Mens du venter på babyen, kan der opstå en situation, hvor en kvinde får ordineret et antikoagulantia. Med risikoen for blodpropper er der fare både for den vordende mor selv og for krummerne i maven, så lægerne griber til stoffer, der har begrænsninger for brug under graviditeten. En af dem er Fraxiparine.
Lægernes mening om brugen af denne medicin er anderledes. De fleste eksperter er overbeviste om, at dets korrekte anvendelse i nærvær af direkte indikationer ikke truer fosteret. Og hvis fraværet af behandling er farligere end brugen af "Fraxiparine", skal en sådan medicin ordineres til den forventede mor. Der er dog også modstandere af et sådant stof, der foretrækker mere sikre midler. Alligevel, det er forbudt at bruge Fraxiparine uden recept fra en specialist.
Funktioner af stoffet
Fraxiparine er en klar, gullig eller farveløs opløsning, der sælges pakket i sprøjter fra 0,3 til 1 ml. Lægemidlets terapeutiske effekt bestemmes af calcium nadroparin, og sterilt vand og calciumhydroxid (undertiden saltsyre) fungerer som hjælpekomponenter. Lægemidlet er til gruppen af direkte antikoagulantia og sælges kun på recept. Dens opbevaring anbefales ved temperaturer op til 30 grader Celsius, og holdbarheden af forseglede sprøjter er 3 år.
Driftsprincip
Den aktive komponent i opløsningen er et heparin med lav molekylvægt, der er i stand til at binde til et protein kaldet antithrombin lll. Som et resultat af denne reaktion undertrykkes faktor Xa, hvilken forhindrer dannelsen af blodpropper. Derudover aktiveres fibrinolyse under indflydelse af "Fraxiparine", blodviskositeten falder, og blodplademembraner bliver mere permeable.
Er det tilladt under graviditet?
Annotationen til "Fraxiparine" indikerer, at brugen af et sådant lægemiddel hos kvinder i stillingen Ikke anbefalet. Selv om det aktive stof i opløsningen i dyreforsøg ikke havde nogen toksisk eller teratogen effekt på fosteret, men der har ikke været nogen undersøgelser, der involverer gravide kvinder, derfor kan det ikke argumenteres for, at dette lægemiddel er helt sikkert for fosteret og ikke krydser moderkagen.
Derfor anvendes Fraxiparine i 1. trimester normalt ikke til kursusbehandling eller til profylakse. I de tidlige stadier er risikoen for at skade embryoet størst, derfor er der for de fleste stoffer i denne periode alvorlige begrænsninger. Dette gælder også for Fraxiparine. Derfor, hvis der er mulighed for at undgå brugen af et sådant antikoagulant i de første måneder af graviditeten, skal det bruges.
Hvis laboratoriedata indikerer øget blodpropper, som udgør en trussel mod patientens eller fostrets liv, ordineres Fraxiparine selv i første trimester. Læger har brugt dette middel i deres praksis i lang tid. og bemærk ikke teratogene virkninger, men ordiner det kun af sundhedsmæssige årsager.
I 2. og 3. trimester kan lægemidlet også ordineres kun under tilsyn af en læge. I de senere stadier er det kun tilladt at injicere Fraxiparine i tilfælde, hvor en sådan medicin ikke kan gøres uden. Hvis lægen besluttede, at brugen af injektioner er nødvendig, og den mulige negative virkning på fosteret er lavere end risikoen for forværring af den forventede mors sundhed, vil brugen af Fraxiparine være berettiget.
Hvis en kvinde skal gennemgå en epidural procedure, er det vigtigt at stoppe med at bruge en antikoagulant mindst 12 timer før.
Hvornår ordineres det til vordende mødre?
Hovedårsagen til brug af Fraxiparine i løbet af den fødedygtige periode er øget blodpropper... Lægemidlet ordineres, hvis denne tilstand bekræftes ved laboratorietest, og der er høj risiko for blodpropper. Brug af Fraxiparine er mulig efter IVF eller ethvert kirurgisk indgreb såvel som i hæmodialyse og ustabil angina pectoris.
Lægemidlet kan ordineres til patienter med tilbagevendende abort, hvis trombose er årsagen. Derudover anvendes injektioner til at identificere placentainsufficiens.
Kontraindikationer
Der er mange begrænsninger for brugen af Fraxiparine, for eksempel er det forbudt at injicere stoffet i tilfælde af blødning eller en høj risiko for deres udvikling. Medikamentet bruges ikke, hvis patienten har været opereret eller har fået øjenskader eller hjernevæv. Fraxiparine kontraindiceret ved septisk endocarditis, overfølsomhed over for nadroparin, svær nyresygdom, intrakraniel effusion og nogle andre patologier.
Forsigtighed ved brug af opløsningen er nødvendig for patienter med arteriel hypertension, peptisk mavesår, leversvigt eller lav kropsvægt. Derudover skal lægen kontrollere kompatibiliteten af Fraxiparine med andre lægemidler, som kvinden allerede tager, fordi mange af dem ikke kan bruges samtidigt med sådanne injektioner.
Bivirkninger
En ret almindelig bivirkning af Fraxiparine er forekomsten af små subkutane hæmatomer på injektionsstederne. Undertiden danner det injicerede lægemiddel små, tætte knuder, der opløses om få dage. Hos nogle patienter fører administration af Fraxiparine til blødning af forskellig lokalisering og en forøgelse af aktiviteten af leverenzymer. Hvis der vises brun udflåd under behandlingen, skal du straks informere din læge om det.
Sjældne bivirkninger af lægemidlet kaldes trombocytopeni, allergier i form af en hudreaktion eller Quinckes ødem, hyperkalæmi, rødme og hudinfiltration på injektionsstedet. Hvis du overskrider den tilladte dosis af medicinen, vil det føre til blødning.
Brugsanvisning
Fraxiparine er beregnet til til subkutan administration... Opløsningen skal injiceres i underlivet efter tur til højre og venstre. Derudover er det tilladt at injicere medicinen under lårets hud. Nålen holdes vinkelret under injektionen. Med den anden hånd er du nødt til at gribe huden i folden, injicere medicinen og frigive den uden at gnide injektionsstedet efter manipulation.
Ideelt set administreres injektionerne af en sundhedsperson. Hvis medicinen blev ordineret i lang tid, og kvinden bliver nødt til at injicere Fraxiparine alene, anbefales det at give de første par injektioner i en medicinsk institution for at se, hvordan man korrekt udfører sådanne procedurer.
Doseringen af "Fraxiparine" bestemmes af en specialist under hensyntagen til det kliniske billede og testresultaterne. Hvis lægemidlet ordineres under operationen, udføres injektionen 2-4 timer før interventionen og derefter en gang om dagen i mindst 1 uge efter operationen. For andre indikationer vil behandlingsregimen være anderledes.
Varigheden af stofmisbrug bestemmes også individuelt.... For nogle kvinder ordineres injektioner i et kort forløb, for andre administreres opløsningen i lang tid. Langvarig brug af "Fraxiparine" er indiceret, hvis en kvinde tidligere har haft problemer med at føde på grund af trombose eller tromboembolisme. For sådanne patienter kan en afbrydelse af behandlingen udgøre en alvorlig fare, så de ordineres injektioner i hele ventetiden på babyen såvel som når de planlægger en graviditet.
Anmeldelser
På brugen af "Fraxiparine" i barnets forventningsperiode er der hovedsagelig positive anmeldelser. Blandt fordelene ved lægemidlet bemærkes dets effektive virkning, da injektioner hurtigt tynder blodet og forhindrer udseende af blodpropper. For mange kvinder har dette lægemiddel bidraget til at tolerere barnet normalt med problemer med blodpropper.
Den største ulempe ved lægemidlet kaldes dets doseringsform, fordi produktet skal injiceres i underlivet, hvilket kan medføre vanskeligheder for mange mødre, især ved langvarig behandling... Andre ulemper ved "Fraxiparine" inkluderer det høje omkostninger og udseende af blå mærker efter injektioner... Nogle gange får du store "bump", og for at fjerne dem ordinerer lægen lokale midler, for eksempel Troxevasin-salve.
Analoger
Hvis en kvinde har en høj risiko for trombose, og det er umuligt at bruge Fraxiparine, vil lægen ordinere et andet lægemiddel fra den samme gruppe lægemidler, for eksempel Clexan. Denne løsning fungerer takket være natriumenoxaparin. Det har den samme terapeutiske virkning og de samme indikationer som Fraxiparine. Brug af "Clexan" under graviditet er tilladt, hvis lægen ser behovet for det.
Derudover erstatter læger undertiden Fraxiparine med medicin fra blodpladegruppen. Disse inkluderer "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" og anden medicin baseret på acetylsalicylsyre. De forhindrer blodpladeaggregation, hvilket reducerer risikoen for blodpropper.
Imidlertid er de alle forbudt i 1. og 3. trimester på grund af de negative virkninger på fosteret og fødslen, og i andet trimester bruges de i minimale doser som ordineret af lægen.
