Konjunktivitis hos børn

Konjunktivitis er meget almindelig hos små babyer. Forskere har mere end hundrede grunde, der fører til dets udvikling. Konjunktivitis betragtes som en ret alvorlig tilstand. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan babyen have farlige komplikationer.

Hvad er det?

Konjunktivitis er en sygdom, der er inkluderet i den internationale klassifikation af sygdom ICD-10. Denne sygdom påvirker ofte begge øjne. I omkring en tredjedel af tilfældene kan betændelse kun være ensidig. I statistikken over sygdomme indtager konjunktivitis en førende plads blandt andre sygdomme i øjet og det visuelle apparat.

Denne sygdom opstår på grund af betændelse i øjenens slimhinde. Efter eksponering for eksterne faktorer starter betændelse i øjet, så sygdommen begynder. Sygdommen overtager meget hurtigt hele slimhinden.

I mere alvorlige tilfælde, hvis den korrekte behandling ikke er ordineret, kan processen endda bevæge sig ind i den indre kugle eller forårsage betændelse i hjernen.

Oftest er sygdommen ret mild. Purulent konjunktivitis ledsaget af udstrømning af pus fra øjet er meget mindre almindelig. De er ofte forårsaget af bakterier. Meget sjældnere provokeres en purulent variant af sygdommen af vira.

Årsager til forekomst

En række eksterne stoffer kan forårsage konjunktivitis... Moderne videnskab opdeler alle de faktorer, der udløser sygdommen i flere kategorier:

Bakteriel. I dette tilfælde er sygdommens kilde skadelige bakterier. At komme på slimhinden i øjet, de forårsager alvorlig betændelse. Bakteriel konjunktivitis er ret vanskelig. Babyer kan endda have purulente varianter af sygdomsforløbet. Behandling kræver udnævnelse af specielle antibakterielle midler.
Viral. Rangeret først i hyppighed blandt andre varianter af konjunktivitis. De findes i hvert andet barn, der henvender sig til lægen med mistanke om betændelse i øjets slimhinde. Sygdommen fortsætter ofte uden pus flow. Denne mulighed er kendetegnet ved alvorlig lakrimation. I gennemsnit varer sygdommen 10-14 dage. Til behandling er det nødvendigt at ordinere specielle antivirale lægemidler i form af øjendråber og i alvorlige tilfælde endda tabletter.
Allergisk. Hvis et barn har allergier, er konjunktivitis også ret almindelig. I dette tilfælde har babyen alle tegn på en allergisk reaktion: kropstemperaturen stiger, kløende elementer vises på huden, og der kan opstå overbelastning under vejrtrækningen. Barnets adfærd ændres. Babyer bliver mindre aktive, søvnige. Små børn kan være frække og nægter at spise.
Traumatisk. Et barn kan utilsigtet skade sig selv i det normale daglige liv. Børn op til tre år udforsker aktivt verdenen. Smag eller røre ved alt er deres foretrukne tidsfordriv. Hvis et fremmedlegeme kommer ind i øjet, kan der opstå slimhindeskader og alvorlig betændelse kan begynde. I dette tilfælde skal du straks vise barnet til en øjenlæge.
Kemisk. Hvis forskellige væsker eller stoffer kommer ind i øjet, kan betændelse også begynde. Den mest almindelige årsag til kemisk konjunktivitis er indtagelse af husholdningskemikalier. Hos nogle babyer kan denne betændelse forekomme efter badning med shampoo. Bruseskum eller gel kan, hvis det kommer i øjnene, udløse konjunktivitis.
Konjunktivitis, der forekommer i andre sygdomme. De er mest almindelige hos babyer med kroniske inflammatoriske øresygdomme. Forværring af otitis media, bihulebetændelse og andre sygdomme i ØNH-organer fremkalder betændelse på slimhinden i øjet. Dette skyldes organernes nærhed til hinanden såvel som blodforsyningen fra de samme blodkar. I sådanne tilfælde, før behandling af konjunktivitis, bør forværringen af den kroniske sygdom, der forårsagede den inflammatoriske proces, først helbredes.
Medfødt konjunktivitis. Det er ret sjældent. I dette tilfælde bliver babyen inficeret i livmoderen fra moderen. Hvis en gravid kvinde får en viral eller bakteriel infektion under graviditeten, kan hun let inficere sin baby. Virus og bakterier er meget små. De trænger let ind i moderkagen og spredes hurtigt gennem barnets krop med blodstrømmen. En gang på slimhinden i øjet forårsager de også konjunktivitis.

Stadier af sygdommen

I enhver inflammatorisk proces erstattes visse stadier successivt:

Kontakt med den provokerende faktor på øjets slimhinde. Dette kan ske på flere måder. Oftest - ved direkte kontakt eller med blodgennemstrømning. En gang på slimhinden virker det fremmede middel på cellerne og udløser betændelse.
Udvikling af de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen. Immunsystemets celler er aktivt involveret i dette. Efter at have modtaget et signal om, at en udenlandsk agent er kommet ind i kroppen, begynder de hurtigt deres arbejde. Ved at smide biologisk aktive stoffer forsøger cellerne i immunforsvaret kun at begrænse processen i øjenhulen og forhindrer spredning i kroppen. Det meste af konjunktivitis forekommer i follikulær form uden farlige komplikationer.
Healingsprocessen. I denne periode begynder alle kliniske manifestationer af sygdommen gradvist at falme. Symptomerne på betændelse slettes, og babyen er langsomt ved at komme sig. Denne variant af sygdomsforløbet er dog kun karakteristisk med en gunstig udvikling af sygdommen. Svage babyer eller børn med lav immunitet kan have farlige komplikationer. For at forhindre dette kræves udnævnelse af specielle lægemidler, selv i første og anden fase.

Inkubationsperiode

Tiden fra det øjeblik, hvor en bakterie eller virus kommer ind i kroppen, indtil udviklingen af de vigtigste symptomer på sygdommen kan variere. Det afhænger af, hvilket patogen der blev sygdommens kilde. For de fleste bakteriel konjunktivitis varer inkubationsperioden 7-10 dage. I nogle tilfælde endda op til to uger.

Med virale varianter af sygdommen er inkubationsperioden som regel 5-7 dage. Efter denne tid bliver babyen smitsom, og sygdommen overføres let fra et sygt barn til et sundt barn. Virus er meget små og spredes let. Hvis børn går i børnehaven eller går i skole, øges sandsynligheden for infektion betydeligt. I overfyldte kollektiver bemærker lægerne en mærkbar stigning i antallet af tilfælde af konjunktivitis.

Sådan genkendes: første tegn og symptomer

Efter inkubationsperioden begynder den anden fase af sygdommen. På dette tidspunkt er sygdommen allerede tydelig og har alle de karakteristiske symptomer.... Konjunktivitis præsenterer normalt med følgende symptomer:

Lachrymation. Den mest slående og klassiske funktion. Det forekommer hos 98% af syge børn. Lachrymation bekymrer babyen hele dagen. Det falder lidt om natten og efter inddrypning af dråber. I de første tre dage kan lakrimering være uudholdelig. Som regel er udflåd fra øjet let. I nogle tilfælde kan det være blodig eller gul.
Rødme i øjet. Fartøjer placeret på overfladen af øjeæblet bliver meget røde og bliver meget mærkbare ved undersøgelse. Hos babyer med en alvorlig sygdomsforløb kan rødme være meget udtalt. Øjnene ser trætte ud. I alvorlige tilfælde bliver hele det hvide øjenrum omkring iris rødt.
Fotofobi. I forbindelse med betændelse på slimhinden vises dette ret ubehagelige symptom. Barnet kan ikke åbne øjnene om dagen. Lyse stråler forårsager smerte hos barnet og øger lakrimation. Babyer føler sig meget bedre i mørket, eller når de gardinerer et værelse.
Udledning af pus. Denne funktion er valgfri. Det er mest almindeligt hos babyer med bakteriel konjunktivitis. Typisk påvirkes begge øjne på samme tid. Udslip af pus sker hele dagen. I dette tilfælde kræves den obligatoriske udnævnelse af antibakterielle øjendråber. Ved alvorlig sygdom kan læger ordinere antibiotika i piller eller endda injektioner.
Øget kropstemperatur. Med et mildt forløb af sygdommen stiger det til 37-37,5 grader. I mere alvorlige tilfælde, eller når de første komplikationer opstår, stiger temperaturen til 38-39 grader. Barnets helbred forværres, svagheden øges. Børn bliver mere lunefulde, prøv ikke at åbne øjnene. Om natten og søvn om dagen giver midlertidig lindring.
Følelse af et fremmedlegeme eller "sand" i øjnene. Det er også et vigtigt diagnostisk tegn på konjunktivitis. Det forekommer i mere end 80% af tilfældene.
Manifestationer af en allergisk reaktion. Opstår i tilfælde af allergi. Babyer har feber, der kan være løbende næse eller overbelastning, når de trækker vejret. Børn med atopisk dermatitis udvikler kløende røde pletter på huden. Barnets velbefindende forværres meget. Barnet bliver sløvt, spiser ikke godt.

Former af sygdommen

Der kan være et stort udvalg af forskellige varianter af sygdommen. Hvis processen opstod for første gang, kaldes den akut. Dette er det allerførste tilfælde af en bestemt sygdom i livet. Hvis sygdommen igen vises efter behandling efter et stykke tid, kaldes en sådan proces kronisk.

Som regel vises konjunktivitis ofte igen og igen. Forværring af sygdommen i den kroniske variant af sygdomsforløbet kaldes en tilbagevendende proces. Konjunktivitis kan gentage sig ofte. Mange babyer under 7 år kan have forværringer hvert år.

Oftest har konjunktivitis en smitsom årsag. Virus og bakterier er øverst på listen over årsagsmidler til betændelse i øjnene.

Dog kan konjunktivitis også være klamydial eller svampe natur. Sådanne varianter af sygdommen findes hos svækkede børn eller børn med immundefekt.

Hos babyer med lav immunitet eller kroniske sygdomme i indre organer kan konjunktivitis være konstant og langvarig. Ofte forekommer betændelse også inde i det øvre øjenlåg, hvilket gør behandlingen meget vanskeligere.

Diagnostik

Konjunktivitis har ret livlige kliniske manifestationer. Det er svært at forveksle det med andre inflammatoriske øjensygdomme. Imidlertid vil ikke alle babyer udvikle sygdommen i henhold til det klassiske scenario. Nogle gange bruger læger hjælpemetoder til at stille en diagnose.

Hvis forældrene bemærker, at babyen har alvorlig tåreflåd eller rødme i øjet, skal barnet føres til en øjenlæge. Kun en læge ved hjælp af specielle lamper og enheder kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

For at identificere patogenet kan øjenlæger ordinere specielle laboratorietests. Den mest almindelige og rutinemæssige test er et komplet blodtal. Han kan vise, hvor alvorlig sygdommen er, samt identificere årsagen til sygdommen. En blodprøve kan afgøre, om konjunktivitis er opstået - viral eller bakteriel.

I tilfælde, hvor sygdommen ikke er helt normal, kræves yderligere test. Blodprøveudtagning til bestemmelse af antistoffer mod forskellige infektioner anvendes også ofte i pædiatrisk oftalmologi. Med denne test kan du identificere klamydia, protozoer og endda svampe.

Hos babyer i de tidlige stadier af sygdommen kan tårevæske eller udflåd fra øjet tages til analyse. I laboratoriet undersøges materialet, og årsagen til sygdommen fastslås.

Ved hjælp af bakteriekultur er det ikke kun muligt at fastslå sygdommens årsagsmiddel, men også at bestemme følsomheden over for antibiotika. Dette vil hjælpe med at ordinere mere effektiv behandling.

Behandling

Lægemiddelterapi til konjunktivitis ordineres af en øjenlæge. Efter at have undersøgt barnet og gennemført yderligere forskning vælger han den nødvendige ordning og kombination af stoffer.

Hvis sygdommen er bakteriel, vil lægen bestemt anbefale antibiotika. Blandt de mest almindelige og hyppigt anvendte lægemidler er følgende:

"Albucid". Det bruges til behandling af konjunktivitis næsten fra fødslen. Lægemidlet dræber forskellige former for bakterier, herunder aktiv mod stafylokokker og streptokokker.
"Levomycetin". Henviser til antibakterielle midler. Det bruges til at behandle bakterielle former for konjunktivitis. Det ordineres ofte til frigivelse af pus eller begyndelsen af komplikationer.
"Furacilin". Velegnet til behandling og vask af øjne. Fortyndet i varmt vand. De berørte øjne behandles med en svag opløsning 3-4 gange om dagen. Det har en skadelig virkning på mange mikroorganismer. Virker desinficerende.
Miramistin. Det er et godt antiseptisk middel, der kan dræbe patogene mikroorganismer. Det bruges til at behandle akutte inflammatoriske processer såvel som til at eliminere symptomer under forværring af kroniske. Det forårsager sjældent bivirkninger.
Tetracyclin salve. Det er en klassiker i behandlingen af infektiøs konjunktivitis. Det ordineres i den akutte periode af sygdommen. Brug af tetracyclin salve hjælper med at slippe af med suppuration, reducerer øjenrødme og forhindrer udviklingen af mulige ugunstige komplikationer.

Behandling af konjunktivitis er kompleks og kræver udnævnelse af flere lægemidler på én gang. Med milde varianter af sygdomsforløbet kan homøopati ordineres. Homøopatiske lægemidler kan bruges, når betændelse aftager (for at styrke immunforsvaret og hurtigt gendanne barnets krop).

Er der behov for antibiotika?

Udnævnelsen af antibiotika er indiceret i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af forskellige bakterier. Alle bakterieceller er følsomme over for antibakterielle lægemidler. I øjeblikket produceres alle lægemidler, der har en skadelig virkning på bakterier, i forskellige doseringsformer. Ved behandling af konjunktivitis kan øjenlæger ordinere antibiotika i dråber eller tabletter. Mindre almindeligt ordineres en salve.

Påføring af antibakterielle dråber er mere praktisk. Mor kan nemt bruge dem derhjemme. Normalt ordineres et kursus i 7-10 dage. I mere alvorlige tilfælde kan læger forlænge perioden op til to uger.

I vanskelige tilfælde er det tilladt at bruge en kombination af antibakterielle midler eller vælge et lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger.

Se næste video for at få oplysninger om, hvordan stoffet indgives i et barns øjne.

Kun en læge skal ordinere et antibiotikum. Selvadministration af lægemidler af denne art er yderst uønsket. Hvis antibakterielle midler anvendes forkert, kan der i stedet for en positiv effekt og restitution opstå farlige komplikationer, der kan forekomme adskillige bivirkninger af lægemidler.

Det er meget muligt at helbrede konjunktivitis derhjemme og uden brug af antibiotika. Det hele afhænger af årsagen, der forårsagede sygdommen. Med viral konjunktivitis er antibiotika ikke påkrævet. Efter konsultation med en øjenlæge kan babyer med en mild variant af sygdommen behandles derhjemme (under tilsyn af en læge).

Babyer og nyfødte babyer er oftest indlagt på et hospital. Hos disse babyer er immunsystemet stadig ikke særlig effektivt. Dette kan føre til farlige komplikationer. Levering af kvalificeret lægehjælp giver dig mulighed for at fremskynde bedring og forhindre overgangen af en akut proces til en kronisk form.

Hvor mange dage behandles i gennemsnit?

Varigheden af behandlingen for konjunktivitis afhænger af årsagen til sygdommen.

I gennemsnit forsvinder alle virale øjensygdomme om 5-7 dage. For bakteriel konjunktivitis er en længere periode karakteristisk. Normalt er sygdomstiden 7-10 dage. Alle inflammatoriske processer forårsaget af svampeflora tager lang tid. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig inden for en måned.

Hvis barnet er svækket eller har en form for kroniske sygdomme i andre indre organer, kan konjunktivitis tage længere tid. Hos svækkede børn og babyer med nedsat immunitet kan behandling af en inflammatorisk øjensygdom tage op til en måned.

Kan jeg gå?

Midt i sygdom skal du ikke gå ud. Det er bedre at vente et par dage, indtil du har det bedre. Hvis barnet har feber eller svær tåre, er det meget farligt at gå på gaden. Den betændte slimhinde er meget følsom over for forskellige irritationer. Solens stråler kan beskadige øjnene og øge lakrimation.

Efter betændelsen aftager, kan babyer gå udenfor. I de første dage efter en akut sygdomsperiode er det bedre at bruge solbriller. For babyer eller nyfødte under vandreture er en klapvogn med en stor solskærm perfekt. Hvis en tur med en baby finder sted om sommeren, skal der bæres en hat med bred kant. Baseballkasketter, der giver skygge i ansigtet og beskytter øjnene mod stærkt sollys, er egnede.

Kan jeg svømme?

I den akutte periode af sygdommen anbefales babyer ikke at svømme. Især hvis barnet har en markant øget temperatur.

Når betændelsen aftager, kan babyer svømme igen. Langt ophold i vand anbefales ikke:

For babyer under fem år er et hygiejnisk bad tilstrækkeligt.
For ældre børn er det bedre at vælge et bad i brusebadet.

Mulige komplikationer

Konjunktivitis i nærvær af komplikationer er en ret farlig sygdom. Synet kan blive nedsat hos babyer. I nogle tilfælde opstår komplikationer i farveopfattelse efter konjunktivitis. I denne tilstand forveksler babyer farver, opfatter ikke alle paletens nuancer. Dette resultat er dog ret sjældent.

De mest almindelige komplikationer af konjunktivitis inkluderer overgangen til processen til en tilbagevendende kronisk form eller en langvarig variant af sygdommen. I dette tilfælde har babyer brug for konstant recept på medicin for at eliminere ubehagelige symptomer.

Suppuration er også en af de mest almindelige komplikationer af konjunktivitis. I dette tilfælde fortsætter sygdommen oprindeligt i en ret mild form.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre udvikling af inflammatoriske øjensygdomme markant. Infektiøs konjunktivitis overføres meget hurtigt fra et sygt barn til et sundt barn. For ikke at blive smittet, skal du helt sikkert huske vigtige forebyggende foranstaltninger:

Brug kun dine egne håndklæder. I intet tilfælde bør du tørre dit ansigt af andres tekstiler. Patogene mikroorganismer akkumuleres ofte i vævet. I et varmt og fugtigt badeværelse formerer de sig meget hurtigt. Når du tørrer dit ansigt, trænger bakterier let ind i slimhinden i øjet og forårsager betændelse.
Udfør øjenhygiejneprocedurer regelmæssigt. Dette gælder især for nyfødte og babyer. Tør øjnene af med bomuldspuder dyppet i varmt kogt vand hver morgen og inden du går i seng. Hvis du oplever øjenirritation eller rødme, skal du straks søge lægehjælp.
Styr immunitet. Babyer, der har stærkt immunforsvar, er mindre modtagelige for forskellige inflammatoriske sygdomme. Korrekt ernæring, god søvn og gåture i den friske luft styrker immunsystemet mærkbart og gør babyer mere modstandsdygtige over for forskellige smitsomme sygdomme.
Undgå masseinfektion. Hvis et barn går i en børnehave eller skole, når en epidemi af konjunktivitis vises, er det bydende nødvendigt at beskytte barnet mod besøg. Normalt er varigheden af tvungen karantæne 7-10 dage.

At træffe alle forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at forhindre sygdom. Det skal dog huskes, at når babyen har vandige øjne eller rødme i øjnene, bør behandling derhjemme ikke udføres. Tag først dit barn til en øjenlæge. Han vil ordinere den rigtige terapi for at hjælpe din baby med at komme sig hurtigt. Dette forhindrer overgangen af en akut proces til en kronisk proces.

Se mere i udgaven af Dr. Komarovsky nedenfor.