Hjertesygdomme er meget almindelige ikke kun hos voksne, men også hos børn i forskellige aldre. De kan detekteres hos en nyfødt og en ammende baby og et skolebarn og et ungdomsbarn. En af manifestationerne af sådanne sygdomme er et forstørret hjerte, som også kaldes kardiomegali.
Hvad er det
Et forstørret hjerte hos et barn diagnosticeres baseret på ændringer i dets størrelse og form. På samme tid kan enten et hjertekammer eller hele hjertet stige hos et barn. Desuden kan dens stigning forekomme på grund af udvidelsen af kamrene, hvor væggene forbliver tynde, og på grund af fortykningen af væggene, som kaldes hypertrofi.
Årsager
Følgende patologier kan føre til en forøgelse og udvidelse af hjertet hos et barn:
- Medfødt hjertefejl. Et forstørret hjerte fremkaldes af defekter som patent ductus arteriosus, Ebsteins anomali, aortastenose, tetralogi af Fallot, lungearteriestenose, atrialseptumdefekt og andre.
- Erhvervet defekt forårsaget af bakteriel endokarditis eller gigt. Som et resultat af betændelse i hjertets indre foring beskadiges ventilerne, hvilket fører til problemer i hjertets arbejde. Sygdommen manifesterer sig med feber, svaghed, unormal mumlen og andre symptomer.
- Myokarditis. En sådan ret almindelig sygdom er betændelse i hjertemusklen forårsaget af vira, bakterier eller andre patogener.
- Kardiomyopati. Dette er en genetisk bestemt hjertesygdom, hvor der kan være en fortykning af væggene (sådan kardiomyopati kaldes hypertrofisk) eller udvidelse af hulrum med udtynding af væggene (dette er en manifestation af udvidet kardiomyopati).
- Hjerteoperation. Hos 20-40% af børn, der gennemgik en sådan intervention, er udviklingen af kardiotomisyndrom mulig 2-3 uger efter operationen. Patologien manifesteres af svær svaghed, feber, brystsmerter, vejrtrækningsproblemer og hjerteklap.
- Onkologisk proces i hjertet eller udviklingen af en godartet tumor i hjertets væv.
- Ekstra hjerte-grunde for eksempel sarkoidose, amyloidose, hyperthyreoidisme, lupus, toxoplasmose, kollagenose, visse medikamenter, faste.
Symptomer
De kliniske manifestationer af kardiomegali er forbundet med forstyrrelser i hjertets funktion og en sygdom, der fremkaldte en stigning i dette organ. De mest almindelige symptomer på hjertesvigt noteres hos børn. I de tidlige stadier tolererer barnet ikke fysisk aktivitet, han har åndenød og svaghed, klager over smerter i hjertet, øget træthed. I tilfælde af alvorlig hjertesygdom, hvor den øges i størrelse, har barnet følgende symptomer:
- Øget puls.
- Utilstrækkelig vægtøgning.
- Afmatning i udvikling.
- Bleg hud eller cyanose.
- Hævelse af venerne i nakken.
- Øget leverstørrelse.
- Hævelse.
- Hyppige lungesygdomme.
- Åndenød og hoste.
- Sænkning af blodtrykket.
- Overtrædelse af hjerterytmens rytme.
Diagnostik
Børnelægen kan have mistanke om en stigning i barnets hjerte efter at have undersøgt krummerne, for med ham skal lægen vurdere, hvordan brystet ser ud, om det er symmetrisk, om der er konvekse eller flade områder på det, om det er forstørret eller ændret form. Dernæst palperer specialisten brystet, leder efter pulspunkter og vurderer, om de er karakteristiske steder. Derudover anvendes percussion og auskultation i diagnostik.
Efter at have identificeret alarmerende ændringer sendes babyen til:
- Radiografi. I de fleste tilfælde er det på røntgen, at hjertet forstørres, fordi dets mørkere område med en sådan patologi bliver større.
- Ekkokardiografi. Denne undersøgelse vil bekræfte tilstedeværelsen af hjertefejl, der kan forårsage forstørrelse.
- Elektrokardiografi. Undersøgelsen vil bekræfte tilstedeværelsen af hypertrofi i hjertet.
- Hjertevævsbiopsi. Denne analyse giver dig mulighed for at se ændringer inde i myokardiet.
Formålet med alle undersøgelser vil være at bestemme årsagen til hjertets udvidelse samt at udelukke tilstande, der kan "forklædes" som kardiomegali, for eksempel overskydende væske i perikardiet eller i pleurahulen.
Hvad skal man gøre
Hvis barnet har en stigning i hjertets størrelse, skal du gå med barnet til kardiologen og gennemgå de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser. Først efter identifikation af årsagen til kardiomegali er det muligt at stille den korrekte diagnose, hvorefter en kardiolog skal vælge behandlingen til babyer med et forstørret hjerte.
Afhængig af årsagen til kardiomegali kan barnet ordineres antiarytmika, antivirale eller antimikrobielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, glykosider og andre lægemidler. I nogle tilfælde, såsom fosterskader, anbefales kirurgisk behandling. I en alvorlig tilstand skal du ty til organtransplantation.
For information om, hvad man skal gøre med smerter i hjertet, se programmet for Dr. Komarovsky.
