Forældre bekymrer sig ofte om tilstanden af babyens fontanelle. Tidspunktet for dens tilvækst er individuelt, der er ingen streng tidsramme. Hvis barnet udvikler sig normalt, vokser godt og tager på i vægt, opstår fontanelle-lukningen rettidigt og påvirker ikke barnets videre udvikling. Hvis du er i tvivl, bør du konsultere en børnelæge eller neurolog.
Læger og forældre bør overvåge tilstanden af den store fontanel
En stor fontanelle hos et barn er et ikke-forbenet, afrundet område på kraniet. Hos en nyfødt er formen på den store fontanel firkantet.
Ikke alle forældre ved, hvorfor en sådan zone vises på babyens hoved. Denne del af kraniet har en vigtig funktion - den beskytter barnet mod skade.
Det vides, at småbørn i en tidlig alder ofte rammer hovedet, årsagerne til dette kan være forskellige, for eksempel:
- falder ned fra sofaen
- skødesløs behandling af babyen af forældre;
- aktive bevægelser i et lukket rum (for eksempel i en arena);
- stående og gåforsøg hos babyer over ni måneder gamle.
Hvis barnet rammer hovedet, presses hjernen mod den bløde, strækbare overflade af fontanellen, så der er ingen hjernerystelse.
Bemærk. Under tilstanden af fontanelle kan meget siges om barnets sundhed og velbefindende. Hvis dette område af huden er hævet, betyder det, at barnet er meget ophidset. Dette sker ofte under højt gråd, eller når barnet er i stort ubehag. Hvis dette hudområde tværtimod smeltes sammen og som sagt suges indad, kan dette indikere, at barnet ikke har nok vand eller mad, at barnet er syg eller svag.
Datoer for lukning af fontanelle
Tilvækststid kan variere fra tre måneder (meget sjældent) til et år (mest almindeligt). Hvis fontanellen lukker to år gammel, er dette også normen. Det hele afhænger af barnet.
Størrelser efter måned
Efter 1 måned måles barnets store fontanel ved en rutinemæssig undersøgelse. Det vides, at drenge lukker hurtigere end piger, men der er undtagelser.
Størrelsen på fontanel efter måneder
| Alder | Dimensioner |
|---|---|
| Fra fødslen til 1 måned | 27 til 29 mm |
| Fra en måned til to | 23 til 26 mm |
| Fra 2 til 3 måneder | 24 til 25 mm |
| 3-4 måneders levetid | 21 til 22 mm |
| 4-5 måneders levetid | 17 til 19 mm |
| 5 måneder - et halvt år | 17 til 19 mm |
| 6-7 måneder | 17 til 19 mm |
| 7 til 8 måneder | 15 til 17 mm |
| 8 til 9 måneder | 15 til 16 mm |
| 9 til 10 måneder | 13 til 15 mm |
| 10 til 11 måneder | 10 til 13 mm |
| Fra 11 måneder til et og et halvt år | 6 til 9 mm |
Fontanellen måles af en børnelæge under en månedlig rutinekontrol. Målinger udføres også af en neurolog, når han undersøger barnet efter 1, 3 måneder og seks måneder. Eventuelle afvigelser fra normen kan kræve yderligere undersøgelser.
Fontanelstørrelsen ændres månedligt
Sådan bestemmes fuld lukning
Når barnets hoved er helt lukket, har det ikke bløde områder. Dette kan bestemmes både visuelt og ved berøring. Hårdhed og fravær af pulsering er sikre tegn på, at fontanellen allerede er lukket.
Overtrædelse af normerne for lukning af fontanelle
Hvis den store fontanelle ikke lukker i lang tid hos en nyfødt, kan årsagerne og konsekvenserne være forskellige. Følgende afvigelser fra normen forekommer hos børn:
- lukker for tidligt
- for sent at lukke;
- størrelsen på fontanel er større end den burde være efter alder;
- fontanelle størrelse er mindre end aldersstandarder.
Enhver afvigelse fra normen kræver konsultation med en specialist, især i nærvær af andre patologier under udvikling.
Tidlig lukning
Tidlig lukning er ofte forårsaget af overskydende vitaminer. For eksempel sker dette ofte, hvis en flaskefodret baby får yderligere doser af D-vitamin. Der er dog en anden, mere alvorlig grund til denne afvigelse fra normen - traumer i centralnervesystemet, som barnet modtog på tidspunktet for fødslen.
Sen lukning
I et barn lukker det store fontanelle et år normalt allerede. Hvis lukningen er forsinket, er årsagen ofte mangel på vitaminer. Dette kan let korrigeres med vitaminkomplekser.
Der kan være mange grunde til sen lukning
Opmærksomhed! Sen lukning er almindelig hos premature babyer. Dette betragtes som normalt og bør ikke generer forældre. For eksempel, i en baby, der blev født 2 måneder tidligere end den forventede fødselsdato, lukker fontanellen også 2 måneder senere.
Årsager til overtrædelser
Mangel på vitaminer
Hvis barnet ikke har nok vitaminer, kan fontanellen være mindre end den tilsigtede størrelse og lukker ikke i lang tid og forbliver åben, selv når den er to år gammel. For at knoglerne i kraniet skal udvikle sig normalt, er det nødvendigt at revidere barnets ernæring og inkludere multivitaminkomplekser i spædbarnets diæt.
Udvikling af rakitis
Hovedårsagen til rakitis er mangel på vitamin D. I rakitis er den endelige hærdning af kraniet også forsinket. De vigtigste symptomer på rakitis, som straks skal advare forældre, er svedtendens, hyperexcitabilitet, søvnforstyrrelser og dårlig vægtøgning.
Opmærksomhed! For at forebygge rickets skal børn, der ammer, få vitamin D-præparater om vinteren og efteråret. Kunstnere har ikke brug for dette, da moderne tilpassede mælkeformler desuden er beriget med D-vitamin.
Mangel på calcium
På grund af manglen på calcium bliver knoglerne i kraniet skrøbelige, og fontanellen lukker ofte efter to år. For at forhindre en mangel på dette vigtige sporelement er det nødvendigt at indføre hytteost i babyens diæt rettidigt. Fra 6 måneder skal babyer spise ostemasse hver dag. Derudover kan calciumtilskud tages oralt.
Fremspringende og sunkne fontanelle
Hvis fontanellen stikker ud eller omvendt sikringen, er det grund til bekymring. I det første tilfælde i nærvær af pulsering kan denne tilstand indikere et øget intrakranielt tryk. I det andet tilfælde kan årsagerne til patologi være:
- dehydrering
- ernæringsmæssige mangler
- graviditet efter sigt
- overtrædelse af termoregulering på grund af overophedning.
En nedsænket fontanelle skyldes dehydrering
Beskrivelse
Det sker, at fontanellen ser hævet ud og stikker stærkt ud mod baggrunden af kraniets knogler. Dette er især let at bemærke i de øjeblikke, hvor babyen er rastløs, det bløde område pulserer kraftigt. Hvis denne tilstand vises med jævne mellemrum og derefter forsvinder, er der ingen grund til bekymring, det er normen. Hvis dette er en vedvarende forekomst, skal du konsultere din læge. Med en nedsænket fontanel føles babyen normalt svag og sløv, og den bløde del af kraniet uddyber som det er indad.
Årsager
Normalt skal fontanellen være på samme niveau med kraniets knogler uden at skille sig ud på nogen måde. Hvis det stikker ud eller smelter sammen, kan sygdom eller en funktionel lidelse i nervesystemet være årsagen. I dette tilfælde er det kun en neurolog, der kan stille en diagnose.
Behandling
For eventuelle problemer med fontanel er selvmedicinering strengt forbudt, fordi du kun kan skade barnet. Diagnosen stilles af en læge baseret på:
- visuel inspektion;
- klager fra forældrene til babyen
- test resultater;
- resultater af ultralyd i hjernen.
Forældre skal følge alle lægens ordrer og passe babyen ordentligt under behandlingen.
For eventuelle problemer med fontanelle hjælper en pædiatrisk neurolog
Hvilken læge du skal kontakte
Først og fremmest skal du kontakte børnelægen på dit bopælssted. Hvis du har mistanke om en sygdom i centralnervesystemet, henviser han barnet til en neurolog. Også, hvis fontanellen i babyen lukker for hurtigt eller langsomt, kan en endokrinologs konsultation være nødvendig.
Analyser
Diagnosen er baseret på resultaterne af generelle urin- og blodprøver. Endokrinologen kan ordinere yderligere test for hormoner. Oftest sker dette, hvis barnet går dårligt i vægt og højde og har en lille fontanel.
Helbredende aktiviteter
Det er ikke fontanellen, der behandles, men sygdommen forbundet med for tidlig eller sen lukning. Behandlingstaktik i hvert tilfælde er forskellig afhængigt af den specifikke lidelse såvel som babyens alder. Du bør ikke ty til folkemedicin, det kan være farligt for barnets sundhed og liv.
Som regel er prognosen gunstig med et rettidsbesøg hos en læge og begyndelsen af behandlingen. Hvis barnet ordineres medicin, er det nødvendigt nøje at overholde doseringen i overensstemmelse med alderen og ikke afbryde behandlingen, selvom der er mærkbar forbedring efter de første dage. I nærvær af neurologiske sygdomme registreres spædbarnet af en neurolog. Forældre skal opfylde alle aftaler samt passe ordentligt på den lukkede fontanelle, behandle den omhyggeligt for ikke at beskadige blødt væv.
Du bør ikke forsømme rutinemæssige forebyggende undersøgelser foretaget af en børnelæge. Under konsultationen vil den behandlende læge på bopælsstedet ikke kun måle og veje barnet, men også undersøge fontanellen. I tilfælde af afvigelse fra normen vil behandling eller yderligere undersøgelse blive ordineret for at afklare diagnosen.
