Symptomer og behandling af salmonellose hos børn

Tarminfektioner er meget almindelige blandt børn. Der er ikke noget overraskende i dette, fordi børn forsøger at smage verden rundt fra en meget tidlig alder.

Blandt tarmlidelser hører et af de førende steder til salmonellose. Vi vil fortælle dig, hvordan denne sygdom hos børn fortsætter, og hvordan man behandler et barn i denne artikel.

Hvad er det

En akut tarminfektion kaldet salmonellose påvirker både mennesker og dyr. Desuden er de fleste blandt børn i førskole- og skolealder blandt den samlede sygemasse. Imidlertid kan både nyfødte og spædbørn diagnosticeres med sygdommen. Ingen er immune over for infektion.

Sygdomsforløbet er ret vanskeligt, især hos babyer. Som de fleste tarminfektioner, salmonellose forekommer oftere om sommeren, når det er varmt, fordi det i meget varmt vejr er meget sværere at overholde alle reglerne for opbevaring af mad.

Når salmonellose opstår, skal barnet få korrekt og rettidig hjælp, og meget af dette afhænger af forældrene, hvor hurtigt de kan genkende de første tegn på bakteriel infektion.

Årsager

Sygdomsfremkaldende middel er Salmonella - en bakterie i form af en stang. Mikroben er ret almindelig, men den kan ikke prale af fremragende sundhed og udholdenhed.

Salmonella hurtigt dør, når den opvarmes til 50-55 gradermen overlever godt, når den er frossen. Kan ikke lide stok og sollys.

Ideelle betingelser for bakterievækst er tarmene hos mennesker og dyr. Ved en temperatur på ca. 37 grader føler mikrober sig godt og er i stand til at reproducere. Når et barn kommer ind i kroppen, opfører Salmonella sig ganske aggressivt og ikke kun over for sin bærer, men også over for sine andre brødre.

Hvis bakterien er forankret i tarmvæggen, begynder den at producere et stærkt toksin, der ødelægger nogle af de andre Salmonella, som er konkurrenter for den i omfordelingen af habitatet.

Toksinet virker på barnets krop, forårsager symptomer på forgiftning, forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Dette toksin har også en mere ubehagelig egenskab - kroppen under dens handling begynder hurtigt at miste vand gennem tarmene. For barnet er dette fyldt med hurtig dehydrering.

Mere end 1.600 salmonellaserotyper er kendt inden for videnskaben. Ikke alle forårsager salmonellose; der er mikrober, der forårsager tyfusfeber, inklusive tyfusfeber.

Infektionsruter

Et barn kan blive smittet med salmonella på forskellige måder:

Madrute. Infektion opstår, når man spiser animalske produkter, der indeholder bakterierne. Normalt er dette kylling, fisk, kød, mælk, æg, der ikke har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling (når den opvarmes, dør mikroben).
Kontakt måde. I dette tilfælde forekommer infektion fra barn til barn med fælles legetøj, en sut. Voksne, der tager sig af dem, kan inficere et barn. Mikroben kommer først ind i huden eller slimhinderne og overføres gradvist af barnet selv til munden.

Lodret sti. Dette er transmission af Salmonella fra mor til barn under graviditeten.
Luftvej. En sådan infektion forekommer sjældent, men det er muligt. Barnet inhalerer bakterier med støv, luft på infektionsstedet. For eksempel kan en børnehave, hvis flere børn allerede er blevet syge, eller en skoleklasse blive et sådant fokus.
Vandveje. Mikroben kommer ind i barnets krop med vand

Ganske ofte bliver et barn smittet efter kontakt med omstrejfende dyr. Derfor er det umagen værd at tænke sig om, før babyen får lov til at stryge en omstrejfende kat eller hund.

Farer og konsekvenser

Salmonellose er farlig, især for nyfødte og børn under et år. Et specifikt mikrobielt toksin forårsager hurtig dehydrering, som kan føre til døden, samt forårsage alvorlige komplikationer fra en lang række organer og systemer, ofte fra nervesystemet.

Hvis immuniteten er stærk nok, vil sygdommen kun påvirke tarmvæggene, effekten af toksinet på andre dele af kroppen vil være minimal. Men børn kan normalt ikke prale af stærk immunitet, det naturlige forsvar af kroppen dannes bare. Det er derfor i fare er alle babyer uden undtagelse.

Salmonellose kan være særlig vanskelig hos for tidlige babyer, hos babyer, der ofte er syge, hos børn med eksisterende kroniske sygdomme, immundefekt.

Et sygt barn udgør også en fare for andre børn - med en mild form for sygdommen frigives bakterier fortsat i miljøet fra 2 til 4 uger med en svær form - op til 3 måneder eller endnu længere. Det er hvor længe babyen er smitsom.

Der er ingen immunitet over for bakterierne, og et tilbagefald opstår med reinfektion.

Faren ved sygdommen ligger også i sandsynligheden for kronik: Hvis behandlingen udføres forkert, vil kronisk salmonellose gøre barnet ikke kun bærer af bakterierne - fra tid til anden vil der opstå ubehagelige og farlige tilbagefald.

Dødeligheden for salmonellose hos børn anslås til 0,2-0,5%. I de fleste tilfælde undgås komplikationer.

Inkubationsperiode

Varigheden af inkubationsperioden for forskellige børn varierer ret meget - hos nogle babyer går der kun 6 timer mellem infektion og udseendet af de første tegn, mens det i andre tager tre dage. Men oftest er inkubationsperioden 12 til 24 timer.

Hvis efterfølgende udtalte tarminfektiøse symptomer gør sig gældende, så taler de om et akut forløb af sygdommen. I nogle tilfælde slettes symptomerne eller vises slet ikke. Sådanne børn bliver bærere af bakterierne. De lider ikke selv af sygdommen, når de er bærere, men de inficerer aktivt andre uden at vide det.

Inkubationsperioden hos nyfødte er normalt kortere end hos ældre børn. I de fleste tilfælde det er kun 2-4 dageog undertiden udvikler sygdommen sig i 3-5 timer.

Symptomer

De første tegn på sygdommen afslører normalt sig umiddelbart efter afslutningen af inkubationsperioden. Dette er de klassiske symptomer på en tarminfektion:

Temperaturstigning. Varmen kan være høj, op til 38,5-39,0 grader, men oftere er der en stigning i temperaturen på niveauet 37,5-38,0 grader.
Svaghed. Et barn under påvirkning af et toksin på nervesystemet bliver deprimeret, døsig, lunefuld, han har hovedpine.
Fordøjelsesforstyrrelser. Ved salmonellose observeres hyppige løse afføring. Afføring er vandig, skummende og med en skarp ubehagelig lugt. Opkastning er udtalt, hyppig.
Mavesmerter. Mavesmerter kan ledsages af øget gasdannelse, en følelse af fylde, tyngde.

Afhængigt af hvilken serotype af bakterierne der forårsagede sygdommen, kan sygdommens forløb ikke kun være tarm, men også generaliseret, når andre organer og systemer er involveret i den sygdomsfremkaldende proces.

Normalt lider nervesystemet, milten og leveren kan øges i størrelse og med en alvorlig form for sygdommen udvikling af nyresvigt på baggrund af svær dehydrering er ikke udelukket.

Ofte manifesteres salmonellose hos børn ved ubehagelige symptomer fra det kardiovaskulære system. Blodtrykket går ned, hjerterytmen forstyrres, pulsen accelereres.

Nogle gange forekommer den generaliserede form af sygdommen 2-3 dage efter akut tarm i fravær af hjælp og passende behandling. Symptomerne i dette tilfælde kan svare til tyfusfeber. Til alt det ovenstående tilføjes udseendet på huden af et lille punktudslæt af typen blødende.

Symptomer på salmonellose hos børn i det første leveår og nyfødte har deres egne egenskaber. Sådanne små patienter har normalt et sådant "sæt" symptomer:

Overflødig, hyppig genoplivning. Det vil afvige fra fysiologisk i frekvens og volumen såvel som den sure lugt fra de afviste masser.
Stor angst og søvnforstyrrelser. Dette er salmonellatoksinets virkning, som forårsager overexcitation. Giften virker stærkere på babyer end på ældre børn.
Oppustethed. Babyens mave ser oppustet ud som en frø, løs afføring med slimhindende urenheder, kolik er mulig.

Tegn på dehydrering. Disse tegn inkluderer gråd uden tårer, kolde ekstremiteter, cyanose under øjnene, i området af den nasolabiale trekant, tør hud.
Faldende fontanelle. Fontanellen ser noget konkav ud indad.

Men babyens temperatur kan kun stige efter et par dage efter sygdommens indtræden.

Diagnostik

Det er svært at skelne salmonellose fra andre typer tarmvirus- og bakterieinfektioner, fordi symptomerne er meget ens. Laboratoriediagnostik hjælper med at fastslå sandheden, som altid udføres ved den mindste mistanke om salmonellainfektion.

Hvis et barn mistænkes for denne lidelse, prøver de at blive indlagt på et specialiseret hospital for infektionssygdomme og al forskning udføres på basis af en medicinsk institution.

Til dato betragtes bakteriesådning som den mest pålidelige og nøjagtige. Til analyse skal du tage afføring og opkastprøver.

Mikroorganismer dyrkes på et næringsmedium under laboratorieforhold. De resulterende mikrober identificeres efter type, familie, serotype og bestemmer også hvilke antibiotika de er modtagelige for. Dette gør det muligt at vælge det rigtige lægemiddel til behandling.

Ulempen ved bakteriologisk analyse er, at kultiveringsprocessen tager nogle gange flere dage og undertiden trækker det endda i halvanden uge.

Naturligvis kan barnet ikke modtage behandling hele denne tid. Derfor sendes der materialer til bakteriekultur for at sikre, at lægenes versioner var korrekte, men de straks ty til anden diagnostik.

Hurtig analyse er baseret på brugen af specielle testsystemer, der bestemmer antistoffer mod Salmonella ved immunfluorescens. En sådan test, udført af en erfaren laboratorieassistent, giver det i løbet af få minutter at besvare spørgsmålet om, hvorvidt der er salmonella i kroppen, men desværre vil den ikke være i stand til at fortælle, hvilken type bakterier der forårsagede infektionen.

I løbet af behandlingen tager barnet blod flere gange til en serologisk test, som gør det muligt at bedømme, hvor effektiv terapien er. Under laboratorieforhold vil antistoffer og deres mængde blive bestemt, såvel som dynamikken - vækst og tilbagegang - vil blive vurderet.

Behandling

Salmonella har eksisteret så længe, at de har udviklet tilstrækkelig beskyttelse mod mange typer antibiotika. Så de er næsten umulige at ødelægge med tetracycliner og aminoglykosider. Men antimikrobielle lægemidler fra penicillin-gruppen og antibiotika-fluoroquinoloner kan være ret effektive.

Med et mildt forløb af sygdommen forsøger de ikke at ordinere antibiotikabehandling til barnet. Den vigtigste indikation for brugen af sådanne midler er et sådant klinisk tegn som tilstedeværelse af urenheder i blodet i afføring... Hvis der ikke er blod, er antibiotika overhovedet ikke nødvendigt i milde tilfælde.

Mild sygdom kan behandles derhjemme. Naturligvis skal forældre nøje følge alle lægens anbefalinger.

Den første dag eller to anbefales det, at et barn med bekræftet salmonellose vasker maven, laver enema. Hvis barnet ofte har løs afføring efter vask, ordineres det calciumtilskud i en aldersspecifik dosis.

Og efter gentagen opkastning og efter langvarig diarré er det obligatorisk at tage orale rehydratiseringsmidler - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" og andre.

Barnet bør få sådanne løsninger ofte og i store mængder.

Hvis babyen nægter at drikke alene, skal du bruge en sprøjte uden nål og hælde opløsningerne i, så væsken passerer langs indersiden af kinden. Dette giver din lille mindre chance for at spytte det ud med det samme.

Disse løsninger hjælper med at genoprette mineralsalte, vandbalance, som forhindrer udviklingen af dehydrering. Udover disse løsninger, skal gives til at drikke almindeligt varmt vand, tørret frugtkompott uden sukker, svag te.

Hvis du ikke kan få barnet til at drikke på nogen måde, skal du vende tilbage til hospitalet, hvor elektrolytter administreres intravenøst til barnet under tilsyn af læger, så dehydrering ikke forekommer.

Barnet får vist en streng diæt. Mens det akutte stadium er i fuld gang, er det slet ikke nødvendigt at fodre barnet, en rigelig drink vil være nok. På den anden eller tredje dag, hvis barnet selv beder om mad, begynder de at give lette måltider, der ikke yderligere irriterer tarmene og maven.

Forbudt fuldstændigt:

mælk og mejeriprodukter;
produkter indeholdende animalsk fedt;
chokolade;
sure frugter og bær;

krydderier og krydderier;
røget produkter;
danskvand;
syltet mad
stegt mad.

Du kan fodre dit barn med mad og retter fra følgende liste:

grødespredning uden mælk og smør;
suppe med vegetabilsk bouillon;
kogt fisk;
dampkoteletter fra magert kød;
gele.

Mad skal ikke gives varmt: alt, hvad der er forberedt til barnet, er forkølet til stuetemperatur.

Overspisning bør ikke være tilladt. Mængden af mad øges gradvist, når du kommer dig, startende med en lille mængde bouillon eller grød og slutter med en fuld portion ved afslutningen af behandlingsforløbet.

Antibiotika ordineres ofte "Suprax", "Cefixim"med diarré - Enterofuril i kapsler, der, selvom det er et antimikrobielt middel, ikke betragtes som et antibiotikum i ordets fulde forstand.

Ved generaliseret infektion ordineres antibiotika fra penicillin-gruppen til intramuskulær administration.

I de fleste tilfælde af mild til moderat sygdom er den mest effektive indtagelse af en særlig Salmonella-bakteriofag - en virus, der dyrkes kunstigt, og som lever af Salmonella.

Et lægemiddel "Salmonella bakteriofag" findes i flydende form og tabletform.

Du kan endda give lægemidlet til nyfødte dog i en streng aldersspecifik dosis. Lægemidlet kan drikkes, eller det kan indgives som en lavement i tarmene.

Derudover ordineres børn vitaminer, kaliumpræparater, antipyretika, hvis temperaturen stiger over 38,0 grader samt præbiotika og probiotika i den sidste fase af behandlingen.

Hvis alle medicinske anbefalinger følges, behandles salmonellose i gennemsnit ca. 10 dage.

Børns salmonellose - funktioner

Spædbørn og nyfødte diagnosticeres ofte med en særlig form for salmonellose, hvor infektion opstår med en hospitalbacillus, en hospitalsinfektion, der er resistent over for næsten alle typer antiseptika og antibiotika.

Normalt introduceres det i krummernes krop, selv i forældrehjemmet eller på hospitalet på børnehospitalet. Det er svært og lang tid at behandle det. Må ikke selvmedicinere.

Ganske ofte, efter at have lidt en salmonella-infektion i en meget tidlig alder, begynder et barn, der er udsat for allergi, at lide vedvarende allergiske manifestationer over for visse typer mad - kyllingæg, mælk.

Jo ældre barnet er, jo mindre sandsynligt er det at udvikle negative konsekvenser af sygdommen på hans krop.

Forebyggelse

Salmonellose-forebyggelse udføres i Rusland på to niveauer - på nationalt niveau og på husstandsniveau. Kun en kombination af begge sæt foranstaltninger kan beskytte børn mod en farlig og ubehagelig sygdom.

På statsniveau er alle sundheds- og veterinærtjenester forpligtet til at udføre forskning for at identificere Salmonella hos fjerkræ, kvæg såvel som i færdige landbrugsprodukter.

I børnehaver og skoler er der særlige krav til temperaturforarbejdning af mad for at forhindre mad indeholdende salmonella i at falde på bordet for børn.

Alle arbejdere i fødevareindustrien, cateringbranchen samt medicinske arbejdere og lærere undersøges årligt for bærer af bakterier. Hvis der opdages en asymptomatisk bærer, isoleres den og behandles, og infektionsfokus behandles gentagne gange med desinfektionsopløsninger, hvorefter kontrol "vasker" tages for at identificere bakterier

Der er ingen specifik vaccination mod Salmonella, men hver forælder kan og bør træffe maksimale foranstaltninger for at beskytte deres barn mod infektion. Til dette er det vigtigt ikke at købe kød, mælk og kylling tvivlsomme steder på spontane markeder, hvor tilgængeligheden af sikkerhedscertifikater for produkter rejser store spørgsmål.

Alle produkter skal vaskes grundigt og gives til barnet kun efter korrekt varmebehandling - det bagte kød bør ikke have et fugtigt center, og steaks med blod er generelt ikke en barnlig skål, som sushi med rå fisk og rå kyllingæg.

Det er vigtigt at introducere barnet så tidligt som muligt til grundlæggende hygiejneregler - du skal vaske dine hænder ikke kun før du spiser, men også efter at have vendt tilbage fra en gåtur såvel som efter kommunikation med dyr, inklusive kæledyr, fordi en kat eller hund kan have en asymptomatisk bærer af bakterier.

Lad ikke dit barn lege med fælles legetøj på gaden, i haven, og endnu mere, tag dem ikke i munden. Lad ikke dit barn drikke fra ukendte kilder, især naturlige kilder - kilder og kilder.

Opbevar mad i køleskabet i overensstemmelse med reglerne for opbevaring og råvarekvarter. Kontroller regelmæssigt udløbsdatoen for produkterne og bortskaffes ubarmhjertigt alt, hvad der allerede er udløbet.

Hvis barnet bliver smittet, under behandlingen bør du ikke besøge butikker og apoteker med ham eller gå i haven med andre børn. Testene viser, og lægen vil fortælle dig nøjagtigt, hvornår babyen ophører med at være smitsom og vil være i stand til at besøge sin børnehave, kommunikere med venner på gaden og gå på overfyldte steder.