I den 23. uge af det intrauterine liv finder en hel del forskellige transformationer sted i fosteret.
Placering i livmoderen
Babyen kan placeres i moderens skød på forskellige måder. Barnets placering er en meget vigtig parameter, som læger skal bestemme. De udfører en sådan definition endda flere gange i hele graviditetsperioden. Faktum er, at den oprindelige placering af babyen i livmoderen kan ændres flere gange inden fødslen. Hvis babyen er en fidget og af en eller anden grund bevæger sig meget og aktivt, kan hans position i livmoderen ændre sig.
Den cephaliske præsentation er den mest fysiologisk optimale. I dette tilfælde er babyens hoved placeret mod indgangen til sin mors lille bækken. Med et sådant arrangement af fosteret forløber forløbet af naturlig fødsel som regel ganske gunstigt. Farligt fødselstraume eller forskellige skader i denne stilling forekommer ret sjældent.
En mindre gunstig mulighed for placeringen af babyen i moderlivet er præsentation af setstykker. I denne position drejes ikke fosterets hoved, men dets bækken først mod fødselskanalen. I dette tilfælde kan processen med naturlig fødsel være farlig ved udvikling af en række generiske patologier.
Mest sandsynligt, hvis fostrets stilling ikke ændres inden fødslen, vil lægen med den bageste præsentation af babyen foreslå, at hans mor føder med kejsersnit.
En mindre gunstig placering af fosteret i livmoderen er også farlig ved udvikling af en række patologier, selv under graviditeten. En gravid kvinde, der ved, at hendes baby er i sidestilling, bør være særlig forsigtig med hendes helbred. Hvis hun bemærkede lækage af fostervand eller alvorlige kramper i underlivet, skulle hun straks søge hjælp fra læger.
Kropsparametre
For at bestemme de grundlæggende dimensioner af fostrets torso, læger ty til en særlig metode til ultralydsundersøgelse. Det kaldes fetometri. Under denne undersøgelse undersøger en ultralydsspecialist ved hjælp af en ultralydssensor babyens vigtigste indre organer og strukturer og foretager obligatoriske målinger.
For hver periode af graviditeten er der visse grænser for normale værdier for de bestemte kliniske parametre. De vigtigste undersøgte parametre er babyens vægt og højde. Satserne for disse kliniske indikatorer er vist i nedenstående tabel:
Ved flere graviditeter er størrelsen på babyerne lidt anderledes. Det sker ofte, at et af børnene vokser noget hurtigere og mere intensivt end det andet. Dette bidrager til, at den ene bror eller søster vejer mere end den anden. Denne funktion er ret fysiologisk og er ret almindelig ved flere graviditeter.
Et meget vigtigt kriterium til vurdering af fostrets intrauterine udvikling er beregningen af hans puls (HR). Læger bestemmer babyens hjerterytme ved 22-23 fødselsuge, ikke kun under en ultralydsundersøgelse, men også ved hjælp af et konventionelt obstetrisk stetoskop.
For at beregne hjertefrekvensen vælger lægen det bedste sted for auskultation. Dette er et bestemt punkt på den "gravide" mave, hvor babyens hjertelyde lettere høres. Puls er en vigtig markør for, hvordan fosteret udvikler sig i livmoderen. Normale føtal hjertefrekvensværdier er anført i nedenstående tabel:
Den 23. uge af graviditeten ledsages af karakteristiske manifestationer i alle fosternerveanalysatorers arbejde. Udviklingen af babyens nervesystem hver dag i andet trimester er meget aktiv.
Følelser hos fosteret
På dette tidspunkt af graviditeten vejer babyens hjerne allerede omkring 80 - 90 gram. I hjernebarken øges antallet af krumninger og riller. Sådanne ændringer bidrager til, at babyens adfærd bliver mere ordnet og kompleks.
For aktiv erkendelse af den ydre verden skal babyen have veludviklede nerveanalysatorer. De kaldes også sanserne. Med disse analysatorer kan babyen genkende forskellige lyde, reagere på stærkt lys og intens lugt og smage.
Barnet opfatter forskellige smag, når de sluger fostervand. Den kemiske sammensætning af fostervand kan være forskellig og afhænger i høj grad af den forventede mors daglige diæt. Så fostervand er ofte sød eller salt.
Når fostervæsken sluges, udvikler urinvejene sig intensivt. I løbet af dagen er fosteret allerede i stand til at sluge omkring 400-500 ml væske. Det kommer ind i babyens mave-tarmkanal, et antal næringsstoffer (hovedsageligt glukose) absorberes i babyens blodomløb, og det meste udskilles gennem nyrerne. En sådan biologisk proces er ikke kun det vigtigste trin i den intrauterine udvikling af en baby, men bidrager også til en regelmæssig ændring i fostervandens kemiske sammensætning. Det kan ændre sig flere gange i løbet af dagen.
Under slugning af fostervand sker der også en slags "træning" af fostrets åndedrætsmuskler. For at sluge væsken er det nødvendigt at involvere fostrets brystmuskler direkte.
Det er sjovt, at når din baby sluger nok væske, begynder din baby at hikke. Denne funktion er fuldstændig fysiologisk og indikerer, at babyen udvikler sig fuldt ud i moderens livmoder.
Fysisk aktivitet
De første bevægelser af babyen, som hans mor allerede kan mærke, er et tydeligt tegn på 23 ugers graviditet. Normalt inden en graviditetstid føler en kvinde ikke sådanne markante manifestationer af sit barns motoriske aktivitet.
En række årsager bidrager til udseendet af de første mærkbare bevægelser hos en baby. Den vigtigste er en ret god udvikling af barnets hjerne. Den aktive opfyldelse af bevægelser indikerer, at babyen gradvist begynder at "studere" det miljø, hvor han er. Også barnet bliver interesseret i individuelle dele af sin krop. Han kan røre ved hans ansigt, hoved, lege med navlestrengen.
Ultralydsspecialister bemærker, hvor sjovt det er for dem at observere tvillingers eller tvillingeres opførsel under undersøgelsen på dette stadium af graviditeten. Tvillingerne kan røre hinandens navlestreng og endda holde hænder. Dette berører som regel ikke kun den forventede mor, men også den læge, der udfører forskningen.
Ved 22-23 ugers drægtighed er barnets rygsøjle allerede ret veludviklet. Også på dette tidspunkt øges mobiliteten i livmoderhalsen som regel. Dette bidrager til, at babyen er i stand til at vride hovedet og endda presse hagen lidt mod halsen. Et meget aktivt og smidigt barn kan endda rulle rundt eller dreje rundt om sin akse. For intens fysisk aktivitet af babyen kan i nogle tilfælde være farlig. Under en række samtidige forhold kan navlestrengen være sammenflettet omkring babyens hals eller mave, eller dens placering i livmoderhulen kan ændre sig. Det er nødvendigt at overvåge graviditetsforløbet, når barnet skubber ret hårdt, med særlig opmærksomhed.
Manifestationen af aktivitet i fosteret erstattes af ro. Eksperter bemærker, at fosteret normalt foretager mindst 10 bevægelser ved 23 ugers graviditet. Denne indikator er dog et gennemsnit og er kun vejledende. Under hvile kan babyen sove. Hans øjne i denne tilstand er dækket i århundreder. På samme tid udfører babyen ikke nogen aktive intensive bevægelser. Nogle videnskabelige beviser tyder på, at fosteret begynder at drømme ved 23 ugers svangerskab.
Udseende
Ved 23 ugers svangerskab ser fosteret ret modent ud. Han har ikke længere et så stort hoved i forhold til kroppen, som det syntes før. Babyens arme og ben er lange nok. De har allerede små fingre, hvis terminale falanger er dækket af et søm.
Hele overfladen af fostrets krop på dette stadium af intrauterin udvikling er dækket med originalt smøremiddel. Det er nødvendigt for barnet og beskytter ham mod virkningerne af nogle negative miljøfaktorer. Det originale smøremiddel vises, når en særlig hemmelighed blandes, som udskilles gennem kanalerne i de stærke og svedkirtler med afskallede epitelceller.
Babyens hud er lyserød. Hele hans hud er stadig krøllet. Denne funktion skyldes, at fosteret endnu ikke har en tilstrækkelig mængde fedtvæv. Hver dag øges fedtmængden i barnets krop og når det optimale niveau ved fødslen.
Uden tilstrækkeligt indhold af subkutant fedt i kroppen forringes den termoregulære funktion.
Fostrets ansigt ser stadig lidt sjovt ud. Han har store øjne, der dækker ydersiden af sarte og næsten gennemsigtige øjenlåg. Over øjnene vokser korte, små vellushår, som senere bliver ægte øjenbryn. Fosteret har også allerede cilier, men de er stadig ret lette og korte.
Konturerne af babyens næse og hage bliver mere tydelige med hver yderligere graviditetsdag. Så næsen virker ikke så flad som før. Lidt efter lidt begynder kinderne at dukke op. Ørene er stadig ret tæt på nakken.
Næsten hele fostrets krop og hovedet er dækket af vellushår. De kaldes også lanugo. I fremtiden vil disse hår gradvist falde af, og barnets hud ser glattere og jævnere ud.
For hvad der sker med mor og baby ved 23 ugers graviditet, se den næste video.
