Blandt de forskellige patologier forbundet med tilstedeværelsen af navlestrengsdefekter er der ret farlige. Den sande navlestrengsnude er en sådan snigende patologi. Denne artikel fortæller dig om, hvad en ægte navlestrengsnude er, hvordan det er farligt for et barn.
Hvad betyder det?
Normalt er navlestrengen eller navlestrengen en langstrakt "ledning". Det strækker sig fra babyen til moderkagen. Navlestrengen kan betragtes som en slags "bro", som under graviditet forbinder en aktivt udviklende baby med sin mor.
Navlestrengen er ret lang. Under normal graviditet er længden af en sund navlestreng 50-70 cm. Navlestrikkens tykkelse er normalt ca. 2 cm. En sådan ret lang længde bidrager til, at navlestrengen kan vrides i løkker eller endda knuder. Læger kalder sådanne knuder sande.
Det skal bemærkes, at denne patologi er ret sjælden i obstetrisk praksis. Hvis du fokuserer på statistik, kan det bemærkes, at ægte noder på navlestrengen vises i omkring 1% af alle tilfælde. Denne patologiske tilstand er imidlertid yderst farlig. Det kan forværre graviditetsforløbet betydeligt og endda bidrage til udviklingen af farlige patologier hos fosteret.
Årsager til uddannelse
Forskellige faktorer kan føre til udseendet af knuder på navlestrengen. Den mest almindelige årsag til udviklingen af denne patologi er babyens intense fysiske aktivitet. Normalt er fosteret, der udvikler sig i livmoderen, mere mobil i første halvdel af graviditeten. Jo mindre størrelsen på barnet er, jo lettere er det for ham at bevæge sig.
Når babyen vokser, begynder antallet af aktive bevægelser, han udfører, gradvist at falde. Dette sker, fordi babyen gradvist bliver trang i livmoderen. Denne funktion bestemmer det faktum, at sande knuder på navlestrengen dannes hovedsageligt inden graviditetens tredje trimester. Denne kendsgerning bekræftes af anmeldelser fra mødre, der stødte på dette problem, mens de bar babyer.
Diagnostik
Det skal straks bemærkes, at det er en ret vanskelig opgave at bestemme de sande knuder på navlestrengen. Normalt opdages sådanne ændringer af læger allerede med tilbagevirkende kraft - efter et barns fødsel. Efter fødslen af moderkagen og navlestrengen kan læger undersøge dem omhyggeligt. Med denne undersøgelse afsløres som regel sande knuder.
Desværre er det umuligt at mistanke om tilstedeværelsen af patologi kun ved nogle kliniske tegn eller symptomer. Der er ingen specifikke tegn, der absolut vil indikere tilstedeværelsen af knuder på navlestrengen.
Det er værd at bemærke, at der undertiden stadig findes knuder på navlestrengen under ultralyd. Dette bliver normalt muligt, når forskningen udføres på et apparat på ekspertniveau af en erfaren og kvalificeret specialist. Vanskeligheden ved at finde ægte knuder på navlestrengen er, at navlestrengen er ret lang. En ultralydsspecialist kan ikke altid undersøge hver centimeter af den.
Dopplersonografi kan bruges til at mistanke om tilstedeværelsen af en knude på navlestrengen Denne metode giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i navlestrengskarrene. Et fald i blodgennemstrømningshastigheden i visse dele af navlestrengen er et af tegnene, der kan indikere tilstedeværelsen af en knude.
Hvis den forventede mor med en ultralydsscanning fundet noder på navlestrengen under graviditeten, er hun i fremtiden under tæt lægeligt tilsyn. I den resterende tid før fødslen skal lægerne vurdere fostrets tilstand. Til dette anvendes ofte cardiotokografi. Med denne diagnostiske test kan du bestemme barnets hjertefrekvens samt vurdere hans motoriske aktivitet.
Den vordende mor selv kan også kontrollere babyens aktivitet. I anden halvdel af graviditeten føler hun som regel allerede godt barnet i maven.
Hvis en gravid kvinde bemærker, at hendes barn har ændret sin fysiske aktivitet dramatisk, bør hun bestemt advare sin fødselslæge-gynækolog om dette.
Konsekvenser for barnet
Det er umuligt at forestille sig den fulde udvikling af en baby uden navlestreng. Ved hjælp af dette unikke organ, der kun vises i den kvindelige krop under graviditeten, modtager fosteret alle de næringsstoffer, der er nødvendige for dets vækst. En baby i en mors skød kan ikke fodre alene. Han modtager alle de nødvendige proteiner, fedtstoffer og kulhydrater gennem blodet fra sin mor. I dette tilfælde kommer næringsstoffer ind gennem blodkarrene, som er placeret direkte inde i navlestrengen.
Gennem navlestrengsbeholderne modtager babyen ilt opløst i blodet. Under det intrauterine liv fungerer babyens lunger ikke. Åndedrætssystemet fungerer først fuldt ud, efter at barnet er født og tager sit første åndedrag i sit liv. Indtil dette tidspunkt modtager babyen opløst ilt gennem navlestrengs vaskulære system - fra sin mor.
Navlestrengen spiller en anden vigtig rolle: den er involveret i brugen af metabolitter. Gennem systemet med navlestrengsbeholdere ”slipper fosteret” affaldskemikalier unødvendige for kroppen. Det er muligt at sikre navlestrengsfunktionerne, hvis der under graviditeten ikke opstår abnormiteter eller defekter i navlestrengen. Tilstedeværelsen af noder bidrager til det faktum, at blodkarrene i navlestrengen er klemt. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til babyen og moderkagen.
Utilstrækkelig iltforsyning til blodet bidrager til, at barnet udvikler en ekstremt farlig tilstand - intrauterin hypoxi. Det er farligt, fordi blodtilførslen til barnets indre organer reduceres kraftigt. Dette fører til afbrydelse af deres funktion.
Vedvarende intrauterin hypoxi er også farligt, fordi barnet kan udvikle en krænkelse af hjerteaktivitet. Denne situation er yderst farlig og kræver hurtig medicinsk intervention for at redde fostrets liv.
I nogle tilfælde er det kun muligt at bestemme konsekvenserne af langvarig intrauterin hypoxi hos en baby efter hans fødsel. Babyer, der har stødt på denne patologi under deres intrauterine udvikling, kan have mindre fødselsvægt, lav immunitet samt et antal medfødte medfødte sygdomme. I nogle tilfælde kan vedvarende intrauterin hypoxi bidrage til dannelsen af en række patologier i nervesystemet.
En anden mulig komplikation, der kan udvikle sig i nærvær af ægte knuder på navlestrengen, er trombose i navlestrengen. I det fastspændte område af navlestrengen reduceres blodgennemstrømningen markant. Langsom blodgennemstrømning får blodplader (blodplader) til at klæbe hurtigere til hinanden, hvilket fører til dannelse af blodpropper.
Fuld blodgennemstrømning er umulig gennem den tromberede navlestreng. I en sådan situation modtager barnets krop ikke nok næringsstoffer og ilt. Jo mere lumen i navlestrengsblodkar er lukket, desto mere ugunstig er prognosen for det videre graviditetsforløb. Desværre er der i en sådan situation en høj risiko for ophør af graviditet (og endda dødfødsel).
Prognoser
Det er vigtigt at bemærke, at det ikke altid er en sætning at have sande knuder. Prognosen for graviditetsforløbet afhænger af mange faktorer. Navlestrengsnoder kan forekomme på forskellige tidspunkter under graviditeten. Hvis de dukkede op tidligt, skulle den forventede mor ikke bekymre sig på forhånd. Ofte sker det, at et barn simpelthen "udruller" alene. I en sådan situation er resultatet ret gunstigt, og selv naturlig fødsel er mulig.
Hvis knuderne på navlestrengen dukkede op tættere på fødslen, er muligheden for uafhængig "untangling" i dette tilfælde ret lav. Men selv i denne situation kan barnet fødes helt sundt. Tilstedeværelsen af flere knuder på navlestrengen og ledsagende indikationer kan få læger til at ty til et kejsersnit.
Fødselslæger-gynækologer vælger normalt en kirurgisk metode til obstetrik i tilfælde af, at graviditetsforløbet er kompliceret af en række visse tilstande. Et kejsersnit udføres, hvis præsentationen er unormal (eller hvis fosteret er for stort). Den store størrelse af babyen med et smalt mors bækken er også en indikation for et kejsersnit. I dette tilfælde kan spontan fødsel være meget farlig.
Under passagen gennem fødselskanalen kan barnet blive viklet ind i navlestrengen eller presse den kraftigt. I dette tilfælde er der en pludselig ophør af blodgennemstrømningen gennem navlestrengskarrene, hvilket kan føre til forskellige farlige forhold, herunder en trussel mod fostrets liv. For at undgå sådanne farlige komplikationer, læger og ty til at udføre en kejsersnit.
Valget af obstetrisk taktik for gravide kvinder med ægte knuder på navlestrengen udføres individuelt. Til dette tager lægerne hensyn til alle de faktorer, der påvirker graviditetsforløbet.
For information om, hvordan fostercirkulationen fortsætter under graviditeten, se næste video.
