Pollinose - navnet på sygdommen er uforståelig, indtil du ved, at den kom fra ordet "pollen" - pollen. Det allerførste navn for dette ubehagelige fænomen er "høfeber", da videnskabsmanden, der studerede sygdommen, mente, at hø var årsagen. Og han havde selvfølgelig ret. Selvom de senere fandt ud af, at ikke kun hø, men også plantepollen forårsager en lignende reaktion. Pollinose hos børn kombinerer en række allergiske sygdomme: rhinitis, conjunctivitis, bronchial astma, undertiden dermatitis, urticaria. Men oftest, når man taler om høfeber, betyder de sæsonbetinget allergisk rhinoconjunctivitis.
Sygdom opstår på grund af kontakt med specifikke luftbårne allergener. De kommer ind i kroppen gennem luften, gennem huden og slimhinderne med mad.
Et barn, der lider af høfeber, far eller mor har også ofte et lignende problem. I dette tilfælde fordobler babyen chancerne for at få høfeber.
Hvorfor og hvornår forekommer høfeber?
Pollinose opstår om foråret og efteråret. Et allergen foreslås ved at forbinde perioden med høfeber og tidspunktet for blomstring af planter henholdsvis udseendet af pollen i luften.
I de udviklede lande lider 20-40% af børn af høfeber. Børn fra landdistrikter er mindre modtagelige for allergiske sygdomme.
Børn fra industrielle regioner og velhavende familier er mere tilbøjelige til at blive syge. Babyer, der fravænes tidligt, og forældre, der ryger, har en højere risiko for at blive syg.
Udviklingen af pollinose to faktorer bidrager:
- modtagelighed for et specifikt allergen
- dets tilstedeværelse i miljøet.
Faserne i en allergisk reaktion er opdelt i tidlige og sene faser.
Symptomer på den tidlige eller umiddelbare fase vises 10 minutter efter udsættelse for allergenet. Senfasesymptomer - efter et par timer og når et maksimum efter 6-14 timer.
Når et allergen kommer ind i kroppen igen, udvikles der allerede en hurtig og stærk reaktion på dens lavere dosis.
Pollinose symptomer
Pollinose symptomer forældre ofte forvekslet med manifestationer af en virusinfektion:
- Børn snuser, snuser, øjnene bliver røde.
- Barnet gnider konstant næsen på grund af aftørring med næsens håndflade fra bunden op over næsens spids kan der forekomme en karakteristisk tværgående fold.
- Næsen klør, små børn kan stikke forskellige genstande ind i den og fremkalde næseblod.
- Overbelastning i næsen forhindrer barnet i at sove, irritabilitet og tåreanhed vises.
- Under øjnene opstår mørke rande på grund af venøs stasis (på grund af hævelse af paranasale bihuler og dens slimhinde), babyens mund er konstant åben. Allergiske cirkler under øjnene ses hos 60% af syge børn.
Forskellen mellem høfeber og andre sygdomme
Ved ikke-allergisk rhinoconjunctivitis ligner sygdomsbilledet meget pollinose. Under en lægeundersøgelse bemærkes det:
- hævelse, løshed og cyanose i slimhinden
- næseudflåd er klar.
Tyk purulent udflåd, en ensidig proces, hyperæmi i næseslimhinden og en stigning i kropstemperatur indikerer en infektiøs proces.
Konjunktivitis med allergier er altid bilateral, med gennemsigtig udledning, og en ensidig proces med purulent udledning taler også om infektion.
Allergi i sig selv ledsages ikke af feber, hvis der findes en infektiøs proces.
Hvis symptomerne med jævne mellemrum aftager og forværres igen, men med fornyet kraft, er det værd at antage sæsonbestemt eksponering for luftbårne allergener.
Babyer lider som regel ikke af høfeber, da følsomhed over for luftbårne allergener udvikler sig efter flere år, er fødevareallergi mere almindelig hos små børn.
Pollinose diagnostik
- diagnosen fastlægges ved at vurdere den arvelige historie og sygdommens historie. Starttidspunkt, sygdommens varighed, respons på behandlingen vurderes;
- barnet undersøges
- laboratorieundersøgelser bekræfter tilstedeværelsen af pollinose og bestemmer allergenet. Under processen er andre mulige årsager til manifestation af symptomer svarende til pollinose også udelukket;
- der tages en generel blodprøve. Det har normalt et øget antal eosinofiler. Men eosinofiler kan være inden for det normale interval, nogle gange akkumuleres de i store mængder i målorganerne, og vi kan ikke se karakteristiske ændringer i blodet. Derudover kan et øget niveau af eosinofiler være til stede i andre sygdomme;
- med pollinose udføres en undersøgelse af slim fra næsen. Tilstedeværelsen af eosinofiler i analysen bekræfter diagnosen.
Hos små børn i udtværing med pollinose er eosinofiler mere end 4% hos ældre børn - mere end 10%.
- niveauet af IgE i blodet bestemmes.
I blomstringssæsonen og straks efter det stiger IgE-niveauet 2-4 gange, uden for sæsonen vender det gradvist tilbage til det normale og stiger igen det næste år. Men hos 50% af patienterne ligger IgE-niveauet inden for normale grænser. Derfor overvåges niveauet af total IgE over tid;
- bestemme niveauet af specifikt IgE i blodet.
Pålideligheden af resultaterne er op til 50%. Analysen udføres i tilfælde, hvor hudtest er umuligt (alder, hudsygdomme, patientafvisning);
- Hudtest med allergener er stadig den vigtigste metode til diagnosticering af alle allergiske sygdomme.
Pålidelighed - over 90%. Antihistaminer annulleres en uge før de gennemføres.
Hos børn udføres testen som følger: En tynd nål er let ridset eller punkteret af huden, en dråbe allergen indføres gennem såret, som trænger ind i det øverste lag af huden. En tidlig reaktion er synlig på 20-30 minutter, en sen på 6-12 timer.
I hvilken alder udføres en allergen-hudtest?
Børn under et år har ingen reaktion på sæsonbetingede allergener; positive reaktioner vil kun forekomme efter kontakt med allergenet i to sæsoner eller mere.
Derfor giver det ingen mening at udføre hudtest for børn under 3 år, normalt er test vejledende hos børn efter 5 år.
Behandling af pollinose hos børn
Selvfølgelig er der ingen kur mod allergier. Målet med behandlingen er at svække eller forhindre manifestationer af sygdommen så meget som muligt.
- med pollinose er den ideelle måde at forhindre kontakt med allergener. Men kun få kan rejse til andre lande.
For at reducere mængden af allergener i luften, i tilfælde af pollinose, skal vinduer og døre holdes lukket ved hjælp af klimaanlæg. Daglig vådrensning udføres
- antihistaminer (anden generation) ordineres, da de har mindre sedation end lægemidler fra første generation
I øjeblikket anvendes fire lægemidler: Cetirizin (børn fra to år), Loratadine (børn fra to år), Fexofenadin (fra seks år) og Ezelastin (fra fem år);
- med næsestop og hævelse anvendes lokale afskrækkende midler, men ikke mere end 5 dage og ikke mere end 1 gang om måneden;
- cromolyn er effektivt og skal administreres hver 4. time.
Leukotrien-modulatorer er moderat effektive; - hvis den ønskede effekt ikke opnås, injiceres glukokortikoider i næsen.
Fra tre år gammel - Mometason, fra fire - Fluticason, fra seks - Budesonid. Disse lægemidler administreres en gang dagligt. Hvis terapien er ineffektiv, er der behov for en konsultation med allergologer.
Komplikationer af pollinose
Hvis du ikke lægger vægt på pollinose og ikke behandler den, har barnet en række yderligere problemer.
Dette er en stigning i mandlerne og adenoiderne, betændelse i mellemøret, udviklingen af kronisk bihulebetændelse, tilføjelsen af en sekundær infektion med udviklingen af bakterielle og svampeinfektioner, udviklingen af bronkialastma.
Hovedpine, nedsat akademisk præstation, søvnforstyrrelser og kronisk træthed reducerer barnets livskvalitet. Derfor bør forældre tage de første manifestationer af høfeber så alvorligt som muligt og konsultere en specialist.
Artikel vurdering:
