Ultralyd i den tidlige graviditet

Ved hjælp af ultralyd kan graviditet bestemmes ganske tidligt. Mange fremtidige mødre har mange spørgsmål om, hvordan sådan forskning udføres, og om det kan være farligt for deres baby. Denne artikel hjælper dig med at finde ud af det.

Fordele og ulemper ved forskning

I øjeblikket er der en bred vifte af ultralydsmetoder, der giver dig mulighed for at etablere graviditet selv i de tidligste stadier. Screening er indikeret for alle kvinder, der har mistanke om, at de snart bliver mødre. Denne forskning er yderst vigtig og nødvendig.

Ultralyd diagnostik er grundlæggende i etablering af graviditet. Det er obligatorisk at udføre det på visse stadier af fostervækst. Dette giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i dets intrauterine udvikling og identificere forskellige uregelmæssigheder samt afvigelser i de tidligste stadier.

Der er imidlertid også ulemper ved denne procedure. Naturligvis tilhører den menneskelige faktor dem.

Europæiske læger har fundet ud af, at forskellen i vurderingen af de opnåede resultater kan nå op på 20%. Dette er en forholdsvis høj sats, især når det gælder gravide kvinder og deres ufødte babyer.

Der er også en risiko for infektion af babyen under en ultralydsscanning gennem skeden. Det skal straks bemærkes, at denne situation forekommer ekstremt sjældent og helt afhænger af den læge, der gennemfører denne undersøgelse. Hvis lægen har den rette erfaring og uddannelse, er denne situation næsten umulig.

Blivende mødre skal huske, at ultralyd er en af flere diagnostiske metoder og udføres af en person. Dette indebærer, at de opnåede resultater ikke er 100% pålidelige. I nogle tilfælde falder de ikke fuldstændigt sammen med de forventede sundhedsindikatorer for den forventede mor og baby. I dette tilfælde er det nødvendigt obligatorisk genkontrol og forskning med en anden specialist.

Typer

Tidlige ultralydsteknikker kan være meget forskellige. Valget af forskning afhænger i høj grad af niveauet for den medicinske institutions materielle og tekniske grundlag. Det må siges, at selv de mest almindelige distriktsgynækologiske poliklinikker for nylig er blevet udstyret med temmelig moderne enheder.

Mange forventede mødre ved ikke, hvilken metode der er bedst til at opdage graviditet i de tidlige stadier. Dette valg er individuelt og afhænger af den enkelte situation. Normalt kræves den første ultralydsteknik aftalt med fødselslæge-gynækolog, som vil guide kvinden i hele graviditetsperioden.

Undersøgelser kan udføres ved hjælp af forskellige sensortyper. Læger kalder en vaginal probeundersøgelse transvaginal Ultralyd. Du kan også udføre forskning gennem maven. Denne metode kaldes transabdominal.

Behovet for ultralyd i livmoderen eller det lille bækken bestemmes individuelt af fødselslægen-gynækologen. Til dette vurderes alle patologier i kønsorganerne hos en gravid kvinde. Lægen, der vil observere den fremtidige mor i fremtiden, udarbejder den nødvendige diagnostiske ordning for hende i denne periode. I de fleste tilfælde anvendes som regel kombinerede forskningsmetoder.

Hvilke indikatorer evalueres?

Blivende mødre skal forstå flere grundlæggende begreber, der anvendes af både ultralydsdiagnostikslæger og fødselslæger-gynækologer. De bruger ofte udtrykket "Obstetrisk gestationsalder"... Dette koncept indebærer udtrykket for fostrets udvikling. Det beregnes altid i uger og dage, ikke månedligt.

Mange læger inden for ultralydsdiagnostik bruger udtrykket "embryonalt udtryk", hvilket forvirrer den forventede mor betydeligt. Det skal huskes, at kun den obstetriske beregningsmetode bruges til at estimere graviditetsalderen. Moderne ultralydsmaskiner beregner det automatisk i henhold til de grundlæggende parametre, der er indtastet inden udførelsen af denne forskningsprocedure. Yderligere det obstetriske udtryk bruges også til at vurdere graviditetsforløbet.

Ultralydundersøgelse i den meget tidlige periode med intrauterin udvikling udføres for:

etablering af et svangerskabsæg i livmoderhulen, hvilket betyder graviditet;
bestemmelse af embryonets udviklingsstadium under dets udvikling
identificering af specifikke tegn på en "frossen" graviditet;
etablere forskellige krænkelser og intrauterine anomalier.

Om svangerskabsæg

Det kaldes også frugtbart. Dette er et karakteristisk kriterium, der indikerer, at en kvinde er gravid. Ofte kan det kun påvises ved fem ugers intrauterin udvikling. Nogle kvalificerede og erfarne fagfolk kan registrere tilstedeværelsen af et svangerskabsæg i livmoderen så tidligt som 3 uger.

Normalt kan du indstille i denne periode graviditetsalder med en fejl på ca. 1 uge. Det er ekstremt vanskeligt at identificere eventuelle afvigelser i udviklingen på dette stadium. Den første ultralyd viser kun graviditet, men vil ikke være i stand til at identificere alle udviklingsmæssige anomalier i fosteret. Deres læger bestemmer sig lidt senere - i 2. og 3. trimester med at føde en baby.

Eksperter vurderer flere grundlæggende parametre identificeret i de tidligste stadier af drægtigheden.

De giver lægerne mulighed for at forstå, om fostrets intrauterine udvikling er normal. Udviklingen af fosteret kan bestemmes ved at bestemme dets diameter. Til dette er som regel kun en måling tilstrækkelig.

Den gennemsnitlige diameter giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på svangerskabsæget mere præcist. Dette kræver mindst tre målinger. Mange mødre er interesserede i, hvorfor det også er umuligt at måle kun en parameter. En sådan undersøgelse er ikke informativ og giver ikke mulighed for at opnå et nøjagtigt resultat.

Hvis graviditetsæg bestemmes 4 uger og tre dage efter den første dag i den sidste menstruation, er størrelsen normalt 2-3 mm. Ved 5-6 ugers intrauterin udvikling fra en lignende beregningsdag stiger diameteren allerede til 0,5 cm. Derfor er definitionen af denne parameter ret informativ og giver dig mulighed for at spore dynamikken i fostervækst.

Disse indikatorer hjælper også forventede mødre med at beregne den omtrentlige menstruationsperiode for graviditeten. Normalt kalder læger dette udtryk den obstetriske periode, men i de første uger af fødsel af et ufødt barn. I dette tilfælde, for at bestemme menstruationsalderen, tilføj 30 til den gennemsnitlige diameter på æg (i mm). Hvis denne gennemsnitlige diameter er større end 16 mm, tilføjes 35 til værdien.

Væksten af svangerskabsæg i første trimester er ret hurtig. Denne funktion skyldes naturen. Det er på de tidligste stadier i det ufødte barn, at alle vitale organer lægges. Denne tid er meget vigtig for hvert barn.

Drægtighedsæg vokser med en hastighed på 1,8-2 mm hver anden dag fra 4 til 9 ugers intrauterin udvikling. Det skal bemærkes, at denne indikator til vurdering af udviklingen af den fremtidige baby ikke evalueres, men er informativ.

Læger identificerer adskillige kliniske situationer, der skal advare forventede mødre. Hvis graviditetsæg i livmoderhulen ikke opdages med en størrelse på 15 til 25 mm, kan dette være et tegn på en "frossen" graviditetsudvikling. Dette symptom er ekstremt ugunstigt. Hvis denne situation er opstået, bør en gravid kvinde først og fremmest ikke gå i panik. I dette tilfælde er det nødvendigt obligatorisk ultralydskontrol efter 7 dage.

Hvis ægstørrelsen er for stor i en bestemt periode, er dette også et ekstremt ugunstigt symptom. Læger mener, at dette kan være en manifestation af det patologiske forløb af graviditeten. Denne tilstand opstår, når Frossen graviditet eller kl tomt æg syndrom... Kun fødselslæger-gynækologer opdager disse patologier. I dette tilfælde er det kategorisk umuligt kun at stole på et ultralydresultat.

Æggestørrelsen skal moderat øges over tid. Hvis den modsatte proces observeres, kan dette være et indirekte tegn på lavt vand. Det skal bemærkes, at mængden af fostervand ved hjælp af ultralyd bestemmes meget senere. Normalt udføres en sådan undersøgelse kun 18-20 uger med intrauterin udvikling af fosteret.

Om æggeblommesækken

Denne anatomiske formation vises allerede før embryonets fulde dannelse. Læger anser udseendet af dette kliniske tegn for at være en pålidelig bekræftelse af tilstedeværelsen af livmodergraviditet i den kvindelige krop. Nogle ukvalificerede specialister inden for ultralydsdiagnostik kan på dette tidspunkt tage fejl og ikke "se" en ektopisk graviditet.

Blommesækken er placeret mellem korionen og amnionen. I fremtiden vil placenta og føtale membraner udvikle sig fra disse anatomiske strukturer. Det specifikke sted, hvor blommesækken er placeret, kaldes korionisk rum.

Størrelsen af denne formation er forbundet med parametrene for svangerskabsæg. Hvis ægget er 0,5 cm stort, kan æggeblommesækken være ca. 6 mm. En variant af normen kan betragtes som en størrelse fra 3 til 5 mm.

Blomstersækken har den største størrelse ved 10 ugers intrauterin udvikling. I denne periode vokser den til 0,5 cm. I fremtiden deltager denne dannelse også i organogenese - det ufødte barns tarm dannes af det.

Om amnion

Læger anser denne formation for at være en særlig membran (skal), der er placeret i æg. Som regel er denne anatomiske dannelse tydeligt synlig op til 11-12 uger med intrauterin udvikling af fosteret. I løbet af denne graviditetsperiode er fostrets størrelse ca. 5-7 mm. Den komplette afslutning af dannelsen af membranerne finder først sted i slutningen af den 16. uge med intrauterin udvikling.

Ud over blomme, amnion og æg bestemmer ultralydslæger en række andre vigtige indikatorer. En af disse parametre er bestemmelse af coccygeal-parietal størrelse. Denne indikator er beskrevet i konklusionen ved hjælp af et par bogstaver. Det kan kaldes KTP eller CRL.

KTP-parameteren giver dig mulighed for at bestemme embryolængde. Det skal bemærkes, at ultralydsspecialister ofte foretager forskellige fejl ved bestemmelsen af denne indikator. I nogle tilfælde kan tekniske fejl på enhederne også føre til et forkert resultat. Det skal bemærkes, at dette sker i tilfælde, hvor forældet udstyr bruges til ultralydsdiagnostik, eller hvis en uerfaren læge gennemfører undersøgelsen.

Ved hjælp af en korrekt defineret coccygeal-parietal størrelse er det muligt at bestemme nøjagtig graviditetsalder... Nøjagtigheden af beslutningen i dette tilfælde kan være 3-5 dage. Hvis ægstørrelsen allerede er 0,5-1 cm, kan embryonets umiddelbare størrelse også bestemmes, hvilket bliver lig med 1-2 mm. I fremtiden vokser den fremtidige mand hver dag med en hastighed på ca. 1 mm.

Om hjerteslag

Fosterets hjerterytme er et andet karakteristisk kriterium, der bestemmes i den tidlige graviditet. Denne indikator er ekstremt vigtig. Fostercirkulation hjælper med at vurdere dens vækst og udvikling. Det er muligt at bestemme hjerterytmen hos fosteret allerede i en svangerskabsalder på 6 uger.

Nogle gange kan denne indikator muligvis ikke bestemmes. Du bør heller ikke gå i panik. I en sådan situation kræves en anden ultralydsscanning. Det udføres normalt efter 4-6 dage.

Pulsen stiger, når embryoet vokser. Op til 6 ugers intrauterin udvikling er dette tal normalt 100-116 slag i minuttet. I uge 9 stiger pulsen til 145-160 slag i minuttet. Efter 9 uger begynder dette tal at falde lidt.

Et fald i hjertefrekvensen i de tidlige stadier af intrauterin udvikling er normalt en ugunstig indikator. Læger kalder denne tilstand bradykardi... Udseendet af dette symptom kan indikere et patologisk forløb af graviditeten og endda dets "fading". Ethvert fald i hjertefrekvensen kræver hurtig indgriben fra gynækologer.

I de tidlige stadier af graviditeten kan bradykardi bestemmes af flere kriterier:

hvis coccygeal-parietal størrelse er mindre end 0,5 cm, og hjertefrekvensen er mindre end 80 slag i minuttet;
hvis den coccygeal-parietale størrelse er fra 0,5 cm til 9 mm, og hjertefrekvensen er mindre end 100 slag pr. minut
hvis coccygeal-parietal størrelse er 1-1,5 cm, og hjertefrekvensen ikke overstiger 110 slag i minuttet.

Om kraven området

Krave størrelse er en anden indikator, der bruges til at bestemme størrelsen på fosteret. En sådan anatomisk dannelse er en ophobning af lymfe placeret mellem embryonets hud og bløde væv. De normale parametre i denne zone er et vigtigt kriterium til vurdering af forskellige kromosomale patologier, der kan udvikle sig i fosteret.

Bestemmelsen af denne indikator udføres som regel på 11-14 uger. Denne test er en del af genetisk screening. For yderligere diagnostik udføres også et antal biokemiske undersøgelser. Dette hjælper med at etablere tilstedeværelsen af genetiske abnormiteter i den kvindelige krop.

Det er meget vigtigt at udføre forskning i en bestemt graviditetsperiode. Kun en rettidig vurdering af resultaterne giver os mulighed for at vurdere fostrets virkelige tilstand i livmoderen. På et senere tidspunkt anvendes en anden indikator. Det kaldes halsrullen.

Målingen af tykkelsen af kravenes zone sammenlignes med coccygeal-parietal størrelse, lig med 45-84 mm. Overholdelse af tidskriterierne er meget vigtig og skyldes den fysiologiske udvikling af lymfesystemet. Metabolismen i lymfe er meget hurtig. Normalt er tykkelsen af kravezonen i denne graviditetsperiode 3 mm. Den patologiske værdi kan betragtes som en størrelse på 0,5 cm ved 16-18 uger og mere end 6 mm ved 19-24 uger.

Om næsebenet

Næsebenet er en anden indikator vurderet af læger i de meget tidlige stadier af graviditeten. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere forskellige genetiske abnormiteter, herunder Downs sygdom i de tidligste stadier. Normalt bestemmes størrelsen på næsebenet hos fosteret ved 11-14 uger. Hvis det ufødte barn på dette tidspunkt ikke har nogen næseben eller mindre end 2,5 mm, kan dette være det første tegn på Downs sygdom.

Hvor mange gange kan du gøre det?

Fødselslæger-gynækologer identificerer flere vigtige perioder i den tidligste fødselsperiode, når der er behov for forskning. Den første undersøgelse kan udføres så tidligt som 2-5 uger fra undfangelsestidspunktet. Læger kalder denne udviklingsperiode for den fremtidige baby undfangelsesfasen eller konceptet. Som regel er ultralydsscanningen på dette tidspunkt kun vejledende.

Den næste fase er embryonisk. Det forekommer 6-10 uger med intrauterin udvikling af det ufødte barn. På dette tidspunkt er fosteret allerede ret veldefineret i livmoderen. I slutningen af 10 til 12 uger går de sidste faser af hovedudviklingen af det ufødte barn. Den indledende proces med lægning af babyens indre organer og systemer er normalt afsluttet.Læger kalder denne fase foster.

Anmeldelser fra mange mødre viser, at den første ultralydsscanning var den mest betydningsfulde og spændende for dem. Det var trods alt på dette tidspunkt, at lægen fortalte dem sætningen, at de snart ville blive mødre.

Mange gravide kvinder understreger også vigtigheden af en ultralydsscanning i de tidligste udviklingsstadier i deres ufødte barns livmoder.

Tegn på multipel graviditet

Normalt er det kun muligt nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen af tvillinger i livmoderen kun 8-12 ugers intrauterin udvikling. I dette tilfælde er flere embryoner veldefinerede i livmoderen. De kan placeres i en lang række områder i livmoderen. Det afhænger af, hvor nøjagtigt implantationen fandt sted.

Det er muligt at bestemme hjerterytmen hos tvillinger som regel lidt senere end under graviditet med en baby. Det er muligt at etablere hjerterytmen, men det er en ret vanskelig opgave at differentiere, hvor mange hjerter der slår. Normalt bliver det andet eller tredje hjerte kun hørbart efter den 20. uge af graviditeten. I de tidlige stadier er forskellige patologier ret vanskelige at bestemme hos tvillinger.

Er det skadeligt for fosteret?

Der er et stort antal meninger og forskellige myter omkring ultralydsscanningen. Mange forventede mødre er bekymrede over den mulige skade, som denne undersøgelse kan forårsage for barnet. Der er i øjeblikket ingen pålidelige data om den udtalt negative effekt af ultralyd på det udviklende foster.

Ultralydsscreening udføres i mange lande. Disse metoder gør det muligt at identificere forskellige graviditetspatologier så tidligt som muligt. Genetisk screening ville ikke have været mulig uden at udføre ultralydsdiagnostik.

Hvis den forventede mor havde tilfælde af kromosomale sygdomme i slægtskab, er en ultralydsscanning også en nødvendighed.

Hvis en kvinde har kønssygdomme, kan en transvaginal ultralydsscanning tidligt i graviditeten få hende til at have en lille mængde blod fra kønsorganerne. Denne tilstand kan ikke føre til komplikationer for fosteret. Det er dog værd at huske, at hvis en kvinde har sygdomme i kønsorganerne i det akutte stadium, inden undersøgelsen gennemføres de skal helbredes uden fejl.

Hvis den vordende mor har en form for inflammatoriske sygdomme, kan transvaginal undersøgelse også føre til en række komplikationer. Nogle kvinder har forskellige udflåd efter ultralyd. Deres udseende er muligvis hovedsageligt mulig med akut colpitis eller vaginitis, som er i forværringsstadiet.

Hvis en gravid kvinde har ubehagelige symptomer i perinealområdet, skal hun bestemt advare sin læge om dette, inden hun gennemfører undersøgelsen.

En ultralydsscanning skal udføres for alle gravide kvinder i de tidligste stadier. Dette gør det ikke kun muligt at opdage graviditet rettidigt, men også at bestemme de patologiske tilstande, som den forventede mor har.