Kejsersnit er altid tæt forbundet med mulige komplikationer. Sammenlignet med fysiologisk fødsel øges risikoen for komplikationer efter kirurgisk fødsel med 10-12 gange. I dette tilfælde kan komplikationer udvikles på ethvert tidspunkt - under operationen, umiddelbart efter det, et stykke tid efter det og endda måneder senere. I dette materiale vil vi tale om, hvilke komplikationer der kan være, hvor ofte de opstår, og hvilke problemer en kvinde kan have efter operationen.
Typer af komplikationer
Komplikationer er tidlige og sene. Det er almindeligt at henvise til de tidlige alle de problemer, der opstod under det kirurgiske indgreb såvel som i den tidlige postoperative periode. Komplikationer, der først opstod efter et stykke tid, anses for sent.
Problemer kan være smitsom. Chancen for infektion, når maven åbnes, er meget høj. Selv opportunistiske mikroorganismer, der lever i miljøet på menneskelig hud, kan blive farlige mordere, hvis de kommer ind i et mere gunstigt miljø for reproduktion - inden i menneskekroppen. Infektiøse komplikationer er blandt de farligste; de henviser normalt til tidlige komplikationer.
Immunologiske problemer er ikke udelukket. Selve operationen medfører et fald i kvindens immunitet, hvilket kan forårsage en forværring af hendes kroniske sygdomme (blærebetændelse, pyelonefritis, lungesygdomme, lever). Derudover opfatter undertiden immunsystemet, hvis opgave er at beskytte kroppen mod alt fremmed og potentielt farligt, suturmateriale som fremmed, som bruges til at sy sår i livmoderen og huden i den forreste abdominalvæg. Og så er afvisning af tråde ikke udelukket, hvilket fører til problemer med heling af suturer.
Fysiologiske problemer er ikke udelukket - den dissekerede livmoder nægter at trække sig sammen normalt, og så kan du ikke undvære lægehjælp. Atony og hypotension af det reproduktive kvindelige organ er farlige forhold.
Komplikationer er traumatiske. De opstår ved uagtsomhed fra en læge, der kan skade blodkar, store blodknuder såvel som livmoderen, blæren, tarmene og urinlederne under operationen. I dette tilfælde er der behov for hurtige reaktionsforanstaltninger for at rette op på situationen så hurtigt som muligt. Kvinden selv kan blive såret, hvis hun ikke følger medicinske anbefalinger efter operationen vedrørende begrænsningen af den fysiske aktivitetsform.
Alle komplikationer er traditionelt opdelt i tre store grupper:
- indre;
- ved sømmene
- efter anæstesi.
Sandsynligheden for at udvikle komplikationer afhænger af mange faktorer:
- livsstil (kvinder, der ryger, bruger alkohol og stoffer, er mere modtagelige for negative konsekvenser);
- alder (alderen på en fødekvinde er op til 19 år og efter 36 år er den farligste);
- gynækologisk historie (antal fødsler, aborter, inflammatoriske processer, tumorer i reproduktive systemorganer);
- tilstedeværelsen af kroniske sygdomme
- fedme, gestose;
- ud fra den valgte operationsteknik og kvaliteten af det anvendte suturmateriale
Vi fortæller dig mere om de mest almindelige problemer i den postoperative periode.
Endometritis
Betændelse i det indre funktionelle lag i livmoderen under fysiologisk fødsel forekommer kun i 1-2% af tilfældene, og efter operativ levering forekommer hyppigheden af inflammatoriske komplikationer i 15-20% af tilfældene. Sygdommen kan dukke op næste dag efter operationen, eller den kan først mærke sig efter et par uger. Oftest manifesterer sygdommen sig 3-6 dage efter operationen.
I dette tilfælde er der smerter i underlivet, rygsmerter, lænden. Temperaturen stiger og forbliver på høje niveauer i lang tid. Utilstrækkelige stadier af udskillelsesrehabilitering kan observeres fra kønsorganerne. Kvinden føler et sammenbrud, kulderystelser.
Hvis der findes sådanne tegn, skal du straks informere din læge om dette og begynde at modtage behandling. Antibiotika bruges normalt til terapi.
Endometriose
Denne sygdom henviser ofte til sene komplikationer og problemer, der er forsinket betydeligt i tide. Sygdommen udvikler sig, når epitelcellerne spredes til andre væv, for hvilke epitellaget ikke er naturligt. Under operationen er overførslen af endometrieceller rent mekanisk meget sandsynlig. De kan findes i andre væv og organer.
Cellerne dør ikke og fortsætter med at leve. De er afhængige af hormoner, og derfor vil hver menstruationscyklus forekomme de samme processer i dem som i cellerne i endometrium, der er placeret på deres sted. Nogle gange opdages problemer kun et par år efter kejsersnit, og undertiden diagnosticeres endometriose, efter at en kvinde vender sig til sekundær infertilitet.
Symptomerne er meget individuelle. Der kan være smerter i bækkenområdet. For nogle intensiveres de før menstruation, og for nogle ser det ud til at "livmoderen gør ondt" næsten konstant. Ubehagelige smertefulde fornemmelser kan forekomme under samleje under afføring. Over tid vil infertilitet sandsynligvis udvikle sig.
Behandlingen kan være konservativ (hormonelle lægemidler), men laparoskopisk fjernelse af de berørte områder efterfulgt af hormonbehandling anses for mere effektiv.
Navnens brok
Denne komplikation forekommer hos dem, der havde et lodret snit under operationen. En navlestreng betragtes som en sen komplikation, og i bedste fald detekteres efter et par måneder, i værste fald bliver hernialsækken kun synlig under fødslen af det næste barn.
Årsagen til brokdannelse kan være suturmateriale af dårlig kvalitet, immunafstødning af en del af suturmaterialet i den tidlige postoperative periode samt infektion i suturen, hvilket i høj grad bremsede den normale heling. Nogle gange er årsagen til brok en triviel fejl fra kirurgen, der ikke nøjagtigt dokker de abdominale muskler, der er dissekeret under operationen. Løftevægte og irrationel fysisk aktivitet efter et kejsersnit er også årsagen til brokdannelse.
Konservativ behandling af en sådan brok er upraktisk; kirurgisk behandling foretrækkes af medicinske standarder.
Svaghed eller atrofiske ændringer i mavemusklerne
Maven efter operationen i den tidlige periode ser lidt hængende ud for alle, men de sande problemer opdages senere. Svaghed i muskelvæv kan gradvist føre til atrofiske ændringer, hvor en del af muskelvævet erstattes af bindevæv. En kvinde kan ikke slippe af med en hængende "frø" mave, det gør ondt for hende at lave fysiske øvelser på pressen, det er svært at rejse sig fra en tilbøjelig position.
Fysioterapeutiske procedurer, massage, akupunktur hjælper med at gendanne musklerne til deres tidligere tone, gendanne ødelagte nerveforbindelser i muskelvæv. I mangel af effekten af konservativ behandling ordineres plastikkirurgi.
Diastase
Dette problem er meget udbredt. Efter kejsersnit divergens i mavemusklerne diagnosticeres unormal afslapning af midterlinjen i maven hos fire kvinder ud af ti. Midterlinjen genopretter hurtigere efter fysiologisk fødsel end efter kejsersnit, hvor abdominalvæggen uundgåeligt såres af en skalpel.
Særlige terapeutiske øvelser, korrekt afbalanceret ernæring kan lindre manifestationerne af diastase, men i mangel af den ønskede effekt anbefales en kvinde at kirurgisk genoprette mavemusklerne.
Adhæsioner
Adhæsioner efter operation kan dannes som en forsvarsmekanisme - det er sådan, kroppen prøver at lukke veje for spredning af infektion. Som et resultat holder nogle indre organer sammen - tarmsløjfer, livmoder, vedhæng. Adhæsioner findes overalt i bughulen.
De kan manifestere sig som smertefulde fornemmelser og dysfunktion af organer, der er påvirket af adhæsioner. Smertefulde fornemmelser kan være i maven, tarmene, med skade på reproduktionsorganerne, højre eller venstre side (æggestok) gør ondt.
Adhæsioner er altid lettere at forhindre end at helbrede. Derfor bliver kvinder bedt om at komme ud af sengen så tidligt som muligt efter kirurgisk fødsel for at bevæge sig så meget som muligt, men omhyggeligt og forsigtigt. Hvis der forekommer adhæsioner, betragtes laparoskopisk eliminering som effektiv.
Suturproblemer
Tidlige problemer med den postoperative sutur inkluderer øget blødning, hæmatomdannelse, purulente og inflammatoriske processer og immunafstødning af suturmaterialet. Normalt tager helingen af de eksterne suturer op til 20 dage, hvis sømmen er vandret, og op til 60 dage, hvis den er lodret.
Sene problemer med suturer er dannelsen af brok på grund af tilstedeværelsen af tidlige komplikationer og krænkelser af kravene til rehabiliteringsperioden, fistler, patologisk spredning af bindevæv og dannelsen af et keloid ar.
Mange problemer kan undgås ved korrekt behandling af sømmen, overholdelse af forbuddet mod at løfte vægte og foretage pludselige bevægelser. Smerter i sømmen, rødme, udflåd fra den (sakral og purulent, blodig) skal straks advare kvinden og forårsage hendes uplanlagte besøg hos lægen. Selvmedicinering er uacceptabelt her.
Hæmatometer
Dette udtryk betegner en overtrædelse af udstrømningen af lochia efter operation fra livmoderhulen. Hovedsymptomet er pludselig ophør med afladning. De varer normalt op til 6-8 uger efter levering. Hvis udskrivningen pludselig sluttede efter 7 dage, var der en følelse af fylde i livmoderen, periodiske spastiske smerter, så hjælper bedøvelsesstikkpiller og No-shpa ikke, hæmatometeret forsvinder ikke af sig selv. Et presserende behov for at se en læge.
Kvinden vil blive sonderet i livmoderhulen, hvis det er nødvendigt, vil de udføre vakuumaspiration eller rengøre livmoderhulen for at frigøre det fra det akkumulerede indhold.
Forværring af kroniske sygdomme og akutte sygdomme
Da kirurgisk indgreb i høj grad undergraver tilstanden af immunitet, kan en forværring af kroniske lidelser godt manifestere sig inden for få dage efter kirurgisk fødsel. Smerter ved vandladning, en følelse af at hele blæren gør ondt kan indikere blærebetændelse, hvilket er ret almindeligt hos kvinder.
Hvis hovedet gør ondt, temperaturen stiger, vises hoste, det er muligt, at den svage immunitet ikke kunne blive en barriere for vira, og kvinden begyndte at få den mest almindelige ARVI.
Komplikationer fra anæstesi
Moderne lægemidler, der bruges til anæstesi, forårsager sjældent komplikationer, men dette er ikke helt udelukket. Ifølge anmeldelser er generel anæstesi den sværeste at tolerere. Efter ham bliver hun kvalm, kvalm, kvinden kommer ganske hårdt ud af denne tilstand.
Efter den nu populære epidurale smertelindring, hvor lægemidlet injiceres i rygsøjlen, observeres der ofte alvorlig hovedpine, som kan vare i flere dage eller flere måneder. Og der er også rygsmerter.
Begge typer anæstesi har en indvirkning på barnets krop. Barnet er født noget hæmmet, han tager brystet værre. Men dette fænomen er midlertidigt. Amning efter operationen kommer også med en forsinkelse på flere dage.
Se følgende video for fordele og ulemper ved et kejsersnit.
