Den 18. uge af graviditeten er en tid med relativ ro. Smertefulde anfald af toksikose er trukket tilbage, følelsen af tyngde har endnu ikke vist sig. Den forventede mors stemning er fremragende. Det er i denne periode, at hun kan modtage en henvisning til en ultralydsscanning. Hvad diagnosen viser i en sådan periode, og hvad man skal forberede sig på, vil vi fortælle i denne artikel.
Mål for undersøgelsen
Begrebet "screening" er allerede kendt af den forventede mor, for i første trimester gennemgik hun allerede en ultralydsscanning og donerede blod til laboratoriebiokemisk forskning. Efter 18 uger får hun en anden screening, den anden i træk. Sundhedsministeriet anbefaler, at det gennemføres fra 18 til 21 uger, så det er nu det rigtige tidspunkt at se igen på den længe ventede baby.
Screening-ultralyd understøttes af data fra laboratoriet. Ifølge resultaterne fra begge undersøgelser kan man bedømme om mulige patologiske tilstande, nogle misdannelser hos fosteret.
Ultralydsundersøgelse efter 18 uger har et vigtigt mål - identificere problemer i babyens udvikling... Men dette er ikke den eneste grund til, at scanningen er udført. På dette tidspunkt hjælper en ultralydsscanning med at navigere i tidspunktet for graviditeten, hvis de ikke er fuldstændigt afklaret, og også til at indstille den forventede fødselsdato.
I denne periode allerede du kan prøve at se barnets køn, fordi de ydre kønsorganer er fuldt dannede.
Hvis babyen ikke er genert og viser lægen sit køn, vil kvinden være i stand til at finde ud af, hvem hun forventer - en søn eller en datter.
De spørgsmål, der løses under screening, indebærer ikke kønsbestemmelse, derfor betales denne service, mens alle andre diagnostiske tiltag inden for rammerne af fosterdiagnostik er helt gratis for alle kvinder i en "interessant position".
En ikke-planlagt ultralydsscanning efter 18 uger kan udføres i henhold til indikationer - disse er pludselige smerteoplevelser, udflåd, der ikke kan betragtes som normalt for gravide kvinder, en uoverensstemmelse mellem højden af livmoderbunden og den obstetriske periode.
Forberedelse til proceduren og procedurens funktioner
Ultralyd i uge 18 kan udføres på to måder - internt eller eksternt. Internt, kaldet transvaginal, giver et godt udsyn gennem vaginalvæggen, hvis det er svært gennem bukhinden. Det kan være svært for en læge at se et barn, hvis den vordende mor er ejer af ekstra pund og fedtfoldninger på maven.
Den vaginale sonde er også uundværlig for truslen om ophør af graviditet, da den giver dig mulighed for mere tydeligt at se livmoderhalsen og livmoderhalskanalen efter 18 uger.
Hvis en kvinde har en normal eller mager fysik, kan denne graviditetsuge gennemføres en transabdominal undersøgelse gennem maven. Forberedelse til en ultralydsscanning er ikke påkrævet, uanset hvordan den udføres. Ingen grund til at drikke vand eller te for at fylde din blære, er der ikke behov for at følge en diæt, der reducerer luft i tarmene.
Hvad ses ved en ultralydsscanning?
Som 18-uger gammel ser babyen ud som en lille person, men hans hoved er stadig uforholdsmæssigt stort. Væksten af krummer fra hæle til krone er næsten 20 centimeter, og dens vægt nærmer sig 200-240 gram. Sådanne dimensioner giver ham mulighed for at rulle frit, svømme, skubbe livmodervæggene af, foretage en række bevægelser med arme og ben. Det er på dette tidspunkt, at nogle gravide begynder at føle de første bevægelser. Dybest set er disse kvinder, der forventer tvillinger eller trillinger, såvel som multipare.
Selvom kvinden endnu ikke føler bevægelserne, kan du nyde babyens bevægelser under ultralydsproceduren. Babyens hud er stadig meget tynd, blodkar kan ses igennem den. Hjernen udvikler sig hurtigt, denne uge begynder det endokrine system at arbejde. Denne ultralydsscanning vises naturligvis ikke.
Men moderen vil være i stand til at se det lille hjerte, lytte til hvordan det slår, hvis udstyrets niveau tillader det, kan du se, hvordan babyen knytter sig og løsner næverne, spreder fingrene.
Babyen adskiller allerede lyde. Han var allerede vant til at slå sin mors hjerte, blodmumlen i hendes kar, men alt nyt, hvad der kommer udefra, interesserer og skræmmer ham på samme tid. Derfor kan babyen opleve den ukendte stemme fra den sundhedsarbejder, der udfører forskningen, eller tværtimod kan han være bange og stille ned.
Kønsorganerne er tydeligt synlige på dette tidspunkt, hvis barnet er bekvemt placeret til undersøgelse. Det er muligt, at navlestrengen fastspændes mellem benene. Og så kan pigen forveksles med drengen. Genert små drenge kan skjule deres "værdighed" mellem benene, og de kan let forveksles med en pige. Fejlprocenten er dog ikke stor på dette tidspunkt - ikke mere end 2-4%.
Normer og afkodning
Beskrivelsen er sammensat i tre hovedområder - fostrets størrelse (fetometriske indikatorer), fostrets anatomi (tilstedeværelse og korrekt dannelse af indre organer) samt en beskrivelse af hjælpeorganerne og miljøerne - moderkagen, navlestrengen, fostervand, der omgiver barnet. Derudover vurderer lægen kvindens helbredstilstand selv - om alt er i orden med hendes reproduktive organer, om der er en trussel om ophør af graviditet.
Fetometri hos fosteret
Det er muligt at drage konklusioner om, hvordan barnets hoved udvikles af to parametre, deres diagnostikere måler dem først. Disse er de langsgående (LZR) og tværgående dimensioner (BPR). Hovedomkredsen fuldender billedet. Størrelsen som f.eks omkredsen af babyens mave. På dette tidspunkt udføres også målinger af parrede knogler - lårbenet, benene på underbenet, skulderen og underarmen. Efter 18 uger måles også næsebenene.
Baby hovedstørrelser:
Størrelser af parrede knogler og næseben:
Anatomiske træk
Babyen i livmoderen er allerede stor nok til, at lægen kan undersøge dens indre organer. Under undersøgelsen undersøges hjertet med undtagelse af mulige defekter i dette organ og store kar. Læger er også interesserede i nyrerne, et barns blære, tarmene, maven, lungerne, galdeblæren, hjernestrukturer og lillehjernen.
I mangel af mangler og synlige problemer angiver lægen, at småbørns indre organer ikke har nogen særegenheder.
Placenta, navlestreng, fostervand
Satser og afvigelser sammenlignes med denne tabel:
Diagnostikeren bemærker nødvendigvis, hvor moderkagen er placeret. Hos de fleste gravide kvinder er dette midlertidige organ, der er ansvarligt for at forsyne babyen med alt, hvad der er nødvendigt i 9 måneder, placeret langs den bageste livmodervæg, men den forreste placering bør heller ikke være overraskende. Dette er en variant af normen, der kun kræver en mere omhyggelig styring af graviditeten af den behandlende læge.
Mulige problemer
Under ultralydsscanningen efter 18 uger kan nogle patologiske tilstande blive tydelige. Lad os tale om de mest almindelige:
Barnets størrelse halter eller overgår
Eventuelle uoverensstemmelser med de standarder, der er karakteristiske for fosteret i en bestemt periode, kræver omhyggelig undersøgelse af læger. Små forsinkelser eller fremskridt - kan skyldes fuldstændig harmløse grunde - arvelighed, særegenheder i babyens kropsforfatning. Tynde forældre har normalt de samme børn.
Situationer, hvor størrelserne afviger i en eller anden retning i 2 uger eller mere, fortjener yderligere undersøgelse.
I dette tilfælde skal du være opmærksom på nøjagtigt, hvilke størrelser der overstiger normen, uanset om processen er symmetrisk (når alle størrelser øges), eller der er asymmetri (kun en del af kroppen øges eller en størrelse øges).
En stigning og fald i et barns hoved kan være et tegn på genetiske misdannelser, hydrocephalus eller microcephalus. Hvis dimensionerne forstørres symmetrisk, er der en mulighed for, at en kvinde bærer et foster med en tendens til en stor vægt (mere end 4 kg) eller til en gigantisk vægt (mere end 5 kg).
Symmetrisk fald kan indikere problemer, som barnet oplever, til og med intrauterin væksthæmning.
Der er dog ikke behov for at skynde sig til konklusioner - børn vokser i livmoderen i "spring", og det er muligt, at babyen på "ultralydskontrollen" i et par uger vil "justere" i parametrene.
Næseben er bagud
Længden af næseben er en markør for kromosomale abnormiteter. Hos børn med Down-, Patau-, Turner-syndromer og andre uhelbredelige sygdomme er ansigtsprofilen flad, næsen er meget mindre end for sunde jævnaldrende. Denne kendsgerning tages som grundlaget for måling af denne parameter. En lille forsinkelse i længden af næsebenene bør heller ikke være for bekymrende.
Dette er snarere en grund til at kigge nøje i spejlet efter moderen selv og undersøge hendes slægtninges udseende. Måske i familien er små næser en arvelig funktion.
Fra samme synspunkt bør en moderat stigning i krummens næse ikke forårsage panik.
Ved måling af denne parameter opstår der ofte fejl og unøjagtigheder, som er en konsekvens af det faktum, at det udstyr, som diagnosen udføres på, er forældet og har en lav opløsning.
Hvis diagnostikeren stadig er tilbøjelig til at betragte afvigelsen som væsentlig, og blodprøver bekræfter en ubalance mellem hormoner og proteiner i kroppen, så er dette - en grund til at se en genetiker og muligvis gennemgå invasive procedurer - fostervandsprøve eller chorionbiopsi for med mere end 99% nøjagtighed at vide, om barnet er sundt.
Moderkagen er lav
Diagnostikerens dom om placentas lave placering bør ikke føre den gravide til en bedøvelse. Graviditet har endnu ikke nået halvdelen, den mest intensive vækst i livmoderen er endnu ikke kommet. "Barnets plads" har enhver chance for at stige højere sammen med den voksende livmodervæg. I de fleste tilfælde er dette, hvad der sker.
Dog den etablerede lav placentation pålægger en række begrænsninger for en kvinde - hun skal ikke løfte vægte, bøje sig og trække sig kraftigt ned, hun skal tage vitaminkomplekser, spise godt, undgå hurtig gang, træthed og ofte ligge i vandret position. I nogle tilfælde tilbyder læger indlæggelse i afdelingen for gynækologi eller patologi hos gravide kvinder, og du bør ikke afvise det.
Ultralyd billeder
Selv ved en konventionel todimensionel ultralyd efter 18 uger kan du ikke kun se babyens profil, men også rygsøjlen, ribbenene, fingrene. En tredimensionel ultralydsscanning kan udføres på dette tidspunkt, men indtil videre findes der ikke noget særligt interessant i 3D-billeder. Barnet grimaser endnu ikke, "poserer" ikke. At få lyse og følelsesladede "fotos" det er bedre at besøge en 3D ultralyd efter 21 uger.
Hvis lægen formår at "komme tæt" med sensoren nedenfra, kan du i en sådan projektion tydeligt se de seksuelle egenskaber - en dreng og en pige fra denne vinkel kan skelnes fra hinanden med det nøgne, uprofessionelle øje.
Hvis du vil gemme et foto fra denne ultralyd til historien, skal du bede lægen om en digital kopi, da ultralydsbilleder har tendens til hurtigt at misfarve og miste billedkontrast.
