Ikke kun mennesker bor på vores planet. Vi er omgivet af et stort antal forskellige mikroorganismer, der kan forårsage forskellige sygdomme. En af disse problemer er stafylokokinfektioner hos børn.
Hvad er det?
Coccal flora er forskellige grupper af mikrober, der har sfærisk form. Størrelserne på disse mikroorganismer kan være meget forskellige, men de kan kun detekteres i laboratoriet - ved hjælp af forskellige mikroskoper. Måske er den mest almindelige og almindelige mikrobe i coccalfloraen stafylokokker aureus. Hver dag taler de om ham på tv-skærme i sundhedsprogrammer og skriver forskellige tematiske artikler.
Denne popularitet er ikke tilfældig. Disse mikroorganismer er i stand til at forårsage adskillige patologier hos et barn, hvilket forstyrrer hans generelle tilstand betydeligt. Forskere opdagede stafylokokker for mange år siden - i slutningen af det 19. århundrede. Siden da er forskernes interesse for undersøgelsen af disse mikrober ikke forsvundet. Dette skyldes i høj grad forekomsten af forskellige sygdomme, der er forårsaget af disse mikrober.
Det er ikke tilfældigt, at disse mikroorganismer fik deres navn. Når de undersøges under et mikroskop, ligner mikroberne ejendommelige klynger, som på græsk kaldes "stafylos". Ikke kun distriktsbørnelæger og læger med andre specialiteter kender stafylokoksygdomme, men også mange fædre og mødre. Udbredelsen af infektion med disse mikrober er ret høj - over hele verden.
Familien af stafylokokker er meget omfattende. Disse er flere forskellige typer mikrober, der adskiller sig fra hinanden i nogle fysiologiske og antigene egenskaber. Forskere har nu opdaget 27 varianter af mikrober. Mere end ti af dem blev fundet hos forsøgspersonerne på deres slimhinder.
Mange typer mikroorganismer har ikke sygdomsfremkaldende egenskaber. Disse er fredelige "naboer", der bor ved siden af mennesker.
Kun tre arter fra hele familien fører til udviklingen af smitsom patologi. Disse mikroberes patogene evner bestemmes i henhold til specifikke kriterier, der kaldes patogenicitetsfaktorer. De taler om, hvordan mikroorganismer er i stand til at føre til udviklingen af en sygdom hos et bestemt barn. Hos patogene arter af stafylokokker udtrykkes disse patogenicitetsfaktorer (patogenicitetsfaktorer) maksimalt.
Udenfor er mikrober dækket af en tæt beskyttende skal, der beskytter dem mod virkningerne af ugunstige miljøfaktorer. Dette træk ved den morfologiske struktur hjælper mikroorganismer med at overleve i lang tid uden for den menneskelige krop uden at miste deres patogene egenskaber. Deres cellevæg indeholder komponenter, der forårsager et udtalt respons fra det menneskelige immunsystem og fører til udvikling af alvorlig betændelse.
Mikrober indeholder specielle biologisk aktive stoffer - hæmolysiner. Disse molekyler er i stand til at skade menneskelige røde blodlegemer; de kan beskadige selv hvide blodlegemer. I løbet af deres vitale aktivitet udskiller mikrober en stor mængde giftige produkter, der har en stærk inflammatorisk virkning på det berørte barns krop.
Alle mikrobens patogene egenskaber bestemmer mangfoldigheden af forskellige ugunstige symptomer, som den kan forårsage hos syge babyer. En sådan række forskellige sygdomsfremkaldende egenskaber gør stafylokokker en af de farligste mikrober, der findes i det eksterne miljø.
Tre arter betragtes som de farligste sygdomsfremkaldende repræsentanter for denne familie. Den første er staphylococcus aureus... Læger kalder også denne underart staphylococcus aureus. Forskellige forkortelser og forkortelser anvendes i det medicinske miljø.
For at betegne stafylokokflora bruger læger S. Normalt anbringes denne markering i alle laboratorietest, der udføres for at etablere bakteriefloraen i forskellige sygdomme.
Denne mikrobe fik sit navn ikke tilfældigt. Når det ses under et mikroskop, vil du bemærke, at det har en lysegul farve. Denne mikrobe giver ikke nogen aflad - for både voksne og børn. Kombinationen af forskellige aggressive egenskaber fører til, at det forårsager en række kliniske varianter af sygdommen og er kendetegnet ved en mangfoldighed af læsioner. Under ugunstige miljøforhold kan disse mikrober fortsætte i meget lang tid.
Den anden (ikke mindre aggressive) mikrobe kaldes epidermal eller S. epidermidis. Det er hovedårsagen til forskellige smitsomme hudpatologier. Babyer får disse infektioner ret ofte. Det skal bemærkes, at både drenge og piger er modtagelige for infektion.
Denne type mikroorganisme er ret fredelig. Det kan være til stede på huden hos helt raske babyer uden at forårsage uønskede symptomer. Udviklingen af kliniske tegn er forårsaget af en stærk svækkelse af immunsystemet og udtømning af kroppen efter viral eller andre bakterielle infektioner.
Meget ofte overføres mikroorganismer gennem forurenede hænder, medicinske instrumenter og under tandbehandling af syge tænder.
Den tredje type mikrober, der kan føre til sygdommens udvikling, kaldes saprofytisk eller staphylococcus saprophyticus. Det er vigtigt at bemærke det det fører sjældent til infektion hos babyer. Oftest er dette patogen skyld i udviklingen af patologier hos voksne. Samtidig bliver kvinder meget oftere syge. Infektion manifesteres i dem ved udviklingen af svær betændelse i urinvejene Staphylococcal infektion er ekstremt smitsom, og du kan blive smittet på en række forskellige måder. Forløbet af sygdommen afhænger af mange faktorer.
Et barn i alle aldre kan få disse tre typer bakterielle infektioner. Tilfælde af denne infektion er ret almindelige både hos nyfødte og i ungdomsårene.
Hvordan overføres det?
Den høje spredning af mikrober i det ydre miljø bør føre til daglige massive infektionsudbrud - eller endda føre til en pandemi. Dette sker dog ikke. Dette skyldes, at kroppens immunsystem normalt fungerer hvert sekund. Immunitet hjælper ikke med at blive syg med alle infektioner, hvoraf der er meget.
Læger siger, at sygdommen begynder hos babyer, der af en eller anden grund har et signifikant nedsat immunforsvar. Højrisikogruppen inkluderer børn, der ofte lider af forkølelse eller har immundefekttilstande af varierende sværhedsgrad.
En række forskellige årsager kan føre til nedsat immunitet. Ofte er alvorlig hypotermi eller overophedning såvel som alvorlig psyko-emotionel stress en provokerende faktor i udviklingen af stafylokokinfektion hos babyer.
Infektion kan komme ind i et svækket barns krop på en række forskellige måder. Staphylococci er sådanne universelle mikroorganismer, der kan leve og formere sig i ethvert indre menneskeligt organ. Den mest almindelige infektionsmetode er luftbåren. I dette tilfælde kommer mikrober ind i slimhinderne i de øvre luftveje og fører til udvikling af ugunstige symptomer.
Kontakt-husstandsinfektion fører også ofte til infektion stafylokokflora. Det manifesterer sig især tydeligt i overfyldte kollektiver. Børn, der fører en aktiv livsstil og deltager i forskellige uddannelsesinstitutioner, er sportsklubber ofte modtagelige for infektion med forskellige typer mikrober.
Læger bemærker, at mikrober kan komme ind selv gennem bindehinden i øjnene eller navlestrengen.
Mange forældre er interesserede i sandsynligheden for infektion hos babyer i den prænatale periode. Denne mulighed er også mulig. Graviditetspatologier, der forekommer med en krænkelse af moderkagenes integritet eller forskellige lidelser i placentablodgennemstrømning, øger kun risikoen for intrauterin infektion hos det ufødte barn i livmoderen. Hvis en gravid kvinde bliver syg med en stafylokokinfektion, bidrager hun til overførslen af patogene mikrober til sin baby.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af den oprindelige tilstand af barnets immunsystem. Hvis babyen led en stafylokokinfektion for flere år siden, og hans immunsystem fungerer godt, reduceres risikoen for en ny infektion hos barnet betydeligt. Børn med lav immunitet kan blive syge flere gange i hele deres liv. For tidlige babyer bliver ofte syge.
Det alvorlige forløb af sygdommen ledsages af den aktive spredning af mikroorganismer. Dette sker gennem den systemiske cirkulation. Patogene mikrober kommer hurtigt ind i forskellige indre organer og forårsager en stærk inflammatorisk proces der. Dette sygdomsforløb ledsages som regel af udseendet af mange af de mest ugunstige symptomer hos et inficeret barn.
Forstyrrelser i stafylokoklæsioner kan være meget forskellige. Tilstedeværelsen af forskellige hæmolysiner i mikrobestrukturen fører til, at de har en udtalt skadelig virkning på forskellige celler. Dette manifesteres normalt ved udvikling af ulcerative eller nekrotiske områder. Sådanne "døde" zoner er karakteriseret ved fuldstændig eller delvis død af epitelceller, der danner slimhinderne i indre organer.
Det mest alvorlige forløb af sygdommen ledsages af udseendet af purulente infiltrater. Lokaliserede former for sådanne patologier kaldes abscesser i medicin. De farligste lokaliseringer af disse kliniske varianter er hjernen, nyrerne, leveren og andre vitale indre organer.
Symptomer
Staphylococcal infektion manifesterer sig på forskellige måder. Forskellige kliniske tegn afhænger i høj grad af typen af mikrober, der kom ind i barnets krop og førte til forekomsten af ugunstige symptomer. Kurset kan være enten let eller ret tungt. Uden passende behandling kan der opstå meget farlige komplikationer eller langsigtede konsekvenser af sygdommen.
Staphylococci kan forårsage både lokale og meget almindelige former for sygdommen. Massive læsioner kaldes også generaliserede varianter af sygdommen. De udvikler sig normalt hos et sygt barn med en alvorlig sygdomsforløb.
Det er vigtigt at bemærke, at lokale former også kan blive til generaliserede - med sygdommens progression og uden udnævnelse af en korrekt valgt terapi.
En stafylokokinfektion hos børn kan være symptomatisk eller fuldstændig asymptomatisk. I sidstnævnte tilfælde kan sygdommen kun påvises ved hjælp af specielle diagnostiske tests. De udføres i laboratorieindstillinger. I nogle situationer kan der være et slettet forløb, hvor de ugunstige symptomer på sygdommen ser ubetydeligt ud.
Inkubationsperioden for stafylokokinfektion kan være forskellig. Normalt varer det fra 3-4 timer til et par dage.
Hos nogle babyer med udtalt lidelse i immunsystemets funktion kan bivirkninger af sygdommen forekomme ret hurtigt.
Læger bemærker, at den korteste inkubationsperiode er med stafylokoklæsioner i mave-tarmkanalen. Denne infektion spreder sig ofte over huden. Den inflammatoriske proces involverer ofte subkutant væv. Der vises specifikke tegn på huden, som forældre finder, når de undersøger deres baby.
De berørte områder har en høj tendens til at suppurate. Svækkelse af immunitet eller forværring af kroniske patologier kan bidrage til spredning af processen. I nogle tilfælde bliver sygdommen generaliseret.
Ganske ofte manifesteres patologien ved forskellige folliculitis, furunculosis, pyoderma, phlegmon, hydradenitis, udseendet af vandige bumser. I dette tilfælde påvirkes også strukturelle hudelementer - sved og talgkirtler.
Hudlæsioner
Dermatitis er heller ikke en meget sjælden manifestation af stafylokokinfektion. Den berørte hud bliver lys rød i farven, bliver varm at røre ved. På toppen af sygdommen vises forskellige bobler på huden fyldt med pus, der ligner en lysegul væske.
Med et alvorligt sygdomsforløb vises forskellige sår på huden. De ligner stærkt betændte områder. I den centrale del af sådanne hudformationer er en ophobning af en stor mængde pus synlig.
Sårets kanter løsnes normalt og bløder let, når de berøres. Såroverfladen kan være af den største størrelse: fra et par millimeter til flere centimeter. I nogle tilfælde smelter de betændte områder sammen med hinanden og danner bizarre former.
Hos babyer i de første måneder af livet er farlige, mest alvorlige former for sygdommen ret almindelige. Disse inkluderer eksfolierende dermatitis af Ritter, stafylokok pemphigus, bakteriel pustulose. De er karakteriseret ved generaliserede læsioner med udvikling af svær nekrose (død) af epitelceller. Disse former for sygdommen findes hovedsageligt hos for tidligt fødte babyer eller babyer, der havde flere anatomiske defekter i strukturen af indre organer ved fødslen.
I nogle tilfælde, når det inficeres med disse mikrober, udvikler det syge barn symptomer på et skarlagensfeberlignende syndrom. Som regel manifesterer det sig i en baby ved udseendet af flere hududslæt på huden.
Udslæt kan spredes over hele kroppen. Dens overvejende lokalisering er laterale overflader. Hudelementer er normalt ret små.
Hududslæt kan som regel forekomme efter 2-4 dage fra det øjeblik, de første ugunstige symptomer på sygdommen vises. Efter at de forsvinder, forbliver flere tørre områder med udtalt afskalning på huden. Udseendet af udslæt forværrer et sygt barns trivsel betydeligt. Alvorligheden af forgiftning i dette tilfælde er meget intens.
Læsion af slimhinderne
Huden er ikke den eneste "foretrukne" lokalisering i stafylokokkernes levetid. De koloniserer også aktivt forskellige slimhinder. At komme ind i de øvre luftveje forårsager mikrober bakterielle former for faryngitis, laryngitis og trakeitis. Staphylococci, der formerer sig i næsen, fører til udviklingen af vedvarende rhinitis. En løbende næse med denne mulighed er normalt svækkende, udflåd fra næsepassagerne er gul eller grønlig.
Forstyrrelse af fordøjelseskanalen
Nederlaget for organerne i mave-tarmkanalen fører til udseendet af symptomer, der er typiske for tarmdysbiose. Afføring er forstyrret hos babyer. I nogle tilfælde manifesteres dette ved udseendet af vedvarende forstoppelse eller svær diarré hos barnet.
Meget sjældnere skifter de. Bakteriel infektion ledsages af udseendet af uspecifikke mavesmerter, som kan lokaliseres i forskellige områder.
Øjenskader
Staphylococcal conjunctivitis er en sygdom, der udvikler sig, når mikrober kommer ind i øm bindehinde hos babyer eller under foldene på øjenlågene. I dette tilfælde har babyen alvorlig lakrimation. Pus er ofte til stede i sammensætningen af den udskillede sekretion. Det er vanskeligt for babyen at åbne øjnene, indtrængen af sollys på den irriterede bindehinde fører kun til en stigning i smertesymptomet.
Angina
Dette er en ret almindelig form for denne bakterieinfektion. Det er kendetegnet ved dannelsen af plak på de berørte mandler. Efter sin farve kan den være gul eller med en grå nuance. Ganske ofte udvikler et sygt barn en follikulær form for akut tonsillitis. Forløbet af en sådan ondt i halsen hos en baby er ret alvorlig, den ledsages af en stærk temperaturstigning og udseendet af et udtalt forgiftningssyndrom.
Det er vigtigt at bemærke det stafylokokinfektion slutter sig ofte til virale patologier. Højrisikogruppen inkluderer babyer, der ofte lider af forkølelse eller har alvorlige lidelser i de indre organers arbejde i løbet af året. Sådanne komplikationer forekommer hos børn, der lider af diabetes mellitus eller har komplicerede hjerte-kar-sygdomme.
Luftvejsspredning
Bakteriel tracheitis forårsaget af patogene stafylokokker er meget vanskelig og har en tendens til at sprede sig til organer, der ligger i nærheden. Efter et par dage involverer den inflammatoriske proces først små bronchioler og derefter store bronchi. Med et ugunstigt forløb af sygdommen kan stafylokokinfektion føre til udvikling af bakteriel lungebetændelse. Behandling af betændelse i lungevævet udføres som regel på et hospital.
Stomatitis
Hos de mindste patienter er det ret almindeligt stomatitis forårsaget af denne bakterieflora. Det manifesteres ved udtalt rødme af slimhinderne i mundhulen og udviklingen af svær betændelse ved siden af tandstikkene.
Ofte er tungen også involveret i den inflammatoriske proces. Det bliver lyst rødt, overtrukket med en grå eller gullig blomst, som er ret vanskelig at fjerne med en spatel. Alvorlig stomatitis bidrager til udseendet af smerte ved indtagelse af mad.
Alvorligheden af forgiftningssyndrom i forskellige stafylokokinfektioner kan være forskellig. Normalt er alle former for denne sygdom hos babyer ret vanskelige. De ledsages af en kraftig stigning i kropstemperaturen. Barnet bliver humør og søvnigt, nægter at spise. Babyen kan have hovedpine, der bliver værre under stafylokokmeningitis.
Diagnostik
En klinisk undersøgelse, der udføres af børnelægen under udnævnelsen, giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af purulent foci på barnets krop eller identificere karakteristiske tegn på skade på slimhinderne. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre en lang række yderligere diagnostiske tests. Disse tests kan udelukke andre sygdomme med lignende symptomer - for eksempel dem, der er forårsaget af hæmolytisk streptokokker.
Den mest almindelige undersøgelse for at identificere patogener i blodet overvejes mikrobiologisk test. Essensen af denne test er en specifik immunreaktion mellem en stafylokokart i laboratoriet opnået under laboratorieforhold og et biologisk materiale. Den øgede koncentration af specifikke proteinimmunmolekyler-antistoffer i blodet indikerer tilstedeværelsen af dette patogen i barnets krop.
Mikrober kan findes i en lang række biologiske materialer. Der er diagnostiske metoder, der kan detektere mikroorganismer i afføring og urin. Under sygdom kan der udføres flere undersøgelser, der giver læger mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet.
Behandling
Terapi af stafylokokinfektion udføres til babyer med ugunstige symptomer på sygdommen. Må ikke "behandle" analyser! Mange arter af stafylokokflora lever på absolut sunde slimhinder. Hvis barnets velbefindende forværres, og der opstår kliniske tegn, bør specifik behandling startes.
Læger med flere specialiteter er involveret i terapi af stafylokokpatologier på én gang, da en række indre organer er berørt. Der er nogle særegenheder ved ordination af behandling. For hvert specifikt tilfælde vælger vi vores eget terapeutiske skema, som er bygget under hensyntagen til de syge babyers egenskaber.
Grundpillerne i behandlingen af denne sygdom er at tage antibakterielle lægemidler. Forældre skal huske at give et sygt barn antibiotika i så mange dage, som lægen har ordineret. Der bør ikke være nogen selvudtagelse af disse stoffer.
Staphylokokfloraen over tid (på baggrund af hyppig ordination af forskellige antibakterielle lægemidler) bliver ufølsom over for deres virkninger. Dette fører til fremkomsten af resistente former for mikroorganismer, hvor kraftige stoffer simpelthen holder op med at virke.
Under antibiotikabehandling, meget det er vigtigt at overholde de ordinerede doser og hyppigheden af administration af medicin. Normalt anvendes til behandling af disse bakterielle infektioner penicilliner beskyttet af clavulansyre og en gruppe cephalosporinlægemidler fra de nyeste generationer. Anvendelsen af antibiotika fra de seneste generationer og makrolider er ekstremt sjælden, da det kan føre til udvikling af resistens hos mikroorganismer over for disse lægemidler.
For at eliminere de ledsagende symptomer på sygdommen anvendes forskellige symptomatiske behandlinger. Det inkluderer udnævnelse af antiinflammatoriske, antipyretiske, antitussive og genoprettende lægemidler.
I den akutte periode med sygdommen anbefaler læger, at barnet ligger i sengen. Regimets udvidelse udføres gradvist, efterhånden som den mistede styrke genoprettes.
Specifik behandling af alvorlige former for sygdommen inkluderer aftale anti-stafylokokmedicin. Disse inkluderer plasma, bakteriofager, toksoider eller immunglobuliner. Alle disse lægemidler har en snævert målrettet destruktiv virkning på stafylokokfloraen. Sådanne lægemidler ordineres kun til strenge medicinske indikationer, som er fastlagt af den behandlende læge.
Behandling af nye bakterielle patologier i mave-tarmkanalen udføres ved hjælp af komplekse lægemidler, der indeholder levedygtige lacto- og bifidobakterier i deres sammensætning. Disse midler ordineres normalt til langvarig brug. Det kan tage 4-6 måneder i gennemsnit at normalisere den gavnlige tarmmikroflora, der er tabt i sygdomsperioden. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" og andre lægemidler giver en positiv effekt og hjælper med at genoprette normal fordøjelse hos babyer.
I nogle situationer, selv efter medicinsk behandling, har babyen komplikationer af sygdommen. I sådanne tilfælde kræves som regel en allerede intensiv kompleks terapi, som kun udføres på hospital. Lokale purulente processer forårsaget af stafylokokflora kan behandles med kirurgi. Behovet for en sådan behandling bestemmes af en pædiatrisk kirurg.
Forebyggelse
Målet med alle forebyggende foranstaltninger til stafylokokinfektioner er at reducere risikoen for mulig infektion med højpatogene typer af disse mikroorganismer. For at gøre dette anbefaler læger, at alle børn, der går på uddannelsesinstitutioner, skal sørge for at overholde anti-epidemiregimet.
Efter at have besøgt offentlige steder barnet skal vaske hænderne grundigt med sæbe og vand. Forældre skal føre tilsyn med babyer. Desværre er der indtil videre ikke udviklet specifik forebyggelse af infektion, herunder vaccination.
Hvordan håndteres stafylokokinfektion, hvis du finder den hos din baby? Læge E.O. Komarovsky vil fortælle dig om årsagerne og forebyggelsen af denne lidelse.
