Små parasitter kan gøre livet vanskeligt for et barn. Ofte opstår problemer hos børn fra pinworm-infektion, som kan ske når som helst, hvor som helst og i alle aldre. Hvordan man genkender tilstedeværelsen af sådanne parasitter hos en baby, hvordan man behandler det og hvordan man forhindrer reinfektion, vil vi fortælle i denne artikel.
Om patogenet
Pinworms er en almindelig parasit i rundormsklassen. De har en afrundet langstrakt form med et skarpt punkt i enderne af deres krop. Hannens hale er gemt ned mod maven, mens den hos kvinder er skarp som en top. Ormene er hvide eller grålige i farven. I længden kan de nå ganske imponerende størrelser - op til 12 mm. Det er sandt, at kun de kvindelige pinworms kan prale af sådanne dimensioner, hannerne er meget mindre - fra 2 til 4,5 mm.
Blandt alle sorterne af pinworms (der er få af dem - to og ifølge en anden klassificering - tre) kan kun en type parasit, Enterobius vermicularis, eksistere og udvikle sig aktivt hos mennesker i tarmen.
Det overføres gennem pinwormæg, som kan sluges af et barn med beskidte hænder, uvasket eller utilstrækkeligt vasket frugt og grøntsager. Parasiternes livscyklus er ret lang efter parasitiske standarder - ca. 30 dage. I løbet af denne periode spilder pinworms ikke tid. Efter at æggene kommer ind i barnets krop, begynder deres rejse til deres destination - tyndtarmen. På grund af den stærke skal oplever æg praktisk talt ikke de aggressive virkninger af mavesaft, der passerer gennem maven.
I tyndtarmen kommer larver ud af æggene. De holder sig straks med munden til tarmvæggen og begynder at fodre aktivt på alt, hvad der kommer til dem, inklusive blod. Hannerne lever ikke længe - efter befrugtning af hunner dør de, og hunner med æg kommer ned - ned i tyktarmen. Derfra forekommer migration til endetarmen.
For at lægge æg skal kvinden komme ud, hvilket hun gør, normalt om natten. Når æggene er lagt, dør den voksne. I anusens små folder udvikles æg hurtigt og modnes, og nu er de igen klar til at tage af sted på deres næste rejse gennem menneskekroppen. Og de demografiske indikatorer for pinworms er meget imponerende - hver kvinde kan lægge op til 19 tusind æg!
På dette stadium forekommer ikke kun infektion af andre, men også selvinfektion. Barnet kæmmer den kløende bund, æggene falder under neglene og derfra ind i munden og på almindeligt legetøj og på fade.
Parasitæg er ikke bange for antiseptiske midler som kloropløsning, men er meget følsomme over for direkte sollys.
Dette forklarer, hvorfor forekomsten af sådanne parasitter i de sydlige solrige regioner er meget lavere end i de nordlige regioner, hvor solen er en sjælden gæst.
Om sygdommen
Pinworms forårsager en sygdom hos et barn, som i medicin kaldes enterobiasis. Parasitens levested er for nylig blevet betragtet som årsagen til en så akut tilstand som blindtarmsbetændelse. Faktum er, at appendiks (blindtarmsudvidelsen) virkelig "vælges" af disse orme, og kirurger, der udfører operationen for at fjerne det betændte appendiks, finder ofte parasitter inde i dette amputerede appendiks. Imidlertid har medicin endnu ikke formået at finde en direkte og ubestridelig forbindelse mellem pinworms og udviklingen af blindtarmsbetændelse.
Symptomer på enterobiasis hos nogle børn kan være ganske udtalt umiddelbart efter afslutningen af inkubationsperioden (fra 3 til 5-6 uger), eller de kan være næsten usynlige. Under alle omstændigheder har problemet med pinworms behov for aktiv deltagelse af forældre og læger for at helbrede barnet og forhindre yderligere spredning af parasitter.
Infektionsruter
Oftest bosætter pinworms sig i kroppen af børn, der går i børnehaver og skoler. Under forholdene for et stort børnehold, hvor legetøj og retter deles, spredes ormeægene hurtigt som ingen andre steder.
Op til en alder af tre kan infektion forekomme på grund af overtrædelser af hygiejnereglerne - barnet vaskede ikke hænderne efter at have gået og leget i sandkassen, vaskede ikke æblet eller pæren, der blev bragt fra markedet.
Meget sjældent spredes pinworms med vand, selvom denne overførselsvej finder sted.
Nyfødte kan få pinworms fra deres mor. Selvom parasitterne, som en mor kan blive syge, når hun bærer et barn, ikke på nogen måde kommer til fosteret. Infektion opstår direkte under fødslen, hvis kvinden ikke har behandlet enterobiasis før denne vigtige begivenhed. Under alle omstændigheder er der kun en infektionskilde - en person. Men han har også "hjælpere" - fluer og kakerlakker, som bærer pinwormæg, der er faldet i husstøv eller på møbler, for eksempel inficerer mad.
Fare og mulige konsekvenser
På trods af den tilsyneladende lette behandling af parasitter kan enterobiasis have ret alvorlige konsekvenser for babyens sundhed. Så ved langvarig infektion gentagen reinfektion med pinworm æg, kan udvikle eosinofil enterocolitis - en sygdom, hvor tarmene påvirkes... Sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at barnet udvikler en høj følsomhed over for pinworm-antigener. Den beskadigede tarm kan ikke længere forhindre, at disse allergener trænger ind i blodbanen, og en alvorlig allergi begynder.
Hos piger, selv nyfødte, kan parasitære rundorm forårsage vulvovaginitis. En stærk inflammatorisk proces af de ydre og indre kønsorganer opstår på grund af det faktum, at nogle kvinder med æg kryber ind i skeden. Orme kan også komme ind i urinvejene og forårsage smertefuld betændelse. For piger er et sådant "kvarter" dobbelt farligt, fordi pinworms også kan forårsage alvorlige gynækologiske konsekvenser - betændelse i æggestokkene eller æggelederne.
Pinworms i stort antal er farlige for barnets nervesystem, fordi parasitter i løbet af deres vitale aktivitet frigiver stoffer, der forårsager rus i kroppen og rammer nerverne.
Derfor bliver børn med langvarig enterobiasis nervøs, irritabel, klynket, lunefuld, deres søvn og appetit er forstyrret. For et lille barn er pinworms desuden farligt, fordi krummerne uden en anden tanke ridser i bunden og derefter gnider deres øjne med disse hænder og ridser næsen. For erfarne specialister i smitsomme sygdomme er det ikke overraskende, at der findes orme hos et spædbarn, selv i øjnene, bihulerne og lungerne. Sådanne patologier er ret vanskelige at behandle, nogle gange er det nødvendigt med operation.
Symptomer
I løbet af inkubationsperioden er det ikke muligt at bemærke tegn på tilstedeværelsen af pinworms i kroppen. Det første og mest karakteristiske træk vises allerede i den sidste fase af ormens livscyklus - når der lægges æg. Kvinder udskiller en speciel syre, der forårsager svær, uudholdelig kløe i anus.
Kløe fornemmelser intensiveres sent på eftermiddagen og kan også plage barnet om natten. Hvis babyen begyndte at bekymre sig og hele tiden forsøgte at ridse røvet, er det en grund til nøje at undersøge anusen. Han ser irriteret ud, rødt. Hvis du ser nøje, kan du se små semi-ovale uregelmæssige pinworm æg. Hvis skrabningen er stærk, er tilføjelsen af en sekundær bakteriel infektion mulig.
Enterobiasis hos spædbørn er noget sværere at lægge mærke til, fordi området omkring krummerpræsterne bliver rødt ikke så sjældent og af andre grunde - bleudslæt, kontaktdermatose. Imidlertid vil angsten hos et spædbarn, der endnu ikke er i stand til at reagere tilstrækkeligt på kløe og ridser, hvad der klør, være meget mere intens end ved kontaktdermatose. Det vil også stige om aftenen og om natten.
Ofte udvikler børn yderligere symptomer såsom mavesmerter, kvalme og opkastning. De vil ikke blive udtalt, som ved en akut infektion, snarere er sådanne tegn langsomme og latente, inkonsekvente. Med andre ord kan diarré efterfølges af forstoppelse, og opkastning er mindre hyppig. Men opmærksomme forældre vil være i stand til at bemærke noget galt.
Rundormstoksiner kan påvirke nervesystemet. Men dette er kun muligt ved omfattende helminthisk invasion, et lille antal parasitter er ikke i stand til at forårsage søvnforstyrrelser, irritabilitet, hovedpine, tåreanhed. Hvis denne tilstand ledsages af aftenkæmning af præsterne, skal du løbe til lægen så hurtigt som muligt - antallet af pinworms i kroppen er stort.
Hos børn efter et og et halvt til to år, der længe har mestret potten, under indflydelse af pinworms, kan midlertidig sengevædning begynde. I dette tilfælde er det muligt at mistanke om, at parasitter trænger ind i urinvejen.
Sandt nok, om dagen vil et barn i en sådan situation også gå på toilettet for lidt behov meget oftere, og urinvolumenet vil være lille.
Rigelig hvid og cremet udflåd med en ubehagelig lugt fra kønsorganerne hos piger kan indikere starten på den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet. Børn, der er udsat for allergi, kan begynde at lide af allergiske anfald, eksem og dermatitis. Manifestationerne af en sådan parasitisk allergi vil være forskellige afhængigt af, hvordan pinworm-antigenet opfattes af babyens immunitet. Oftest er det hududslæt, men der er også en allergisk hoste, en løbende næse og endda betændelse i øjets slimhinde - allergisk konjunktivitis.
Et barn med enterobiasis svækker immuniteten. Hvis der i dette øjeblik foretages en reaktogen vaccination, for eksempel DPT, vil reaktionen på den være mere voldsom - med temperatur, manifestationer af allergisk karakter.
Diagnostik
Hvis forældrene har mistanke om, at barnet har pinworms og muligvis enterobiasis allerede er begyndt, skal de snarest muligt gå til en børnelæge for en aftale. Børnelægen kan ordinere en konsultation med en specialist i infektionssygdomme, hvis han har mistanke om omfattende helminthisk invasion. Den vigtigste analyse, der giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af pinworms er skrabning fra de perianale folder. Det er ikke altid muligt at finde æggene fra disse orme i barnets afføring, fordi pinworms lægger dem uden for endetarmen.
Skrabeproceduren er ikke smertefuld eller ubehagelig. Det vigtigste er at bringe barnet til skrabningen uden først at vaske det om morgenen. Så snart jeg vågnede, gik jeg. For at samle materialet anvendes et lille klæbebånd, hvorpå pinworm æg vil helt sikkert forblive, hvis der er parasitter i kroppen.
Hvis der findes pinorme i henhold til resultaterne af skrabning, beslutter lægen om behandling. Hvis rundormens æg ikke kunne findes, betyder det slet ikke, at der ikke er orme. Faktum er, at pinworms har tendens til at lægge afkom ikke hver aften, og det er meget muligt, at skraber hegnet faldt på en sådan "uproduktiv" nat.
Derfor, hvis der er mistanke om pinworms, men pinworms ikke er i analysen, er det fornuftigt at gentage skrabningen på en dag. Og så i gennemsnit op til tre gange.
Derudover vil børnelægen ordinere en generel blodprøve. Med en parasitisk infektion vil et stærkt øget antal eosinofiler findes i den med stor sandsynlighed. Børnelægen kan, afhængigt af yderligere symptomer, ordinere konsultationer med andre specialister. Med omfattende invasion kan en lille pige have brug for en konsultation med en pædiatrisk gynækolog og med oppustethed og diarré, en gastroenterologs konsultation.
Efter tilstedeværelsen af pinworms er uden tvivl, vejes alle mulige komplikationer, en børnelæge eller infektionssygdoms specialist ordinerer et behandlingsregime.
Behandling
Behandling af enterobiasis begynder altid med valget af et anthelmintisk lægemiddel til barnet. Mange af disse stoffer er ret stærke og giftige, og derfor bør forældre forstå, at et parasitmiddel mod børn og en lignende medicin til voksne ikke er den samme. Kun en læge skal vælge et lægemiddel og ordinere en dosis.
For børn fra seks måneder til et år og lidt ældre er det normalt sværere at vælge et anthelmintisk middel. Det er nødvendigt, at medicinen er giftig for parasitter, men ikke forgifter den lille organisme. I pædiatrisk praksis er de mest anvendte stoffer Pirantel og Nemocid.
"Pirantel"
Lægemidlet findes i en meget bekvem form for frigivelse til babyer - i suspension. Det aktive stof med samme navn forårsager neuromuskulær blokade hos parasitter. Arbejder på både voksne orme og unge. En enkelt dosis til babyer beregnes ud fra barnets vægt - 10 mg suspension for hvert kilo af babyens vægt. For børn op til seks måneder, hvis nødvendigt, ordineres også lægemidlet, men det skal gives med stor omhu, doseringen beregnes af lægen individuelt. En enkelt dosis er normalt tilstrækkelig. For børn 5-6 år kan stoffet gives i tabletform.
"Nemocide"
Dette lægemiddel indeholder også pyrantel, men er en mere overkommelig analog. Fås i to former - tabletter og suspension. Det er klart, at den anden form er mest foretrukket for små børn. Lægemidlet fungerer på samme måde som det tidligere lægemiddel og immobiliserer parasitter. Enkeltpersoner klækkes med afføring.
Børn over 12 år kan tage "Nemocid" i tabletter i en dosis på højst tre stykker. Normalt er en enkelt dosis nok til at slippe af med ormene. Dosis af suspensionen til babyer beregnes under hensyntagen til barnets vægt - 10 mg pr. Kg vægt. Lægemidlet skal tages i samme dosis igen, tre uger efter den første dosis. Blandt de ubehagelige øjeblikke - ret almindelige i bivirkninger i barndommen efter at have taget "Nemocid" - kvalme, diarré, opkastning og hovedpine.
"Piperazin"
Det er et blødere og blidere præparat. Det forårsager lammelse i parasitter, men dræber dem slet ikke, og derfor har enkeltpersoner simpelthen ikke tid til at frigive toksiner i barnets krop, der produceres ved døden. Derfor betragtes "Piperazin" som den mest foretrukne behandling af pinworms hos babyer.
Det skal dog bemærkes, at produktet kun findes i tabletter. Du skal drikke medicinen for at slippe af med pinworms i en streng aldersdosis (det er angivet i brugsanvisningen for hver alder) i 5 dage. Efter en uge gentages kurset fuldstændigt.
"Vermox"
Denne medicin kommer i tabletform. Den aktive ingrediens - mebendazol - forhindrer pinworms i at spise godt og forstyrrer processen med glukoseabsorption. Berøvet mad dør ormene ret hurtigt (om 2-3 dage) af udmattelse. Lægemidlet har ikke en udtalt negativ effekt på kroppen, og derfor bruges det ofte ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af helminthiske invasioner.
Babyer fra to til fem år får en fjerdedel tablet en gang i løbet af behandlingen. Derefter to uger senere giver de den samme dosis af lægemidlet igen, og efter yderligere to uger en anden. Det samme regime, men en anden dosis - en halv tablet - bruges til børn fra fem til ti år gamle. Ældre børn og unge får en hel pille på samme måde.
"Nemozol"
Dette stof dræber pinworms på en kompleks måde - lammer dem og fratager dem glukoseernæring. Dette lægemiddel er et af de mest ordinerede i pædiatrisk praksis. "Nemozol" betragtes som et af de mest effektive anthelmintiske lægemidler. Produktet fås i tabletter og suspensioner.
Producenter anbefaler at tage suspensionen sammen med fede fødevarer, da den aktive ingrediens - albenidazol - absorberes hurtigere. For børn fra et til to år anbefales en enkelt dosis på 1 dessertske af suspensionen. Børn fra 2 år - giv 20 ml af lægemidlet en gang. Tabletter kan teoretisk gives til børn fra 3 år. Enkelt dosis - 1 tablet.
Rektale suppositorier
Hvis du virkelig ikke vil give dit barn piller og suspensioner, kan du med tilladelse fra lægen bruge medicin, der er tilgængelige i form af rektale suppositorier. Dette er ikke den billigste og mest økonomiske behandlingsmulighed, men med hensyn til effektivitet er lys praktisk talt ikke ringere end medicin, der skal tages oralt.
For børn fra seks år kan du bruge stearinlys "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormil" kan købes til børn, der allerede er 2 år gamle. Stearinlyset injiceres i endetarmen en gang om aftenen inden sengetid, hvorefter det anbefales at gentage kurset om tre uger.
Generelle regler for at tage medicin
Hele familien skulle tage ordenen. Hvert husstandsmedlem, ellers vil det være vanskeligt at stoppe infektion og reinfektion. Efter det første kursus er det bydende nødvendigt at bestå prøver og lave en ny skrabning efter pinwormæg. Dette anbefales normalt efter 2-3 uger. Uanset analyseresultaterne en enkelt dosis af lægemidlet eller behandlingsforløbet skal gentages (nøjagtigt på samme måde som det blev udnævnt første gang).
Relaterede foranstaltninger
Efter at et bestemt lægemiddel er ordineret, vil lægen bestemt anbefale hele familien at ændre deres tilgang til hygiejne og sanitet. Uden dette kan behandlingen være ineffektiv, og parasitterne vender ret hurtigt tilbage. Nødvendige foranstaltninger:
- Barnet og alle familiemedlemmer skal vaske hænderne efter hver brug af toilettetfor at undgå at sprede pinwormæg. Hænderne skal vaskes med varmt vand og sæbe.
- Fra den første dag med aktiv behandling af enterobiasis vil det være nødvendigt at skære barnets negle inden for kort tid og til resten af husstanden, fordi pinwormæg ofte gemmer sig og akkumuleres under neglene.
- Det sværeste er at sørge for, at barnet ikke ridser det kløende område.... Især undertøj skal barnets trusser skiftes flere gange om dagen og sengelinned - en gang hver anden dag. Alt tøj og linned skal vaskes i varmt vand med en ekstra skylning og skal stryges grundigt.
- På genopretningsstadiet efter indtagelse af stoffer i en uge eller to fortsætter anus med at blive smurt med zinksalve, og barnet får bære trusser med elastikbånd på hofterne. Dette forhindrer den mulige spredning af overlevende eller re-dannede pinwormæg. Gentagne behandlingsforløb er lige så vigtige for alle familiemedlemmer, det er ønskeligt for alle at gennemgå dem.
Folkemedicin
Folkemedicin mod enterobiasis er mange og varierede. Traditionel medicin har samlet hundreder af opskrifter gennem århundrederne.
Løg, hvidløg og græskarfrø er aktive mod orme, men eksperter anbefaler ikke at bruge alt dette til at behandle børn.
For det første indebærer folkemedicin altid en ret langvarig behandling, fordi pinworms ikke dør af et indtag af hvidløg eller citron. Mens moderne medicin er klar til at tilbyde en kur på næsten en dag. Det er sikrere, fordi parasitterne i tarmene har meget kortere tid end når de behandles med bedstemors opskrifter, og derfor har de tid til at påføre mindre skade.
For det andet er det ret vanskeligt at fjerne pinworms derhjemme uden brug af farmaceutiske lægemidler, der er altid en risiko for reinfektion. Derfor er det bedre at overlade barnets helbred til professionelle læger. Det eneste, der ikke er forbudt at bruge derhjemme, er afkog af urter (kamille, mynte), som du kan vaske dit barn for at lindre kløe i anus. Men et sådant populært råd bør harmonisk supplere den traditionelle behandling, som lægen har ordineret.
Forebyggelse
Forebyggelse består i at overholde hygiejnebestemmelser og -krav. Forældre bør lære deres barn at vaske hænderne korrekt, og de skal gøre det så tidligt som muligt. Det skal vaskes med rindende vand med sæbe, opbevares i vand i mindst 15-20 sekunder.
Det er vigtigt at sikre, at grøntsager og frugter vaskes grundigt, inden de når barnets bord.
Det er vigtigt at behandle hjemmet korrekt, efter at pinworms hos et barn eller en voksen er behandlet fuldstændigt - møbler og gulve skal vaskes ikke med nyfødte midler og ikke med klorholdige væsker, men med almindeligt sæbevand.
Da huskatte og hunde kan bære pinwormæg på deres pels, bliver du helt sikkert nødt til at bade dem med veterinærshampoo.
For information om, hvordan man behandler pinworms hos børn, se den næste video.
Se den næste video for ernæring mod orme.
