Udslæt på kroppens hud, ondt i halsen og høj feber er symptomer på mange infektioner i barndommen. En af disse smitsomme sygdomme er skarlagensfeber. Det er meget almindeligt i barndommen og kan forårsage alvorlige komplikationer. Og derfor er mange forældre bekymrede over spørgsmålene - hvordan et barn bliver smittet med skarlagensfeber, og hvordan et udslæt ser ud med denne sygdom, hvordan skarlagensfeber fortsætter hos børn, og hvor farlig en sådan infektion er, og mange andre.
Hvad er det
Skarlagensfeber kaldes en akut infektion, hvis årsagsmidler er hæmolytiske streptokokker, der tilhører gruppe A. Sådanne bakterier er i stand til at udøve toksisk og septisk såvel som allergiske effekter på menneskekroppen på grund af produktionen af et specielt giftigt stof - erythrotoxin.
Det er dette toksin, der forårsager alle de symptomer, der er karakteristiske for skarlagensfeber. På grund af ekspansionen af små kar hos børn vises der udslæt, og epidermis død forårsaget af virkningen af erythrotoxin forårsager alvorlig hudafskalning.
Hvordan transmitteres det
Gruppe A streptokokker fra bærere og patienter overføres til raske børn hovedsageligt af luftbårne dråber. Bakterierne spredes ved nysen eller hosten, så folk, der er i nærheden af et sygt barn, er især i risiko for infektion. Overførsel af patogenet er også mulig gennem tøj, forurenet legetøj eller mad.
Hvem kan du blive smittet fra
Streptokokker kan forårsage skarlagensfeber ved at indtage et barn fra:
- En person med skarlagensfeber, der er især smitsom i de tidlige dage af infektionen.
- En person, der lider af faryngitis eller ondt i halsen, hvis disse sygdomme er forårsaget af gruppe A streptokokker.
- En for nylig genoprettet person, fordi bakterier fortsætter med at blive frigivet i miljøet i op til tre uger efter, at tilstanden forbedres.
- En bærer af hæmolytisk streptokokker, der ikke har nogen symptomer på sygdommen. Bakterierne kan leve på næse- og svælgslimhinden og på samme tid ikke forårsage skarlagensfeber i deres vært, men være farlige for andre mennesker.
Inkubationsperiode
De første symptomer på sygdommen vises i gennemsnit 3-7 dage efter infektion. Inkubationsperioden hos børn varer oftest to til tre dage. Nogle gange forkorter det til en dag eller endda flere timer. I sjældne tilfælde kan inkubationsperioden forlænges til tolv dage.
Hvor mange dage er et barn smitsom
Et sygt barn begynder at frigive det forårsagende middel til skarlagensfeber i miljøet fra det øjeblik infektionen først optræder. Den smitsomme periode kan have forskellig varighed - både flere dage og flere uger. Hvis skarlagensfeber fortsætter uden komplikationer, og barnet startes med antibiotikabehandling, ophører han efter 7-10 dage med at være smitsom for andre.
Kan en voksen blive smittet af et barn
Oftest diagnosticeres skarlagensfeber hos børn fra 2 til 10 år. Sygdommen forårsager i de fleste tilfælde livslang immunitet, og hvis en voksen har haft en sådan infektion i barndommen, udvikler han ofte ikke skarlagensfeber efter kontakt med et sygt barn. Re-sygdom er mulig med nedsat immunitet hos en voksen.
Hvis en voksen ikke tidligere havde skarlagensfeber, kan han blive smittet af et sygt barn af luftbårne dråber. Desuden kan sværhedsgraden af skarlagensfeber i voksenalderen være forskellig. Der er både slettede former og giftig skarlagensfeber med et meget alvorligt forløb.
Symptomer
Den indledende fase af skarlagensfeber hos de fleste børn er kort og varer mindre end en dag. Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperaturen og udseendet af ondt i halsen. De vigtigste tegn på en typisk form for skarlagensfeber hos børn er:
- Symptomer på generel forgiftning. Sygdommen manifesterer sig som hovedpine, feber, generel utilpashed, agitation (mindre ofte sløvhed), opkastning, ømme muskler og led, takykardi.
- Udslæt med små prikker, der vises på den første eller tredje dag af sygdommen.
- Angina, hvis forløb kan være mere alvorlig end ved almindelig tonsillitis.
- Ændringer i sprog, som det kaldes "crimson". Tungen med skarlagensfeber er først dækket af en hvidlig blomst, men på den anden eller fjerde dag fra starten af kliniske manifestationer bliver den lys rød. Det viser granularitet, da papillernes størrelse øges.
- Hudafskalning, der vises omkring 1-2 uger efter de første manifestationer af sygdommen (det erstatter udslæt). På fødderne og håndfladerne skræller huden af i store dele, og på bagagerummet, ørerne og nakken opstår der lille skrælning, kaldet pityriasis.
Du kan lære mere om de symptomer, der ledsager sygdommen i den følgende video.
Hvordan ser et udslæt ud?
Udslæt ligner adskillige prikker af rød eller lyserød. Lokaliseringen af udslæt er hovedsageligt repræsenteret af ansigtsområdet (på kinderne), lyskenområdet, lemmerens bøjningsoverflader samt de laterale sektioner af bagagerummet.
På samme tid, i albuerne, under armene og også under knæene, bliver udslættet tykkere og danner mørkerøde striber (dette kaldes Pastia-symptomet). I området kaldet "nasolabial trekant" er der ingen udslæt med skarlagensfeber, og huden på denne del af ansigtet vil være bleg (sådan manifesterer Filatovs symptom sig).
Hvis du trykker moderat på et udslæt med skarlagensfeber med en spatel, bliver farven på pletterne klarere, men med et stærkt tryk med håndfladen forsvinder udslættet, og huden ser gullig ud (dette kaldes "håndfladens symptom"). Ved berøring ligner huden på en baby med udslæt sandpapir.
Efter 3-7 dage efter starten begynder udslættet at forsvinde og efterlader skrælning. Peeling er især udtalt på hænderne - huden fjernes fra fingerspidserne i store områder, som handsker. Der er ingen pigmentering efter sådan et udslæt.
Hvordan manifesterer angina
En streptococcus fanget på nasopharynxens slimhinder lægger sig på mandlerne og begynder at udskille et toksin, som er årsagen til ondt i halsen med skarlagensfeber. Barnets hals får en lys rød farve (på grund af svær betændelse kaldes et sådant billede et "flammende svælget"), og mandlerne bliver dækket af en purulent blomst.
Her er nogle fotos af halsen med skarlagensfeber hos et barn:
Hvor lang tid holder temperaturen
Feber er et af de mest almindelige symptomer på den indledende fase af skarlagensfeber. Temperaturen stiger kraftigt til 38-40 ° C. Hos nogle børn bemærkes feberkramper på grund af en sådan stigning i temperaturen. Et fald i temperaturen hos de fleste børn bemærkes fra den tredje til femte sygdomsdag.
Alvorligheden af sygdommen
Afhængigt af alder, immunitetstilstand og det kliniske billede af skarlagensfeber har barnet:
- Letvægts. Symptomer på forgiftning med dette forløb er milde, feberen overstiger ikke + 38,5 ° C, mandlerne kan være uden plaque, og udslæt er mindre lyst og kraftigt. Den milde form fortsætter hurtigere - den fjerde eller femte dag normaliseres temperaturen, og alle akutte symptomer forsvinder. I vores tid diagnosticeres denne form hos børn oftere end andre.
- Moderat. Sygdommen begynder akut, temperaturen stiger til + 40 ° C, barnet klager over hovedpine, svaghed, opkastning og hurtig puls bemærkes. Udslæt med denne form er ret rigeligt, farven er lys, og svælget og mandlerne er dækket af en purulent blomst. Et fald i temperaturen og forsvinden af akutte symptomer bemærkes på sygdommens syvende til ottende dag.
- Tung. I dag udvikler denne form sjældent. På grund af alvorlig forgiftning kaldes sådan skarlagensfeber septisk eller giftig. Derudover er en alvorlig form for skarlagensfeber nekrotisk, hvis et barn udvikler nekrotisk betændelse i mandlerne, og lymfeknuderne bliver betændte og suppurate. I alvorlige tilfælde bliver børn nødvendigvis indlagt på hospitalet.
Atypisk skarlagensfeber
Hos nogle børn er infektionen atypisk (en latent form udvikler sig)... Læger skelner sådanne former for skarlagensfeber ud over det typiske:
- Slettet. Hos hende er forgiftning svag, tonsillitis er catarrhal, og udslæt er bleg, sparsomt og forsvinder ret hurtigt.
- Ekstrabrucal. Med sådan skarlagensfeber kommer streptokokker ind i barnets krop gennem den berørte hud.
- Skarlagensfeber uden udslæt. Med en sådan infektion er alle symptomer på skarlagensfeber til stede, men der er ingen hududslæt.
Hvor mange gange bliver syg
I de fleste tilfælde udvikler en person efter at have lidt skarlagensfeber immunitet over for erythrotoxin produceret af streptokokker, så børn får ofte denne infektion en gang i livet. Men selvom det er meget sjældent, forekommer tilfælde af gentagen sygdom.
Overførslen af antitoksisk immunitet fra en mor, der havde haft skarlagensfeber til sin baby efter fødslen, forårsager sjældenheden af tilfælde af skarlagensfeber hos nyfødte. Et barn inden for seks måneder efter fødslen er beskyttet mod en sådan infektion ved moderens immunitet.
Behandling
De fleste børn med skarlagensfeber ordineres til hjemmebehandling. Indlæggelse er kun påkrævet i alvorlige tilfælde eller komplikationer såvel som i andre situationer (for eksempel hvis et barn fra en kostskole bliver syg, eller der er mennesker i et sygt barns familie, der arbejder med børn, men de ikke kan isoleres).
Mode
Indtil temperaturen falder, skal barnet blive i sengen. Derudover er det i den akutte fase vigtigt at overholde en diæt og øge drikkeordningen. Barnet får mad i en halvflydende eller flydende form, og proteinfødevarer er begrænsede. Et barn, der lider af skarlagensfeber, skal drikke meget. Det er bedst at give en varm drink som te.
Narkotikabehandling
Medicinsk behandling for skarlagensfeber inkluderer bestemt antibiotika. Ofte ordineres børn penicillinlægemidler i tabletform eller i sirup, for eksempel amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Varigheden af brugen og doseringen bestemmes af lægen, men normalt varer antibiotikabehandlingen 7-10 dage.
Derudover får barnet vitaminpræparater og antiallergiske lægemidler, og hvis forgiftning er alvorlig, anbefales infusionsterapi (glukose og andre lægemidler injiceres intravenøst). Til gurgling skal du bruge kamilleinfusion, furacilinopløsning, sodavand, calendulainfusion og andre antiseptika.
Homøopati og folkemedicin kan bruges til behandling af skarlagensfeber som hjælpemetoder, men kun efter konsultation med en læge.
Er det muligt at bade barnet
Vask med skarlagensfeber er ikke forbudt. Tværtimod bør badende børn overvejes, da dette reducerer kløe i huden og forhindrer udslæt i at ridser. Det er dog vigtigt at følge nogle regler:
- Badevandet bør ikke være for varmt eller meget køligt.
- Hvis barnet har feber, skal du udskifte badet med nedbrydning.
- Huden skal ikke gnides med en vaskeklud eller svamp.
- For at skylle sæbeskummet af, er det bedre at skylle fra en skov i stedet for et brusebad.
- Det tilrådes ikke at tørre barnet med et håndklæde efter badning. Det er bedre at få vandet vådt ved at indpakke barnet i et lagen eller en ble.
Komplikationer
Med skarlagensfeber hos børn er følgende komplikationer mulige:
- Glomerulonephritis.
- Purulent otitis media.
- Betændelse i paranasale bihuler.
- Betændelse i lymfeknuder.
- Gigt.
- Myokarditis.
- Lungebetændelse.
Risikoen for komplikationer er signifikant reduceret med rettidig antibiotikabehandling. I udviklingen af læsioner i hjertet, led og nyrer er sensibilisering af barnets krop (dets øgede allergiske følsomhed over for erythrotoxin) af stor betydning.
Komarovskys mening
En velkendt børnelæge stødte ofte på skarlagensfeber i sin praksis. Komarovsky fokuserer forældrenes opmærksomhed på sådanne nuancer:
- Streptokokker er meget følsomme over for penicillin-antibiotika, derfor forbedres tilstanden hos babyer med skarlagensfeber efter flere doser af lægemidlet tydeligt.
- Hvis et barn har en penicillinintolerance, vil dette heller ikke være et problem, da streptokokker er følsomme over for mange andre antimikrobielle lægemidler.
- Skarlagensfeber kan kaldes en sygdom, hvor rettidig administration af antibiotika sikrer et vellykket resultat. Hvis denne infektion ikke behandles, er alvorlige komplikationer (nyre- og hjerteskader) mulige.
- Behandlingen bør ikke stoppes, så snart barnets tilstand er forbedret. Det er vigtigt at gennemføre forløbet af det antimikrobielle lægemiddel, der er ordineret af din læge.
- På grund af den rettidige udnævnelse af antimikrobielle stoffer dør streptokokker undertiden meget hurtigt i et barns krop, og der er ikke tid til at udvikle immunitet over for deres toksiner. Dette er årsagen til gentagne sygdomme, som ifølge Komarovsky er lettere end den første infektion.
- Streptococcus kan komme ind i barnets krop ikke kun gennem halsen. Der er tilfælde af infektion gennem sår på huden. I dette tilfælde har barnet alle tegn på skarlagensfeber (der vil ikke kun være angina). Behandlingen er den samme som ved almindelig skarlagensfeber.
- Et barn, der har haft skarlagensfeber, bør ikke kontakte andre mennesker i nogen tid efter sygdommen, da en gentagen udsættelse for streptokokker truer med allergi og andre komplikationer. Komarovsky anbefaler, at man begynder at gå i skole eller børnehave efter skarlagensfeber tidligst 3 uger senere.
Mild form og mest moderat form for skarlagensfeber hos børn behandles sikkert derhjemme. Børnene er isoleret i 10 dage, hvorefter de får lov til at gå i en tilfredsstillende tilstand.
Effekter
På nuværende tidspunkt er prognosen for et barn med skarlagensfeber i de fleste tilfælde gunstig. Når barnet er kommet sig, er det vigtigt at overvåge hans helbred for at identificere mulige komplikationer rettidigt. Tæt opmærksomhed på urinfarven (den ændrer sig med nyreskader, bliver som "kødskiver") og klager over smerter i leddene.
Læger bør overvåge tilstanden efter moderat til svær skarlagensfeber i en måned. Hvis barnet undersøges 3 uger efter helbredelse, hvis blod- og urinprøver ikke viser abnormiteter, stoppes dispensarobservation. Efter at have identificeret alarmerende symptomer hos et barn, der har haft skarlagensfeber, sendes han til undersøgelse til en nefrolog eller reumatolog.
Forebyggelse
Det vides, at der ikke er nogen vacciner, der beskytter mod skarlagensfeber. For at beskytte børn og voksne, der ikke tidligere har været syge mod infektion, kan du tage følgende forholdsregler:
- For at forhindre infektion af familiemedlemmer er det vigtigt at udføre regelmæssig ventilation og våd rengøring i det rum, hvor det syge barn opholder sig.
- Omsorg for et barn med skarlagensfeber skal håndteres af en person, der rådes til at bruge dedikeret tøj og en gasmaske.
- Et sygt barn skal få et separat håndklæde, deres egne retter, et lommetørklæde, legetøj og andre genstande, som sunde familiemedlemmer ikke bør komme i kontakt med.
Hvis barnet har været i kontakt med en person, der har været syg med skarlagensfeber og ikke tidligere har haft en sådan infektion, skal han isoleres fra børneteamet i 7 dage. Efter at have været hjemme i en uge kan et sådant barn vende tilbage til skolen (vi taler om primærklasser) eller til børnehaven.
