Folk har tendens til at undervurdere vigtigheden af hormoner. Men et lille overskud eller fald i koncentrationen af disse stoffer kan have en enorm indflydelse på en persons liv. I denne artikel vil vi tale om et af de vigtigste hormoner i en kvindes krop - progesteron, hvordan det påvirker graviditet, og hvad dets normale mængde skal være i kroppen.
Hvad er det?
Progesteron er et steroidhormon. Det kaldes også et gestagen. Han deltager aktivt som mellemmand i dannelsen af andre hormoner, både køn og kortikosteroider. Progesteron hjælper hjernen med at fungere korrekt ved at fungere som et neurosteroid.
Hormonet er til stede hos både mænd og kvinder, men i den kvindelige krop modtager progesteron bredere funktioner kombineret med kvindelige kønshormoner - østrogener. For mænd hjælper dette hormon med implementeringen af reproduktiv funktion - det påvirker sædkvalitetsegenskaber og giver dem større mobilitet, når de passerer gennem stien til ægget. For kvinder spiller progesteron en kritisk rolle, tillader at føde og føde et barn.
Progesteron regulerer menstruationscyklusser. Hvis hormonniveauet er lavt, kan ægløsning muligvis ikke forekomme. Det påvirker kvinders skønhed, især hudens sundhed, dens elasticitet.
Så i overgangsalderen, når dette stof i en kvindes krop bliver knappe, begynder huden at falme og blive ældre. Tilstrækkelige hormonniveauer sikrer sexlyst.
Roll i at bære en baby
Det er ikke tilfældigt, at progesteron kaldes graviditetshormonet. Uden dette stof ville den normale udvikling af fosteret i de tidlige stadier være umulig. Efter befrugtning har fundet sted, får hormonet funktionen af en beskytter og "værge" for den fremtidige baby. Han forbereder livmodervæggene til implantation af æg, blødgør dem, overfører dem til det sekretoriske stadium.
Samtidig forårsager progesteron fortykning af livmoderhalsslim, tæt lukning af indgangen til livmoderhulen for både sæd og mikrober. Alle disse metamorfoser forekommer i de første 6-7 dage efter undfangelsen, mens det befrugtede æg endnu ikke har afsluttet sin rejse ind i livmoderhulen.
Hele denne proces gentages månedligt, uanset om befrugtning har fundet sted. Hvis der ikke er nogen graviditet som sådan, begynder niveauet af hormonet at falde, og den næste menstruation begynder.
Hvis befrugtning har fundet sted, vil blastocyten falde ned i det miljø, der er forberedt på det, hvor det vil være lettere at få fodfæste (implantat) og begynde at udvikle sig hurtigt.
Fra dette øjeblik begynder progesteron at udføre sine beskyttende og beskyttende funktioner. Det produceres i store mængder og undertrykker kvindens immunsystem noget, så det ikke afviser embryoet. Faktisk er fosteret halv fremmed for den kvindelige krop, og hendes immunforsvar kan ikke ignorere dette. Progesteron har en immunsuppressiv virkning, der hjælper med at bevare barnet.
Alle kvinder ved det hvor farlig er hypertonicitet af livmoderens muskler under graviditeten. Et normalt progesteronniveau kan delvist løse dette problem. Det slapper af de glatte muskler i det kvindelige kønsorgan, lindrer spasmer og reducerer risikoen for abort. På samme tid stimulerer progesteron livmoderens fysiske vækst i graviditetsperioden.
Når du bærer en baby, progesteron "Hæmmer" produktionen af modermælk. Ingen har brug for det endnu, men en kvinde har brug for at samle reserver af vitaminer og næringsstoffer. Derfor er amning midlertidigt hæmmet. Efter fødslen, når progesteronniveauet falder, modtager kroppen et "signal" om, at amning ikke længere er forbudt, og mælk begynder at produceres.
"Graviditetshormon" blødgør bækkenmusklerne og ledbåndene før fødslen for at lette babyens passage gennem fødselskanalen. Under graviditeten har hormonet en signifikant effekt på kvindens nervesystem og er også direkte involveret i dannelsen af visse væv i fosteret.
Alle 9 måneder dette vigtige hormon stimulerer appetitten hos gravide kvinder, fremmer fedtaflejring, at give mor og baby en forsyning af næringsstoffer. Det er grunden til, at forventede mødres talje øges i omkreds. Madens bevægelse gennem tarmene sænkes, igen under indflydelse af progesteron, så den kvindelige krop har tid til at tage fra sig så mange næringsstoffer, mineraler og vitaminer som muligt.
Således tillader et tilstrækkeligt niveau af dette hormon graviditet at forekomme, gå let uden komplikationer. Hormonel ubalance, mangel på eller overvægt af et stof kan have en negativ effekt på reproduktive funktioner.
Hvordan udføres analysen?
Koncentrationen af progesteron i kroppen af en gravid og ikke-gravid kvinde bestemmes ved en blodprøve, der udføres ved ELISA-metoden. Hvis det ikke lykkes en kvinde at blive gravid i lang tid, vil lægen helt sikkert tilbyde en sådan analyse, fordi det lave niveau af hormonet ved planlægning af graviditet forstyrrer normal ægløsning og implantation af et befrugtet æg. For dem, der planlægger en graviditet, ordinerer lægen dagen for bloddonation afhængigt af cyklusens varighed og egenskaber. Normalt udføres analysen på dag 21-23 af cyklussenmen der kan være undtagelser. Så en kvinde, der normalt har meget sparsomme perioder, kan ordineres en analyse fra den 15. dag i cyklussen.
Gravide kvinder kan donere blod for at bestemme koncentrationen af progesteron på enhver dag. For at få mere nøjagtige resultater skal du forberede dig. 12 timer før hun besøger laboratoriet, bør en kvinde afstå fra at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, udelukke fysisk aktivitet og begrænse sig til madindtagelse. Hvis kvinden tager medicin, opgive dem om et par dage. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere laboratorieassistenten, hvilke lægemidler der tages, og i hvilken dosis.
Tag ikke en blodprøve for progesteron umiddelbart efter ultralyd, fluorografi, røntgen. Du skal gå til behandlingsrummet om morgenen på tom mave efter at have sørget for, at dit helbred "ikke svigter dig" - der er ingen temperatur, tarmlidelser, respiratoriske symptomer, der kan indikere ARVI eller en anden infektion.
Mængden af progesteron, især i den tidlige graviditet, kan indikere den nøjagtige timing af drægtigheden af barnet, men normalt bruges denne metode til bestemmelse af datoen for undfangelsen ikke. Der er enklere og mere informative analyser - for eksempel hCG. Blod til progesteron kan ordineres som en diagnose:
- hvis du har mistanke om en ektopisk eller frossen graviditet
- med truslen om abort
- når du planlægger en graviditet for at fastslå det nøjagtige tidspunkt for ægløsning;
- til behandling af infertilitet
- med patologier i moderkagen hos gravide kvinder (analyse i dynamik giver dig mulighed for at overvåge tilstanden for "barnets sted");
- hvis der findes en cyste eller tumor hos en kvinde på reproduktive organer, især hvis patologien kombineres med graviditet;
- før genplantning og efter embryooverførsel med IVF;
- at kontrollere tilstanden, efter at en kvinde er blevet behandlet med progesteronlægemidler.
Ugentlige priser
I forskellige laboratorier bestemmes koncentrationen af progesteron i en kvindes blod i forskellige enheder. Som et resultat af analysen kan den numeriske værdi være "ng / ml" (nanogram pr. Milliliter) eller "nmol / L" (nanomol pr. Liter). For at få værdien af progesteron i nmol / liter skal du udføre enkle matematiske beregninger - gang ng / ml-værdien med 3,18.
For at redde vores læsere fra at skulle beregne doseringen har vi samlet tabel over normale værdier af progesteronniveauer pr. uge i to enheder:
Normalt i graviditetens første trimester er således gennemsnitligt 11,2-90,0 ng / ml, i det andet - 25,6-89,4 ng / mg og i det tredje - 48,4-422,5 ng / mg. I ægløsningsperioden betragtes en koncentration på 0,8-3,0 ng / mg ved normal graviditet.
Forvent ikke, at laboratorieassistenten skriver, om der er afvigelser i indikatorerne for dette hormon, og hvad de er forbundet med. At dechifrere analysen er lægens opgave.
Årsager til afvigelser
Hvis der under graviditet eller inden starten af progesteronniveauet adskiller sig fra normale værdier, er dette en grund til at lede efter den sande årsag og starte behandlingen.
Forhøjet niveau
Hvis analysen viste, at progesteronet hos den gravide kvinde er højt og overstiger de normer, der er angivet i tabellen, kan der være flere grunde til dette. En øget koncentration af hormonet observeres hos gravide kvinder med tvillinger eller trillinger. Det er klart, at der i de første dage af graviditeten ikke er nogen forskel, men allerede ved 4 måneders graviditet (ca. 15-16 uger) vil hvert foster "erhverve" sin egen moderkage, og hver moderkage vil producere progesteron. Der er ikke noget underligt i det faktum, at hormonet i kvindens blod vil være mere.
Meget afhænger af den periode, hvor barnet bærer stigningen i progesteron. For eksempel betyder det ubetydelige overskud efter 5-6 uger ikke noget patologisk, og i slutningen af andet og tredje trimester kan høje værdier indikere, at moderkagen modnes for langsomt.
Et øget niveau af progesteron kan indikere tilstedeværelsen af tumorer, neoplasmer i binyrerne, æggestokkene og også med cystiske formationer. Unormalt høje progesteronniveauer tidligt i graviditeten kan være tegn på en hydatidiform muldvarp. Dette udtryk refererer til unormal fortid, hvor cyster udvikles i livmoderhulen, der ligner en flok druer. Denne klynge vokser hurtigt og forårsager en markant stigning i progesteronniveauet.
Et overskud af progesteron ledsages choriocarcinom - en tumor i livmoderen, som kan udvikle sig efter fødslen, med en ektopisk graviditet. Niveauet af hormonet vil også blive øget hos kvinder, der har taget eller tager hormonelle lægemidler, for eksempel "Duphaston" at opretholde graviditet, når truet. Et forhøjet niveau af hormonet kan også findes hos gravide kvinder, der lider af nyre- og leverproblemer.
Således skal overskridelse af indikatorerne nødvendigvis overvejes af en læge. For at finde ud af de nøjagtige årsager ordineres et helt kompleks af yderligere undersøgelser - ultralyd af bækkenorganer, nyrer, lever-, blod- og urinprøver, konsultationer af relaterede specialister vil også være påkrævet - en gastroenterolog, nefrolog, onkolog og reproduktolog.
Reducerede værdier
Et lavt niveau af progesteron i sammenligning med normerne kan være et tegn på insufficiens i corpus luteum, hvis analysen blev udført i planlægningsperioden for graviditet eller i de allerførste uger efter befrugtning. Mangel på hormon forhindrer normal implantation, selvom befrugtning var ganske vellykket. Selvom blastocyt kan få fodfæste i livmodervæggen, så der er ingen garanti for, at et fald i hormonet i de tidlige stadier ikke vil føre til abort.
Det er muligt at blive gravid på baggrund af et reduceret niveau af hormonet progesteron, men her det er ikke altid muligt at opretholde en graviditet uden hjælp fra læger. På et senere tidspunkt, når moderkagen dannes, kan et utilstrækkeligt niveau af progesteron indikere, at "barnets plads" er underudviklet og ikke klarer godt med dets direkte ansvar - at fodre og beskytte barnet. Manglen på en stigning i niveauet af hormonet kan indikere en høj sandsynlighed for spontan abort.
Mangel på progesteron fører til livmoderblødning af varierende intensitet. En meget langsom vækst af hormonet i en gravid kvindes blod taler om placentainsufficiens, især at "babyens plads" producerer for lidt af det hormon, der er så nødvendigt til forlængelse af graviditeten.
Et reduceret niveau af progesteron hos en kvinde, der stadig forbereder sig på en fremtidig graviditet, kan indikere det ægløsning forekommer ikke, især hvis østrogenniveauerne er forhøjede. Et skuffende resultat af analysen forekommer også hos kvinder med utilstrækkeligt udviklede kønskirtler, ovarie dysfunktion.
Hvis progesteronniveauet er under det normale under graviditeten, kan dette indikere om fostervæksthæmning. Sådanne laboratoriedata bekræftes af resultaterne af ultralyd - babyen med hensyn til fetometriske indikatorer ligger langt bag de normale værdier i en bestemt graviditetsperiode. Og et kraftigt fald i niveauet af progesteron sker under en frossen graviditet, når fosteret under indflydelse af visse faktorer holder op med at vokse, dør, og der ikke er abort.
Antibiotika, orale svangerskabsforebyggende midler, epilepsimedicin og nogle hormonelle lægemidler kan sænke progesteronniveauet.
Symptomer
Manglen på eller overskuddet af progesteron i kroppen kan mistænkes af en gravid kvinde selv, selv før de modtager en henvisning til en laboratorieblodprøve. Mange planlægger en graviditet, og kvinder i de tidlige stadier måler basaltemperaturen dagligt. Mangel på hormon kan indikere lav temperatur i endetarmen. Overskud og mangel på hormonet har deres egne symptomer.
Ulempe
Progesteronmangel manifesteres ved vægtøgning, især fedt afsættes i underlivet. Under menstruation før graviditet oplever en kvinde med et nedsat hormonniveau ret svære menstruationssmerter.
Med mangel på progesteron nedsat sexlyst, og hovedpine observeres ofte. En kvinde i de tidlige stadier kan opleve hyppige alvorlige humørsvingninger. Mangel på progesteron er forbundet med en konstant vedvarende følelse af træthed, sløvhed. Søvn kan forstyrres, håret bliver fedtet, og grimme alderspletter og bumser vises på huden.
Insufficiens i niveauet af progesteron under graviditet kan angives ved atypisk for den "interessante position" blodig og blodig udledning fra kønsorganer, ødem såvel som polyhydramnios eller oligohydramnios. Livmoderen i de tidlige stadier (op til 12 uger) er i god form, en kvinde kan opleve smerter i underlivet og lænden.
Årsagerne til progesteronmangel kan være dårlig ernæring af den forventede mor, mangel på vitaminer og mineraler, dårlige vaner - rygning, alkohol eller stoffer, alvorlig stress, angst, stop af hormonelle præventionsmidler i måneden forud for graviditeten.
Overforsyning
En overdreven mængde progesteron i færd med at bære et barn i de tidligste stadier kan indikeres af migræne-hovedpine, nedsat synsfunktion, en følelse af svær træthed og apati. Ofte mærkes en overdosis af dette stof ikke af en kvinde på et tidligt tidspunkt. Og dette er den største fare for situationen.
Et overskud af progesteron i de første uger kan indikere alvorlig toksikose, når en kvinde ikke engang er syg af mad, men kun af den ene lugt.Et ubehageligt symptom som hårtab hos en kvinde såvel som for hurtig vægtøgning kan indikere et forhøjet hormonniveau, der overstiger normale værdier. En stigning i hormonet i anden og tredje trimester af graviditeten er særlig farlig, fordi dette kan være et tegn på funktionsfejl i moderkagen.
Høje koncentrationer af progesteron i midten og i slutningen af graviditeten kan indikere for tidlig ældning af "barnets sted", hvilket betyder, at barnet ikke får de næringsstoffer, det har brug for til vækst og udvikling. Aldring for tidligt kan moderkagen endda forårsage babyens død.
Hævede ben, ankler er det mest almindelige symptom på en stigning i progesteron i en gravid kvindes blod. Derfor er fødselslæger-gynækologer så opmærksomme på tegn på gestose. Olieagtig acne, der dækker den forventede mors krop og ansigt såvel som fedtet seborré, kan også tale om en ubalance i den hormonelle balance med en stigning i progesteron. Brystkirtlerne svulmer ikke op og forstørres, hvilket er typisk for alle gravide kvinder, de begynder at gøre meget ondt. Kvinden har alvorlige problemer med tarmene.
Fra et synspunkt af indflydelsen på den forventede mors psyke kan en overflod af progesteron gøre en stille og fredelig kvinde til en aggressiv og uhæmmet person - hormonet fremkalder raserianfald, der erstattes af perioder med apati og uvillighed til at se nogen såvel som panikanfald og depression.
Årsagerne til stigningen i niveauet af hormonet over de tilladte normer under graviditeten kan være alvorlig stress, forstyrrelser i nyrernes og leverens funktion, problemer med skjoldbruskkirtlen... Under alle omstændigheder er tilgangen til at finde grunde individuel for hver forventet mor.
Behandling
Ikke at have nok progesteron betragtes som farligere end at overskride det, især i den tidlige graviditet. Derfor kan en kvinde, der ønsker at føde og føde et sundt barn, ikke klare sig uden lægehjælp. Behandling i tilfælde af mangel og overskud af hormonet ordineres forskelligt.
Fiasko
Uanset årsagerne til, at niveauet af progesteron blev sænket, rådes kvinden til at falde til ro. Og dette er ikke en læges vagtråd "til alle lejligheder." Stress i kroppen af en gravid kvinde øger niveauet af et andet hormon cortisol, som også kaldes "stresshormon". Han er en slags "konkurrent" af progesteron og begynder hurtigt at undertrykke produktionen af sin "modstander".
Kvinder, der er i en stressende situation (skilsmisse, en elskedes død) ordineres milde beroligende midler, naturlægemidler.
Med truslen om abort, hvis manglen på progesteron ledsages af åbenlyse symptomer, bliver kvinden indlagt på hospitalet og behandlet på et hospital. Hvil og maksimal hvile, fuld og lang søvn er vigtig. For at genopbygge det utilstrækkelige niveau af hormonet ordineres lægemidler, der indeholder det nødvendige stof - "Utrozhestan", "Duphaston" eller "Endometrin"... Det specifikke lægemiddel skal ordineres af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af progesteronmangel.
På samme tid inkluderer behandlingsregimen præparater indeholdende magnesium, zink og vitamin B 6. Denne "trio", når den interagerer med hinanden, fremmer produktionen af sit eget progesteron. For at lindre tonen i de glatte muskler i livmoderen skal du bruge antispasmodiske lægemidler (No-shpu, Papaverin).
En blodprøve for koncentrationen af dette hormon udføres dynamisk - en gang om ugen eller en gang hver anden uge for at spore de mindste ændringer i den forventede mors krop.
Det er vigtigt for en gravid kvinde med lavt progesteron under og efter behandlingen at spise rigtigt, under ingen omstændigheder overspise, ikke spise store mængder protein mad og kulhydrater, opgive kager og hvide boller samt fede fødevarer. Produkter som f.eks makrel, græskarfrø, mejeriprodukter, spinat.
Øget koncentration
Med et overskud af progesteron i den tidlige graviditet er der ikke behov for specifik behandling. Der er kun ordineret symptomatisk behandling - beroligende midler til psykologisk ustabilitet, humørsvingninger, depression, milde urtelakserende midler for at normalisere tarmene. Generelle anbefalinger inkluderer lange gåture i den friske luft, en afbalanceret diæt, indtagelse af vitaminer, en god nats søvn, tilstrækkelig i tide til, at moderens krop har tid til at hvile og komme sig.
Hvis der påvises et overskud af progesteron i andet eller tredje trimester, kan kvinden blive indlagt for at give hende behandling under konstant tilsyn af kvalificeret medicinsk personale. Hvis problemet ikke overvåges, får babyen ikke længere nok ernæring og ilt og kan dø.
En kvinde ordineres medicin, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning - "Actovegin", "Curantil", de injiceres ofte intravenøst. Behandlingsregimen inkluderer injektioner af B-vitaminer samt beroligende midler og antispasmodika.
Med en post-term graviditet, når hormonniveauet fortsætter med at være højt efter 40 uger og ikke engang forsøger at falde, indlægges kvinden på hospitalet, hvis det er nødvendigt, fra 41-42 uger, hvis arbejdskraft ikke er begyndt, stimuleres de, herunder introduktion af hormonelle lægemidler, der fører til et fald i niveauet progesteron.
En graviditet efter sigt kan forresten skyldes utilstrækkelige progesteronniveauer. I dette tilfælde udføres stimulering med progesteronlægemidler, herunder "Progesteron" i ampuller.
Se følgende video for progesteron og dets virkning på den kvindelige krop under graviditeten.
