Der er meget lidt tilbage indtil slutningen af første trimester. Efter 11 uger er den forventede mor normalt allerede registreret hos den fødende klinik. Det er der, at hun kan modtage en henvisning til den første prænatal screening i denne uge, selv om denne undersøgelse oftest ordineres fra 11 fulde uger ved 12-12,5 ugers graviditet. Vi vil fortælle dig om, hvad der kan ses på en ultralydsscanning efter 11 uger, og hvad er normerne for et barns udvikling i denne artikel.
Mål for undersøgelsen
Uge 11 efter obstetrisk standard er ca. 9 uger fra dagen for barnets undfangelse. Og omkring 7 uger fra forsinkelsen af den næste menstruation. Graviditet er allerede indlysende, ingen tvivl om det. I denne periode er ultralyd ansvarlig for vigtige medicinske opgaver - diagnose af sandsynlige patologier og udviklingsmæssige anomalier hos barnet både genetisk og ikke-relateret til genetik.
Den første screening, som ultralyd allerede kan tilskrives denne uge, giver oplysninger til beregning af sandsynligheden for at få børn med totale kromosomafvigelser, der ikke kan korrigeres eller behandles. Disse er Down- og Edwards-syndromer, Patau, Turner, Cornelia de Lange og andre anomalier, der ikke kun er uhelbredelige, men i de fleste tilfælde hundrede procent dødbringende.
Ud over ultralydsscanning inkluderer screening også blodkemi, som bestemmer koncentrationen i blodet hos en gravid kvinde af visse hormoner og proteiner, der er karakteristiske for den periode, hvor barnet føder. Ud over denne hovedopgave hjælper en ultralydsscanning efter 11 uger med at finde ud af, hvordan barnet udvikler sig, om graviditeten har komplikationer, til at identificere mulige risici for abort og andre ugunstige faktorer og hjælper også med at "synkronisere ure" - fastlægge den nøjagtige timing af graviditeten i henhold til obstetriske standarder og bestem den forventede leveringsdag.
Metodologi og forberedelse
På dette tidspunkt kan ultralydsdiagnosen udføres på to måder - gennem vagina (transvaginal eller intravaginal metode) eller gennem bughinden (transabdominal metode). Valget af en bestemt metode er lægens beføjelse, der ikke kun er afhængig af graviditetsalderen, men også af den gravide kvindes fysik.
Plump og fyldige damer gennemgår ofte en transvaginal undersøgelse, da babyens syn er meget, meget vanskelig gennem fedtlaget på den forreste abdominalvæg med en relativt lille mængde fostervand, som observeres på dette tidspunkt.
Kun meget slanke og tynde kvinder kan stole på en ekstern ultralydsscanning, der udføres af en sensor på maven.
Du skal forberede dig på en transvaginal ultralyd 2-3 dage inden diagnosticering. En kvinde har brug for at begrænse sig med slik og sodavand, i bælgfrugter og kål såvel som i hytteost og fed kefir. Disse fødevarer forårsager gæring i tarmene, og opbygningen af gasser kan lægge pres på bækkenorganerne. Derfor er en sådan diæt, tarmrensning ønskelig, og inden du går til konsultationen, skal du drikke en dosis om få timer "Simethicone" eller "Espumisana". Blæren behøver ikke at blive fyldt under intravaginal undersøgelse.
Men det tilrådes at gøre dette, før du besøger transabdominal ultralydsdiagnostik. Selvom her meget afhænger af livmoderstørrelsen og mængden af fostervand. Det kan vise sig, at lægen sender den kloge forventningsfulde mor til at tømme den så flittigt fyldte blære.
Til ultralyd skal du tage en ble med dig, så du kan lægge den på sofaen samt servietter for at fjerne overskydende speciel gel, der bruges til transabdominal diagnostik. Undersøgelsen tager ikke mere end 10 minutter og vil ikke forårsage den mindste skade for hverken kvinden eller hendes baby.
Hvad kan man se ved en ultralydsscanning?
En baby ved 11 uger ved allerede meget og er i stand til meget. Han har dannet alle organerne, inklusive rygmarven, der er basale strukturer i hjernen. Babyens lever er allerede begyndt at syntetisere proteiner, der er nødvendige som byggematerialer til en voksende krop. Denne organisme vokser med stormskridt, og på dette tidspunkt inspirerer frugtens størrelse allerede respekt - dens højde er ca. 50 mm, og dens vægt er ca. 8-9 gram.
Denne uge kan babyen vise diagnostikeren, og samtidig den fremtidige forælder, hvor behændigt han lærte at bevæge sine arme og ben, hans bevægelser bliver mere energiske, fordi dannelsen af muskel- og knoglevæv er i fuld gang. Babyens hud på hele kroppen og hovedet bliver følsom, babyen kan røre ved. Der er ører, og meget snart kan han høre. Smagsløg dannes i denne uge, og vokalfoldninger dannes også - babyens eneste magtfulde våben lige efter fødslen.
På ultralyd på dette tidspunkt kan man ikke se alle de utrolige transformationer, som gårsdagens embryo gennemgår, som allerede er blevet et foster med alle de ydre tegn på en menneskelig unge.
Men forældre kan i al sin pragt se en lille skabning med et stort hoved og bevægelige arme med ben gemt i maven. Når barnet foretager en bevægelse, har barnet allerede lært at hjælpe sig selv med fødderne og ro i den rigtige retning. Hvis aktivitetsperioden falder sammen med undersøgelsestidspunktet, kan man allerede på en god enhed med høj opløsning se en sådan aktivitet.
Barnets køn er endnu ikke synlig, kun kønsorganerne bestemmes, hvilket stadig er helt det samme hos både drenge og piger. Efter 11 uger kan lægen tydeligt se alle babyens organer, dets position i livmoderhulen.
Normer og fortolkning af resultater
Efter at have fundet et foster i livmoderen vurderer lægen nødvendigvis dets position - et befrugtet æg er fastgjort i den øvre, midterste eller nedre del af livmoderen. Bestemmelsen af barnets vitale aktivitet betragtes også som primær - hans hjerte skal slå og tegn på fysisk aktivitet skal overholdes.
Den vigtigste parameter, der taler om udviklingshastigheden, om barnets tilstand, om korrespondancen mellem hans graviditet og datoen for den sidste menstruation er fostrets størrelse fra halebenet til kronen. Det kaldes det - coccygeal-parietal størrelse eller simpelthen CTE.
Coccyx-parietal størrelse efter 11 uger:
I henhold til samme tabel, som altid er til rådighed hos ultralydsdiagnostikslægen, kontrolleres overholdelsen af fristen. Hvis fostrets størrelse er normal, indikerer lægen, at CTE svarer til svangerskabsperioden.
Babyens hjerte banker rytmisk og højt nok. Læger lader bestemt forventede mødre lytte til det. Som konklusion angives hyppigheden af hjertesammentrækninger pr. Minut. Puls er en vigtig indikator for et barns tilstand. Normalt slår et lille firekammerhjerte ved 11 uger med en gennemsnitlig hastighed på 153-170 slag pr. Minut. Rytmen er klar, uden afbrydelse, tonen er klar.
En af de vigtige parametre, der måles efter 11 uger, er de såkaldte markører for genetiske lidelser. At vide, at nogle defekter er kendetegnet ved forkortelse og fortykning af nakken samt hævelse bagpå, måler tykkelsen på kraven.
TVP-hastigheden i denne uge er 1,5 mm, stigninger eller fald fra 0,8 til 2,2 er tilladt.
En anden markør - næseben. Hos børn med kromosomale abnormiteter er ansigtet ofte fladt, tegn på en sådan fladning giver dig mulighed for at se målingerne af næsens knogler. På dette tidspunkt er det meget vanskeligt at se dem, endnu sværere at måle. Deres gennemsnitlige størrelse er kun ca. 1 mm, så når lægerne undersøges efter 11 uger, angiver lægerne bare, om næsebenene visualiseres i fosteret uden at tage målinger.
Mulige problemer
Lad os analysere dem mere detaljeret:
- TVP er mere end normalt. Hvis denne indikator overskrides markant, ordineres en kontrol ultralyd i 1-2 uger, og resultaterne af blodet taget som en del af screeningen evalueres også. Hvis der er frygt for, at risikoen for patologi er høj, henvises kvinden til konsultation med en genetiker, der kan tilbyde den forventede mor invasive procedurer, for eksempel en korionbiopsi. Hun besvarer spørgsmålet med høj nøjagtighed, om barnet har uregelmæssigheder.
- KTR er forældet. Den mest almindelige årsag til uoverensstemmelsen er en fejl i beregningen af svangerskabsalderen såvel som i sen ægløsning. Hvis embryoet blev implanteret senere, kan forskellen være fra en uge til en og en halv uge. Hvis forskellen er mere end 14 dage, har kvinden brug for yderligere undersøgelse, da den langsomme vækst af krummerne kan være både et tegn på abnormiteter på genniveau og et symptom på underernæring, udviklingsforsinkelse, intrauterin infektion.
En lille forsinkelse (flere dage) bør ikke skabe bekymring for en gravid kvinde. Alle børn er allerede individuelle, og de har forskellige udviklingshastigheder.
- Knoglerne i næsen er ikke synlige. Hvis knoglerne i næsen ikke kunne undersøges efter 10-11 uger, er dette ikke en sætning, men en grund til at besøge lægen igen om en uge, når fosteret vokser op, og dets næseben også øges og vil være tilgængeligt til undersøgelse og måling. Et alarmerende tegn er fraværet af næseben ved 12-13 ugers drægtighed, men ikke efter 11 uger. Hvis alle andre parametre og indikatorer for ultralyd er normale, kan faldet eller fraværet af næseben i denne uge betragtes som et arveligt træk ved udseendet - forældre med pæne små næser gav naturligvis den samme lille næse til deres barn. Efter en uge vil knoglerne blive visualiseret.
- Frossen graviditet. Intrauterin fosterdød kan skyldes en lang række årsager - fra grove misdannelser til udsættelse for moderkroppen af stråling, infektiøse sygdomme, gift, medicin, hormoner. Hvis barnet ikke udvikler sig, viser ultralyd ikke kun et fald i alle størrelser, men også fraværet af hjerterytme og bevægelser. Der er kun en udvej - at kirurgisk rense livmoderhulen for at undgå betændelse og sepsis og derefter foretage en biopsi af korionen og føtal væv for at fastslå i laboratorieforhold, hvilken særlig årsag førte til den tragiske afslutning. Dette hjælper, når du planlægger din næste graviditet.
Billeder
På ultralydsbillederne taget på dette tidspunkt er de første konturer af profilen af barnets ansigt, hans mave og lemmer allerede synlige. Hvis du bærer tvillinger, kan du tage billeder med en tredimensionel maskine - 3D ultralyd. Børn er tydeligt synlige, selvom de er identiske tvillinger. Det vigtigste er at huske, at ultralydsbilleder af papir er kortvarige, og hvis du vil bevare de vidunderlige øjeblikke i 11 ugers graviditet for evigt, det er bedre at bede lægen om et foto eller en video på et elektronisk medie.
