Mandlig infertilitet bliver ofte til en reel tragedie for par, der drømmer om at få en baby. En række sygdomme kan føre til fertilitetsproblemer hos mænd, blandt hvilke der er fåresyge. Denne artikel fortæller dig om, hvorvidt mandlig infertilitet altid opstår efter fåresyge, og hvad du skal gøre i en sådan situation.
Hvad er det?
Desværre er fåresyge og mandlig infertilitet ofte nært beslægtede. Kusma er en smitsom patologi, der primært rammer drenge. Piger bliver syge omkring halvanden gang sjældnere end drenge.
Fra et medicinsk synspunkt kaldes fåresyge mere korrekt kusma. Dette er en viral patologi, der overføres fra et sygt barn til et sundt. Spredningen af fåresyge i børneteamet sker som regel hurtigt.
Hvis et barn ikke har vacciner mod denne farlige infektion, kan han blive syg ganske let.
Læger henviser til fåresyge som en såkaldt barndomsinfektion. Forekomsten er højere blandt børn i førskole- og skolealderen. I en ældre alder har forekomsten af fåresygeinfektioner tendens til at falde. Dette skyldes, at de fleste skolebørn allerede har vaccineret mod denne sygdom. I voksenalderen er sygdommen ekstremt sjælden.
Navnet på sygdommen "fåresyge" er ret tæt forankret blandt folket. Sagen er, at i løbet af den akutte periode af sygdommen svulmer ansigtet på det syge barn meget op. Parotidkirtlerne involveret i den inflammatoriske proces øges i størrelse og svulmer, hvilket giver ansigtet et karakteristisk udseende.
Med parotitis påvirkes kirtelorganerne hovedsageligt. Så spytkirtlerne og kønskirtlerne er normalt involveret i den infektiøse proces. En virusinfektion kan også påvirke bugspytkirtlen.
Faren ved sygdommen ligger i, at der efter den akutte periode kan udvikle sig ekstremt ugunstige komplikationer hos et barn, der har været syg. I nogle tilfælde vises de i de første par år efter sygdommen, og nogle gange kan de udvikle sig efter ganske lang tid. Nogle af disse snigende komplikationer kan kun forekomme i voksenalderen, når en mand endda glemmer, at han havde fåresyge i barndommen.
Mulige konsekvenser
En af de mulige langsigtede komplikationer, der udvikler sig efter de overførte fåresyge, er udviklingen af orchitis. I dette tilfælde beskadiger vira testikelvævet - de vigtigste mandlige kønskirtler. I denne situation kan funktionen af de organer, der er ansvarlige for reproduktion, blive forringet. Og dette kan i sidste ende bidrage til udviklingen af mandlig infertilitet.
Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af bivirkninger ved orchitis kan variere. Så læger mener, at sværhedsgraden af orchitis kan afhænge af, hvor alvorligt en bestemt person var syg med fåresyge i barndommen. Det menes, at komplikationer forbundet med nedsat testikelfunktion udvikles i mere end halvdelen af tilfældene med moderate og svære fåresyge.
Det sker ofte, at orchitis diagnosticeres kun mange år efter virale fåresyge. Diagnosens kompleksitet er, at betændelsen i testiklerne ikke altid kombineres med betændelsen i parotis spytkirtlerne. Et sådant atypisk klinisk forløb af sygdommen kan føre til, at diagnosen ikke stilles rettidigt.
Forsinket levering af lægehjælp i dette tilfælde vil kun forværre situationen og føre til en stigning i risikoen for at udvikle mandlig infertilitet.
Orchitis, som en komplikation af fåresyge, kan udvikle sig om få dage efter de første ugunstige symptomer på sygdommen. Normalt vises kliniske tegn i en sådan situation en uge efter afslutningen af inkubationsperioden.
Med akut orchitis, som er forårsaget af virale fåresyge, stiger barnets kropstemperatur meget. I praksis er der tilfælde, hvor kropstemperaturen hos syge børn stiger til 39-39,5 grader. På baggrund af en så høj feber med orchitis har barnet akut smerte i pungen. Smertesyndromet er normalt moderat eller ret intens. Smerter kan udstråle (spredes) til underlivet såvel som til lårene.
Den betændte testikel vokser i størrelse og bliver rød. Jo mere udtalt den inflammatoriske proces er, jo mere ugunstige symptomer vises. Feberen, der opstår med akut viral orchitis, kan vedvare i 7-8 dage. Derefter vender kropstemperaturen gradvist tilbage til normal. Samtidig aftager betændelsen i testiklerne hos barnet.
Endelig forsvinder smertesyndromet i pungen normalt 10-12 dage fra det øjeblik, det ser ud. Barnet begynder at føle sig meget bedre. En forbedring af den generelle tilstand indikerer imidlertid kun afslutningen af den akutte sygdomsperiode. Efter et par måneder eller år kan et barn, der har været syg, udvikle testikelvævsatrofi. Denne situation udvikler sig ofte, hvis behandlingen af akut orchitis ikke blev udført korrekt.
Orchitis er desværre ikke den eneste komplikation, der kan udvikle sig med fåresyge. I ca. 20% af tilfældene forekommer den inflammatoriske proces også i epididymis i den betændte testikel. I dette tilfælde udvikler barnet en meget farlig patologi - epididymitis. Dens fare ligger i det faktum, at det kan bidrage til dannelsen af forskellige lidelser i spermatogenese - den biologiske proces til dannelse af mandlige kønsceller (spermatozoa). I dette tilfælde har manden en ret høj risiko for at udvikle mandlig infertilitet.
Kusma er en vanskelig patologi for drenge. De vira, der forårsager denne sygdom, er i stand til at skade mange mandlige kønsorganer. Så en anden mulig komplikation af fåresyge er prostatitis - betændelse i prostatakirtlen. I dette tilfælde kan spermatogenese også blive forringet, hvilket vil føre til et signifikant fald i evnen til at blive gravid naturligt.
Priapisme er en patologi, hvor en smertefuld erektion udvikler sig, ikke forbundet med naturlig ophidselse. Denne patologiske tilstand er en af komplikationerne ved fåresyge. Priapisme behandles af en urolog eller androlog.
Bemærk, at problemer med naturlig undfangelse ikke udvikler sig hos alle mænd, der har haft fåresyge i barndommen. Hvis den behandling, de blev ordineret i barndommen for at eliminere de ugunstige symptomer på infektion, blev valgt korrekt og effektivt, udvikler de ikke nogen langsigtede konsekvenser forbundet med nedsat spermatogenese.
Hvis testiklerne under fåresyge var involveret i den inflammatoriske proces med udviklingen af akut orchitis og andre patologier i de mandlige kønsorganer, stiger sandsynligheden for at udvikle mandlig infertilitet i fremtiden betydeligt. Så det menes, at problemer med naturlig undfangelse kan udvikle sig i 20% af tilfældene hos mænd, der har lidt af ensidig orchitis forårsaget af viral parotitis. Hvis orchitis var bilateral, øges sandsynligheden for at udvikle mandlig infertilitet i dette tilfælde og er allerede 70%.
Sygdommens indvirkning på fertiliteten
Det menes, at jo ældre det syge barn er, jo højere er sandsynligheden for at udvikle langsigtede komplikationer i fremtiden. Hvis en ikke-vaccineret voksen mand bliver syg, er prognosen for udvikling af komplikationer desværre yderst ugunstig.
Det skal bemærkes, at trods tilgængeligheden af moderne metoder til diagnose og behandling er virale fåresyge stadig et meget alvorligt problem i dag, som påvirker udviklingen af infertilitet hos mænd. Anmeldelser af repræsentanter for det stærkere køn, der er stødt på dette problem, bekræfter også dette. Det er ekstremt vanskeligt for læger at behandle infertilitet hos mænd som følge af kusma orchitis, der er lidt i barndommen.
Hvad skal man gøre?
Det er meget lettere at forhindre fåresyge end at helbrede. I Rusland er der en national vaccinationsplan, som inkluderer den obligatoriske vaccination af babyer mod fåresyge. Forebyggelse af denne farlige infektion er meget lettere end at vælge et passende terapiregime. Næsten alle læger overholder dette postulat.
Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret mod fåresyge og blev syg, er det i dette tilfælde kun værd at behandle sygdommen hos en læge.
"Hjem" selvterapi med folkemetoder bør ikke udføres. En sådan selvmedicinering øger risikoen for at udvikle langsigtede komplikationer betydeligt.
Hvis en dreng bliver syg med fåresyge, skal han vises til en urolog. Kun en specialist kan identificere farlige kliniske tegn på orchitis og andre patologier i de mandlige kønsorganer. I dette bistås lægen af en klinisk undersøgelse samt et antal hjælpeanalyser og undersøgelser.
For at diagnosticere betændelse i testiklerne ordineres en ultralyd af pungen. Under undersøgelsen vurderer lægen tilstanden af testikelvævet og tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i dem og udelukker også komplikationer, der kan udvikles med viral otitis media.
For mænd, der gennemgik fåresyge i barndommen og havde vanskeligheder med at blive gravid, ordinerer læger en obligatorisk sædundersøgelse - et spermogram. Denne enkle, men informative analyse giver information om, hvordan spermatogenesen forløber. Spermatogrammet viser sædets "kvalitet". Med denne enkle test kan læger vurdere, hvor bevægelig og aktiv sæd er for at blive gravid naturligt.
I nogle tilfælde ordinerer læger en histologisk undersøgelse for at vurdere tilstanden af testikelvævet efter orchitis lidt i barndommen. I dette tilfælde tages det biologiske materiale til undersøgelsen under punktering af testiklerne. En sådan undersøgelse er allerede ordineret som regel i voksenalderen.
Efter at have fastlagt arten og graden af funktionelle lidelser, bestemmer læger den yderligere taktik for terapi.
For at eliminere alle konsekvenserne af sygdommen anvendes som regel flere terapeutiske teknikker. Det sker ofte, at behandlingen af de langvarige virkninger af fåresyge er ret lang og dyr.
For information om, hvilke komplikationer der kan opstå med virale fåresyge, se den næste video.
