Antibiotika til bronkitis hos børn

Antibiotika til bronkitis ordineres ofte til børn, og det rejser mange spørgsmål fra forældrene. Internettet er trods alt fyldt med oplysninger om, at vira som regel er årsagen til bronkitis, og antibiotika er designet til at bekæmpe bakterier.

Faktisk er antibiotika nødt til at behandle bakterielle infektioner, og antivirale lægemidler hjælper med at besejre virusinfektioner. Alt dette er sandt, men med hensyn til bronkitis er alt ikke så simpelt. Lad os prøve at finde ud af, om et barn har brug for antibiotika til bronkitis, er deres anvendelse berettiget, kan de helbrede denne sygdom?

Bronkitis - viral eller bakteriel?

For at besvare spørgsmålet om, hvorvidt der er brug for antibiotika til behandling af bronkitis hos børn, skal du vide, hvilken slags "skadedyr" der provokerer denne farlige sygdom. I 50-60% af alle episoder af barndomsbronkitis provokeres sygdommen af vira: rhinovirus, adenovirus og oftere end andre - influenzavirus. Hvad der sker næste er ikke svært at forestille sig. Immunforsvaret af barnets krop ødelægges, og der skabes meget gunstige betingelser for den vitale aktivitet af patogene bakterier. Så sygdommen "strømmer" ind i kategorien bakteriel, sekundær bakteriel infektion slutter sig til den primære virusinfektion.

I 20% af tilfældene er bronkitis af bakteriel oprindelse. Et barn bliver syg, når alle former for "cocci" - staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella trænger ind i hans krop (især i luftvejene). I ca. 15% af tilfældene er bronkitis forårsaget af svampe, og ca. 5% af tilfældene er forårsaget af de såkaldte atypiske organismer - chlamydia, mycoplasma. Disse "skadedyr" er snigende - de er interessante livsformer, en krydsning mellem bakterier og vira. Sådan bronkitis er tilgroet med adjektivet "atypisk".

Valg af medicin til behandling

Da næsten enhver bronkitis før eller senere kan omskoleres til en bakteriel form, er antibiotika det mest almindelige middel mod sygdommen. Dette er positionen for officiel medicin. Hun modsiger noget udtalelsen fra læge Yevgeny Komarovsky, elsket af mødre. Han hævder, at 99,9% af bronkitis er viral og insisterer på behandling uden antibiotika.

Men under et opkald kommer ikke Komarovsky til dit hjem, men en læge fra din poliklinik, og hans position vil være tættere på den traditionelle. Overvej hende.

Fremragende, hvis det nøjagtige årsagsmiddel for sygdommen er kendt med sikkerhed, vil dette give lægen mulighed for at ordinere et målrettet, effektivt antibiotikum. Hemophilus influenzae er for eksempel bange for penicilliner, og "Erythromycin" virker slet ikke på det. Makrolider af den nye generation er ødelæggende for Moraxella, og hun er ligeglad med de fleste repræsentanter for et antal penicilliner. Atypisk klamydia og lignende kan ikke lide antibiotika fra tetracyclin-gruppen. De mest lunefulde er pneumokokker, de er resistente over for en stor liste over antibiotika, så det er meget vanskeligt at helbrede bronkitis forårsaget af sådanne mikroorganismer.

Når man vælger et antibiotikum til behandling af et barn, skal man også tage højde for, at et mildt antibiotikum er at foretrække for et barns krop, hvilket har et minimum af bivirkninger. Sygdomsformen kan heller ikke ignoreres. Det mest almindelige valg af børnelæger er bredspektret antibiotika.

I akut viral bronkitis ordineres antibiotika overhovedet ikke. Barnets krop kan klare en sådan infektion alene eller med støtte fra speciel terapi baseret på antivirale lægemidler.

Når man opdager akut bronkitis, hvor bakterier, atypisk klamydia eller kronisk bronkitis har skylden, er ordination af antibiotika undertiden en vigtig komponent i tilstrækkelig behandling.

Obstruktiv brochitis, som også kaldes purulent, behandles oftest med antibakterielle lægemidler.

I den næste video kan du se, hvordan man behandler akut bronkitis uden at ty til alvorlig medicin.

Lægen vil aldrig ordinere antibiotika til et barn til forebyggelse af kronisk bronkitis, fordi til dette formål er sådanne stærke stoffer ikke givet. Antibiotika er heller ikke nødvendigt til allergisk bronkitis, denne form for sygdom forekommer forresten hos børn oftere end vi, forældre, plejede at tro.

Med traechobronchitis (en sygdom, hvor både slimhinderne i bronkierne og membranerne i luftrøret påvirkes) og forværring af bronchial astma, løses spørgsmålet om ordination af antibiotika på samme måde som ved akut bronkitis, dvs. udelukkende efter lægens skøn.

Generelt ordinerer læger ifølge etableret praksis antibiotikabehandling mod bronkitis kun i 10% af tilfældene med alle sygdomme. De resterende 90% behandles med slimløsende, mucolytiske, antivirale, antihistaminer.

Og i den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvordan man behandler bronkitis hos et barn.

Indikationer for brug

Bronkitis er ikke en så harmløs sygdom, som det kan se ud ved første øjekast. Det er ofte kompliceret af lungebetændelse (betændelse i lungerne) og bronchiolitis (betændelse i de små bronkier). Den farligste er bronkitis hos babyer fra fødslen til et år. I denne alder dør ifølge statistikker mere end 200 babyer fra en kontrolgruppe på 100.000 babyer af bronkitis og dens komplikationer.

Årsagen er, at sygdommen udvikler sig meget hurtigt i denne alder, og at der ikke er tid til at vælge alternative lægemidler. Den eneste fornuftige løsning er antibiotika. De forsøger at behandle små børn under et år med bronkitis under stationære forhold, hvor der er mulighed for overvågning døgnet rundt af barnets tilstand. Det er vigtigt ikke at gå glip af starten på komplikationer.

Oftest lider børn fra 1 til 5 år med bronkitis. Yngre skolebørn i alderen 7 til 9 år bliver sjældnere syge, men de har en højere risiko for at udvikle kronisk bronkitis.

Efter at have afvejet de mulige risici for barnets liv og sundhed, bliver det klart, hvorfor læger "respekterer" antibiotika i behandlingen af bronkitis.

Der er flere vigtige nuancer, hvor lægen, selv med en ubelastet form for bronkitis, stadig vil være tilbøjelig til at ordinere antibiotika til barnet:

Hvis barnet har en historie med fødselstraumer, udviklingsmæssige defekter.
Hvis et barn med bronkitis har lyse udtalt tegn på åndedrætssvigt.
Hvis der er i patientens sputum, kan urenheder i pus tydeligt skelnes.
Hvis den høje temperatur (over 38 grader) varer i mere end tre dage.
Hvis et barn med bronkitis har mærkbare manifestationer af alvorlig forgiftning. Dette kan indikere sygdommens bakterielle oprindelse, fordi forgiftning er forgiftningen af babyens krop med affaldsprodukter fra skadelige bakterier.

Børn ordineres normalt antibiotika i tre grupper - penicilliner, makrolider og cephalosporiner.

Desuden i denne sekvens. Penicilliner er de mildeste og de første, der ordineres. Derudover har de fleste lægemidler i denne gruppe praktiske "børns" doseringsformer - de kan tages i suspension, opløsning (hans forældre kaldes ofte sirup), der er selvopløselige tabletter. I situationer, hvor sygdomsforløbet er kompliceret, kan penicillin-antibiotika i injektioner ordineres.
Lægen vil ordinere antibiotika - makrolider for det andet, hvis penicillinerne ikke havde den rette virkning. Med andre ord, hvis de akutte symptomer på sygdommen ikke forsvinder efter 72 timer efter start af antibiotika - penicillin, kan lægen erstatte lægemidlet ved at vælge et makrolid. Sådanne fonde har en minimal liste over bivirkninger, forårsager sjældent allergiske reaktioner og betragtes derfor som relativt sikkert for barnets krop.
Læger forsøger at ordinere cephalosporin-antibiotika i injektioner. De har kraftige antimikrobielle egenskaber, men ak, de kan forårsage allergi. Og listen over kontraindikationer og lignende handlinger, de har, er højere. Sådanne lægemidler ordineres til komplekse former for bronkitis såvel som til purulent obstruktiv bronkitis såvel som i tilfælde, hvor makrolider og penicilliner ikke har hjulpet.

Der er en anden familie af antibiotika, der kan ordineres af en læge til bronkitis. Disse er fluoroquinoloner. De bruges kun i de mest ekstreme tilfælde. Hvis midlerne fra alle andre grupper af antibiotika af en række årsager ikke virker på sygdommens forårsagende middel eller med et meget alvorligt sygdomsforløb, der truer barnets liv. Fluoroquinoloner er ret "tunge" stoffer, det er forbudt at bruge dem til behandling af børn under 12-14 år.

I gennemsnit varer antibiotikabehandling for bronkitis fra 7 til 10 dage, i nogle tilfælde op til to uger.

De mest almindelige navne i behandlingsregimer for barndomsbronkitis er:

Penicilliner: "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" og andre.

Makrolider: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Clarithromycin "og andre.

Cephalosporiner: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Asketil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluoroquinoloner: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Liste over antibiotika til bronkitis

Lad os overveje nogle stoffer mere detaljeret:

"Ampiox". Det er et kombinationsantibiotikum, der er meget udbredt til behandling af bakteriel bronkitis. Lægemidlet har to former for frigivelse - kapsler og tørt stof til en opløsning, der injiceres intramuskulært og intravenøst. Du skal tage stoffet 4-6 gange om dagen. Kapsler bør ikke gives til børn under 3 år. Fra 3 til 7 år med bronkitis beregnes den daglige dosis med formlen: 50 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt, for børn fra 7 til 14 år fordobles dosis. Teenagere over 14 får ordineret 2-4 gram om dagen. "Ampiox" -injektioner kan gives selv til nyfødte og for tidligt fødte babyer. Injektioner gives 3-4 gange om dagen. Doseringen beregnes af lægen individuelt for hver patient.

Flemoxin Solutab. Det er et halvsyntetisk penicillin-antibiotikum, der ofte bruges til bronkitis og lungebetændelse. At give det til børn er en fornøjelse, da det kommer i en bekvem form af dispergerbare tabletter. De opløses let, opløses og smager godt. En sådan pille kan tages før et måltid eller umiddelbart efter det, eller du kan opløse den i vand, og du får hvad mødre på fora ofte kalder "sirup". Doseringen bestemmes af lægen strengt individuelt. De gennemsnitlige værdier af den daglige dosis er som følger: Børn under 1 år får lægemidlet 2-3 gange om dagen i en mængde på 30-60 mg. medicin pr. 1 kg krummervægt, babyer fra 1 til 3 år - 250 mg to gange dagligt, børn fra 3 til 10 år - 375 mg to gange dagligt.

"Amoxicillin". Det er et syrefast antibiotikum. Det findes ikke i injektioner, lægemidlet er kun beregnet til oral administration. Det produceres i kapsler og tabletter i forskellige doser såvel som i granuler, hvorfra det er let at fremstille en suspension derhjemme. Dette er den mest populære form for medicin til børn. Suspensionen kan gives til nyfødte tre gange om dagen, den samlede mængde pr. Dag er 20 mg medicin pr. 1 kg vægt. For børn fra 2 til 5 år er den daglige dosis 125 mg i tre doser, børn fra 5 til 10 år får 5 ml suspension om dagen tre gange.

Augmentin. Dette er næsten det samme "Amoxicillin", kun mere beskyttet af clavulansyre. Lægemidlet er især effektivt til behandling af kronisk bronkitis og bronchopneumoni. Apotekere, der sælges, har altid tabletter af tre doseringstyper, et tørt stof til selvforberedelse af en suspension samt pulvere, hvorfra injektionsvæsker fremstilles intramuskulært eller intravenøst. Doseringen af lægemidlet foretages analogt med "Amoxicillin". Børn under 2 år kan fortynde suspensionen i to med vand, selvom det allerede er ret behageligt og let at drikke. I tabletter "Augmentin" gives til børn over 5 år. Lægen kan ordinere injektioner til et barn i alle aldre, hvis hans tilstand kræver det.

"Khinkocil". Dette penicillin-antibiotikum kan tages i kapsler eller i suspension. Sandt nok er der ingen færdige suspension på apoteker, men den kan fremstilles ud fra en særlig pulverform af medicinen. Dette antibiotikum er kontraindiceret hos børn med astma i bronkierne! Giv det ikke til babyer under 1 år. Medicinen tages tre gange om dagen. Den daglige dosis til børn fra 1 til 2 år er 20 mg. medicin for hvert kilo vægt. Børn fra 2 til 5 år kan få en fast 125 mg dagligt, børn fra 5 til 10 år, denne dosis fordobles og er 250 mg.

Sumamed. Det er et effektivt makrolid. Det hjælper godt med akut bronkitis af bakteriel ætiologi med smertefulde manifestationer af kronisk bronkitis. Du kan købe medicinen i tabletter med to typer doser, i kapsler. Der er også et tørt stof til injektioner og suspensioner. Det tilrådes for børn under 4-5 år at tage en suspension, for - du kan drikke tabletter. Lægen kan ordinere injektioner til et barn i alle aldre. "Sumamed" gives ikke til børn op til seks måneder. Ved behandling af bronkitis beregnes den daglige dosis af suspensionen som følger: 30 mg af lægemidlet for hvert kilo af barnets vægt. Lægemidlet tages en gang om dagen, det generelle behandlingsforløb er op til 3 dage.

Azitrox. Antibiotikum - makrolid, som viste sig at være det bedste i behandlingen af kompleks atypisk bronkitis, da det med succes klarer klamydia. Fås i kapselform (til børn over 12 år) og som pulver til suspension. Det kan tages en gang dagligt ved 5-10 mg. lægemiddel pr. kg af barnets vægt. Det er muligt at blive behandlet med Azitrox i suspension i op til 5 dage. Antibiotikumet har en stor liste over bivirkninger, så det anbefales ikke at give det til børn under 6 måneder. Børn under 12 år har forbud mod at tage Azitrox kapsler. Drik ikke stoffet på samme tid som mad.

"Zitrolide". Dette antibiotikum af makrolidfamilien klarer med succes de fleste patogener af bakteriel og atypisk bronkitis. Lægemidlet produceres kun i kapsler. Babyer under 3 år er fuldstændig kontraindiceret. For ældre børn gives stoffet en gang dagligt, 10 mg af stoffet for hvert kilo af barnets kropsvægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er tre dage.

"Binokulær" ("Klacid"). Dette makrolid kan ordineres til enhver form og grad af bronkitis såvel som til lungebetændelse. Den fås i tabletter, pulver til suspension af to doseringstyper såvel som i form af et tørt stof til fremstilling af opløsninger til injektion. Suspension "Binoklar" kan gives til et barn selv med mælk. Den maksimale daglige dosis er 500 mg. Et antibiotikum tages 12 timer senere (to gange om dagen). Den individuelle dosis beregnes af lægen. Børn under tre år anbefales ikke at give lægemidlet i tabletter, kun i suspension. Dette antibiotikum har en stor liste over bivirkninger og kontraindikationer. Læs det grundigt, og konsulter din læge.

"Suprax". Dette er en af de mest berømte repræsentanter for cephalosporin-serien. Lægemidlet ordineres oftest til behandling af forværringer af kronisk bronkitis og i akut bronkitis af bakteriel oprindelse. På hylderne på apoteker findes "Suprax" i form af kapsler og granulater, hvorfra en suspension fremstilles. Lægemidlet findes ikke i tabletter og sirup. Unge over 12 år får 400 mg en gang dagligt. En suspension anbefales til børn under 12 år (8 mg pr. Kg kropsvægt en gang dagligt). 6-10 ml af suspensionen gives dagligt til børn fra 5 til 11 år, 5 ml af medicinen gives dagligt til børn 2-4 år.Den maksimale dosis til en baby er 4 ml. Per dag. Det nøjagtige beløb ordineres af lægen.

"Natsef" ("Cefazolin"). Dette antibiotikum af cephalosporin-familien kan gives til børn fra fødslen. Op til 1 måned bør dette dog kun være på et hospital under konstant tilsyn af læger. Et antibiotikum produceres kun i form af et tørt stof til injektion. Børnenes dosis er 20-50 mg af stoffet pr. Kg af barnets vægt pr. Dag. Hvis bronkitis er alvorlig, og barnets tilstand er truende, fordobles doseringen og gives hver 6. eller 8. time.

Vigtigt: valget af lægemidlet er lægens beføjelse, ikke patienten, derfor er selvmedicinering strengt forbudt! Siden 2017 er alle disse lægemidler udleveret på apoteker strengt efter lægens recept.

Alternativer

Indånding er ret effektiv til behandling af bronkitis, herunder med antibiotika, som ordineres af en læge. Det er nødvendigt at udføre procedurer udelukkende ved hjælp af specielle inhalatorer (forstøver).

Inhalation ordineres normalt som et supplement til antibiotikabehandling. Indånding med mineralsk medicinsk vand har vist sig godt. Oftest inhaleres mucolytiske lægemidler, bronkodilatatorer, antihistaminer (mod allergisk bronkitis), antiseptiske midler og endda propolis gennem en forstøver, hvis de ikke er allergiske, og kun med tilladelse fra en læge, der ordinerer et middel baseret på typen af hoste hos barnet.

Anbefalinger til forældre

Giv dit barn rigeligt med væsker. Slimhinden i bronkierne bør ikke "tørre ud", især hvis barnet trækker vejret gennem munden på grund af en tilstoppet næse. Derudover forårsager bakterier forgiftning. Drikke hjælper med at genoprette vandbalancen og lette eliminering af toksiner.
I alvorlige former for bronkitis eller tracheobronchitis skal du forsøge at give babyen seng eller halvleje. Fred er meget vigtigt for hans opsving.
Hvis din læge har ordineret antibiotika til dig, skal du tage dem i overensstemmelse med alle doser og hyppigheden af indgivelsen.
Giv ikke op antibiotikabehandling, hvis dit barn har det bedre. Gennemfør det kursus, som din læge har ordineret.
Glem ikke forebyggelsen af dysbiose, fordi antibiotika ikke kun ødelægger patogene mikrober, men også nyttige og nødvendige, såsom lactobaciller og bifidobakterier. Bed derfor din læge om at ordinere et kursus med præbiotika og probiotika på samme tid som antibiotika.
Hvis lægen insisterer på indlæggelse af barnet, selv i fravær af feber, er der ingen grund til at modstå. Nogle former for bronkitis, som atypisk og svampebronkitis, behandles mere effektivt på et hospital.