud over at kontrollere farven, mængden og konsistensen af vaginal udflåd, både på hospitalet og derhjemme efter udskrivning, er det vigtigt at måle kropstemperatur - dette er et vigtigt tegn på den fødselskvindes tilstand. Ganske ofte er det dens skarpe stigning, langsigtede natur, der er de første tegn på betændelsestilstand (udledning af den tilsvarende karakter vises lidt senere).

Tøv ikke med at stille spørgsmål fra barselshospitalets medicinske personale. Lochia og deres karakter efter operationel levering er et meget vigtigt emne, og derfor bør der ikke være noget usagt i det. Du behøver heller ikke skjule for lægen eventuelle afvigelser fra udledningen fra den ovenfor beskrevne norm. Frygten for, at udskrivning kan blive forsinket, gør kvinder undertiden hensynsløse.

Det vil ikke være muligt at skjule de komplikationer, der er begyndt i lang tid. Og selvom dette kan gøres inden udskrivning, kan kvinden efter et par dage igen være på hospitalet, men denne gang uden barn, da de med postpartumkomplikationer er indlagt på gynækologiske afdelinger.

Afvigelser fra normen

Patologisk udflåd taler oftest om komplikationer ved kirurgi eller forværring af kroniske sygdomme i en puerpera. Sandsynligheden for komplikationer eksisterer altid. Ingen klinik, selvom operationen udføres mod betaling, kan aldrig garantere, at alt går glat.

Under operationen kan der opstå unormale situationer, hvor for eksempel en vaskulær knude vil blive skadet, og også i den meget tidlige postoperative periode vil blødning fra kønsorganerne være kraftig, massiv, uophørlig. Fraværet af udledning eller meget dårlig udledning i de første tre dage kan indikere hypotension eller atony i livmoderen, når den ikke trækker sig sammen, eller hvis det forekommer ekstremt trægt og langsomt. I dette tilfælde kan blodpropper heller ikke observeres.

Patogener kan komme ind i livmoderhulen, selv i et sterilt operationsrum, infektion kan også forekomme i den postoperative periode, og derefter begynder den indre betændelse, som nødvendigvis manifesterer sig ved en ændring i udflådets natur, høj temperatur og forringelse af velvære generelt.

Mens kvinden er på hospitalet, vil lægerne være i stand til at være opmærksomme på ændringer i hendes tilstand. Men efter at være blevet udskrevet hjem, bør kontrol over sekreter ikke svækkes i det mindste. I alle tilfælde skal du se en læge - selvmedicinering i denne sag er uacceptabel. Almindelige patologiske situationer er:

alvorlig blødning åbnet efter udskrivning midlertidigt stoppet
blodudledning med blodpropper begyndte efter udledning hjem;
temperaturen er steget på baggrund af enhver udledning
der er lidt udledning i de første dage eller deres tidligere ophør (en uge efter operationen)
en væske med en mærkelig farve med en ubehagelig lugt frigøres;
lochia er langvarig: udskrivning fortsætter 2 måneder efter kejsersnit;
der er urenheder i sekreterne, flager, lette blodpropper;
Jeg har ondt i maven;
purulent, grøn, grå udflåd med en skarp ubehagelig lugt dukkede op;
der er en blodig eller anden udledning fra suturen på abdominalvæggen efter udskrivning.

Patologisk udflåd forsvinder ikke af sig selv, så du skal ikke stole på det.

Hvad mener de?

Hvilke visse afvigelser i udledningens art kan tale om, er det kun en læge, der vil ordinere en undersøgelse og tage tests fra en nyligt fremstillet mor, der kan svare helt sikkert. Men nogle få almindelige problemer vil blive beskrevet på en indledende basis.

Lyserøde slimhinder. Denne karakter af lochia er normal i 5-15 dage efter operationen, men efter en måned eller to er det et tegn på langsom heling af det indre ar. Det er muligt, at en kvindes krop afviser kirurgisk suturmateriale på immunniveau. En sådan udledning kan også forekomme hos kvinder, der i modsætning til lægens anbefalinger begyndte deres seksuelle aktivitet tidligt uden at vente på afslutningen på lochia og helingen af det indre ar. Hvis der findes en sådan udledning, kræves en læge konsultation, en udtværing og en ultralyd af den indre søm.
Gul grøn. Udladning med endometritis og enhver anden startende inflammatorisk proces har en sådan karakter. Normalt har de en ubehagelig fiskelugt, kløe og forbrænding i perinealområdet, mavesmerter, høj feber kan observeres. Kvinden får hurtig indlæggelse og et langt behandlingsforløb.

Rindende. En sådan udledning er også et ret alarmerende tegn. De kan tale om nedsat cirkulation i livmoderen. En vandig konsistens i dette tilfælde er et tegn på transudatudledning. Hvis vandig lochia uden en særlig farve eller lidt gullig ledsages af en ubehagelig lugt, bør du under ingen omstændigheder udsætte et besøg hos lægen.
Tyk hvid. De kan være et tegn på vaginal dysbiose såvel som et tegn på trøske, hvis de ledsages af kløe og forbrænding. Efter operationen svækkes en kvindes immunitet markant, og manifestationen af trøske kan meget vel finde sted. Du må ikke selvmedicinere: mange vaginale midler, der blev brugt selv under graviditeten, kan skade efter operationen, indtil ardannelsen i det indre uterine ar er afsluttet. Derfor er det bedst at konsultere en læge.

Notat til postpartumkvinden

Selvfølgelig vil jeg gerne have, at udskrivningen efter kejsersnit er kort og ikke overskygger moderskabets lykke, men de er uundgåelige, og du skal vænne dig til denne tanke. Det er vigtigt ikke kun at kontrollere udledningens art, men også at gøre alt for at mindske sandsynligheden for mulige komplikationer.

Løft ikke vægte

Hvis du vil have, at det indre ar dannes velstående og giver dig mulighed for at få flere børn, såvel som for at eliminere sandsynligheden for dets brud, uoverensstemmelse, tåre, skal du forstå, at vægtløftning er kategorisk kontraindiceret. Desuden er det den første dag bedre at begrænse vægten af en skål suppe generelt og efter afladning den maksimale vægt til manuel løft bør ikke overstige 4 kg.

Begrænsningen bør tages for givet, når frigivelsen af lochia er afsluttet. Så i mindst seks måneder kan en kvinde hverken svinge pressen eller squat eller hoppe. At bære tunge tasker eller en klapvogn op ad trappen er ikke udelukket.

Skynd dig ikke for at have sex

Det er muligt kun at vende tilbage til seksuelle fornøjelser efter et kejsersnit, efter at fødslen fra kønsorganerne er fuldført fuldstændigt, og den primære heling af den indre sutur finder sted. Forældelsesfristen er 2 måneder. Hvis udskrivningen ikke stopper i denne periode, skal du konsultere en læge og udsætte dit intime liv i noget mere tid, hvilket specialisten vil angive.

Tidlig sex er fyldt med udvikling af infektion, fordi penis, selv med kondom, ikke er en model for sterilitet. Opportunistiske mikroorganismer og patogener kan let komme ind i kønsorganerne og forårsage alvorlig betændelse i reproduktionssystemets organer eller sårområdet.

Intense (og endda ikke-intense) friktioner kan forårsage mekanisk skade på det indre ar, og orgasme og seksuel ophidselse øger blodgennemstrømningen til livmoderens glatte muskler, hvilket kan forårsage dannelsen af et inkompetent indre ar, øget blodudledning og dannelsen af et keloid ar.

Kontroller din menstruationscyklus

Forebyggelse spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af komplikationer. Efter udledning stopper, skal parret bestemt bruge kondomer. Efter 2-7 måneder etableres menstruation normalt, hvorefter du sammen med lægen kan vælge en af de eksisterende præventionsmetoder - det anbefales stærkt ikke at blive gravid igen inden for 2 år.

Det er nødvendigt at overvåge den vaginale sekretion selv efter afslutningen af lochia. Det er muligt, at om nogle få dage eller uger derefter begynder menstruationen. De vil være næsten de samme som de var før graviditetens begyndelse, bortset fra at der vil være færre blodpropper i menstruationsstrømmen, da endometrium endnu ikke er fuldt genoprettet.Det er muligt, at den første menstruation bliver mere knappe end normalt, og deres korte varighed vil også blive betragtet som normal - ikke seks dage som før, men kun 3-4 dage.

Gradvist vender dine perioder tilbage til deres normale tidsplan. Hverken deres varighed eller arten eller hyppigheden af kejsersnittet kan påvirke fuldstændigt. Inden for seks måneder gendannes cyklussen og vender tilbage til den foregående.

Brug ikke tamponer

Indtil lochia er stoppet, er det strengt forbudt at bruge tamponer i stedet for hygiejnepuder. Med en tampon er der ingen fri frigivelse af vaginale sekreter udenfor, og sådan "stagnation" kan forårsage en alvorlig inflammatorisk proces.

Douching i de første seks måneder, indsættelse af vaginale suppositorier (undtagen dem, der er anbefalet af lægen) og injektion af vaginale cremer er også kontraindiceret.

Anmeldelser

Den gennemsnitlige varighed af udskrivning efter kejsersnit er ifølge anmeldelser næsten den samme som efter naturlig fødsel. Men deres farve og lugt er vigtig, som erfarne mødre ikke råder til at ignorere.