Vordende mødre er altid meget interesserede i, hvilken vægt deres baby vil blive født med. Derfor er de meget interesserede i, hvor meget krummen vejer, mens den stadig er i livmoderen. Dette spørgsmål er også vigtigt for læger. Selvom fostrets vægt kaldes estimeret, men selv det giver dig mulighed for at lære meget om babyens udvikling. Hvad der normalt er vægten af krummerne i moderens livmod i forskellige graviditetsperioder, og hvad det afhænger af, vil vi fortælle i dette materiale.
Hvordan vokser babyen?
I begyndelsen af graviditeten vokser alle krummer uanset køn, race, arvelighed nøjagtigt på samme måde og tilføjer millimeter og gram til deres lille vægt hver uge. Alle embryoner vokser i omtrent samme hastighed, og først da, når den lille mands individuelle karakteristika begynder at dukke op, begynder forskelle at dukke op.
Det er muligt at måle fostrets vækst selv med den mest moderne ultralydsmaskine kun i anden halvdel af første trimester. Indtil 8 uger måles kun ægdiameteren, og dette kriterium betragtes som det vigtigste, hvilket indikerer embryonets vækst.
Størrelsen af krummerne i sig selv er endnu ikke tilgængelig til målinger, den eneste undtagelse er coccygeal-parietal størrelse, men det giver ikke et grundlag for beregning af embryonets vægt.
For første gang er det muligt at tale om fostrets vægt, når man gennemgår en ultralydsundersøgelse, der starter ved 11 uger. Det er på dette tidspunkt, at de første forskelle mellem babyer begynder at dukke op - nogle babyer er større, andre er mindre. Efter 7-8 uger vejer babyen ca. 3 gram, men den er så lille, at den ikke har nogen diagnostisk værdi.
Efter 12 uger begynder babyen at gå aktivt i vægt og undertiden fordoble sin vægt på kun en uge. På dette tidspunkt dannes alle organer og systemer som regel, en periode med intensiv vækst og forbedring begynder. Gradvist begynder babyen at fylde op med subkutant fedt, deraf den hurtige vægtøgning. Den største stigning venter babyen i tredje trimester.
I de seneste måneder er barnet allerede fysiologisk klar til fødsel, det er kun lidt "at blive bedre", alle organer og systemer fungerer. Da en ret voksen baby ikke længere aktivt kan bevæge sig i livmoderhulen, bliver søvn og episodiske uskarpe bevægelser i den trange livmoder dens vigtigste beskæftigelse. I løbet af de sidste to måneder har babyen fået den vægt, han vil have ved fødslen, og kun i de sidste dage før fødslen stopper vægtøgningen næsten.
Fra slutningen af andet trimester får kvindelige fostre lidt mindre end drenge. Derfor, i tredje trimester, adskiller de sig næsten altid i flere miniatureformer, selvom dette ikke er en absolut regel - der er piger, der efter vægt kan efterlade enhver lille dreng.
Hvad påvirker masse?
Fostrets vægt påvirkes primært af arvelighed. Hvis mor og far er store og store, er sandsynligheden for, at de får den samme "helt" mere end 90%. Miniaturer, korte, tynde mor og far føder normalt en baby med lidt vægt. Det er ret vanskeligt for eksterne faktorer at påvirke dette mønster.
Dog bør gravide kvinder huske, at der er faktorer, der kun kan påvirke barnets kropsvægt. Først og fremmest er dette mad. Hvis en mor spiser godt på en afbalanceret måde, får hendes baby sammen med blodet et afbalanceret sæt næringsstoffer, der hjælper ham med at udvikle sig og vokse harmonisk. Hvis den vordende mor overspiser, er glad for kulhydrater, kager, bagværk, misbruger vitaminkomplekser, selvom hun ikke har vitaminmangel, så modtager barnet alt dette gennem den uteroplacentale blodgennemstrømning. Moderens vægt vokser, babyens vægt vokser også.
Hvis moderens ernæring er utilstrækkelig, mangel på vitaminer og mineraler, proteiner og kulhydrater, så lider barnet uheldig en mangel på de stoffer, han har brug for så meget, hans kropsvægt vil være mindre end det kunne være under hensyntagen til genetiske egenskaber.
Rygning under graviditet kan også påvirke fostervægt. 70% af gravide kvinder, der ryger, føder børn med undervægt. På samme måde påvirkes fosteret af alkohol, stoffer og endda de sædvanlige medicin, som moderen tog under graviditeten. Mors nervøse stress og bekymringer, hårdt fysisk arbejde, arbejdsforhold i farlige industrier påvirker babyens kropsvægt negativt.
Nogle kroniske sygdomme, som den forventede mor har, påvirker også barnets vægt. For eksempel med diabetes mellitus eller svangerskabsdiabetes, der først manifesterede sig allerede i drægtighedsperioden, er der en mulighed for at føde en stor eller endda kæmpe baby, hvis vægt vil overstige 5 kg. Og manglen på fostervægt kan manifestere sig i kroniske sygdomme i nyrerne, leveren og hjertet hos en kvinde.
Særlige forhold i løbet af graviditeten kan kun påvirke barnets vægt. Hvis alt går glat, er der intet at bekymre sig om. Men en baby, der udvikler sig under ekstreme forhold - på baggrund af truslen om abort med andre komplikationer ved svangerskabet, er usandsynligt, at det er en helt.
Hvis graviditeten er flere, bærer kvinden to eller tre babyer, så vægten af hver vil være mindre end normalt, og det er ret naturligt.
Hvordan bestemmes det?
Fødselslæger-gynækologer bruger flere formler til at beregne fostrets estimerede vægt. Hvis du vil prøve at beregne, hvor meget babyen vejer, kan moderen gøre det alene.
Lankowitz-formel
Eksperter anser denne beregningsmetode for at være den mest nøjagtige, skønt den desværre ikke kan undvære fejl. For beregninger skal en kvinde se på sit udvekslingskort på siden for det sidste besøg hos lægen. Der vil hun finde to vigtige parametre til beregningen - hendes abdominale omkreds (OJ) og højden af livmoders fundus (VVDM eller VDM).
Begge disse værdier tilføjes, hvorefter moderens vægt i kg og hendes højde i centimeter tilføjes i den resulterende mængde. Det resulterende antal ganges med 10. For eksempel: svangerskabsalder 30 uger, abdominal omkreds 110, fundus højde - 30. Gravid kvindes højde - 170 cm, vægt - 70 kg. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Fejlen i denne beregning kan være op til 0,5 kg. Derfor er det rimeligt at antage, at kvinden har en stor baby - hans reelle vægt på dette tidspunkt overstiger allerede 3 kg.
Bublchenkos formel
For at beregne behøver du kun at kende den forventede mors kropsvægt i øjeblikket. Hendes vægt divideres med 200, det resulterende antal ganges med 10. For eksempel er en kvindes vægt 80 kg. (80/200) x10 = 4. Fejlen ved denne metode er stor, den svinger inden for et kilo, hvorfor fødselslæger for nylig har forsøgt ikke at bruge en sådan formel
Yakubovas formel
Til disse beregninger har en kvinde, der besluttede at øve aritmetik og tilfredsstille sin mors nysgerrighed, brug for data om fundushøjden og omkredsen af hendes mave. Du kan finde dem på udvekslingskortet, disse data indtastes i det ved hver planlagt aftale. WDM føjes til den abdominale omkreds, og den resulterende sum divideres med 4 og ganget med 100. For eksempel WDM - 30, abdominal omkreds 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Når du ganger med 100, får du 3250 gr.
Formel Jordania
For at beregne igen skal du kende højden af livmoderfundus og den forventede mors abdominale omkreds. Disse værdier ganges med hinanden. For eksempel WDM -30, omkreds - 100, viser det sig, at barnets anslåede vægt er 3 kg.
Ultralyd
De mest nøjagtige beregninger er dem, der foretages efter sonografisk metode, dvs. ultralyd. For at udlede den skønnede legemsvægt for et barn anvendes specielle ligninger, som er udarbejdet af scanningsenhedens software, den mest anvendte er Headlock-metoden.
Som de nødvendige matematiske værdier til ligningerne anvendes de størrelser, som lægen-somnologen bestemmer på ultralydet. det biparietal størrelse på babyens hoved, lårbenlængden, omkredsen af maven og hovedet.
For at gøre det tydeligere præsenterer vi disse ligninger ved hjælp af de to mest populære beregningsmetoder (ifølge Headlock og Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (biparietal størrelse) + 0,046 (fosterets maveomkreds) - (2,664 [(maveomkreds) X (biparietal størrelse)] / 100).
- I henhold til hovedlås - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (børns abdominale omkreds) + 0,1844 (lårbenlængde) - 0,0037 (abdominal omkreds X lårbenlængde) eller Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (biparietal størrelse hoved) 2 + 0,0458 (abdominal omkreds) + 0,158 (femur længde) - 0,003343 (abdominal omkreds ganget med femurlængden).
Således bliver babyens målte parametre komponenter i et matematisk udtryk, hvorved computeren producerer et resultat. Det er normalt angivet i ultralydsdiagnosticeringsprotokollen i afsnittet "Anslået føtalvægt". Fejlmargenen for singleton graviditet er 8 til 10%, når du bærer tvillinger, stiger fejlen til 15%.
Denne metode kan ikke kaldes nøjagtig, som på et apotek, men medicin har endnu ikke opfundet noget mere præcist.
Det er på baggrund af ultralydsdata, at alle de nuværende normer for fostervægt i uger og måneder af graviditeten er blevet oprettet.
Priser på forskellige tidspunkter
Hvad der skal være legemsvægten for et barn, der endnu ikke er født, er det svært at sige utvetydigt, for vi er alle forskellige - høje, korte, tynde og fulde. Babyer i livmoderen har også personlighedstræk. Derfor kan der være en spredning, men der findes stadig gennemsnitsværdier.
Fra den 11. uge af graviditeten kan ultralydsmaskiner allerede beregne de første vægtindikatorer:
Denne tabel er samlet uden hensyn til barnets køn. Nogle specialister, der ønsker at opnå den største nøjagtighed i situationer, hvor leveringsmetoden og andre vigtige spørgsmål afhænger af den anslåede vægt, bruger tabeller udviklet af læger fra Tyskland til at måle vægten af børn med europæisk udseende i begyndelsen af 90'erne i sidste århundrede. Det er samlet under hensyntagen til fostrets køn.
Tabel over normale værdier for den estimerede vægt af babyer af forskellige køn:
Tyske tabeller, der bruges over hele verden, starter ikke ved 23 ugers graviditet ved et uheld. Det er på dette tidspunkt, at dannelsen af kroppen efter køn begynder hos børn af forskellige køn, hvorfor vægtøgningen hos drenge og piger begynder at adskille sig fra hinanden. På et tidligere tidspunkt er denne forskel mellem forskellige køn babyer ikke til stede, eller den udtrykkes ikke tydeligt nok og forbliver ubemærket til diagnose.
Afvigelser fra normale værdier
Det betragtes som normalt, hvis et barn er født i en periode på 39-40 uger med en vægt fra 3000 til 3800 g. Imidlertid har de babyer, der er født med en vægt på op til 3 kg, og dem, der ved fødslen har mere end 4,5 kg i vægt, har neonatologer er ikke foruroliget.
Jordemødre opfordrer vordende mødre til ikke at gå i panik over forskellen i antallet, der vises i referencetabellerne, og deres reelle tal.
For det første skal du altid tage højde for fejlen (plus eller minus 500 g i det mindste), og for det andet vokser babyer "spring", så i 34 uger kan krummen forstyrre moderen med et forsinkelse fra de gennemsnitlige standarder, og efter 36 uger når den normalt gennemsnit eller endda tæt på normens øvre grænse.
Hvis barnet under alle ultralydsundersøgelser under graviditeten viser et vedvarende overskud af normer, taler de om et stort foster. Tendensen mod en stor baby kan ses allerede i andet trimester. På baggrund af en ultralyd kan en sådan konklusion ikke drages, flere undersøgelser er påkrævet over flere uger.
Samtidig lægges der også vægt på instrumentelle målinger - omkredsen af den forventede mors underliv og livmoderhøjden. Med et stort foster overstiger WDM normalt normen (ved 32 uger med en norm på 32 cm øges for eksempel denne parameter til 34 cm, og ved 36 uger i stedet for de foreskrevne 36 cm er den cirka 39 centimeter).
Hvis babyen i moderens livmoder hænger markant bag gennemsnittet og for flere diagnostiske målinger kun "passerer" langs den laveste grænse for normen (5. percentil), ordinerer læger en yderligere undersøgelse, hvis formål er at identificere konsistensen af uteroplacental blodgennemstrømning, mulige fosterpatologier, herunder arvelig og kromosomal, intrauterin væksthæmning, tilstedeværelse eller fravær af intrauterine infektioner, Rh-konflikt.
For at gøre dette udføres en ultralyd af en ekspertklasse, en ultralydsscanning, test for infektioner, kliniske blod- og urinprøver udføres. Om nødvendigt sendes kvinden til en konsultation med genetik og gennemgår invasiv diagnostik til påvisning af kromosomale abnormiteter.
Hvorvidt man skal acceptere sådanne foranstaltninger, er op til den forventende mor selv, især da moderne medicin er klar til at give et harmløst, men dyrt alternativ til invasive diagnostiske metoder - en prænatal DNA-test ved at analysere blod fra moderens vene.
En kvinde med mistanke om føtal underernæring ordineres regelmæssigt overvågning af babyens tilstand ved hjælp af kardiografi (CTG), og yderligere behandling (undertiden på et hospital) ordineres, hvilket inkluderer at tage vitaminer og lægemidler til at forbedre uteroplacental blodgennemstrømning. Den estimerede vægt af krummerne kontrolleres ved hjælp af mellemliggende ultralydsundersøgelser.
At hale bag normerne betragtes ikke som særlig farligt, hvis alle barnets parametre reduceres symmetrisk... Så kan det være en variant af normen, et anatomisk træk ved dette barn.
Fra og med 7 måneders graviditet er babyens vægt ikke kun genstand for brændende nysgerrighed for vordende mødre, men også vigtig information til fødselslæger. Baseret på generelle data om graviditet og den omtrentlige vægt af krummerne drager de konklusioner om den bedste måde at føde et barn på.
Med et stort foster anbefales en kejsersnit ofte, hvis fostrets størrelse og bækkenets størrelse ikke stemmer overens, selvom barnets vægt i sig selv er normal, anbefales det også at udføre en kejsersnit.
Bestemmelse af pålidelighed og fejl
Som nævnt ovenfor anses den mest nøjagtige metode for at være metoden til bestemmelse af den estimerede vægt af babyen i moderens livmod ved ultralyd. Ifølge data modtaget af amerikanske læger fra Florida var fejlen i beregningen ifølge Headlock ca. 14% af babyens kropsvægt. Med andre ord adskilte den reelle masse sig fra apparatets forudsagte 14% i en eller anden retning. Dette er det højeste resultat til dato.
De metoder, der anvendes af fødselslæger før den udbredte brug af ultralyd, formler og målinger, anvendes praktisk talt ikke i dag, fordi der ikke er behov for dem. For at få oplysninger om krummerens mulige kropsvægt behøver du ikke tælle noget. Et computerprogram hjælper med at beregne alt. Nøjagtigheden af formlerne (præsenteret ovenfor og nogle andre) anslås til ca. 40-55%. Mens ultralyd øger nøjagtigheden ved vurdering af barnets kropsvægt næsten 82%.
Den mest nøjagtige metode, som gynækologer kan lide at sige, er vejning. Derfor skal de, der ønsker at finde ud af, hvor meget et barn vejer i gram, bare være tålmodige og vente på fødslen. De vil besvare dette spørgsmål med fuldstændig præcision. Alle andre metoder ligner spådom. Knoglestørrelsen og babyens hoved, selv ved en ultralydsscanning, kan kun tale om vægt indirekte, fordi der er børn med lange ben (til moderen), men tynde eller store hoveder (til faderen).
Læger hævder selv, at nøjagtigheden ved bestemmelse af fostrets vægt kan påvirkes af billedkvaliteten under en ultralydsscanning.Hvis en kvinde er fyldig, har ekstra pund, fedtaflejringer på maven, vil fejlen stige. Hvis en kvindes graviditet fortsætter på baggrund af oligohydramnios, øges sandsynligheden for en mere signifikant fejl end 14% af kropsvægten. Det er sværere at beregne vægten af babyer under graviditet med tvillinger, især i lange perioder, fordi lemmerne på en baby ved en ultralydsscanning er lette at tage på lemmerne på en anden, hvilket resulterer i, at en betydelig fejl kan krybe ind i prognoserne for babyers kropsvægt.
Hvis barnet har udviklingsmæssige patologier (hydrocephalus, microcephalus, gastroschisis), er det vanskeligt at bestemme dets estimerede vægt, fordi de dimensioner, der er vigtige for at sammensætte matematiske ligninger, ikke afspejler barnets reelle vægt.
Anmeldelser
Ifølge kvinders anmeldelser på fora, der er afsat til graviditet og moderskab, er der fremherskende anmeldelser om den fejlagtige bestemmelse af barnets vægt inden fødslen. De fleste unge mødre understreger, at vægten blev forudsagt at være mindre, end den faktisk var, med forskellen fra 100 gram til et kilogram.
Kvinder, der ved en tilfældighed foretog to ultralyd samme dag to forskellige steder på to forskellige maskiner, hævder, at beregningerne af babyens estimerede legemsvægt var mærkbart forskellige fra hinanden. Det tætteste "hit" sandheden var, hvis der blev udført en tredimensionel ultralyd.
Alt om fostrets vægt pr. Uge, se den næste video.
