Enhver mor ved, hvor mobile børn er. Babyers kognitive aktivitet er meget høj. Barnet skal konstant bevæge sig, udforske verden og lære nye ting. Brud på et barns ben eller arm er almindelige og meget almindelige ting. Men desværre fører barnets høje energi, det utilstrækkeligt udviklede vestibulære apparat og den ufuldkomne følelse af balance ofte til traumer. Ofte falder den lille, får blå mærker, slid og endda brud.
Hvad er de mest almindelige kvæstelser for børn?
Det afhænger af barnets alder og psykofysiske udvikling. Husholdningsskader, fald, forbrændinger er mere almindelige blandt førskolebørn. Børn i skolealderen domineres af gade- og endda trafikskader. Hurtig ridning på cykler, skateboards, rulleskøjter, manglende overholdelse af trafikregler fører til alvorlige konsekvenser.
Funktioner af børneskader
Børn er ikke en miniaturekopi af en voksen. I strukturen af barnets krop såvel som i bevægeapparatet er der en række funktioner. Mange skader, der er typiske for børn, ses aldrig hos voksne og omvendt. Hvorfor sker det?
Høj procentdel af blødt væv
I en voksende krop er indholdet af brusk, fedt og muskelvæv større end hos voksne. Denne funktion har en beskyttende funktion, så knogler hos babyer bryder meget sjældnere end i lignende situationer hos voksne.
Høj elasticitet og fasthed af væv
På grund af periosteums styrke og elasticitet er forskudte brud sjældne. Periosteumet "holder" som det er fragmenterne indeni, sådanne brud kaldes typen "grøn gren" eller "gummirør".
Hvad er periosteum, og hvorfor er det nødvendigt? Periosteum er en tæt membran, der fuldstændigt dækker knoglen. Det er perfekt vaskulariseret, forsynet med blod, hvilket betyder, at det nærer knoglens overfladelag. Takket være periosteum vokser knoglen i tykkelse.
Høj elasticitet af ledbåndene
Båndets ligamentapparat er meget elastisk. Derfor er forstuvninger og overbelastninger af ledbånd meget mere almindelige end brud, og forskydninger under 5 år findes praktisk taget ikke.
Speciel mineralsammensætning af knogler
Børns knogler er tynde, men de indeholder meget organisk stof. Knogler har stor elasticitet og fleksibilitet, som også beskytter mod brud.
Hvordan vokser knogler? Vækstzonen er et brusklag. Det er placeret mellem knoglens leddel (pinealkirtel) og forlængelsen i slutningen af knoglen (metafyse) og gør det muligt for knoglen at vokse i længden.
Knoglebrud i vækstzonen
Sådanne læsioner findes kun hos børn. Men det er meget vanskeligt at identificere dem, fordi bruskvævet ikke er synligt på røntgen. Dette er alvorlige kvæstelser, der kræver korrekt, kvalificeret behandling, nøjagtig overfladetilpasning.
Bruskskader
Bruskvæv er ikke karakteriseret ved brud på grund af dets homogene struktur og elasticitet. Men under mekanisk handling kan bruskens struktur, dets egenskaber og indhold ændre sig, bevægelse og resorption af brusk er mulig.
Høj regenerativ kapacitet
I det berørte område udvikler callus sig over tid, som erstattes af knoglevæv uden ardannelse. Og barnets hurtige vækstrater får lov til at efterlade en "tilladt forskydning", der kan korrigere sig selv over tid.
Typer af kvæstelser hos børn
De mest almindelige skader hos børn er kontusion, forvridning, forstuvning og brud.
- Skade. Hvordan skelner man mellem blå mærker og brud og andre skader? I tilfælde af skade er vævsskader små, og deres struktur ændres ikke. Smerter er det vigtigste symptom på blå mærker, men det er moderat, babyen beroliger sig hurtigt. Formen på lemmen og funktionen ændres ikke signifikant. Der kan være et blå mærke. Blå mærker som følge af stødet gennemsyrer vævet jævnt. Barnets tilstand forstyrres ikke signifikant, han glemmer snart problemerne.
- Forstuvning. Denne læsion er typisk for børn over 3 år, og den typiske lokalisering er ankelbåndene. Ofte tjener barnet denne skade, mens han løber, især på trappen, når foden er gemt indad. Smertefulde fornemmelser under forstuvninger er akutte, men smerten aftager gradvist. Der er hævelse, hævelse i fællesområdet. Bevægelse i foden er mulig, men forsøg på at stå på benet ledsages af akut smerte.
- Dislokation. Ofte opstår, når et barn falder og er karakteriseret ved en overtrædelse af de sædvanlige konturer i leddene. I tilfælde af forskydning er muligheden for bevægelse i leddet stærkt begrænset. Lemmernes form ændres, den deformeres, forkortes eller forlænges. Lokale symptomer er ret udtalt: smerte, hævelse, blå mærker. Hos børn omkring 2 år er subluxation af radius i albueleddet, "forskydning fra forlængelse", almindelig. Det sker, når en voksen holder barnets hånd fast, og barnet snubler pludselig. Med en sådan skade græder babyen, skåner sin hånd og holder den langs kroppen.
- Brud hos et barn. Fraktur - skader på knoglen, krænkelse af dens integritet som følge af mekanisk stress.
Vi vil tale om denne type skader mere detaljeret.
Hovedårsagerne til brud
- faldende
- husholdningsskader;
- akavede bevægelser
- sygdomme, der fører til en krænkelse af knoglernes integritet
- lemlæstelse.
Afhængigt af typen af brud varierer dens manifestationer, men de vigtigste symptomer er ens.
Kliniske manifestationer af bruddet
- smerte, der øges med bevægelse af lemmer, palpation, berøring;
- deformation af det berørte lem
- unaturlig position af armen eller benet, forsøg på at bringe lemmen til en fysiologisk position fører til svær smerte;
- hævelse på brudstedet, som vokser meget hurtigt;
- hæmatom, blå mærker i det berørte område.
Glem ikke, at ethvert traume er et nederlag for hele organismen som et system. Kroppen reagerer på skader både med lokale reaktioner (smerte, hyperæmi, hævelse) og generel (svaghed, utilpashed, feber). Ved alvorlige flere brud kan der opstå skader på indre organer, selv traumatisk chok.
Diagnostik
Hvordan kan en brud skelnes fra andre typer skader? For at diagnosticere denne type skade skal du vide, hvordan barnet blev såret, under hvilke omstændigheder. Men forældrene var ikke altid vidner til en ubehagelig situation. Et traumatiseret barn, især et lille barn, vil ikke være i stand til sammenhængende at fortælle omstændighederne ved traumet.
Det er nødvendigt at bestemme omfanget af skader, lokale reaktioner, slid, sår, hæmatomer. Og vær opmærksom på lemmernes position, om barnet kan bevæge fingrene.
De kliniske manifestationer af brud kan opdeles i sandsynlige og pålidelige. Mulige tegn, der hjælper med at mistanke om brud, inkluderer hævelse, hæmatom og dysfunktion. Pålidelig, som i vid udstrækning taler om tilstedeværelsen af en fraktur, inkluderer følelsen af knasende knoglerester, deformation af lemmen.
Du skal altid være opmærksom på hudfarven omkring skaden, bevægelighed for fingre og fødder. Et formidabelt tegn er bleghed eller cyanose i fingrene kombineret med fraværet af frivillige bevægelser. Dette kan indikere beskadigelse af et stort kar eller nerve.
Også et alvorligt symptom er mangel på puls og ubehag i lemmerne, prikken, brændende følelse af "gåsehud". I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage barnet til et hospital så hurtigt som muligt.
Hos børn er svære, åbne brud (når huden over læsionen er beskadiget, og en del af knoglen er synlig) sjælden. Faren for infektion i sådanne tilfælde er stor. Endnu mindre almindelig er skud, inficerede brud, der kræver alvorlig, langvarig behandling. Brud på armene af typen "grøn kvist" eller "vin" er mere almindelige og kan være vanskelige at genkende.
En røntgenstråle hjælper med at lokalisere typen af skade. Kun ved at bekræfte radiografisk kan du utvetydigt være sikker på, at diagnosen er korrekt. I kontroversielle tilfælde er det sjældent nødvendigt at ty til magnetisk resonansbilleddannelse.
Hvad kan man se på en røntgen?
- tilstedeværelsen af en knoglebrud;
- brudets placering
- er der en forskydning, er det signifikant?
- enkelt brud, eller der er flere fragmenter;
- hvad er brudlinjen.
De vigtigste typer brud hos børn
Brækket ben i et barn
- Brud på lårbenshalsen. Skarp, uudholdelig smerte i hofteleddet, forkortelse af det berørte lem. Benet er i en unaturlig position - vendt udad. Og i lysken kan hæmatomer og hævelse udskiftes. Sådanne symptomer indikerer en fordrevet hoftebrud. Hvis der ikke er forskydning, slettes det kliniske billede, barnet kan endda gå.
- Patella fraktur. Det er kendetegnet ved knæsmerter, hævelse, muligvis blødning i knæleddet. Benfunktionen er nedsat, og forsøg på at bøje benet forårsager svær smerte. Hvis fragmenterne er mere end 5 mm fra hinanden, lider støttefunktionen, barnet kan ikke stå på benet.
- Brud på skinnebenene. Med en brud på begge knogler i underbenet (peroneal og tibial) er deformation af lemmer, skarp smerte, hævelse og patologisk mobilitet i lemmerne synlig. Hvis en knogle er påvirket, er deformiteten mindre udtalt, aktive bevægelser i benet bevares. Det viser sig, at en brud på underbenet, afhængigt af antallet af knoglefragmenter og deres placering, kan klassificeres som let eller svær.
- Brud på fodbenene. Ud over lokale manifestationer af bruddet er støtte- og motorfunktionen svækket. Bevægelse i foden eller forsøg på at stå på benet fører til svær smerte.
- Brud på calcaneus. Lemmernes position ændres - hælen vendes udad. Der er hævelse og ømhed, umuligheden af bevægelse i ankelleddet.
- Brudte tæer. Fingrene ser unaturlige, hævede, smertefulde ud, når de bevæger sig. Under neglene - cyanose, hæmatomer. Barnet kan ikke rejse sig.
Brækket arm i et barn
Brud på de øvre lemmer hos børn er 2 gange mere almindelige end de nederste. Med en større brud er det let at stille en nøjagtig diagnose. Men for børn er læsioner mere karakteristiske, hvor håndens funktion svækkes let. En brud kan let forveksles med en blå mærke eller forskydning. Den mest almindelige lokalisering er i knoglerne i albueleddet og underarmen.
Akut behandling
Dr. Komarovsky deler hans råd om ydelse af akutbehandling.
Hvad skal der gøres:
- Hvis der er blødning, er det første trin at stoppe det ved at påføre en trykforbindelse.
- Immobiliser, fastgør lemmen. Fastgør enhver flad genstand ved hånden med et bandage eller en klud til det berørte område.
- Påfør koldt.
- Transport straks barnet til skadestuen.
Hvad man ikke skal gøre:
- Flyt barnet, indtil lemmen er fast, immobiliseret.
- Bed offeret om at bevæge sig, rejse sig, skifte plads.
- Forsøg at ændre lemmernes position uafhængigt - ret, kombiner fragmenterne.
- Påfør varme, gnid, masser skaden.
Brudbehandling
En kvalificeret traumelæge vil bestemme typen og mængden af behandling, der kræves for hver enkelt sag. Men der er grundlæggende principper for behandling af alle brud:
- Blid tilgang, smertelindring.
- Sammenligning af knoglefragmenter udføres på den kortest mulige tid så hurtigt som muligt.
- Om nødvendigt kirurgisk behandling.
- Fiksering af det skadede lem.
- Udfører funktionel behandling.
Ikke-traditionel behandling og bønner om brud er ineffektive i helbredelsen. Brug tid på traditionelle behandlingsmetoder, du kan gå glip af dyrebare minutter og skade dit barn. Kun en kvalificeret læge kan ordinere behandling korrekt og korrekt.
Gendannelsesperiode
Hvor lang tid det tager for en fraktur at heles, afhænger i høj grad af alderen og den regenerative kapacitet af patientens knoglevæv. I gennemsnit er helbredelsestiden for brud i overekstremiteterne halvanden måned, og for frakturer i underekstremiteter 1,5-2 måneder. Det vil tage endnu mere for fusionen af et brud på bækkenbenene - fra 2 til 3 måneder, og for rygsøjlen varer helingsperioden op til 1 år, og fuld bedring tager 2 år.
Helbredelsestiden afhænger også af typen af brud og behandlingstaktik. For eksempel med en simpel brud på skinnebenene kan en gipsskinne påføres i en periode på 6 til 7 uger. Men i tilfælde hvor det er umuligt at kombinere fragmenterne med dine hænder, tyder de på reduktion ved hjælp af skelettrækkraft i en periode på 4-8 uger efterfulgt af pudsning. Dette betyder, at legetidens helbredelsestid fordobles.
Efter fjernelse af gipsstøbningen begynder en aktiv restitutionsperiode. De bedste behandlingsmetoder på dette tidspunkt er massage, fysioterapi, fysioterapi, swimmingpool.
Glem ikke barnets korrekte ernæring, det øgede behov for sporstoffer i genopretningsperioden. Vitamin-mineralkomplekser, som inkluderer calcium, vil øge regenerative processer og fremskynde helbredelse af brud.
I tilfælde af alvorlige kvæstelser kan spa-behandling og langvarig rehabilitering være påkrævet.
Konklusioner
Alle børn er såret. Dette er en betaling for krummerens nysgerrighed og aktivitet. Uanset hvor kærlig og omsorgsfuld forældrene er, kan de ikke beskytte barnet mod alle mulige problemer.
Forældrenes hovedopgave er at genkende traumet, være i stand til at yde nødhjælp og om nødvendigt transportere det til en medicinsk institution til tiden. Barnets sundhed og udvikling i fremtiden afhænger af rigtigheden og hastigheden af at yde første præmedicinsk og medicinsk hjælp.
