Første trimester af fosterudvikling er en meget vigtig periode med intrauterin udvikling. På dette tidspunkt begynder den fremtidige baby, der allerede aktivt bor i moderens livmoder, hurtigt at udvikle indre organer og systemer. Denne artikel fortæller om formålet og hvordan ultralydet af fosteret udføres ved 5 ugers svangerskab.
Hvad er det for?
En ultralydsscanning i de tidlige stadier af intrauterin udvikling bruges primært til at etablere graviditet. For at beregne perioden for et barns intrauterine udvikling bruger gynækologer definitionen af den obstetriske periode. Det er normalt 14 dage kortere end graviditetsalderen.
4-5 uger med intrauterin udvikling er en meget vigtig periode for embryoet. På dette tidspunkt begynder fosteret den vigtigste proces - organogenese... Denne periode er præget af differentiering og udvikling af mange indre organer og systemer i hans krop.
I de fleste situationer udføres en ultralydsscanning ikke så tidligt i graviditeten. En undtagelse foretages, når en gravid kvinde uafhængigt insisterer på at udføre denne metode.
Denne begrænsning af udførelsen af ultralyd i de tidlige stadier af drægtigheden er meget vigtig. Faktum er, at ultralyd, især brugt i fokal tilstand, i de tidlige stadier af graviditeten kan skade et ufødt barn.
Læger-gynækologer skelner mellem visse medicinske indikationer. Hvis det er tilgængeligt, kan de sende den forventede mor til et ultralydsdiagnostikrum for at udføre en sådan undersøgelse.
En ultralydsscanning på en så tidlig dato er som regel påkrævet i tilfælde af, at når læger vil fastslå den nøjagtige placering af æg... Denne situation opstår som regel, når en ektopisk graviditet er udelukket. Denne patologiske tilstand er normalt meget synlig ved ultralyd.
Hvis læger, på trods af den kliniske undersøgelse af kvinden og de laboratorieundersøgelser, hun har udført, har svært ved at etablere graviditet, så kommer ultralyd også til deres hjælp. Under en sådan undersøgelse kan du også tage det første billede af fosteret. Som regel er det allerede muligt at bestemme størrelsen på fosteret godt på det.
Nogle patologiske tilstande, der kan forekomme i den allerførste periode af graviditeten, kan også påvises ved hjælp af ultralyd. Normalt sendes forventede mødre til en sådan undersøgelse, hvis de har mistanke om spontan abort eller spontan abort.
Hvis en kvinde før graviditet led af kønsorganers patologier, kan hun også sendes til ultralyd af bækkenorganerne. Sådanne undersøgelser hjælper med at fastslå graden af eksisterende reproduktionsforstyrrelser såvel som at udelukke forværringer af kroniske sygdomme i kønsorganet hos den forventede mor.
Mange vordende mødre er interesserede i, om det er værd at gennemgå en ultralydsscanning så tidligt. De fleste læger i dette tilfælde vil sige, at uden et stærkt behov eller i mangel af medicinske indikationer for ultralyd i den tidlige periode med intrauterin udvikling af fosteret, skal du udføre en sådan undersøgelse ikke det værd.
I øjeblikket er der andre metoder til at etablere graviditet.
Hvad viser undersøgelsen?
Ultralyd udført i denne periode med udvikling af den fremtidige baby, har endnu ikke høj nøjagtighed. Dette skyldes slet ikke undersøgelsen af udstyr af lav kvalitet eller den manglende kliniske erfaring hos den specialist, der udfører denne test. I den tidlige periode med embryoudvikling kan læger som regel ikke tolke de fleste af de kliniske indikatorer.
Under proceduren vurderer en ultralydsdiagnostiker kun de grundlæggende parametre for fostrets intrauterine udvikling. Det skal bemærkes, at der er meget færre sådanne værdier i embryonets tidlige liv end under graviditetens tredje trimester.
I hver periode med det ufødte barns intrauterine udvikling kalder læger ham forskellige medicinske termer. Efter 5 uger kaldes det et embryo. Størrelsen på et sådant embryo overstiger som regel ikke 3 mm. En sådan krumme vil endnu ikke være i stand til at "undersøge" med ultralyd.
Læger identificerer ikke embryoet, men tilstedeværelsen af et føtal æg. Denne formation er en slags "beskyttende skal", hvor den fremtidige baby udvikler sig. I fremtiden vil forskellige fostermembraner dannes fra drægtighedsægets membraner, hvilket også vil beskytte fosteret mod virkningerne af forskellige ugunstige faktorer.
Ved udgangen af 5 uger begynder der at dannes to meget vigtige anatomiske graviditetsformationer. De kaldes amnion og blomme. Fosteret placeres i fostervandblæren. Denne formation visualiseres også godt ved hjælp af en ultralydssonde.
Blomstersækken er i sin kerne et grundlæggende organ, der er ansvarlig for den fremtidige udvikling og dannelse af alle elementer i det kardiovaskulære system hos det ufødte barn. Fra det, når embryoet udvikler sig, dannes hjertet. Babyens hjerterytme vises lidt senere.
Gradvist begynder der at dannes små blodkar i den mikroskopiske chorion villi. De vil udvikle sig og vokse i størrelse under graviditeten. Denne type blodforsyning er meget vigtig for fosteret, der udvikler sig i moderens livmoder.
Fostrets chorioniske villi er i direkte kontakt med moderens blodkar. Gennem dem modtager babyen næringsstoffer til sin vækst og udvikling såvel som ilt opløst i blodet.
Nogle erfarne specialister kan skelne mellem mange anatomiske strukturer i fosteret så tidligt som 5 uger. Normalt kræver dette også ikke kun tilstrækkelig erfaring med en ultralydsdiagnostiker, men også brugen af moderne enheder med høj præcision.
Fokusering af ultralydstransduceren gør det muligt for eksaminatoren at skelne ganske godt æg. Det ligner en langstrakt formation, der fæstner sig til endometrium - livmoders indre epitelforing.
Det indre element i denne formation er amnion. Læger kalder også denne formation et kammer, der er placeret inde i fostervandens blære. Den indeholder en flydende komponent.
Den ydre kappe er også ret godt visualiseret med en ultralydstransducer. Den omgiver amnionen udenfor og er faktisk embryonets membraner.
I dette tilfælde ligner et føtal- eller svangerskabsæg et ekko-negativt element fyldt med væske indefra. Dorsal amplifikation af ultralyd er til stede på den bageste overflade af en sådan anatomisk formation. I sin form kan gestationsæg være enten ovalt eller rundt.
Ved nærmere eftersyn bestemmes en ekko-positiv kant omkring denne formation.
Normer for de vigtigste undersøgte parametre
Læger, der foretager tidlige føtalundersøgelser, bruger en række obstetriske begreber og termer. Normalt bruges de gennem hele graviditetsperioden.
Størrelsen på svangerskabsæg er i de fleste tilfælde ved 5 ugers drægtighed ½ cm. For at måle denne indikator bruger læger specielle medicinske kriterier. Den sædvanlige diameter på svangerskabsæg bestemmes kun af en måling.
Der er et andet, mere præcist kriterium. Det kaldes den gennemsnitlige diameter. For at måle det skal en ultralydsspecialist tage mindst tre målinger udført i forskellige planer. Denne parameter i kombination med andre kan blive et kriterium for vurdering af de første uger af intrauterin embryoudvikling.
Der er situationer, hvor ægformen opnået under undersøgelsen er markant mindre end ½ cm. I dette tilfælde anbefaler læger som regel at gentage undersøgelsen efter 6-8 dage. Nogle gange indikerer dette "Frossen" eller "suspenderet" graviditet. For at udelukke denne patologiske tilstand udføres en anden undersøgelse.
Under en ultralydsundersøgelse tidligt i graviditeten vurderes ikke kun indikatorer for fosterudvikling. Tilstanden for den forventede mors indre kønsorganer er også meget vigtig for at lave en prognose for fødsel af en baby.
Ultralyd hjælper med at identificere forskellige svulster i æggestokkene, cyster og fibromer. Ganske ofte fører disse patologier til abort eller spontan afslutning af graviditeten så tidligt som muligt.
Metodologi
Ultralyd tidligt i graviditeten kan udføres på flere måder. Valget af teknik afhænger af mange bagvedliggende årsager. Normalt bestemmes metoden til at gennemføre en sådan undersøgelse af gynækologen, der observerer kvinden.
Du kan undersøge bækkenorganerne transabdominal metode (gennem den forreste abdominale væg) såvel som transvaginal (gennem vagina). I de fleste tilfælde foretrækker fødselslæger-gynækologer at bruge transvaginal forskningsmetode, da det giver dig mulighed for at få mere nøjagtige resultater på dette stadium af graviditeten.
Hvis patienten har tegn på forværring af kronisk colpitis eller vaginitis ledsaget af forskellige vaginal udflåd, kan læger anbefale, at hun gennemfører en transabdominal undersøgelse. I dette tilfælde opstår der ingen smerter eller ubehag under undersøgelsen.
For at få et lyst billede på enhedens skærm bruger den læge, der gennemfører undersøgelsen speciel gel. Det påføres direkte på huden. Denne gel er meget allergivenlig i sin sammensætning. Det kan bruges sikkert selv hos små børn såvel som hos gravide kvinder uden risiko for at udvikle allergier eller andre ubehagelige konsekvenser.
Mange kvinder, der henvises til ultralydsscanning i 5. uge af graviditeten, er interesserede i, om der kræves en vis forberedelse inden undersøgelsen. Jeg må sige, at dette er en ret tidlig dato. I dette tilfælde kræves ingen særlig træning. Der er dog en række undtagelser.
I nogle situationer kan lægen bede en gravid kvinde om at komme til ultralyd med en fuld blære. Dette er nødvendigt i visse tilfælde for bedre at kunne se de indre vægge i livmoderen og æg. Den fyldte blære presser på livmoderen, hvilket gør den mere tilgængelig til visualisering.
Absolut alle forventede mødre har ikke brug for en sådan forberedelse.
I et par dage før undersøgelsen anbefaler læger, at kvinder ikke spiser mad, der kan fremkalde stærk gasdannelse. Bælgfrugter, forskellige typer kål, sodavand, frugt og grøntsager skal stadig begrænses 2 dage før ultralydsscanningen. Dette er især nødvendigt for kvinder, der har en øget tendens til gasdannelse på baggrund af deres ledsagende sygdomme i mave-tarmkanalen.
Under selve forskningsproceduren er kvinden i sofaen. Startpositionen er på bagsiden. Under undersøgelsen kan lægen bede den gravide om at tænde for sin venstre eller højre side. Dette er normalt nødvendigt, hvis den forventede mor har patologiske ændringer eller abnormiteter i udviklingen af indre organer.
Hvis undersøgelsen udføres transvaginalt, indsættes ultralydssonden i dette tilfælde i skeden. Under undersøgelsen overvåger lægen konstant patientens generelle tilstand. Hvis hun under proceduren har en form for alvorlig ømhed, kan undersøgelsen endda stoppes. I dette tilfælde udføres transabdominal ultralyd.
Hvis en gravid kvinde forventes at have tvillinger eller identiske tvillinger, vil en ultralydsscanning have en række funktioner. I dette tilfælde bestemmes et eller flere føtale æg. Af særlig betydning er, hvordan undfangelse skete - fysiologisk eller ved hjælp af IVF.
Hvis graviditet har fundet sted som et resultat af in vitro befrugtning, tages der i dette tilfælde også hensyn til dagen for embryooverførsel til livmoderen. Dette er nødvendigt for at fastslå den obstetriske svangerskabsalder.
Efter den udførte undersøgelsesprocedure får patienten en særlig medicinsk form med en konklusion. I den angiver lægen, der udførte ultralyd, alle identificerede abnormiteter og retter også de grundlæggende dimensioner og diametre på æg og dets anatomiske komponenter.
Fremtidige mødre bør bestemt huske det afslutningen af en ultralydsundersøgelse er endnu ikke en diagnose. Med denne form henvises en gravid kvinde til en gynækolog. Lægen opsummerer alle de opnåede resultater, og først derefter kan han stille diagnoser. I nogle tilfælde kan det også være nødvendigt at foretage en ny undersøgelse, hvis lægen tvivler på nøjagtigheden af undersøgelsen.
