Akut bronkitis hos spædbørn og småbørn

Sygdomme i åndedrætssystemet hos børn er mere almindelige end andre lidelser. Blandt dem er en af lederne i prævalens akut bronkitis. Ikke alle ved, hvordan man skelner det fra andre luftvejssygdomme, hvad det er, og hvordan man korrekt behandler en sådan sygdom.

Om sygdommen

Bronkitis hos børn er akut og kronisk. Sygdommen kan få en kronisk form, hvis den akutte sygdom blev behandlet forkert eller slet ikke. Derfor er det vigtigt rettidigt at identificere bronkitis i sin oprindelige form og håndtere problemet i tide.

Med bronkitis bliver bronchietræet betændt, produktionen af bronkiale sekreter (slim) øges, og bronkiernes åbenhed er svækket. Denne tilstand kan opstå som en uafhængig lidelse eller være en komplikation efter en anden sygdom - for eksempel akutte luftvejsinfektioner, der er så almindelige blandt børn.

Oftest er bronkitis forårsaget af vira. Når fremmede stoffer kommer ind i bronkierne, udløses mekanismen til dannelse af rigeligt slim, det udfører en vigtig immunopgave - at binde og neutralisere viruspartikler. På dette stadium er det vigtigt at forhindre fortykning af slim, fordi tykke bronchiale sekreter ikke længere sparer, det er nu farligt, da det næsten er en ideel yngleplads for bakterier. Bakteriel skade på bronkierne er en ret alvorlig patologi.

Bronkitis kan kun lokaliseres i bronkierne, eller den kan spredes til luftrøret, og derefter vil sygdommen blive kaldt noget anderledes - trakeobronchitis. Afhængig af tilstanden af bronkial slim kan sygdommen være:

catarrhal (akut forløb, moderat mængde flydende slim);
slimet (akut kursus, en stor mængde slim med høj viskositet);
purulent (kompliceret kursus, tilføjelse af en bakteriel infektion på grund af tørt eller stærkt fortykket slim eller mikrober udefra).

Betændelsen kan være ubetydelig, spredes kun til bronchialmembranen, eller den kan være dybere, når den inflammatoriske proces går over til submucosa og muskellag.

Årsager

Den mest almindelige årsag til bronkitis hos et barn er virusinfektioner. Børnelæger bemærker, at bronkitis ofte er en komplikation af influenza, parainfluenza, rubella og undertiden mæslinger. Sjældent nok er bronkitis oprindeligt bakteriel (forbundet med kontakt med pneumokokkens eller stafylokokkens bronkialslimhinde). Hvis det konstateres, at bakteriel bronkitis er, er det en sekundær infektion, der er kommet sammen.

Ikke-infektiøs bronkitis kan være forårsaget af:

indånding af støv, røg, kemikalier, klordampe;
gasformet eller for tør luft
allergener.

I barndommen påvirkes udseendet af bronkitis i det akutte stadium ikke kun af den ugunstige miljøsituation og tilstedeværelsen af en virus eller bakterier, men også af immunitetstilstanden, som er meget svagere hos babyer end hos voksne. Hos børn, der er underernærede, mangler vitaminer, ofte lider af en løbende næse og har en kronisk infektion i nasopharynx, forekommer bronkitis oftere, og antallet af komplikationer og overgangen af sygdommen til det kroniske stadium stiger markant.

Sandsynligheden for komplikationer øges, hvis udtynding af bronkialslim ikke forhindres. I den fortykkede sekretion formerer bakterier sig ret hurtigt, og allerede 2-3 dage efter bronkitis kan det blive kompliceret. De berørte slimhinder genopretter normalt alene, hvis dette ikke sker, stiller læger en anden diagnose - kronisk bronkitis.

Allergisk bronkitis udvikler sig normalt hos børn med en stærk genetisk disposition for allergiske reaktioner. En kontakt med et allergen er ikke nok til dette, barnet skal opleve en sådan effekt i lang tid.

Symptomer

Udbruddet af bronkitis er altid tæt knyttet til symptomerne på den underliggende sygdom - det kan være feber, feber, rhinitis, næseproblemer. Imidlertid er det vigtigste symptom på akut bronkitis udseendet af hoste. Først er det uproduktivt og tørt. Om natten intensiveres denne hoste, hvilket ikke tillader barnet at sove ordentligt. I løbet af dagen kan du mærke svær åndenød, især efter træning eller aktive spil.

Efter 3-5 dage skifter hosten til en fugtig, produktiv. Det er let at høre, fordi der er karakteristiske "gurglende" lyde, og hosteanfald slutter altid i sputum (overskydende rigeligt bronkialslim). I løbet af denne periode kan barnet have en lav subfebril temperatur - 37 grader. Barnet bliver sløvt, døsigt, apatisk. Ældre børn kan klage over hovedpine.

Disse ledsagende symptomer forsvinder normalt hurtigt nok inden for en uge, men hosten kan forblive i lang tid, da helingsprocessen af den berørte bronkialmembran er meget langsom. Det er denne funktion af bronchietræet, der undertiden forårsager så alvorlige konsekvenser som astma. Det er vigtigt at forstå, at opsving ikke vil være hurtig, men langvarig bronkitis, der varer mere end en måned, bør advare forældre og sørge for at besøge en lungelæge.

Toksisk eller allergisk bronkitis ledsages altid af smertefulde langvarige anfald af tør hoste, nogle gange hæshed (på grund af ødemudvikling). Denne tilstand er meget farlig for babyer under et år. Hos spædbørn kan de allerede smalle luftveje, spasmer og hævelse føre til døden ved kvælning.

Diagnostik

Forældre kan af de samlede symptomer kun have mistanke om bronkitis, mens den endelige diagnose udelukkende bør stilles af en børnelæge. For at gøre dette vil lægen ikke kun evaluere symptomer og tegn, men også de karakteristiske træk ved vejrtrækning.

Ved hjælp af et fonendoskop vil lægen være i stand til at opdage et barn med bronkitis, hård vejrtrækning og spredt tør hvæsen. I det andet trin, når hosten bliver produktiv, våd, vil lægen, mens han lytter, være i stand til at identificere gurglende lyde, der forsvinder umiddelbart efter hosteanfaldet. Allergisk bronkitis ledsages af hård vejrtrækning og mild hvæsen.

Derudover ordinerer lægen en række tests - en generel analyse af urin og blod, bakteriel sputumkultur, en blodprøve til bestemmelse af vira og antistoffer mod dem. Lægen kan sende barnet til røntgenbillede af lungerne for at udelukke tuberkulose og lungebetændelse og også udføre bronkoskopi. De samme to undersøgelser er nødvendigvis ordineret til langvarig bronkitis for at finde ud af, om der er tegn på en anden infektion.

Behandling

Akut bronkitis behandles normalt derhjemme. Behovet for indlæggelse opstår undertiden kun for små børn og børn med en alvorlig sygdomsforløb. Viral akut bronkitis har ikke brug for særlig behandling, som regel går den væk i 7-10 dage alene - hvis forældrene giver de rigtige betingelser. Babyen skal trække vejret i ren, tilstrækkelig fugtig luft (en relativ fugtighed på mindst 50% kan oprettes ved hjælp af en luftfugter eller ved at hænge våde håndklæder).

Mens temperaturen varer, bør barnet lyve mere, hvile. Så snart det falder, er det vigtigt ikke at bruge tid i sengen, men at bevæge sig så aktivt som muligt.

At drikke rigeligt med væsker vil fremskynde processen med sputumdannelse, og dræningsmassage og et aktivt motorregime i sygdommens andet trin vil lette dets rettidige udledning. Under ingen omstændigheder kan viral bronkitis behandles med antibiotika, da de er ineffektive mod det forårsagende middel af viral art, og risikoen for komplikationer falder ikke, som mange mennesker tror, men stiger markant.

Det er almindeligt at behandle bronkitis kompliceret af bakteriel infektion med antibiotika, selvom læger for nylig har forsøgt at ordinere antimikrobiel terapi i langt fra alle tilfælde. Med allergisk bronkitis ordineres antihistaminbehandling.

Temperaturen med bronkitis stiger sjældent over 38,0 grader. Hvis dette sker, får børn antipyretika. I den indledende fase af sygdommen, der er forbundet med en tør, smertefuld hoste, kan slimløsende slimløsende lægemidler anbefales. Under ingen omstændigheder skal du give dit barn antivirus. De undertrykker selve hosterefleksen - og kan derved skabe en hindring for udledning af sputum, hvilket vil føre til de mest triste konsekvenser.

På genopretningsstadiet får børn vist fysioterapi og fysioterapisessioner.

Behandling af bronkitis er altid et kompleks af foranstaltninger, der inkluderer skabelsen af gunstige betingelser for helbredelse, og medicin, og medicin er ikke de vigtigste i dette kompleks. Hvis en baby er pakket ind, sveder han, hvis han trækker vejret luft og bor i en lejlighed, hvor varmeapparater fungerer, hvis han er varm, så hjælper ingen sirupper og tabletter.

Medicin

For at sænke den høje temperatur i akut bronkitis, hvis den er steget over 38,0 grader, vil lægemidler, der er godkendt til brug i barndommen, hjælpe. Dette er "Paracetamol" og alt er baseret på det ("Nurofen", "Tsefekon D" (lys), "Panadol" og andre). Ikke-steroide antiinflammatoriske "Ibuprofen" sænker effektivt temperaturen og lindrer betændelse.

Med en stærk tør hoste vil dannelse og yderligere udledning af sputum blive lettet af sådanne lægemidler som Alteika sirup, Mukaltin. Børn fra 3 år kan få "Codelac Broncho", og børn 2 år og ældre - sirup "Herbion" og "Libeksin Muko". Alle, inklusive babyer i det første leveår, kan tage Lazolvan, og babyer efter 6 måneder er tilladt Bromhexin. Væsker perfekt slim og endda næseslim i tilfælde af viral infektion "ACC".

De antibiotika, der gives til svær bakteriel bronkitis, hører oftest til penicillin-gruppen. Det specifikke lægemiddel ordineres af lægen, efter at sputumkulturanalysen er klar - afhængigt af typen af mikrober, der findes i den. Den mest aktive mod de fleste af disse patogener er "Amoxicillin".

Ved allergisk bronkitis er behandlingen rettet mod at finde det allergen, der har forårsaget sygdommen og eliminere den. Det er ikke altid muligt at finde det, så det anbefales at fjerne alle potentielle allergener fra børneværelset - blødt legetøj, bøger, tæpper. For at reducere den negative indvirkning kan lægen anbefale "Loratadin" eller "Suprastin".

Indånding

Inhalationer bør ikke administreres uafhængigt, dette er en stor forældrefejl. Faktum er, at i tilfælde af bronkitis er disse procedurer kun meget nyttige, hvis de udføres ved brug af specielle lægemidler, som barnet trækker vejret gennem en forstøver. Enheden skaber små medicinpartikler, der let kommer ind i de nedre luftveje og virker nøjagtigt, hvor det er nødvendigt. Inhalation med en forstøver er nødvendig, når bronkitis har et alvorligt forløb, hvis det er kompliceret, eller (ifølge lægens vurdering) er der en meget høj risiko for at udvikle sådanne komplikationer.

Det er meget vigtigt, at barnet inhalerer medicinen og ikke afkogning af kamille eller plantain.

Ofte ordineres børn inhalationer med "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Du bør dog ikke vælge medicinen selv, da dette i høj grad kan skade barnet.

Dampinhalatorer, der producerer damp, hjælper perfekt med at fugte næseslim og slim i strubehovedet, men denne damp når ikke bronchi, og derfor har sådanne procedurer (som folkemusikproceduren "træk vejret over kartofler") ingen terapeutisk fordel for bronkitis. De kan gøre skade, og det sker ofte, hvad der ofte sker.

Omsorgsfulde forældre, der giver en baby med bronkitis for at indånde damp, henvender sig derefter til en læge, der finder forbrændinger af slimhinderne i luftvejene hos patienten, purulent overbelastning, der begynder med bakteriel betændelse, gentagne gange intensiveret ved opvarmning og dampinhalationer.

Åndedrætsøvelser

På scenen for dannelse og udledning af sputum, når hosten bliver våd, vises barnet dræningsmassage og åndedrætsøvelser. Massagen er baseret på lette tappebevægelser med fingerspidserne langs ribben, bryst og ryg. Åndedrætsøvelser er en ret enkel måde at fremskynde dit bedring på.

Oftest anbefaler læger, at forældre bruger Strelnikovas teknik. Barnet skal trække vejret hurtigt gennem næsen og afslappet langsom udånding gennem munden. Sådan indånding og udånding skal udføres rytmisk.

Sådanne øvelser er meget nyttige tættere på genopretningsstadiet, når der ikke er temperatur, og barnet skal gå mere i den friske luft. Det er åndedrætsøvelserne udført på gaden efter Strelnikova-metoden, der normalt giver de bedste resultater.

Den enkleste og mest interessante øvelse for børn udføres med en bold. Barnet skal tage det i hænderne, trække vejret skarpt, presse bolden mod maven - og når han trækker vejret, begynder at bøje sig fremad, som om han krammer bolden med brystet. I slutningen af udåndingen strækkes armene med kuglen fremad og derefter ned. Øvelsen skal gentages mindst 8-10 gange i en tilgang.

Babyer, der ikke er i stand til at gentage åndedrætsøvelser, bør få hyppigere dræningsmassage. Normalt er det nok til opsving.

Forebyggelse

Forebyggelse skal baseres på rettidig og korrekt behandling af virusinfektioner. Barnet behøver ikke at få antibiotika ved de første symptomer på influenza eller SARS, dette øger kun risikoen for komplikationer, som er bronkitis.

I tilfælde af en viral åndedrætssygdom ved en høj temperatur (uanset hvad de er forårsaget), skal du give barnet så meget varm drikke som muligt, dette hjælper med at holde bronkialslimet i en normal konsistens, forhindre det i at blive tykkere og tørre ud og tilstoppe bronkierne.

Jo renere og friskere luften i lejligheden, jo sjældnere får børn bronkitis, og generelt bliver disse børn mindre syge. Gunstige forhold anses for at være en lufttemperatur ikke højere end 20 grader og fugtighed i området 50-70%.

At gå i frisk luft, hvis de er tilstrækkelige i varighed, bidrager til enhver tid på året til dannelsen af normal lokal åndedrætsimmunitet. Derudover vil gåture hjælpe barnet med at komme sig hurtigere, hvis bronkitis sker med ham.

Barnet bør helt sikkert gøre alle de vaccinationer, der kræves for alderen. Ved de første tegn på begyndende bronkitis er det bydende nødvendigt at ringe til en læge eller tage barnet til klinikken til undersøgelse. Det er farligt at behandle akut bronkitis med folkemedicin.