Barnet blev syg, hans temperatur, snude, hoste, ondt i halsen. I denne situation er forældre, der ønsker at lindre babyens tilstand, normalt opdelt i to lejre - i den ene, antibiotikasupportere, i den anden deres modstandere. Med deres tvivl og spørgsmål henvender mødre og fædre sig til den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.
Vi har forsøgt at samle i en artikel mange forskellige svar fra denne specialist, så det er lettere for forældre at forstå, hvornår og hvordan man giver antibiotika til børn.
Funktioner:
Evgeny Olegovich taler meget og villigt om stoffer med antimikrobiel virkning i sine artikler, bøger og videoforelæsninger. Først og fremmest lægger lægen vægt på, at de findes for at bekæmpe forskellige bakterier, et antal svampe, klamydia osv. I næsten alle tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af bakterier, kan antibiotika ikke udelades. De hjælper med at komme sig og redder i nogle tilfælde en persons liv, fordi næsten alle bakterielle sygdomme er meget vanskelige.
Udtalelsen fra Dr. Komarovsky om antibiotika, når de stadig kan gives, kan ses i den næste video.
Men i Rusland er der et andet problem - mange begynder at tage antibakterielle lægemidler til influenza og ARVI, og endda læger ordinerer dem til deres unge patienter.
Komarovsky understreger, at antibiotika mod vira, der forårsager influenza, akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner samt en række andre sygdomme, er magtesløse. Og at tage dem er skadeligt, da risikoen for komplikationer øges, og resistens over for antibiotika dannes.
Komarovsky betvivler ikke mindst kvalifikationerne hos hans kolleger, der gør dette, og giver endda en rimelig forklaring på denne situation. Hvis en læge ser, at et barn har influenza eller ARVI (dette er 99% af alle "kolde" problemer), forstår han, at han ikke har noget at behandle virussen med. Fordi behandling af virussen er dens ødelæggelse, og kun barnets immunitet kan gøre dette.
En samvittighedsfuld læge skal selvfølgelig fortælle forældrene, at barnet ikke har brug for nogen medicin, give anbefalinger om ventilation, drikke rigeligt med væsker og våd rengøring af rummet. Og det er alt. Samtidig er han forpligtet til at advare mor og far om, at komplikationer af en virusinfektion er mulige, og ingen magiske piller kan på en eller anden måde påvirke deres sandsynlighed, komplikationer vil eller ej.
Mest sandsynligt vil mødre og fædre sige, at den læge, der fortæller dem, at dette er inhabil og vil gå til en anden med en anmodning om at ordinere i det mindste noget.
Således rådgiver børnelæger antibiotika "bare i tilfælde af" mere for at berolige forældre og for at beskytte sig mod mulige juridiske konsekvenser, hvis et barn pludselig udvikler lungebetændelse på baggrund af ARVI.
Forældre i denne situation skal være i stand til at sige nej. Komarovsky anbefaler at lære at gøre indsigelse som svar på sådanne aftaler, fordi dette vil gøre livet lettere for alle - og for en læge, der faktisk ved, at antibiotika mod en virus kun vil skade... En mor, der ved, at hun er på vagt for babyens helbred. Barnet selv, som ikke vil være fyldt med potente stoffer, som han slet ikke har brug for nu.
Husk, at antibiotika ikke tages med influenza, ARVI, skarlagensfeber, mæslinger og skoldkopper! Og hvis lægen siger, at du har tonsillitis, kan mulighederne være forskellige, afhængigt af hvilket patogen der forårsagede det.
Drypper, injicerer eller drikker antibiotika
På dette spørgsmål svarer Evgeny Komarovsky, at det er nødvendigt at handle i overensstemmelse med situationen. I dag er der mange former for frigivelse af antimikrobielle lægemidler. Men deres misbrug er uacceptabelt. Ofte køber forældre et antibiotikum i form af et tørt stof for at fortynde injektioner, fortynde og give det at drikke eller dryppe ind i barnets øre.
Dette er forkert, siger Komarovsky. Hvert lægemiddel skal anvendes strengt som anvist. Den eneste undtagelse er to ubehagelige diagnoser - purulent otitis media og purulent conjunctivitis. Med dem må pulver til injektioner virkelig fortyndes med saltvand og dryppes ned i henholdsvis øret og øjnene.
Hvornår skal behandlingen stoppes
Mange mødre tænker sådan: barnet er blevet meget bedre, temperaturen er faldet, han har appetit, han ligger ikke længere i sengen hele dagen, hvilket betyder, at det er på tide at stoppe antibiotika for ikke at fylde den lille med unødvendig kemi. Denne tilgang er kriminel, siger Evgeny Komarovsky.
Behandlingsregimen ordineres af en grund. Forskellige antibiotika kan akkumuleres i kroppen på forskellige måder, hvorfor timingen er anderledes - et lægemiddel anbefales at give barnet i tre dage, det andet - i fem dage. For tidligt afbrudt behandling kan forårsage et tilbagefald af sygdommen, forekomsten af alvorlige komplikationer. Derudover vil bakterier, der ikke fuldstændigt dræbes i barnets krop, udvikle deres egen immunitet over for antibiotikumet, og næste gang vil de være resistente over for det.
Er det muligt at blive behandlet med et lægemiddel til forskellige sygdomme
Det er selvfølgelig muligt at bruge det samme antibiotikum til behandling af forskellige bakterielle sygdomme. Men Komarovsky anbefaler på ingen måde at behandle den samme sygdom med et lægemiddel. Dette øger risikoen for lægemiddelallergi.
Hvis barnet bliver syg to måneder efter bedring og tager antibiotika, skal lægen ordinere et andet lægemiddel til ham. Dette hjælper med at undgå allergier og øger chancerne for hurtigt at dræbe bakterier. Når alt kommer til alt kunne nogle af mikroorganismerne have været hos barnet fra den seneste sygdom, de har resistens over for det antibiotikum, der blev ordineret sidste gang. Der kræves et nyt lægemiddel.
Komarovsky henleder voksnes opmærksomhed på, at antibiotika både har en snæver virkning og et bredt spektrum af handlinger. Førstnævnte er designet til bestemte typer og typer af bakterier, sidstnævnte er aktive mod de fleste af de kendte patogener. Da det ikke altid er muligt at identificere nøjagtigt, hvilken mikrobe der forårsagede en bestemt sygdom, fordi bakteriologiske laboratorier langt fra er i alle børns poliklinik, prøver læger at ordinere en bred vifte af lægemidler.
Kan du give dit barn stærke antibiotika?
Ifølge Evgeny Komarovsky findes der ikke stærke og svage antibiotika. Det er selvfølgelig meget mere bekvemt for mødre og fædre at antage, at et lægemiddel købt for flere hundrede rubler er stærkere end et lægemiddel, der koster flere titusinder af rubler. Prispolitikken bør ikke være afgørende. Forældre skal bare forstå, at dyre stoffer er beregnet til vanskelige tilfælde, når mikroben ikke reagerer på andre stoffer. Sådanne tilfælde sker heldigvis ikke ofte.
Derfor betyder det ikke rigtig noget, hvilket lægemiddel der skal gives barnet, hvis det er nødvendigt. Det kan være Biseptol i 80 rubler eller Sumamed på 600 rubler. Pris angiver ikke effektivitet.
Kan antimikrobielle stoffer påvirke immuniteten?
Komarovsky hævder, at alle antibakterielle midler uden undtagelse ikke har nogen virkning på immuniteten. Barnets naturlige forsvar svækkes ikke af piller og injektioner, men af selve sygdommen og de bestræbelser, som kroppen gør for at besejre patogener. I princippet kan antibiotika hverken hæve immuniteten eller "nedbringe" den.
Sådan "gendannes" et barns krop efter behandling
Ofte spørger forældre, hvordan man hjælper et barn med at klare dysbiose, der udvikler sig under antibiotikabehandling, og det er bedre at forhindre, at der opstår diarré, opkastning og mavesmerter.
Komarovsky mener, at forbindelsen mellem dysbiose og brugen af antibiotika er noget overdrevet. Og her var det ikke uden farmaceuter, der ønsker at tjene gode penge på ideen om obligatorisk genopretning af tarmflora efter behandling med antibakterielle midler.
En virkelig patologisk lidelse i tarmmikrofloraen, klinisk dysbiose, der ifølge Komarovsky kræver en form for særlig behandling, forekommer ret sjældent.
Typisk forekommer sådanne konsekvenser efter langvarig brug af bredspektret antibiotika, hvilket er ledsaget af en urimelig forældrenes holdning til babyens ernæring. For eksempel blev han overfodret under terapi, tvunget til at spise, fede fødevarer dominerede i kosten. Selv i dette tilfælde anbefaler Komarovsky ikke at starte en separat og ret dyr behandling med Enterofuril, hvilket giver babyen probiotika og præbiotika.
Det er nok at afbalancere kosten til opsvingog på baggrund af afskaffelsen af antibiotika vil tarmfloraen hurtigt komme sig selv, den har generelt evnen til hurtigt at komme sig. Rehabilitering vil ikke være lang og problematisk.
Komarovsky henleder forældrenes opmærksomhed på, at producenterne af forskellige annoncerede probiotika og præbiotika er tavse - deres effektivitet er ikke blevet bevist klinisk.
Hvad skal man gøre, hvis et barn er allergisk over for antibiotika
Der er ikke et sådant koncept, siger Yevgeny Komarovsky. Der kan være en allergisk reaktion på en eller anden type af denne gruppe lægemidler, men ikke alle på én gang. Hvis barnet tidligere har haft en sådan reaktion, kan du kombinere antibiotika med allergimedicin.
Hvis babyen føler sig værre i de første dage efter behandlingsstart, bør du ikke bebrejde det for ineffektivitet eller bivirkninger af stoffet. Komarovsky forklarer, at dette kan være resultatet af eksponering for toksiner, der frigøres under mikrobernes død.
Således fungerer antibiotikumet korrekt, og det bør under ingen omstændigheder annulleres. Og hvad der skal gøres, er at konsultere din behandlende læge. Alle medicinske specialister læres, selv i instituttets første år, at skelne endotoksiske reaktioner (hvad der blev beskrevet ovenfor) fra tegn på lægemiddeleffektivitet.
