Ofte registreres forskellige lidelser i mineralsk og basal metabolisme hos børn. De forårsager vedvarende funktionelle lidelser hos babyer. En af disse sygdomme er rakitis.
Hvad er det?
En systemisk sygdom hos børn forårsaget af en krænkelse af calcium-fosformetabolisme kaldes rakitis. Uoverensstemmelsen mellem det store behov for mineraler på baggrund af barnets aktive vækst fører til udseendet af en udtalt mangel på biologisk aktive stoffer, der er nødvendige for fysiologisk udvikling. Vedvarende metaboliske lidelser fører til udvikling af en sygdom hos babyen - rakitis.
Sygdommen kan diagnosticeres hos børn under et år. Der er ingen nøjagtige statistikker for denne sygdom. Dette skyldes normalt, at milde former for sygdommen forbliver ubemærket i lang tid og ikke kommer ind i statistiske dokumenter, når de genererer medicinske rapporter. Ifølge nogle forskere varierer forekomsten af rakitis i befolkningen generelt fra 25 til 60%.
Historien om undersøgelsen af denne sygdom begyndte i midten af det 17. århundrede. Den første indikation af denne barnesygdom blev givet af anatomisten R. Sishop. Når man danner sygdommens navn, bruges det græske ord, som i den nøjagtige oversættelse betyder "ryggen". Dette er ikke tilfældigt. Faktisk betegner navnet patogenesen af sygdommens udvikling og indikerer den dominerende lokalisering af den patologiske proces.
I flere århundreder har forskere aktivt studeret rakitis. Og i slutningen af det 20. århundrede troede det medicinske samfund allerede, at det havde al den nødvendige viden om denne børnesygdom. På dette tidspunkt optrådte videnskabelige undersøgelser, der viste en pålidelig sammenhæng mellem sygdommens udvikling og tilstedeværelsen af en baby mangel på vitamingrupper.
Interessen for denne sygdom kan bemærkes meget tidligere end i det 17. århundrede. Malerierne fra middelalderlige kunstnere skildrer babyer med en buet brystkasse og buet rygsøjle. Det er meget sandsynligt, at det er sådan, forfatterne ønskede at portrættere børn, der lider af rakitis. I en tidligere periode vidste folk ikke, at en sådan sygdom eksisterer, og hvad den er forbundet med. Fødslen af babyer med krumning i rygsøjlen betød, at dette er en "djævelens forbandelse" for hele familien og et meget dårligt tegn.
Det er vigtigt at bemærke det udbredelsen af denne sygdom er forskellig. Så under de ugunstige forhold i nordlige byer og lande registreres et stort antal tilfælde af rakitis hos spædbørn og ældre babyer.
I øjeblikket er der et stigende antal videnskabelige undersøgelser, der indikerer, at biludstødning og luftforurening også er faktorer, der påvirker stigningen i forekomsten af rakitis hos børn.
Årsager
Allerede i det XXI århundrede kom læger og forskere til enighed om, at rickets forekommer på grund af det utilstrækkelige indhold af D-vitamin i barnets krop. Det kommer normalt med visse fødevarer, som barnet spiser. Dette nyttige vitamin produceres også inde i kroppen, når det udsættes for sollys eller kunstig ultraviolet stråling. D-vitamin, eller som det også kaldes "tocopherol", er meget vigtigt for deltagelse i metabolisme af calcium-folat, hvilket betyder, at det er afgørende for alle biologiske reaktioner.
Følgende årsager kan forårsage et fald eller en udtalt mangel på dette nødvendige stof hos en baby:
- Nedsat indtag med mad. Dette sker normalt med ikke-rationel såvel som forkert valgt ernæring. For småbørn opstår D-vitaminproblemer ofte i den supplerende fodringsfase, når barnet ikke får alle de fødevarer, det har brug for.
- Utilstrækkelig eksponering for ultraviolette stråler. Børn, der bor i nordlige byer, har en højere risiko for at udvikle rakitis end deres sydlige små jævnaldrende. Hvis lidt går med babyen på gaden, og børneværelset konstant er forhængt med for tykke gardiner, så har barnet ofte en udtalt og vedvarende mangel på D-vitamin.
- Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Nogle af disse patologier, især enteritis, kan forstyrre absorptionen af vitaminer fra mad under fordøjelsen. Hos spædbørn er sådanne patologier som regel medfødte.
- Forskellige sygdomme hos den vordende mor. D-vitaminmangel kan observeres selv under intrauterin udvikling. Normalt skyldes dette kroniske sygdomme hos den forventede mor og utilstrækkeligt indtag af vitaminer sammen med mad.
- Prematuritet. Babyer født meget tidligere end forfaldsdatoen er i fare for udvikling af forskellige sygdomme med nedsat vitaminmetabolisme. Denne funktion skyldes det faktum, at mange kropssystemer endnu ikke er blevet fuldstændigt dannet hos et for tidligt barn.
Anatomiske defekter, der fører til kroniske gastrointestinale sygdomme, bidrager ofte til malabsorption af D-vitamin fra modermælk eller fodringsformel.
De første tegn hos nyfødte
Kliniske manifestationer af rakitis forekommer hos for tidligt fødte babyer så tidligt som 1-3 måneder. De kan udtrykkes i varierende grad. Hos nogle børn vises bivirkninger ganske tydeligt. Normalt forårsager diagnosen af sygdommen i en sådan situation ikke læger vanskeligheder. I dette tilfælde er diagnosen rakitis allerede etableret i de første 6 måneder efter babyens fødsel.
Du kan mistanke om en sygdom hos en nyfødt baby ved følgende kliniske tegn:
- Adfærdsændring. Barnet bliver let ophidset, overreagerer voldsomt på enhver indflydelse, der er rettet mod ham. Barnets søvn er forstyrret. Dette manifesteres normalt ved, at babyen ofte vågner op midt om natten eller praktisk talt ikke sover. At sætte nyfødte babyer i søvn med markante tegn på rakitis er en ret vanskelig opgave.
- Udseendet af øget angst. Barnet bliver meget genert. Enhver lyd kan skræmme ham: dørklokken ringer, døre åbnes eller lukkes, genstand falder på gulvet og andre. Barnet reagerer normalt på sådanne eksterne stimuli ganske skarpt: han begynder at græde meget og endda skrige. Ofte er babyer bange for natlige lyde, så de vågner også ofte midt om natten.
- Langsom fysisk udvikling. Overtrædelse af calciummetabolisme på baggrund af et reduceret calciferolindhold fører til patologier i dannelsen og udviklingen af knoglevæv. Rygsøjlen og knoglerne hos et barn med rakitis vokser noget langsommere end hans sunde kammerater. Normalt identificerer læger dette kliniske tegn hos nyfødte under regelmæssige kliniske undersøgelser.
- Udseendet af en ubehagelig hudlugt. Mange børns læger siger, at ren og sund babyhud lugter som modermælk. I tilfælde af rickets ændres denne lugt og bliver meget ubehagelig, sur. Dette skyldes den ændrede kemiske sammensætning af sved på grund af ændringer i indholdet af forskellige stoffer på grund af nedsat stofskifte i kroppen. Syresvede irriterer dit barns hud og forårsager stikkende varme og hudirritation.
- Nedsat hårvækst i hovedbunden. Dette kan normalt ses hos babyer på 2-4 måneder. Kraftig sveden fører til kløe. Et lille barn er endnu ikke klar over, hvordan han kan ridse huden, så han begynder at gnide hovedet mod puden. Dette fører til, at håret på bagsiden af hovedet bliver værre.
- Dannelse af krænkelser af kroppens struktur. Dette er den indledende fase af fremtidige udtalte knoglepatologier, som vil dannes i tilfælde af vedvarende og ikke eliminerede rakitis i tide.
Det er ret vanskeligt at bemærke de første tegn hos en nyfødt baby. Normalt identificeres disse ændringer af en specialist.
Symptomer
I sin udvikling går sygdommen gennem flere successive faser. Den indledende periode er normalt ½ til 1 måned. På dette tidspunkt vises de første ikke-specifikke kliniske manifestationer, som ofte "overses" af læger og forældre, da de ikke udtrykkes markant. Hvis sygdomsforløbet er subakut, kan denne periode være 1,5-3 måneder. På dette tidspunkt har barnet ingen patologiske ændringer i de indre organer.
Hvis denne tid går glip af, flyttes sygdommens udvikling til et nyt niveau. Det kaldes højden. Denne tid er meget ugunstig, da babyen allerede udvikler vedvarende patologier i mange indre organers arbejde, og der er udtalt krænkelser af arkitekturen i strukturen af knoglevæv. Sygdommens højde forekommer normalt efter 6 måneder af et barns liv. Babyen har autonome og neuromuskulære manifestationer, rickets i hovedet og brystet begynder at danne sig.
Et sygt barn bliver stillesiddende, spiller næsten ikke med yndlingslegetøj eller undgår aktive spil. Babyer står som regel på benene senere og begynder at kravle sent. De er også stærkt forstyrret af svær sveden, hypotoni i muskler og ledbånd vises. Ved udgangen af året har barnet normalt de første synlige tegn på osteomalacia (ødelæggelse af knoglevæv).
Ændringer i hovedets konfiguration fører til udseendet af et klassisk udseende med rakitis, når der er en asymmetri i hovedet og en markant flad nakkeknude. Ribbeholderen er også involveret i processen. Den nederste tredjedel af brystbenet bliver deprimeret, hvilket fremkalder udseendet af den såkaldte skomagerkiste. I nogle tilfælde kan det stikke stærkt fremad ("kyllingebryst").
Bekkenbenene er også involveret i den systemiske patologiske proces. En udtalt misdannelse i bækkenet vises. Rickets er kendetegnet ved skader på knoglerne, som vokser mest aktivt. De er bøjet, og forskellige deformationer vises, som forårsager adskillige ortopædiske patologiske tilstande hos barnet. Forstyrrelser i knoglevæv fører til svære patologier med tænder og dannelse af en forkert bid.
Et andet klassisk symptom på sygdommen er ændringer i rygsøjlens arkitektur. Rygsøjlen ændres, dens forskellige krumninger vises - kyphose, lordose og skoliose. Patologier, der opstår i ledbåndene på baggrund af overdreven muskelsvaghed, bidrager til dannelsen af overskydende mobilitet i leddene. Alvorlig hypotension af musklerne, der danner den forreste abdominalvæg, fører til udfladning og "spredning" af maven. Dette symptom kaldes også læger for "frogmave".
Udtalte knogledefekter fører ikke kun til ortopædiske problemer. Et fladt bryst bidrager til dannelsen af åndedrætspatologier og et fald i lungernes ventilationskapacitet. Kompression af indre organer forårsager forstyrrelse af deres blodforsyning, hvilket i sidste ende fører til udviklingen af flere kroniske sygdomme hos barnet. De mest almindelige patologier forekommer i leveren og mave-tarmkanalen.
Hvis tegn på rakitis blev bemærket, og behandling blev ordineret, begynder de vigtigste autonome og neuromuskulære lidelser at forsvinde.
Denne periode af sygdommen kaldes rekonvalescens. På dette tidspunkt gendannes som regel barnets muskeltonus, leddets arbejde normaliseres, og det generelle velvære forbedres. Indikatorerne for indre organers arbejde i denne periode vender også tilbage til det normale. Babyens laboratorietest normaliserer sig.
Børnelæger bemærker, at resterende manifestationer af sygdommen forbliver hos et barn indtil en alder af 2-3 år. De manifesteres af en let reduceret muskeltonus og ledmobilitet. Andre kliniske ændringer og laboratorieændringer registreres ikke. Ved korrekt valgt rehabilitering forsvinder de resterende symptomer på rakitis, og barnet vender tilbage til det normale liv.
Diagnostik
Det er ikke en vanskelig opgave at bestemme de kliniske tegn på rakitis, selv på et tidligt tidspunkt, da de normalt er ret udtalt. Hverdags identificerer distriktsbørnelæger nye tilfælde af sygdommen hos babyer. Udseendet af neurologiske og autonome lidelser hos et barn bør motivere forældre til at konsultere en læge for rådgivning. Lægen vil foretage den nødvendige kliniske undersøgelse og anbefale de nødvendige yderligere tests for at fastslå den korrekte diagnose.
For at fastslå sværhedsgraden af det nedsatte stofskifte bruger lægerne følgende laboratorieundersøgelser:
- Bestemmelse af mængden af calcium. Normalt er det 2,5-2,7 mmol / l. Hvis dets lavere normale værdier reduceres og beløber sig til 2 mmol / l, indikerer dette, at barnet har tegn på nedsat metabolisme af calcium-fosfor.
- Bestemmelse af fosforindhold. Normalt er den 1,3-2,3 mmol / l. Med rakitis reduceres denne indikator betydeligt. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan den falde til 0,5 mmol / L.
- Bestemmelse af alkalisk fosfatase. Dette biologisk aktive stof er nødvendigt til overførsel og interaktion mellem calcium- og fosforioner. Den normale værdi af dette enzym er op til 200 U / L. Et overskud i testene over normen indikerer, at barnet har tegn på lidelser med udveksling af fosfor og calcium.
Når knogledefekter opstår, ty lægerne til at fastslå graden af deres sværhedsgrad. For at gøre dette bruger de benrøntgenmetoden. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du bestemme tætheden af knoglevæv og identificere forskellige abnormiteter, der er opstået som et resultat af sygdomsforløbet. Med en overdreven ophobning af calcium i knoglerne viser røntgen områder med sådanne sæler. Ændringer i flade og rørformede knogler er godt diagnosticeret.
Ved hjælp af radiografi kan du se de specifikke ændringer, der er karakteristiske for rakitis. Disse inkluderer: "usikker rosenkrans", patologiske krumninger i brystet og rygsøjlen, "uskarpe armbånd" (patologiske knogledefekter i håndleddet) samt deformiteter i knoglerne i underekstremiteterne.
Du kan også ty til dirigering computertomografi. Denne metode viser også ganske nøjagtigt alle de ændringer, der er sket i knoglevævet. Computertomografi har en høj opløsning, som sikrer høj nøjagtighed af resultaterne. Metoden har betydelig strålingseksponering, så den bør kun udføres i henhold til strenge indikationer. Der er også kontraindikationer til undersøgelsen, hvis tilstedeværelse hos barnet bestemmes af den behandlende læge.
For at etablere en diagnose skal der foretages en omfattende diagnose. I nogle tilfælde inkluderer det udnævnelsen af flere diagnostiske tests på én gang. Komplekse kliniske situationer kræver en mere omhyggelig og opmærksom holdning.
Betydningen af korrekt diagnose er enorm. En rettidig diagnose giver dig mulighed for at opretholde en fremragende livskvalitet for din baby og forhindre udviklingen af farlige uønskede komplikationer.
Effekter
Rickets er ikke en harmløs sygdom. Det kan også være farligt. Med utidig diagnose og fravær af behandling fører denne barndomspatologi til udviklingen af negative konsekvenser.Disse inkluderer: krumning af lemmerne, nedsat bid, kroniske sygdomme i indre organer, et markant fald i tolerance over for fysisk aktivitet, forsinkelse i fysisk udvikling, forstyrrelser i det kardiovaskulære og respiratoriske systems arbejde.
For at forhindre udviklingen af disse konsekvenser af sygdommen, skal du omhyggeligt overvåge babyens velbefindende og regelmæssigt tjekke med en børnelæge. Udseendet af de første tegn på sygdommen bør være årsagen til ordinering af et behandlingskompleks, hvorunder obligatorisk overvågning af dets effektivitet udføres.
Den positive effekt af terapi manifesteres af en forbedring af barnets velbefindende såvel som normaliseringen af calciummetabolisme i laboratorietest.
Behandling
Terapi med rakitis er kompleks. Det indebærer kombination af forskellige terapeutiske metoder. Under behandlingen vurderes babyens tilstand af flere medicinske specialister med forskellige specialiteter på én gang: en børnelæge, en neurolog, en ortopæd, en tandlæge, en træningslæge, en børnemassør. Kun denne kompleksitet af behandlingen kan føre til en varig positiv effekt af behandlingen.
For at eliminere de ugunstige symptomer på sygdommen anvendes følgende behandlingsmetoder:
- Medicin. Reduceret til kompensation for nedsat metabolisme af calcium og fosfor. For at nå dette mål ordinerer læger et sygt barn forskellige lægemidler, der indeholder vitamin D. Udvælgelsen af lægemidler og deres doser udføres under hensyntagen til babyens alder såvel som sværhedsgraden af hans funktionelle lidelser.
- Normalisering af den daglige rutine. Til syntese af D-vitamin kræves regelmæssig soleksponering. Daglige vandreture i den friske luft er en forudsætning for behandling af babyer, der har rakitis. For at gå, skal du vælge behageligt tøj for ikke at forårsage hypotermi eller overophedning af babyen.
At gå med barnet i en solskinsdag er især effektiv til behandling.
- Holder amning så længe som muligt. Modermælk er et unikt nærende produkt skabt af naturen. Den indeholder alle de nødvendige vitaminer og mineraler, der er nødvendige for væksten og udviklingen af en lille mand. Hvis det er umuligt at holde amning af en række medicinske årsager, skal du vælge tilpassede ernæringsformler til din baby. De bør også indeholde tilstrækkelige mængder D-vitamin.
- Massage. Hjælper med at eliminere udtalte neuromuskulære manifestationer. Speciel taktik til udførelse af børnemassage giver dig mulighed for at bekæmpe hypotoni. Normalt forbedres babyens velbefindende markant efter et kursus af massage, og barnet begynder at føle sig meget bedre.
- Planlæg supplerende fødevarer under hensyntagen til babyens alder. For babyer, der har udtalt tegn på rakitis, ordinerer læger en særlig diæt. Det inkluderer at spise mad, der indeholder D-vitamin.
- Fysioterapi. Det er en nødvendig og vigtig del af behandlingen. Regelmæssige øvelser hjælper barnet med at klare forskellige neuromuskulære lidelser, forbedrer kropsholdning og tilskynder barnet til at stå op og kravle alene. Normalt holdes klasser i forbindelse med en træningsinstruktør. De kan dog også gøres derhjemme.
- Behandling af samtidige sygdomme. Terapi af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen er nødvendig for at eliminere alvorlige metaboliske lidelser. En pædiatrisk gastroenterolog er involveret i behandlingen af sådanne patologier.
- Fysioterapi procedurer. De ordineres normalt til babyer, der ikke har kontraindikationer for deres adfærd. For at normalisere calcium-fosformetabolisme anvendes forskellige metoder til ultraviolet bestråling. Sådanne procedurer udføres i klinikken i fysioterapirummet. Antallet af besøg bestemmes af børnelægen.
Lægemidler
For at normalisere niveauet af calcium i et barns krop med rakitis er det nødvendigt at ordinere yderligere produkter og lægemidler, der indeholder dets aktive metabolit - calciferol (D-vitamin)... I børns praksis foretrækker læger vandopløselige former. De indeholder D-vitamin i den mest optimale tilstand til absorption i tarmen.
En af disse lægemidler er "Aquadetrim". I gennemsnit varer det generelle behandlingsforløb med præparater indeholdende D-vitamin 1-2 måneder. I løbet af denne tid normaliseres indikatorerne for calcium-fosformetabolisme, og laboratorieindikatorer forbedres også. Efter det intensive behandlingsforløb nægter de ikke at tage D-vitamin fuldstændigt, men bruger det i præventive doser.
For at vælge den optimale dosis til vandopløselige former for calciferol, skal du konsultere en læge. Du bør ikke uafhængigt vælge et terapiregime, hvis barnet allerede har etableret tegn på rakitis. Sådan selvmedicinering hjælper med at føre til en alvorlig overdosis af D-vitamin, hvilket også er en meget farlig tilstand. Lægen vælger den optimale dosis af lægemidlet under hensyntagen til mange faktorer: barnets alder, sygdommens sværhedsgrad såvel som tilstedeværelsen af samtidige patologier i indre organer hos barnet.
Hvis afslutningen på behandlingsforløbet falder i vintersæsonen, anbefaler læger i nogle tilfælde efter afslutningen af hovedbehandlingen at fortsætte med at tage D-vitamin i endnu en måned for endelig at eliminere symptomerne på calciummangel i barnets krop.
Normalt anvendes denne behandlingsmetode til svære og vedvarende rakitis. For at undgå en overdosis af calciferol i barnets krop, skal det testes for niveauet af calcium i blodet flere gange under hele behandlingen.
Massage
For at normalisere den reducerede neuromuskulære tone såvel som for at forbedre barnets generelle trivsel ordineres han et kursus med terapeutisk wellnessmassage. Normalt er varigheden af en procedure hos spædbørn 20-30 minutter. Denne gang er helt nok til, at en specialist træner de berørte områder af kroppen.
Kursets varighed beregnes individuelt af den behandlende læge under hensyntagen til barnets alder og sværhedsgraden af hans ugunstige symptomer på sygdommen.
Under proceduren med medicinsk massage til børn udfører specialisten flere sekventielle handlinger:
- Stryger. Denne teknik hjælper med at berolige barnet og indstille det på den rigtige måde. Normalt anvendes strøg i starten af proceduren. De hjælper din baby til at føle sig mere afslappet. Det er bedre, at mor er i nærheden under hele proceduren. Dette hjælper babyen med at føle sig mest komfortabel.
- Gnide... Denne teknik har en udtalt effekt på musklerne og hjælper med at lindre hypotoni. Gnidning hjælper med at forbedre metaboliske processer og aktiverer blodtilførslen til indre organer.
- Æltning... Denne teknik har en dybere penetration. Det hjælper med at massere de beskadigede muskler godt og eliminerer alle patologiske lidelser, der er opstået i dem i løbet af sygdommen. Under aktiv æltning slapper forskellige muskelgrupper af: arme, ben, mave, ryg, nakke. Alle bevægelser af massøren er normalt meget koordinerede, graden af tryk er lille, men ganske tilstrækkelig til at træne musklerne.
- Vibrationer. Hjælper med at forbedre metaboliske processer, hjælper med at normalisere hypotoni, eliminerer muskelsårhed. Denne teknik kan udføres i to tilstande: intermitterende og kontinuerlig. Den intermitterende metode hjælper med at øge tonen og reducere muskelatrofi, og den kontinuerlige metode eliminerer alvorlig krampe og aktiverer skeletmusklerne til yderligere bevægelser.
Forebyggelse
Børns specialister i alle lande i verden beskæftiger sig med forebyggelse af rakitis. Sygdommen er særlig vigtig i de nordlige stater, hvor niveauet af solisolering i løbet af året er ret lavt. I nogle europæiske lande findes regeringsprogrammer til støtte for familier og børn. De sørger for gratis levering af medicin, der indeholder D-vitamin til alle børn for at forhindre, at rakitis begynder.
I vores land er der også en ret høj forekomst af denne patologi.
Børn, der bor i kolde og nordlige regioner, skal have nok D-vitamin udefra. Hovedkilden til babyer er forskellige korrekte supplerende fødevarer.
En stor mængde calciferol findes i gærede mejeriprodukter og æggeblomme... De daglige krav til disse produkter bestemmes under hensyntagen til aldersnormen.
Babyer, der endnu ikke får supplerende fødevarer, bør få D-vitamin fra deres mors mælk. En ammende mor skal huske, at hendes ernæring under amning er meget vigtig. En ammende kvindes diæt skal nødvendigvis indeholde fødevarer, der indeholder en tilstrækkelig mængde calciferol. Disse inkluderer: hytteost, ost, mejeriprodukter, kyllingeblomme, kød. En kvinde under amning skal nødvendigvis inkludere retter, der indeholder disse produkter, i sin daglige diæt.
Udendørs vandreture er også vigtige for at forhindre rakitis. Ultraviolet stråling hjælper med at producere nok D-vitamin inde i barnets krop. Mor skal gå ud med barnet hver dag. Især gode solskinsdage må ikke gå glip af. Sollys hjælper din baby med at få stærke knogler og aktiv sundhed i de kommende år.
Aktive aktiviteter med et barn reducerer sandsynligheden for at udvikle forskellige ortopædiske patologier. For at danne stærke knogler skal babyen ikke kun modtage tilstrækkelig ernæring, men også bevæge sig aktivt. Sådanne øvelser forbedrer ikke kun den psyko-følelsesmæssige forbindelse mellem moderen og barnet, men hjælper også barnet med ikke at blive syg med sygdomme i bevægeapparatet.
Aktivt spil udvikler fysisk udvikling og fremmer god vækst.
Det er meget vigtigt at huske det mange former for rickets kan være medfødte... Planlægning af en sund graviditet er meget vigtig. Den vordende mor skal huske, at mens hun bærer barnet, skal hun spise godt og ordentligt, undgå nervøs stress og sørge for at gå i den friske luft. Læger ordinerer multivitaminkomplekser til alle gravide kvinder. En sådan simpel forebyggelse gør det muligt for vordende mødre at føde sunde babyer i fremtiden.
For hvad rakitis hos børn er, se den næste video.
