Forstyrrelsen af fosteret med navlestrengen henviser til sådanne patologier, som en gravid kvinde normalt ikke ved om. Faktum bliver kun tydeligt under passagen af den næste ultralydsscanning af babyen eller under CTG, hvis sammenfiltringen allerede har negative konsekvenser. Hvorfor dette sker, og hvad konsekvenserne kan være, fortæller vi i dette materiale.
Hvad er det?
Navlestrengsindvikling er en graviditetspatologi, hvor navlestrengen danner en løkke rundt om fostrets krop, lemmer eller nakke, der vokser i moderens livmoder. Konsekvenserne af vikling kan være ret triste, og derfor bør en gravid kvinde forstå essensen af den patologiske proces bedst muligt for at vide, hvordan man handler.
Navlestrengen er en elastisk ledning, inden i hvilken karene er placeret. To arterier og en vene opfylder fuldt ud babyens vitale behov. Arterierne fjerner barnets affaldsprodukter (urinstof, kreatinin, kuldioxid) i moderkagen, og venen forsyner barnet med frisk moderblod mættet med ilt, vitaminer, vand og mineraler. Således spiser barnet, trækker vejret og fjerner metaboliske produkter.
Den ene ende af navlestrengen er fastgjort til moderkagen, normalt til dens centrale del, og den anden til barnets forreste abdominalvæg. Navlestrengens længde varierer normalt fra 50 til 70 centimeter. En længere ledning giver barnet mere bevægelsesfrihed, samtidig med at det skaber en mere reel risiko for vikling.
En navlestreng, der er kortere end 40 centimeter, er også farlig - det begrænser fostrets motoriske aktivitet, blodgennemstrømningen gennem dets kar bliver ofte forstyrret og skaber også risikoen for placenta-afbrydelse i forvejen under fødslen, fordi babyen trækker navlestrengen "barnets plads", når den passerer gennem fødselskanalen.
Ledningsindviklingens tilstand registreres ifølge medicinske statistikker for hver fem kvinder i en "interessant position". En vikling kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten, men den største fare er anden trimester - babyen bevæger sig aktivt og vender sig om. Hvis det ikke lykkes ham i tredje trimester at opklare, så forbliver sammenfiltringen sandsynligvis indtil fødslen, fordi der er meget lidt plads til bevægelse i livmoderen i den sidste tredjedel af drægtighedsperioden.
Oftest diagnostiserer læger en sammenfiltring omkring barnets hals. I dette tilfælde forekommer komplikationer fra det faktum, at de er viklet sammen i ca. 10% af tilfældene. Hvis navlestrengen er kort i forhold til normen, er sammenfiltringen mindre farlig end med en lang (over 70 cm). Overdreven overskridelse af navlestrengens længde skaber faren for ikke kun dobbelt eller tredobbelt vikling, men også forekomsten af knuder, som, når ledningen trækkes, kan stramme. Derefter vil barnet være i fare for kvælning på grund af akut iltmangel og intrauterin død.
Årsager
Meget ofte forekommer sammenfiltringen af babyen med navlestrengen med udviklingen af føtal hypoxi på et tidligt tidspunkt. Når barnet begynder at mangle ilt, øger han sin fysiske aktivitet og prøver at få mere af den nødvendige gas. Kaotiske bevægelser i livmoderen bliver hovedårsagen til dannelsen af en sløjfe af navlestrengen omkring barnets hals, ben eller krop.
Ganske ofte står læger over for en "nedarvet" sammenfiltring, når en datter, der er blevet gravid, gentager moderens scenarie. Med polyhydramnios er sammenfiltring heller ikke ualmindelig. En stor mængde fostervand skaber ekstra plads til bevægelse og salto, hvilket resulterer i, at babyen simpelthen er viklet ind i navlestrengen. Og med lavt vand, siger eksperter, kan selve navlestrengen skabe sløjfer, og frataget muligheden for at undvige kraften fra et lille bevægelsesrum er babyen sammenflettet.
Enhver overtrædelse af graviditetsforløbet, som kan føre til hypoxi, er farlig med hensyn til sandsynligheden for sammenfiltring. Ofte forekommer patologi på grund af kronisk anæmi hos moderen med placenta previa med placentaabruption.
Meget ofte diagnosticeres patologien hos gravide kvinder, der arbejder i farlige industrier, har kontakt med skadelige stoffer - lakker og opløsningsmidler, maling, toksiner, nitrater samt forventede mødre, der bor i store byer med en ugunstig miljøsituation. Ikke det sidste sted blandt årsagerne til dårlige vaner, mens du bærer en baby - rygning, alkohol, stoffer øger sandsynligheden for patologisk udvikling ti gange.
Enhver tilstand, hvor der produceres mere adrenalin i den forventede mors krop, er farlig - jo mere dette hormon er, jo mere aktiv er babyen, og derfor er sandsynligheden for vikling større. Disse situationer inkluderer stress, angst, følelsesmæssige gynger, frygt og endda stor glæde.
Utilstrækkelig ernæring af en gravid kvinde, mens hun bærer krummer, øger også sandsynligheden for vikling.
Symptomer og diagnose
Kvinden selv føler måske ikke babyens navlestrengsindvikling, men på et bestemt tidspunkt, når barnet allerede lider, vil hun helt sikkert bemærke en ændring i hans motoriske aktivitet. I de indledende faser af hypoxi bevæger børn sig aktivt, smertefuldt med forsømt og kronisk iltmangel, tværtimod falder aktiviteten.
For læger er det ikke så meget det faktum at detektere en sløjfe af navlestrengen, der er vigtig, men snarere et kendetegn ved patologien, som inkluderer bestemmelse af antallet af sløjfer. Prognosen og valget af leveringsmetode afhænger af, hvad sammenfiltringen vil være.
På dette grundlag skelnes der mellem en enkelt vikling, hvor navlestrengen vikles en gang rundt om en del af babyens krop eller flere (to, tre, fire osv.), Hvor antallet af sløjfer er mere end en.
Hvis der findes mere end en sløjfe, bestemmes typen af patologi:
- isoleret vikling - med det er sløjferne placeret omkring en del af kroppen;
- kombineret - med det er sløjferne placeret omkring forskellige dele af kroppen, for eksempel omkring halsen og omkring maven.
Mere gunstige prognoser har en løs vikling - med den er der ingen kompression af den anatomiske del af føtallegemet, løkken findes, men giver ikke babyen nogen væsentlig ulempe. Mindre gunstige tilfælde af tæt sammenfiltring, som forekommer i 10% af tilfældene. Med det kan blodkarrene i navlestrengen presses, hvilket med stor sandsynlighed vil føre til kvælning og akut hypoxi, barnets død.
Hvis drægtighedsperioden ikke overstiger 30-32 uger, er der stor sandsynlighed for, at babyen er i stand til at løsne sig selv, fordi han endnu ikke er for begrænset i sine bevægelser, stedet i livmoderen giver ham mulighed for at rulle rundt. Efter 32 uger er det usandsynligt, at det løser sig selv.
En ultralydslæge kan opdage problemet startende fra 13-14 ugers graviditet. Det er på dette tidspunkt, at dannelsen af moderkagen og navlestrengen normalt slutter. Men på dette tidspunkt skal du ikke være bange for diagnosen - babyen er så lille, at det ikke er svært for ham at opklare, blive forvirret igen og igen frigøre sig fra løkkerne.
UZDG - ultralydsscanning med farvedopplerometri gør det muligt at bestemme antallet af sløjfer. Dette tillader ikke kun at beregne mangfoldigheden, men også at genkende mulige krænkelser i krummens tilstand. Sandsynlig hypoxi kan indikeres ved forstyrrelser i blodgennemstrømningen i livmoderen, såvel som en afmatning eller acceleration af babyens puls.
Behandling
Det er umuligt at helbrede viklingen. Der er ikke en eneste obstetrisk teknik, ikke en enkelt medicin, der kan hjælpe med at klare denne opgave. Læger anbefaler, at en kvinde falder til ro, holder op med at være nervøs og besøger fosterklinikker oftere. Fra den 28. uge af graviditeten kan en kvinde anbefales en ugentlig CTG samt ultralyd med en doppler en gang hver anden uge. Taktikken ved at vente og observere når som helst kan afbrydes, hvis der bemærkes overtrædelser af babyens tilstand.
I dette tilfælde rådes kvinden til at blive indlagt; at insistere på hjemmebehandling er meningsløst og farligt. En kvinde med en diagnosticeret sammenfiltring anbefales at have en fuld og afbalanceret diæt, der tager vitaminer, der kompenserer for manglen på næringsstoffer i babyens krop. Fraværet af stress hos den vordende mor hjælper med at undgå at stramme sløjfen; urtemedicinske beroligende midler anbefales for at berolige hende.
En kvinde rådes til at trække vejret mere frisk luft, tage iltcocktails, ikke være i røgfyldte rum og undgå kontakt med skadelige stoffer.
Hvis der er mulighed for at bo uden for byen i den friske luft, bør du helt sikkert bruge den. Ofte anbefales lægemidler, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen i moder-placenta-fostersystemet (Curantil eller Actovegin).
Hvordan fødes?
Hvis viklingen er løs og enlig, har kvinden normalt lov til at føde naturligt. Det er sandt, at kontrollen over en sådan kvinde under fødsel øges: hver halve time vil lægen kontrollere aflæsningerne af CTG-sensorer for at sikre, at alt er i orden med babyen. Når der vises tegn på en forstyrrelse i babyens helbredstilstand, udføres en akut kejsersnit.
Fødsel med indvikling kræver høje kvalifikationer og omfattende erfaring fra fødselslæger. Strikken fra nakken, hvis den er placeret der, fjernes straks så snart hovedet er født, forsinkelse er uacceptabelt. En kvinde bør være mere opmærksom på valget af læge og obstetrisk institution. Fødselsattesten, som hun modtager, når hun tilmelder sig barselsorlov, giver hende mulighed for at vælge ethvert barselshospital eller perinatal center baseret på personlig erfaring eller feedback fra læger og andre fødende kvinder.
Ved gentagen vikling og dens stramme type er naturlig fødsel ikke tilladt. Denne patologi er en utvetydig indikation for et kejsersnit. Babyen i livmoderen og uden fødselsprocessen oplever iltmangel, og det vides ikke, hvad konsekvenserne af hypoxi vil være i fremtiden. Under fødsel kan en sådan patologi føre til barnets død.
Tidlig indlæggelse hjælper med at forhindre spontan fødsel - normalt efter 37 uger får en kvinde henvisning til hospitalet, hvor hun gennemgår en planlagt kejsersnit. Hvis arbejdskraft begynder inden denne dato, vil operationen ske hurtigst muligt.
Forebyggelse
For at forhindre en ubehagelig patologi i navlestrengen, fra de første uger af graviditeten, skal du sørge for, at den forventede mor ikke kommer i kontakt med skadelige stoffer, spiser godt og går meget. Hvis hendes arbejde indebærer natvagt, kræves en ændring af arbejdsforholdene. For at forhindre anæmi skal du tage jerntilskud og tage alle de påkrævede tests i fosterklinikken til tiden.
Speciel medicinsk gymnastik giver dig mulighed for at undgå sammenfiltring. Det er baseret på en kombination af let og let træning med åndedrætsøvelser, som blandt andet hjælper barnet med at få mere ilt fra moderens blod. Obstetrisk gymnastik vil også være nyttigt, når den er sammenflettet i bækken- eller tværgående præsentation.
Psykosomatik af patologi
Psykosomatikeksperter er sikre på, at ledningsindviklingen har sine dybeste årsager og konsekvenser, hvis viden vil hjælpe en kvinde med at undgå vanskeligheder med at bære og opdrage et barn. Det antages, at selve det intrauterine ubehag, som et barn oplever med en sådan graviditetspatologi, kun kan påvirke hans helbred og liv i fremtiden.
Børn, der i livmoderen oplevede sammenfiltring omkring deres hals, af grunde ukendte ved første øjekast, i en mere bevidst alder begynder at nægte at bære tørklæder, slips og turtleneck-trøjer. Og i stressede situationer kan sådanne børn opleve anfald af psykologisk kvælning, når indånding og udgang bliver vanskelig på grund af den fjerne "hukommelse" i underbevidstheden.
Psychosomatics identificerer flere grunde til, at en gravid kvinde kan udvikle en navlestrengsindvikling. Blandt dem er hovedstedet besat af moderens opfattelse af sit barn.
Hvis en kvinde tvivler på, om hun har brug for en baby, hvis graviditeten ikke var planlagt og uønsket, men af en eller anden grund ikke den gravide kvinde turde foretage en abort, opstår sammenfiltringen som et resultat af en krænkelse af den følsomme åndelige forbindelse mellem moderen og fosteret.
Den anden ekstreme er overdreven kærlighed, som ofte siges at "kvæle". Derfor forekommer patologi ofte hos par, der har ventet på graviditet i lang tid, og nu er den forventende mor klar til alt, hvis bare babyen er god.
Forvikling kan også udvikle sig hos en kvinde, der er usikker på hendes evner, bekymrer sig om mangel på penge eller mangel på en mand. Derudover er patologien mere modtagelig for kvinder, som selv var piger, blev udsat for vold, misbrug eller oplevede drukning.
Esoterik og varsler
Det menes, at et barn født med en sammenfiltring vil leve et vanskeligt og vanskeligt liv, mange prøvelser vil falde på hans lod. For at undgå dette har der siden oldtiden været en ritual med at skælde ud på sådanne babyer. I det første år af sit liv efter at have accepteret dåbssakramentet læste mødre over barnet "Theotokos, Jomfru, glæd dig." Drenge skældes ud på "mænds" dage - mandag, tirsdag, torsdag. Piger - på "kvinder" (fredag, onsdag, lørdag). Du kan ikke fortælle et barn på søndag.
Der er et tegn på, at gravide ikke bør strikke og sy for ikke at binde "knuder" til barnet, men i praksis er der ingen tegn på skade på håndarbejde. Tværtimod mener læger, at stille håndværksaktiviteter reducerer adrenalinniveauerne og redder barnet fra vikling.
Se næste video for hypoxi og ledningsindvikling.
