Vulvitis hos piger

Pædiatrisk gynækologi - spørgsmålet er meget intimt og ofte ret lukket. Sygdomme i de kvindelige kønsorganer kan forekomme selv hos nyfødte piger og meget små babyer.

Hvad er det?

Betændelser i de ydre kvindelige kønsorganer kaldes vulvitis. Disse inkluderer: vestibulen i vagina, labia minora og majora, klitoris og den ydre del af urinrøret. Vulvitis er mest almindelig hos babyer under 10 år. Sygdommen hos spædbørn er meget mindre almindelig. Hos unge, efter puberteten, dannes vulvitis også sjældent.

Denne anatomiske region er meget godt forsynet med blod og innerveret. Eventuelle inflammatoriske ændringer i dette område fremkalder forekomsten af meget ugunstige symptomer, der medfører alvorligt ubehag for barnet. Ifølge statistikker registreres vulvitis oftest hos babyer og hos ældre kvinder med kønsdystrofi.

Effekten af hormoner på reproduktionssystemet er meget signifikant. Eventuelle udsving påvirker epitelcellerne i de kvindelige kønsorganer. Ved langvarig eksponering kan dette provokere udviklingen af vulvitis. Betændelse i de kvindelige kønsorganer er meget afhængig af de basale hormonniveauer. Sygdomme i det endokrine system bidrager til udviklingen af vulvitis.

Babyens ydre kønsorganer er sterile. Ved udgangen af den første uge sætter opportunistiske mikroorganismer sig på dem, og vaginaens pH forskydes. Hos et spædbarn er det neutralt eller let basisk. I en alder af 10 er skeden koloniseret med lactobaciller. Deres normale koncentration fører til en forskydning i mediets pH til 4-4,5.

Før menstruation begynder, har babyer praktisk talt ingen lokal immunitet. Enhver infektion, der sætter sig på væggene i de ydre kønsorganer, kan føre til udvikling af lokal betændelse. Med nedsat generel immunitet fører dette til en hurtig progression af sygdommen.

Årsager

Forskellige årsager kan føre til udvikling af inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Ifølge den primære symptomdebut kan al vulvitis være akut og kronisk. Med procesens kronik kan de ugunstige manifestationer af sygdommen gentages igen og igen i flere år. Kronisk vulvitis kræver valg af den korrekte behandling og regelmæssig overvågning af en pædiatrisk gynækolog.

Følgende provokerende årsager kan føre til udvikling af vulvitis hos babyer:

Funktion af den anatomiske zone. Labia majora er mere åbne hos piger end i en ældre alder. Et reduceret antal lactobaciller fører til en ændring i pH i det vaginale miljø. Ganske løse og let traumatiserede slimhinder i kønsorganerne er alt for modtagelige for enhver infektiøs og ikke-infektiøs effekt.
Dårlig personlig hygiejne. Overdreven vask kan føre til en endnu større ændring i vaginal pH. Dette bidrager til udviklingen af betændelse i det ydre kønsområde. Hvis den personlige hygiejneplan konstant overtrædes, kan dette også bidrage til udseendet af vulvitis.

Forkert monterede bleer. Langvarig brug kan føre til konstant eksponering for de ydre kønsorganer. Brug af bleer på piger i lang tid kan fremkalde en ændring i pH-værdien i miljøet hos babyer. Også piger kan opleve forskellige irritationer og udslæt i kønsområdet.

Infektion med helminter. Ofte forekommer vulvitis, når de er inficeret med ascaris eller pinworms. Disse parasitter frigiver forskellige giftige produkter i løbet af deres vitale aktivitet. De forårsager alvorlig irritation og rødme i kønsområdet. Helminth-æg kan også komme ind i den anogenitale zone og forårsage stærke allergiske varianter af vulvitis hos babyen.

Forskellige infektioner. Infektion med vira, bakterier eller svampeinfektion kan fremkalde betændelse på de ydre kønsorganer. Disse vulvitis ledsages typisk af udseendet af et stort antal ugunstige symptomer. For at eliminere dem kræves udnævnelse af en kompleks behandling.
Mekanisk beskadigelse. I den tidlige barndom er vulvitis forårsaget af indtrængen af forskellige små genstande i de ydre kønsorganer. Babyer i de første tre leveår elsker at aktivt studere deres kroppe. Uforvarende kan de påføre sig selv forskellige skader, som provokerer udviklingen af vulvitis.
Kroniske sygdomme. Forskellige infektioner, der forekommer i forskellige indre organer, fører til udvikling af betændelse i det kvindelige kønsområde. Med et yderligere fald i immunitet kan processen tage et ret alvorligt forløb.
Overtrædelse af personlig hygiejne under samleje. Relevant for piger i ungdomsårene.
Intrauterin infektion. Det forekommer kun i 1% af tilfældene. Infektion af kønsorganer hos babyer opstår som et resultat af indtrængen af forskellige infektioner gennem blodbanen fra mor til barn. De første symptomer på vulvitis vises efter barnets fødsel. For at eliminere dem skal du kontakte en pædiatrisk gynækolog de første dage efter, at barnet er udskrevet fra hospitalet.

Typer

Under hensyntagen til de provokerende årsager kan der skelnes mellem forskellige typer vulvitis:

Bakteriel. Det opstår som et resultat af infektion med forskellige typer bakterier. Staphylococci, streptococci og anaerobe mikroorganismer fører til udviklingen af purulente former for vulvitis hos unge piger. Den maksimale forekomst er mellem 3 og 7 år. Forskellige former for antibiotika er nødvendige til behandling.
Viral. De provokeres af forskellige vira. Oftest er udviklingen af viral vulvitis forårsaget af infektion med herpesvira af forskellige undertyper. De fortsætter normalt i akutte og subakutte versioner. De ledsages af udseendet af ubehagelige symptomer. Til behandling anvendes antivirale midler såvel som lokal behandling.
Allergisk. De findes hos piger med individuel overfølsomhed over for forskellige allergener. I nogle tilfælde kan de forekomme med atopisk dermatitis. For at eliminere ugunstige symptomer kræves udnævnelse af antihistaminer og antiseptiske bade.

Parasitisk. De opstår som et resultat af forskellige helminthers invasion. Parasitter udsender forskellige giftige stoffer, der irriterer de ydre kønsorganer. Med en lang sygdomsforløb kan betændelse blive kronisk. Antiparasitiske lægemidler kan være nødvendige til behandling.
Traumatisk. Disse ikke-specifikke varianter af vulvitis opstår som et resultat af konsekvenserne af mildt traume for slimhinderne i de ydre kønsorganer. De er de mest følsomme og let traumatiserede hos babyer i det første leveår. For at eliminere ugunstige symptomer er det nødvendigt at ordinere salver, der har en regenererende virkning.
Sekundær. De forekommer hos piger med kroniske sygdomme i indre organer. Ofte forekommer vulvitis i endokrine patologier såvel som i allergiske sygdomme. For at eliminere de ugunstige symptomer på vulvitis skal du først behandle den underliggende sygdom og styrke immunforsvaret.

Alle processer, der vises i den første måned, kaldes akutte. Hvis de negative manifestationer af sygdommen opstår inden for tre måneder, kaldes sygdomsforløbet subakut. Med processens kronik kan symptomerne på sygdommen forekomme i seks måneder eller mere. Normalt forekommer kronisk vulvitis hos svækkede og ofte syge babyer.

Symptomer

Alvorligheden af ugunstige symptomer afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Med et mildt forløb kan babyen kun have let kløe og rødme i kønsområdet. Disse ugunstige symptomer kan let afhjælpes. Akut vulvitis, der forløber i en mild form, bliver praktisk talt ikke til kroniske.

Blandt symptomerne på betændelse i det ydre kønsområde bemærkes følgende:

Alvorlig hævelse af slimhinderne. I alvorlige tilfælde forstørres labia majora. Overdreven hævet urinrørslimhinde fører til øget vandladning. Samtidig ændres mængden af separeret urin ikke, kun trangen bliver hyppigere.
Kløe eller brændende fornemmelse. Med et mildt forløb medfører dette symptom praktisk talt ikke noget ubehag for babyen. Alvorlige former for sygdommen forstyrrer barnets generelle tilstand betydeligt. Babyer begynder konstant at kæmme den anogenitale zone. En bakteriel infektion kommer ofte ind på bunden, hvilket kan føre til udviklingen af en sekundær infektion.

Tilstedeværelsen af udledning. De kan være af forskellige typer og konsistenser. Ved bakterielle infektioner er udflåd gullig og grøn. Ved viral vulvitis bliver udflåd grå eller hvidlig. Svampeinfektioner ledsages af udseendet af en udflåd, der let smuldrer.
Fedt lugt vises. Normalt vises dette symptom med bakterielle former for vulvitis.

Ømhed. Berøring af de ydre kønsorganer fører til smerte. I alvorlige tilfælde øges smerten markant.
Rødme i huden i det anogenitale område. Betændt hud bliver lys rød i farven. De ydre kønsorganer bliver varme at røre ved. Ved helminthiasis og allergisk vulvitis vises der ridser på huden.

Overtrædelse af vandladning. Hævede, betændte kønsorganer fører til moderat kompression af urinvejen. Desuden kan betændelse gå til urinrøret og stige op fra skeden. Babyen beder om at bruge toilettet meget oftere. Dele bliver små, men hyppige. Den samlede mængde urin pr. Dag ændres ikke.
Feber, i nogle tilfælde feber. Med udviklingen af infektiøs vulvitis øges symptomer på forgiftning. Med et mildt forløb stiger kropstemperaturen til subfebrile tal. Mere alvorlige former for sygdommen ledsages af udseendet af febertilstand.

Adfærdsændring. Babyer bliver mere følelsesmæssigt deprimerede. De er oftere lunefulde, i et deprimeret humør. Alvorlig kløe i det anogenitale område bidrager til øget irritabilitet og nervøsitet. Babyerne har søvnforstyrrelser, søvnløshed vises.

Med en lang sygdomsforløb vises adhæsioner eller synechiae. De findes normalt af mødre hos babyer under daglige hygiejneprocedurer.

Diagnostik

Når der opstår uønskede symptomer, skal du først vise barnet til en pædiatrisk gynækolog.

Lægen vil gennemføre den nødvendige undersøgelse samt alle yderligere tests og undersøgelser. En generel blodprøve er obligatorisk. Udseendet af leukocytose med øget ESR indikerer tilstedeværelsen af en infektiøs patologi.

Ved sekundær vulvitis skal der også udføres en biokemisk blodprøve. Til dette undersøges niveauet af bilirubin, kreatinin såvel som levertransaminaser. En stigning i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ændringer i mave-tarmkanalen. Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet forårsager ofte udviklingen af vulvitis.

En gynækolog vil også udføre en kolposkopi.

Ved hjælp af specielle medicinske instrumenter kan han undersøge de ydre kønsorganer godt og fastslå årsagen til sygdommen. Under konsultationen vil lægen også tage et biomateriale til at udføre en bakteriekultur af sekreter. Denne analyse hjælper med at identificere sygdommens årsagsmiddel såvel som dets følsomhed over for antibiotika.

Hvis det er nødvendigt, skal du også vise barnet til en endokrinolog, allergiker og gastroenterolog. Disse konsultationer vil være nødvendige til forskellig diagnose af forskellige typer vulvitis.

Behandling af kronisk betændelse i kønsorganerne er umulig uden at etablere og eliminere den underliggende sygdom, hvilket førte til forekomsten af ugunstige symptomer.

Narkotikabehandling

Behandling af akut vulvitis skal vælges under hensyntagen til årsagen, der bidrog til udviklingen af sygdommen. Normalt tager behandlingen af sygdommen ca. 2-3 uger. Udnævnelsen af behandlingen udføres af en gynækolog efter at have undersøgt barnet og udført al den nødvendige forskning. Navnene på stofferne kan være forskellige afhængigt af de aktive stoffer, de indeholder.

Til behandling af vulvitis ordineres følgende:

Antiinflammatoriske lægemidler. De anvendes topisk. Bade, lotioner og hygiejnisk behandling med stoffer, der lindrer betændelse i den anogenitale zone, er egnede. Disse inkluderer miramistin, furacilin, hydrocortison salve, bepanten og andre midler. De udpeges til en kursusaftale, normalt 10-14 dage.
Antibakterielle lægemidler. Udpeget til purulent vulvitis. Udskrevet af en læge. Normalt udpeget til 7-14 dage. Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger er egnede til behandling af purulent vulvitis: makrolider, forskellige former for cephalosporiner og fluoroquinoloner.

Antiviral. De bruges til at eliminere virale former for vulvitis. Udnævnt til 5-7 dage. De ordineres i form af salver og tabletter.
Befæstende. Brug af multivitaminkomplekser hjælper med at forbedre immunsystemets funktion. I kroniske former for sygdommen anbefales regelmæssige vitaminer. De ordineres normalt om foråret og efteråret til 1 måned optagelse.
Stimulerende immunitet. Ordineret i form af rektale suppositorier. De bruges med succes til behandling af kroniske former for vulvitis. Interferonbaserede lægemidler anvendes. Normalt ordineret i 10-14 dage.
Udnævnelsen af svampedræbende midler til behandling af svampeformer af vulvitis. Effektivt anvendt: intraconazol, flucanosol, clotrimazol og andre. Til svær og ofte progressiv vulvitis anvendes tabletformer. Når vulvitis opstår for første gang, anvendes lokale antifungale lægemidler, der er tilgængelige i form af salver og vaginale cremer.

Hjemmebehandling

Det er også muligt at eliminere kløe og forbrænding i den anogenitale zone ved hjælp af lægeplanter. Disse midler findes normalt altid i hvert medicinskab i hjemmet. Lægeplanter har en god række tolerance og er praktisk talt ikke i stand til at fremkalde forskellige bivirkninger hos babyer. Du skal bare være forsigtig, når du bruger dem, da de stadig kan forårsage allergiske reaktioner i nærværelse af en individuel disposition.

De mest effektive hjemmemediciner inkluderer afkog lavet af kamille, calendula og egebark. Disse planter har en udtalt antiseptisk virkning. De hjælper med at lindre kløe og forbrænding i det anogenitale område samt eliminere betændelse fra irriterede kønsorganer.

For at forberede et hjemmemedicin skal du tage 2 spiseskefulde hakkede plantematerialer og hælde 1,5-2 kopper kogende vand. Det skal insisteres i en time.Derefter filtreres den resulterende infusion gennem osteklud eller en fin sigte.

Det færdige hjemmemedicin kan føjes til sitz-badet, eller det anogenitale område kan behandles med gasbind.

For at opnå en god effekt skal den medicinske infusion anvendes mindst 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet ordineres i to til tre uger. Efter 5-6 dage forbedres sundhedstilstanden markant. Hos babyer falder inflammatorisk udflåd fra kønsorganerne, og kløe og brændende forsvinder også gradvist. Ved kronisk vulvitis kan disse hygiejneprocedurer bruges 2 gange om året for at forhindre nye forværringer.

Forebyggelse

For at opretholde reproduktiv sundhed i mange år kræves regelmæssig overvågning af kønsorganernes tilstand. Fra en tidlig alder bør barnet læres, hvordan man korrekt udfører toilettet og daglige hygiejneprocedurer. Hvis der opstår bivirkninger, er det bydende nødvendigt at tage barnet til en gynækolog hos børn. Det er meget vigtigt, at pigen ikke er bange for at besøge denne læge. Dette vil skabe en positiv holdning for fremtiden.

Behandling af luftvejsinfektioner og forkølelse samt styrkelse af immunsystemet hjælper med at forhindre udviklingen af inflammatorisk vulvitis. Babyen skal undgå alvorlig hypotermi og også bære undertøj af høj kvalitet, der er lavet af naturlige materialer. I barndommen bør bleer ikke bæres i lang tid. Denne enkle foranstaltning hjælper med at forhindre yderligere udvikling af vulvitis.

Du kan finde ud af mere om denne sygdom i videoen nedenfor.