Et sådant begreb som scrofula i dag findes oftere i eventyr og fiktion end i medicinske dokumenter. Men somme tider, når et barn ikke ser godt ud, bedstemødre nej, nej, og de vil sige, at han ligner skrøbelig. Vi vil fortælle dig om, hvad scrofula er, og hvad du skal gøre, hvis det vises bag et barns ører i denne artikel.
Hvad er det?
Scrofula er en type ekssudativ diatese og en sygdom af tuberkuløs oprindelse. Sygdommen blev beskrevet så tidligt som det 12. århundrede. Derefter blev det betragtet som dødbringende, og det blev mildt sagt behandlet uden for boksen - patienten blev bedt om at ære de katolske helligdomme. Omkring samme tid behandlede herskere fra det franske kongedynasti af Capetian denne sygdom ved at lægge hænder på patienten. På samme tid sagde de, at kongeens berøring giver Gud mulighed for at helbrede.
På denne mystiske måde blev scrofula behandlet i store mængder indtil det 19. århundrede, og tilsyneladende i modsætning til logik meget vellykket. Derefter blev læger og forskere interesserede i en underlig lidelse og kaldte det "scrofula". De tog det latinske ord "scrofa" som grundlag, hvilket betyder "vildsvin", "vildsvin", "vildsvin".
Navnet er selvfølgelig groft, men ret nøjagtigt, fordi den syge ansigt allerede i den indledende fase begyndte at ligne snuden på et vildsvin på grund af stigningen i lymfeknuder under kæben og på nakken. Undersøgelse af årsagerne til sygdommen kom lægerne til den konklusion, at sygdommen er forårsaget af mycobacterium tuberculosis, som er nært beslægtet med de forårsagende stoffer til de mest almindelige typer tuberkulose. Så blev scrofula regnet med denne familie og kaldes undertiden tuberkulose i lymfeknuderne.
Der er en myte blandt folket, at scrofula kan føre til tuberkulose. Dette er ikke helt sandt, da det allerede er en form for denne lidelse, men det har en større lighed med symptomerne på ekssudativ diatese. Derfor betragtes scrofula som den indledende fase af denne hudlidelse.
Faktisk er situationen med scrofula ret paradoksal - bag det ene navn ligger stort set to helt forskellige sygdomme, hvoraf den ene uden tvivl hører til tuberkulose, og den anden er den sædvanlige dermatologiske-allergiske.
Oftere end andre påvirker begge sygdomme børn. Oftest vises scrofula diatese bag ørerne. Men det sker, at det spreder sig til andre dele af kroppen - til lemmer, torso, nakke. Scrofula-scrofula forekommer også bag ørerne, men har et andet klinisk billede.
Årsager
Tuberkuløs scrofula (scrofula), som vi allerede har fundet ud af, er forårsaget af mycobacterium, som sætter sig og formere sig i lymfeknuderne. Det er ret almindeligt. Der er to typer af denne mikrobe - menneske og kvæg. Ganske ofte smittes børn i de regioner, hvor der observeres udbrud af epidemier hos dyr.
Scrofula i behandlingen af hudlidelse - ekssudativ diatese kan være forårsaget af mange eksterne og interne faktorer:
- arvelig disposition for allergiske reaktioner
- allergifremkaldende mad;
- brugen af medicin
- kontakt med vaskemidler, husholdningskemikalier, naturlige allergener.
Blandt andre grunde, hvis involvering i forekomsten af scrofula, fra medicinsk synspunkt, er et stort spørgsmål, viser mange kilder:
- overtrædelse af hygiejnebestemmelser, hvis barnet sjældent bades
- undfangelse af en baby af forældre i en tilstand af alkohol eller stofmisbrug;
- fødslen af et barn fra middelaldrende forældre, der tidligere havde tuberkulose, kræft eller syfilis.
Det er ret vanskeligt at tilbagevise eller bekræfte disse sandsynlige årsager, da videnskaben ikke ved meget om scrofula og mekanismerne for dens forekomst.
Symptomer
Begge typer scrofula har brug for behandling. Terapien vil simpelthen være anderledes. Det vil ikke være svært at bestemme, hvilken slags scrofula et barn har, fordi symptomerne er meget forskellige fra hinanden:
- Fra tid til anden vises der revner i skorperne, hvorfra en serøs væske frigøres, undertiden med urenheder i blodet. Skorpen kan skrælle af uden udledning. I dette tilfælde ses en helt glat lyserød hud under skorpen. Ganske ofte ledsages sådanne skorper bag ørerne af udseendet af lignende i formationer i hovedbunden.
- Yderligere symptomer kan omfatte udflåd fra næsen med allergisk rhinitis, udflåd fra ørerne, allergisk konjunktivitis, hævede lymfeknuder. Store folder på barnets krop bliver betændte, såkaldte bleudslæt vises i dem. Hoste og allergisk larynxødem tilføjes undertiden.
- Scrofula manifesterer sig anderledes... I den indledende fase vises en lille knude bag øret eller lidt under - tættere på nakken. Gradvist øges den i størrelse, blødgør og sprænger en gang og frigiver udad purulent og blodig indhold. Der dannes et sår eller en fistel. Andre tegn tilføjes dette ubehagelige billede: barnets hud bliver bleg, temperaturen stiger, han sveder meget og nægter helt at spise, bliver hurtigt træt.
- Med scrofula af allergisk hudkarakter hos et barn, oftest hos en baby i en alder af 3 måneder, vises foci af tør hud bag ørerne, som er ret kløende. Ganske hurtigt dannes skorper på de berørte områder, der kaldes "skorpe skorpe". De er hvide eller hvidgule i farve, nogle gange med en blanding af gråt.
Diagnostik
En børnelæge, en hudlæge, en allergiker kan finde ud af, hvilken slags scrofula der skete. Barnet er forpligtet til at tage en generel blod- og urintest, desuden udføres der en immunologisk blodprøve for at bestemme en allergisk reaktion. Hvis det bekræftes, udfører allergologen diagnostiske tests for allergier for at bestemme, hvad barnet lige har en så utilstrækkelig reaktion på. Uden dette vil behandlingen være ineffektiv.
Eksemlignende pletter bag ørerne og på nakken med scrofula kræver en helt anden tilgang end diagnostikere. Barnet får en vatpind fra halsen samt en prøve af sekreter på huden til påvisning af mycobacterium tuberculosis. Hvis diagnosen bekræftes, foretages en ultralydsscanning af lymfeknuderne for at bestemme omfanget og "geografi" af læsionerne.
Behandling
Behandling af scrofula bag ørerne afhænger af, hvilken scrofula der findes.
Ekssudativ diatese
Det første trin er at eliminere kontakt med allergenet. Hvis det er installeret, bliver det lettere at gøre dette. Men ganske ofte viser allergitest ikke en positiv reaktion på de mest almindelige allergener, og derefter betragtes årsagen som idiopatisk. I dette tilfælde rådes forældre til at fjerne alle mulige allergener i huset, hvor babyen bor. Skjul eller smid husholdningskemikalier, rengøring skal udføres uden klorholdige produkter.
Barnets sengetøj skal udskiftes med naturlige stoffer uden mønstre og tekstilfarver. Det samme krav gælder for undertøj, pyjamas og tøj. Det vil være nødvendigt at vaske børnetøj og sengetøj udelukkende med børns hypoallergeniske vaskepulver og sørg for at skylle med forkogt, klorfrit vand.
Fra lejligheden bliver du nødt til at "tage" kæledyr, de forårsager ofte en allergisk reaktion hos babyer samt fjerner alle genstande, der kan akkumulere almindeligt husstøv - tæpper, blødt legetøj. Barnet skal ikke svede, fordi manifestationer af scrofula kun intensiveres med sveden.
Derfor skal babyen være klædt let på, ikke pakket ind, så rummet bag øret og hovedet ikke sveder. Lufttemperaturen i lejligheden bør ikke overstige 20 grader.
Når du bader, kan du kun bruge kogt vand, der ikke indeholder klor. Baby sæbe kan ikke bruges mere end en gang om ugen. Resten af tiden skal et barn med scrofula bades med almindeligt vand.
Forældre bliver nødt til at genoverveje barnets diæt - sammen med lægen skal de vælge en ny tilpasset blanding, hvis han er en kunstig person, eller justere moderens diæt, hvis barnet lever af modermælk. Fra kosten til børn, der allerede spiser fra det fælles bord, vil det være nødvendigt at fjerne alle fødevarer, der kan være allergifremkaldende - ko- og gedemælk, nødder, citrusfrugter, kyllingæg, honning, krydderier, røde bær.
Fra medicin til at fugte skorpen bag ørerne bruger de salve "Bepanten", baby creme, "La-Cree"... Undertiden vil lægen ordinere zinksalve. Normalt stoppes behandlingen med den sidste skorpe, der falder af, hvis der ikke dannes nye.
Hvis skorpen bag ørerne begynder at "blive våd", er det bedre at bruge salver og cremer med en tørrende effekt - "Sudokrem", f.eks. I sjældne tilfælde, når scrofula er meget udtalt og giver barnet håndgribelige lidelser, kan lægen ordinere hormonelle salver ("Advantan", "Latikort") såvel som antihistaminer ("Fenkarol", "Suprastin") sammen med calciumpræparater.
Scrofula-scrofula
Efter bekræftelse af en sådan diagnose skal behandlingen startes med det samme. Behandlingen vil omfatte at tage anti-TB-lægemidler, der er aktive mod mycobakterier. Udadtil påføres lotioner med et antiseptisk middel, undertiden med antibiotisk salve, på de berørte områder i nakken og bag ørerne.
Radiobølger og kryoterapi bruges undertiden. Uden specifikke stoffer kan der være ret alvorlige komplikationer - øjenskader med nedsat synsfunktion, høretab, udvikling af høretab.
Desværre er det ganske ofte nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb og fjerne en del af de berørte lymfeknuder ved operation. Efter en sådan behandling skal barnet ordineres adskillige kurser i spa-behandling.
Det er strengt forbudt at behandle sådan scrofula med folkemedicin.
Forebyggelse
Visse profylakse i ingen af sorterne af scrofula er tilgængelig. Der er generelle anbefalinger, der kan reducere risikoen ved at udvikle patologier:
- Barnet skal holdes under gode hygiejneforhold, sove på rent linned og indånde frisk luft.
- Du kan ikke overfeede barnet, dette øger risikoen for at udvikle allergisk scrofula i form af diatese.
- Barnets ernæring skal indeholde alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det er meget vigtigt, at barnet har nok vitaminer i gruppe B, vitamin E, C, A.
- Hvis et barn er diagnosticeret med diatese, er denne tilstand ikke smitsom, hvilket ikke kan siges om scrofula. I det andet tilfælde er det nødvendigt at give barnet isoleret behandling, som udelukker kontakt med andre børn for at undgå spredning af sygdommen.
- Du kan ikke nægte at udføre en Mantoux-test, det giver dig næsten altid mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af scrofula i de indledende faser og starte behandlingen til tiden.
- Barnet bør regelmæssigt besøge børnelægen. Alle klager over formationer eller revner bag øret skal straks rettes til en specialist og gå til en ikke-planlagt aftale.
Alt om korrekt ørepleje og forebyggelse af øresygdomme i næste nummer af Dr. Komarovsky's program.
