Nogle statistikker
Ifølge WHO er giardiasis udbredt. Omkring 500 millioner mennesker verden over har manifestationer af sygdommen. Cirka 30% af Ruslands befolkning er inficeret med lamblia, især ofte diagnosticeres sygdommen hos babyer, der går i børns grupper.
Hvad er giardiasis?
Giardiasis er en parasitisk sygdom forårsaget af en encellet mikroorganisme - lamblia. Parasitten blev først bemærket tilbage i det 19. århundrede, da opfinderen af mikroskopet, Livenguk, opdagede lamblia i afføringen.
Hvordan ser lamblia ud?
Parasitten kan eksistere i to former: vegetativ og cystisk.
- Vegetativ (mobil) form. Det er en encellet, tåreformet organisme med 4 par flageller og en særlig vedhæftningsskive. Parasitten har brug for flagellen for at bevæge sig gennem tyndtarmen, og skiven hjælper med at klæbe tæt til tarmvæggen.
- Cystisk (ubevægelig) form. Fungerer som en tilpasning af lamblia til ugunstige forhold. Hvis parasitten ikke er i stand til at fastgøre det rigtige sted, kommer den ind i tyktarmen. Betingelserne i tyktarmen er ikke egnede til protozoens levetid; lamblia bliver til en rund cyste.
I denne form kommer parasitten ind i miljøet med afføring. Giardia i form af en cyste kan eksistere i lang tid, vent på passende miljøforhold, og når det kommer ind i sådanne forhold, kan det igen blive til en vegetativ form.
Hvor kommer lamblia fra hos børn?
På grund af dets evne til at danne en cyste lever lamblia i miljøet i lang tid. For eksempel kan en parasit leve i vand i op til 5 uger, på jorden i ca. 3 uger og på grøntsager og frugter i op til 48 timer. Parasitten dør, hvis temperaturen falder til under 13 grader, og når den udsættes for ultraviolet stråling.
Den vigtigste infektionskilde er mennesker. Parasitcysterne udskilles i patientens afføring. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne tjener utilstrækkeligt vaskede hænder efter besøg i toilettet som et redskab til spredning af lamblia.
Men giardiasis kan ikke kun drages fra mennesker. Hunde, katte, kvæg, gnavere er også modtagelige for sygdom og udskiller cyster i afføringen.
Til infektion med giardiasis er 10-100 parasitcyster nok. Isolering af cyster i den samme person er ujævn. Den farligste patient er på den 9-12. Dag af sygdommen, når de mest parasitter udskilles (mere end en million cyster i 1 g afføring). Denne periode manifesteres ved aftagende diarré, hvilket forbedrer patientens tilstand.
Transmissionsmekanismen for giardiasis er fækal-oral, når man sluger parasitcyster.
Måder til infektion med parasitten.
- Gennem vandet. Giardia-cyster kan overleve i lang tid, op til 3 måneder, i vand. Vand fra naturlige kilder, brønde, åbne reservoirer er farligt for forbrug. Kun kogning er garanteret for at rense vandet fra parasitten. Da størrelsen på Giardia-cyster er meget lille, er ikke alle filtre i stand til at klare denne opgave.
- Kontakt-husstands måde. Oftest bliver børn smittet med giardiasis gennem kontakt-husstandsruten i førskoleinstitutioner, børnegrupper. Et sygt barn overholder ikke hygiejnereglerne og overfører parasitcysterne til husholdningsartikler. Resten af babyerne bliver smittet ved kontakt med inficeret legetøj, fade, møbler, håndklæder. Dårlige vaner med at lægge hænderne i munden, suge fingeren eller gnave en blyant øger chancerne for at få giardiasis.
- Madrute. Infektion med giardiasis forekommer i tilfælde af brug af uvaskede produkter, hvor der er parasitcyster. Insekter, fluer, kakerlakker kan bære cyster og inficere mad.
Det er let at blive smittet med giardiasis; det er nok at spise mad, der er forurenet med cyster, drikke termisk ubehandlet vand eller ikke vaske hænderne, før du spiser. Det er ikke for ingenting, at giardiasis også kaldes "sygdommen i beskidte hænder."
Hvordan manifesterer giardiasis sig hos børn?
Tegnene på giardiasis hos babyer er varierede og afhænger af tilstanden af barnets immunitet. Sygdommen kan forekomme både akut med levende kliniske manifestationer og i en slettet form. Nogle gange er det vanskeligt at bestemme giardiasis; asymptomatisk forløb opstår.
Sygdommen hos børn er mere almindelig i en akut form, hvis vigtigste symptomer er følgende tegn.
- Diarré. Diarré er det mest almindelige symptom på sygdommen. Arten af afføring med giardiasis ændres, afføringen bliver flydende med en ubehagelig lugt, blanding af slim, normalt gul. Nogle gange skifter diarré med forstoppelse.
- Dårlig fordøjelse. Tarmenes arbejde forstyrres, gasdannelsen øges, og der opstår oppustethed. Kvalme og opkastning er symptomer, der er karakteristiske for den akutte sygdomsform, der sjældent forekommer i kronisk forløb.
- Mavesmerter. Øget flatulens, flatulens, forkert tarmfunktion fører til spasmer og smerter omkring navlen og i maven.
- Temperaturstigning. En let temperaturstigning er mulig med den første indtagelse af lamblia i barnets krop. Det er karakteristisk for den akutte form for giardiasis og er kombineret med forgiftning og forringelse af babyens generelle tilstand.
- Mistet appetiten. På baggrund af en generel forværring af tilstanden ændres appetitten hos den lille også. Med et asymptomatisk forløb kan der være ændringer i appetitten.
- Malabsorption. Forstyrrelse af tarmfunktionen og hyppig løs afføring fører til nedsat absorption af næringsstoffer i tarmen. Barnet modtager ikke nok næringsstoffer, vitaminer og mineraler og begynder at tabe sig.
- Hudændringer. Mangel på vitaminer manifesteres af hudsymptomer, huden bliver tør, anfald vises i mundhjørnerne, og der vises revner på læberne. Nogle gange er der en stigning i pigmentering, et marmoreret mønster af huden.
- Forringelse af helbredet. Alt dette fører til en forringelse af babyens generelle tilstand, babyen bliver irritabel, lunefuld, bliver hurtigt træt. Hvis giardiasis ikke genkendes i lang tid, og den korrekte behandling ikke ordineres, fører kronisk utilpashed til et forsinket børns fysiske udvikling.
- Allergiske reaktioner. Giardia formere sig i babyens krop og frigive toksiner, der absorberes i blodbanen. Toksiner undertrykker immunsystemets funktion og fremkalder udviklingen af forskellige allergiske reaktioner, atopisk dermatitis. Hvorfor forekommer allergi og hoste hos børn med giardiasis? Giardia lever kun i tarmene og kommer ikke ind i lungerne på nogen måde, hvorfor betragtes hoste som et af tegnene på giardiasis? Hosten er et svar på introduktionen af toksiner, ofte af allergisk karakter. Og den reducerede immunitet med giardiasis fremkalder udviklingen af kronisk bronkitis.
- Neurologiske lidelser. Konstant beruselse og vitaminmangel fører til en forstyrrelse i nervesystemet. Ud over irritabilitet og angst er der nervøse tics, rystelser i hånden, tænder slibning om natten.
Hvorfor er giardiasis farligt hos børn, og er det nødvendigt at behandle giardiasis?
Dette spørgsmål er årsag til kontrovers blandt læger. Mange mennesker betragter giardiasis som en farlig sygdom, der forgifter kroppen, forårsager kroniske sygdomme og kræver øjeblikkelig behandling.
Andre læger, herunder Dr. Komarovsky, betragter kun den akutte form for giardiasis farlig. Lægen insisterer på, at behandling kræver diarré, der varer mere end 10 dage, eller hvis der ikke er tegn på andre tarminfektioner, og Giardia-cyster findes i afføringen.
Vi kan med sikkerhed sige, at det er nødvendigt at forstå hensigtsmæssigheden af behandlingen i hvert enkelt tilfælde. Manifestationer af giardiasis hos børn er forskellige, sygdommen kan påvirke mange kropssystemer, og den kan være asymptomatisk.
Med et lille antal cyster i tarmen kan menneskekroppen klare sig selv og "fjerne" lamblier i miljøet uden skade for patienten.
En læge kan genkende giardia hos et barn og bestemme behovet for behandling ved at evaluere resultaterne af diagnostiske tests.
Diagnose af giardiasis hos børn
Flere diagnostiske metoder anvendes til at detektere lamblia hos et barn.
- Afføring analyse. Afføringsanalyse til scatologi betragtes som den mest pålidelige metode til påvisning af lamblia. Til analyse foreslår eksperter at donere frisk afføring, i hvilket tilfælde det er muligt at identificere levende, mobile lamblia. Men 20-30 minutter efter indsamling af analysen går lamblia over i en anden form - cystisk, hvor de forbliver i lang tid. Således kan parasitterne i en præopsamlet analyse bestemmes, hvilket også bekræfter infektionen med lamblia. For pålideligheden af resultatet og forebyggelse af falske diagnoser anbefaler læger at kontrollere afføringen for lamblia flere gange inden for 2-3 uger. Kan lamblia påvises i leveren? Faktisk troede man i begyndelsen af det 20. århundrede, at giardia lever i leveren og galdegangene. Men over tid blev det konstateret, at galde har en skadelig virkning på parasitten, protozoer kan kun leve i tyndtarmen.
- Analyse af duodenalt indhold. En ret kompliceret forskningsmetode, hvor der tages en særlig kapsel med reagenser, fastgjort til en nylontråd og sænket ned i tolvfingertarmen. I tarmen opløses kapslen, reagenset kommer ind i tarmlumen og viser tilstedeværelse eller fravær af lamblia.
- Blodprøve for giardiasis. Immunologisk blodprøve for giardiasis er en kontroversiel undersøgelsesmetode. Det bestemmer de immunceller, der er dannet som reaktion på indførelsen af lamblia. Men et træk ved sygdommen er muligheden for selvhelbredelse, når kroppen klarer et lille antal parasitter.
I dette tilfælde forbliver immuncellerne, og lamblia-cyster i afføringen er muligvis ikke længere. Den modsatte situation er mulig, når lamblia trådte ind i barnets krop, og immuniteten endnu ikke er dannet. Således indikerer en positiv blodprøve for giardiasis ikke behovet for behandling.
Den mest pålidelige, enkle og billige måde at undersøge et barn for lamblia er at analysere afføring.
Hvordan man behandler giardia hos børn?
Hovedmålet med giardiasis-terapi er at fjerne lamblia fra tyndtarmen.
Til behandling af giardiasis hos børn anvendes en tre-trins ordning.
- Første fase. Behandlingen begynder med at reducere rus og styrke kroppens forsvar. En vigtig rolle spilles af en diæt til giardiasis, som udelukker brød, slik, enkle kulhydrater, mælk og mejeriprodukter og konserveringsmidler fra patientens kost. Det anbefales at medtage grød, kogt kød, frugt og en tilstrækkelig mængde vand i kosten. For at lette fordøjelsessystemets arbejde og eliminere forgiftning ordineres sorbenter, enzym og antiallergiske lægemidler. Den første fase af behandlingen varer 1-2 uger, kosten følges i 3-4 måneder.
- Anden fase. Antiparasitiske lægemidler kommer frem i behandlingen. Bemærk, at der i begyndelsen af behandlingen kan være en forværring af symptomerne på sygdommen, øget diarré og øgede udslæt på kroppen. Denne reaktion betragtes som normal og varer cirka tre dage. Varigheden af behandlingen og valget af lægemidlet skal aftales med den behandlende læge, normalt varer kurset ca. en uge. På grund af den hyppige anvendelse af antiparasitiske midler forekommer tilpasning, afhængighed af lamblia. Almindelige lægemidler virker muligvis ikke. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge for at beslutte valget af medicin.
- Trin tre. Behandling på dette stadium er rettet mod at genopbygge kroppens styrke og forbedre stofskiftet. Ud over enzymbehandling ordineres probiotika og immunstimulerende midler. Det anbefales at følge en diæt, spise mad rig på pektin. Den tredje fase varer i gennemsnit 2-3 uger.
Behandling af lamblia hos børn med folkemedicin
Der er mange alternative metoder til behandling af orme, parasitter, herunder lamblia hos børn. Brugen af mælke-hvidløgstinkturer, solbrun, birkeknopper og andre midler er udbredt.
Desværre kan folkemedicin ikke garantere genopretning, deres effektivitet er ikke bevist, og skaden overstiger undertiden fordelene ved behandlingen. Der bruges meget tid på at forsøge at helbrede på denne måde, sygdommen kan udvikle sig.
Forebyggelse af giardiasis hos børn
Som mange andre sygdomme kan giardiasis forhindres ved at kende enkle regler. Derudover er sandsynligheden for reinfektion med lamblia ikke udelukket, især i barndommen.
Derfor er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger.
- Alle familiemedlemmer, inklusive barnet, skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske hænderne regelmæssigt.
- Grøntsager og frugter skal vaskes grundigt inden brug.
- Drik kun kogt vand, ikke alle filtre kan fjerne lamblia fra vand.
- Lad ikke dit barn svømme i vandområder, hvis du er i tvivl om vandets kvalitet. Et barn kan sluge lamblia-cyster under badning.
- Tag en afføringstest for Giardia regelmæssigt.
Konklusioner
Giardiasis er en udbredt parasitisk sygdom. Ingen er immune over for infektion med giardiasis; der er mange cyster af parasitter i miljøet.
Symptomerne på sygdommen er meget forskellige, sygdommen kan manifestere sig som alvorlige afvigelser i de indre organers arbejde, eller den kan være asymptomatisk. Der er tilfælde af spontan kur mod giardiasis, når kroppen selv klarer sygdommen.
Forældrenes hovedopgave er at forhindre sygdom, lære barnet reglerne for personlig hygiejne og overvåge renheden af den forbrugte mad. På denne måde kan du beskytte din baby ikke kun mod giardiasis, men også mod mange andre smitsomme sygdomme.
