Mange kvinder har hørt, at det tager længere tid at blive på hospitalet efter en kejsersnit. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvor mange dage efter den operative levering en kvinde kan gå hjem. Af hvilke grunde kan hun tilbageholdes på hospitalet i længere tid?
Indlæggelsesbetingelser og forberedelse
Hvis en kvinde er ved at tage et kejsersnit af medicinske årsager, og operationen er planlagt, forsøger de normalt at udføre det efter 39 ugers graviditet. På dette tidspunkt betragtes babyen som fuldt term, så risikoen for åndedrætssvigt er minimal.
Det anbefales at gå til hospitalet ca. 3-5 dage før fødslen. Denne tid er nødvendig, så lægerne kan forberede sig bedst muligt på en operativ fødsel.
Forberedelse inkluderer en bred vifte af aktiviteter. Læger skal udarbejde en detaljeret obstetrisk historie for den vordende moder (analysere antallet af fødsler, aborter, aborter, gynækologiske operationer) under hensyntagen til tilstedeværelsen af mulige samtidige sygdomme, herunder kroniske.
Ved samtidig lidelser er der ofte behov for konsultationer af beslægtede specialister (en kardiolog, nefrolog eller læger med andre specialiseringer) for at planlægge en operation, vælge og beregne doser af lægemidler, der er sikre for en fødekvinde.
Før et planlagt kejsersnit anses det for obligatorisk at gennemgå ultralyd og CTG allerede på hospitalet.
Det er meget vigtigt for den læge, der vil betjene kvinden, at kende alle nuancer af barnets placering og udvikling - kropsholdning, hovedhældning, dens estimerede vægt, hoveddiameter. Du skal også sørge for, at babyen har det godt - hans puls, bevægelser og andre parametre, der indikerer hans helbred, er normale.
En kvinde i barselshospitalets vægge testes for hiv, syfilis, viral infektiøs hepatitis samt generelle blod- og urinprøver og en biokemisk blodprøve.
Under visse indikationer udføres et koagulogram - en blodprøve for at identificere specifikke faktorer for blodpropper. Sørg for at modtage bekræftelse fra laboratoriet om blodtype og Rh-faktor fra den forventede moder, hvis hun har brug for en hurtig blodtransfusion.
Omkring et døgn før operationen arbejder anæstesilægen med den gravide kvinde. Lægen og patienten mødes, lægen finder ud af vægten og højden, den forventede mors kropskarakteristika, identificerer kontraindikationer til en eller anden type smertelindring og visse lægemidler, der bruges til disse formål.
Sammen med patienten er lægen bestemt med typen af anæstesi - spinal, epidural eller generel.
Før operationen om aftenen anbefales kvinden ikke at spise, det er kun tilladt at drikke sød te.
Om aftenen inden hun går i seng, modtager den vordende mor præmedicinationsmedicin - normalt barbiturater eller andre stoffer, der vil sikre, at hun får en god søvn hele natten. Det er vigtigt ikke at bekymre dig, nemlig at sove godt, så der ikke er spontane blodtryksstød under operationen.
Om morgenen dagen for den planlagte operation barberes kvindens pubis for at fjerne alt hår fra områderne tæt på det kirurgiske sted, der påføres et rensende enema for at rense tarmene og reducere trykket på dets løkker fyldt med afføring på livmoderen. Det anbefales til alle gravide kvinder uden undtagelse at bære kompressionsstrømper (ikke lavere end anden kompressionsgrad) eller at forbinde deres ben med en elastisk bandage. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af tromboembolisme i den tidlige postoperative periode. Derefter eskorteres kvinden til operationsstuen, hvor anæstesilæge og kirurgisk team allerede venter på hende, der er klar til et kejsersnit.
Hvad skal man tage med?
Listen over ting, der anbefales at tage med til obstetrisk institution, hvis der kommer en operativ fødsel, er noget større end for den kommende fysiologiske fødsel. Selvom en gravid kvinde ikke bør ignorere sandsynligheden for en nødoperation, hvis noget går galt i fødselsprocessen.
Derfor anbefales det at pakke dine ejendele til barselshospitalet under hensyntagen til mulig kirurgisk levering.
Fra dokumenterne skal den forventende mor helt sikkert tage pas, obligatorisk sundhedsforsikring, SNILS, ombytningskort og generisk attest. Hvis det valgte barselshospital leverer tjenesten til at udstede et fødselsattest (som man kan finde ud af på forhånd), lægger de et ægteskabsattest og en fotokopi af ægtefællens pas.
Hvis en kvinde har samtidig kroniske sygdomme, det er vigtigt ikke at glemme at medbringe en journal, så lægerne kan forestille sig, hvilke konsultationer med beslægtede specialister i forberedelsesfasen for fødslen kan være behov for.
For en kvinde bliver du nødt til at tage en ny barbermaskine til engangsbrug, sæbe, toiletpapir, vådservietter, en kam, en telefon og en oplader til den. Du skal bruge vaskbare hjemmesko (ikke klude), et håndklæde, en badekåbe og en natkjole.
Tøj er nødvendigt inden fødslen, da du efter operationen skal være i sterile skjorter, som uddeles hver dag.
For et barn er det værd at tage flere bleer med til nyfødte, 2-3 skjorter og romper, hvis du ikke planlægger at indpakke babyen, hatte.
Du har muligvis brug for en brystpumpe samt en sut. Til operationen skal du tage to pakker med medicinsk elastisk bandage eller købe kompressionsstrømper på forhånd fra den ortopædiske salon.
Tidlig rehabiliteringstid
Umiddelbart efter operationen overføres kvinden til intensivafdelingen eller til intensivafdelingen, hvis der er opstået visse komplikationer under de kirurgiske procedurer. Kvinden tilbringer ca. 7 timer under tilsyn af medicinsk personale. De måler hendes tryk, overvåger, hvordan livmoderen trækker sig sammen, måler temperaturen og administrerer smertestillende og sammentrækningsmedicin. Der lægges særlig vægt på processen med at komme ud af anæstesitilstanden.
Efter 6 timer overføres kvinden til afdelingen. Efter yderligere 2-3 timer kan hun begynde at vende sig til den ene side og derefter sætte sig ned og stå forsigtigt op. Babyen kan fastgøres til brystet som i operationsstuen, hvis fødslen fandt sted under spinal eller epidural anæstesi, eller den kan bringes ind for første gang, efter at moren sætter sig og begynder at rejse sig.
I første omgang kan det være for svært for en ny mor at tage sig af en nyfødt, og derfor medbringer de normalt den første dag kun til fodring. Men allerede på den anden dag, hvis moderens tilstand er normal, kan barnet overføres til et fælles ophold, hvis dette er fastsat i reglerne i det perinatale center eller barselshospitalet. Jo hurtigere en kvinde står op med de nødvendige forholdsregler, jo bedre er prognosen for rehabilitering.
Tidligere tilbagevenden til fysisk aktivitet reducerer sandsynligheden for adhæsioner, betændelse og fremskynder genopretningsprocessen.
Efter et kejsersnit blev de tidligere kun udskrevet den 9-10. Dag efter fjernelse af stingene og observation i endnu et par dage.
I dag betragtes det som standarden, der skal udskrives 5 dage efter operationen. Antibiotika, der plejede at blive injiceret til alle uden undtagelse for at forhindre betændelse, gøres i dag kun til dem, der har en chance for komplikationer, der var komplikationer i driftsprocessen. Forløbet af antibiotikabehandling, der plejede at være 7-10 dage, er nu faldet til 3-5 dage takket være nye lægemidler. Og kvinden fjerner stingene i fosterklinikken efter udskrivning i cirka 7-8 dage. De opbevarer dem normalt ikke på hospitalet i mere end fem dage efter operationen, hvis der hverken er mor eller nyfødte komplikationer.
Hvad påvirker tidspunktet for udskrivning?
Medicinske standarder, der er godkendt af sundhedsministeriet, betyder ikke udskrivning tidligere end den femte dag, selvom mor og baby har det godt.
Sagen er, at ikke alle patologier kan ses i de første par timer og dage, så en fem-dages observation af et barn og hans mor betragtes som optimal og mindst acceptabel. I en længere periode kan en postpartum kvinde blive efterladt på barselshospitalet, der har tegn på komplikationer - høj kropstemperatur, blodtryksfald, blødning, tegn på suppuration i det postoperative sår, hypotension eller livmoderatony. Der lægges særlig vægt på de indre sømme på livmodervæggen, og derfor udføres der normalt en ultralydskontrol på den tredje eller fjerde dag på hospitalet, og først derefter, hvis alt er i orden, forberedes et ekstrakt.
Hvis komplikationer ikke kan elimineres i yderligere 2-4 dage, kan kvinden overføres til et gynækologisk hospital, og barnet kan udskrives hjem hos sin far eller bedstemødre. En sådan foranstaltning træffes sjældent, fordi hver dag er vigtig for amning.
Men hvis en kvinde får vist tunge antibiotika, gentagen operation, vil amning sandsynligvis midlertidigt ikke blive anbefalet.
En mor og et barn kan tilbageholdes på barselshospitalet i flere dage, selvom barnet har helbredsproblemer. Men en sådan løsning på problemet er sjælden i dag. Hvis barnet har brug for yderligere lægebehandling, behandling, overføres han og hans mor fra barselshospitalet med særlig medicinsk transport til børnehospitalets afdeling for tidlig barndom.
Efter afladning
Komplikationer efter operationen kan ikke kun være tidligt, men også sent, og derfor er det vigtigt for en kvinde at overholde anbefalingerne nøje, selv efter udskrivelse.
- Det er forbudt at løfte vægte over 3-4 kg i 6 måneder.
- Du kan ikke svinge pressen, komme brat ud af sengen for ikke at skade sømmene.
- Sørg for at behandle sømmene med strålende grøn, tør såret med hydrogenperoxid. Det anbefales at bære og udskifte den kirurgiske postoperative bandage dagligt, inden du fjerner sømmene.
- I de første 2-3 måneder anbefales det at bære en postoperativ bandage.
- Seksuelle forhold skal opgives indtil fuldstændig ophør med vaginal postpartum-udledning (lochia), du kan genoptage sexlivet 8 uger efter operationen ved hjælp af barriere prævention (kondomer).
- En kvinde bør undgå forstoppelse og oppustethed, og derfor er det vigtigt at tømme tarmene hver dag, alene eller ved hjælp af afføringsmidler, ikke at spise mad, der fører til øget gasproduktion.
De er ikke på barselshospitalet i lang tid. Ifølge de nye standarder, lyve nøjagtigt så meget som minimumsstandarderne har brug for. Og derfor bør en kvinde ikke bekymre sig om tidspunktet for udskrivning. I 90% af tilfældene går moderen den femte dag efter operationen hjem med barnet.
Du kan lære om tidspunktet for udskrivning efter fødslen og den såkaldte tidlige udskrivning fra følgende video.
