Ikke alle barnesygdomme er harmløse. Selv en tilsyneladende simpel infektion kan forårsage mange langsigtede konsekvenser hos et barn. En af disse smitsomme patologier hos drenge er fåresyge.
Hvad er det?
Kusma er en smitsom sygdom. Denne infektion har mange navne. Dybest set dukkede de op for mange århundreder siden i forbindelse med forekomsten af karakteristiske symptomer på sygdommen hos en syg baby. Denne patologi kaldes også "joker" eller "fåresyge". Både drenge og piger kan blive syge af denne smitsomme sygdom. Imidlertid forekommer de langsigtede konsekvenser af sygdommen som regel hos drenge.
Sygdommen er viral i naturen. Spytkirtlerne er de mest almindelige involveret i betændelse. Meget sjældnere er andre anatomiske formationer involveret i processen. Disse inkluderer: æggestokke og testikler, bugspytkirtel, prostata og andre. Sygdommen kan forløbe i en mild form såvel som i en kompliceret version.
Prognosen for sygdommen er betinget gunstig, men der kan være langsigtede negative konsekvenser af infektionen i barndommen.
Sygdommen tilhører antroponøs, dvs. den overføres fra en syg person til en sund. I nogle tilfælde kan bæreren af sygdommen blive overføreren af infektionen. Dette er en person, der ikke har nogen ugunstige symptomer på sygdommen, men han kan overføre infektionen til raske mennesker. Det skal bemærkes, at denne type infektion er ret almindelig.
Infektion forekommer hovedsageligt af luftbårne dråber. Til infektion er kun kortvarig kommunikation med en inficeret person nok. Sammen med de mindste spytkomponenter kommer virale partikler hurtigt ind i en sund krop.
Forskere hævder, at hvis bæreren af infektionen ikke har kliniske manifestationer af sygdommen, er infektion kun mulig i en afstand af ikke mere end 1,5 meter fra ham. Ofte registreres tilfælde af infektion hos børn, der leger i sandkassen eller klassekammerater.
Der er også en kontakt-husstandsmetode til transmission. Det forekommer i et meget mindre antal tilfælde. I denne situation opstår infektion gennem møbler og husholdningsartikler. Ifølge statistikker findes kontakt-husstandsmetoden til infektion hos babyer i overfyldte grupper (børnehave, skole, sportsafdelinger, forskellige udviklingscirkler). Det antages, at en syg person er smitsom inden for få timer fra det øjeblik, patogenerne kommer ind i hans krop.
Det mener forskere kroppens følsomhed over for denne smitsomme patologi er ret høj. Ifølge statistikker er det 80-90%. Små børn er mest modtagelige for infektion. Den farligste alder er 3-5 år. Læger bemærker, at det ved hjælp af vaccination var muligt at reducere forekomsten hos babyer betydeligt fra 2 til 10 år. Men til dato er tilfælde af denne sygdom blevet hyppigere hos børn efter et år og unge.
Babyer i de første måneder af livet er praktisk talt ikke modtagelige for fåresyge. Dette skyldes, at de har en forholdsvis høj beskyttende antistoffetiter, som de modtager fra moderen under amning. I en ældre alder har babyen ikke sådan immunbeskyttelse, hvilket bidrager til, at infektion opstår ret let. Voksne i fravær af vaccination i barndommen er også meget modtagelige for denne infektion.
Efter at have lidt af fåresyge bevarer barnet livslang immunitet. For det første vises beskyttende immunglobuliner i klasse M i barnets krop, som forbliver i blodet i 30-60 dage. Ved udgangen af den første måned efter infektion akkumulerer babyen klasse G-immunglobuliner, som forbliver i kroppen i temmelig lang tid og i nogle tilfælde resten af sit liv.
Hvordan udvikler det sig?
Udviklingen af sygdommen opstår som et resultat af indtrængning af paramyxovirus i kroppen, der hører til RNA-klassen. Særlige ved disse mikroorganismer er, at de ikke har antigene varianter. Forskere bemærker en interessant kendsgerning, at Aber og mennesker er mest modtagelige for infektion med fåresyge-virussen. Under ugunstige ydre forhold kan mikroorganismer vare i lang tid. De kan kun gøres harmløse med en 1% lysolopløsning eller en 2% formalinopløsning.
Patogene mikroorganismer kommer ind i slimhinderne i næsehulen og oropharynx gennem kontakt med en syg person. Over tid spredes vira i hele kroppen og kommer ind i spytkirtlerne. Der akkumuleres og formere de sig. Sekundær viræmi er også involveret i sygdommens udvikling - spredning af virussen gennem blodbanen.
Sammen med blodet kan et stort antal virale kolonier komme ind i bugspytkirtlen, centralnervesystemet og også reproduktive organer.
Forløbet af sygdommen kan være anderledes. Dette skyldes i vid udstrækning virussenes egenskaber. Hos nogle babyer vises alle symptomerne på samme tid hos andre - sekventielt stigende gradvist. Ganske ofte sker det, at kun reproduktionssystemets organer er involveret i den patologiske proces. Hos drenge er det ret almindeligt betændelse i testiklerne med fåresyge, især hos unge. Faren ved denne tilstand er, at som følge af infektiøs betændelse udløses nekrose (celledød) i kirtelvæv.
Symptomer
De første kliniske tegn på sygdommen vises ikke med det samme. Inkubationsperioden for fåresyge er normalt 2-3 uger. Normalt på dette tidspunkt er barnet ikke bekymret for noget. Kropstemperatur forbliver inden for normale grænser, symptomer på forgiftning er helt fraværende. Det er næsten umuligt at mistanke om en sygdom i denne periode.
Læger bemærker tilfælde, hvor inkubationstiden varede 8-10 dage. Det mest almindelige symptom på denne sygdom er betændelse i parotidkirtlerne. Det ledsages normalt af en kraftig stigning i kropstemperaturen. Dens værdier når i de fleste tilfælde 38-39 grader. Hos nogle babyer kan kropstemperaturen stige gradvist, men den når også ganske høje tal.
Samtidig med febertilstand udvikler barnet russyndrom. Det manifesteres af øget svaghed, hurtig træthed, nedsat appetit og forskellige søvnforstyrrelser. Hos børn i skolealderen reduceres den akademiske præstation mærkbart, fordi det er meget sværere for barnet at koncentrere sig om et emne. Babyer nægter at klæbe på brystet, spiser dårligt.
I løbet af sygdommen udvikler barnet en række muskel- og ledsmerter. Dette er også en konsekvens af alvorlig infektiøs forgiftning af barnets krop. Syge babyer sover ikke godt midt om natten: de vågner ofte om natten, og i løbet af dagen kan de opleve patologisk døsighed.
Normalt er betændelse i spytkirtlen i de første dage af sygdommen ensidig. Den anden side er involveret i den inflammatoriske proces 2-3 dage efter sygdommens højde. Ved ekstern undersøgelse er hævelse synlig i det nedre hjørne af kæben. I nogle tilfælde spreder denne hævelse sig til øret.
Et sådant specifikt udseende af barnet var årsagen til det almindelige navn på sygdommen "fåresyge".
Betændte spytkirtler forstyrrer tygning. Mens du tygger fast mad, øges barnets smertesyndrom mærkbart. Også babyen har betydelige problemer med at synke. Undersøgelse af barnet Læger identificerer flere af de mest smertefulde punkter ved palpation. De er lokaliseret i øreflipperne, øverst på mastoidprocesserne og også i området med hakket i underkæben. Disse markørpunkter er navngivet "Filatov peger".
På dag 4-5 er de sublinguale og submandibulære kirtler også involveret i den inflammatoriske proces. Disse kirtelorganers nederlag forekommer praktisk talt ikke i begyndelsen af sygdommen, men forekommer først efter et par dage. Betændelse i kun den sublinguale spytkirtel med udviklingen af sublingual er ret sjælden. Dette patologiske symptom kan ses ved undersøgelse af mundhulen. Samtidig er udtalt hævelse og rødme synlig i hyoidområdet.
Normalt betændes kirtelorganerne i den første uge af sygdommen. Den fuldstændigt inflammatoriske proces i dem slutter ved udgangen af 21-27 dage efter sygdommens begyndelse. Dette sygdomsforløb er kendetegnet ved en ændring i perioder med høj og subnormal kropstemperatur. Den langvarige form af sygdommen er ugunstig for udviklingen af komplikationer.
En anden favorit lokalisering af vira er reproduktive organer (testikler, æggestokke, brystkirtler, prostata). Normalt opstår skader på disse organer oftest i ungdomsårene. Ifølge statistikker forekommer komplikationer af fåresyge i 25% af tilfældene. Den mest almindelige af disse er orchitis. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved vedvarende lidelser i testikelområdet, hvilket i sidste ende fører til udvikling af mandlig infertilitet.
Orchitis er alvorlig nok. Barnets kropstemperatur stiger. Ganske ofte når dens værdier feberantal. På højden af feberen føler babyen en udtalt chill, svær svaghed. Testiklerne involveret i den inflammatoriske proces svulmer op, øges i størrelse, et stærkt smertesyndrom vises i det intime område. Undersøgelse af pungenes hud afslører adskillige blodkar og vener, som begynder at stikke stærkt ud og blive synlige til billeddannelse.
Normalt er processen envejs. Der er dog også bilaterale kliniske varianter af sygdommen. Normalt varer hævelsen i pungen omkring en uge og begynder derefter gradvist at forsvinde. Et par måneder efter den akutte periode af sygdommen udvikler barnet testikelatrofi. De er signifikant reduceret i størrelse, hvilket kan bestemmes ved palpation.
Der er også andre, ret sjældne former for sygdommen. En af disse kliniske varianter af sygdommen er thyroiditis. Det er kendetegnet ved udviklingen af en infektiøs betændelse i skjoldbruskkirtlen. Med dacryocystitis (en inflammatorisk patologi i tårkirtlerne) udvikler barnet svær lacrimation, ømhed i øjnene og hævelse i øjenlågene.
En af de ret sjældne former for sygdommen er infektiøs meningitis og meningoencephalitis.
Normalt registreres disse tilstande hos babyer 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. Mumps meningitis er ret vanskelig og kræver intensiv behandling. For at etablere en sådan diagnose kræves en rygmarvsknap. Normalt forsvinder alle de ugunstige symptomer på fåresygebetændelse under behandlingen efter 2-3 uger.
Mulige komplikationer
Det milde forløb af sygdommen har en meget gunstig prognose. I dette tilfælde forsvinder sygdommen helt om et par uger, hvilket resulterer i, at der dannes en stabil livslang immunitet. I nogle tilfælde kan denne smitsomme patologi være meget farlig. Dette sker normalt med et kompliceret forløb af sygdommen såvel som når reproduktionssystemets organer slutter sig til den inflammatoriske proces.
Vedvarende orchitis kan beskadige testiklerne. Dette bidrager til, at en mand, der har haft kompliceret orchitis i barndommen i fremtiden, ikke kan få børn.
Mandlig infertilitet forekommer normalt i 20-25% af alle tilfælde af den overførte sygdom. Det er ret svært at returnere fertilitet til en mand, da sædproduktionen er væsentligt nedsat.
En anden ret almindelig komplikation af fåresyge er pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Alvorlige symptomer på sygdommen i denne patologiske tilstand vises som regel 5-7 dage efter infektion. Mumps pankreatitis er kendetegnet ved udseendet af et stærkt smertesyndrom i den epigastriske region og venstre hypokondrium, svær kvalme og nedsat appetit samt patologisk spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg. Denne tilstand har en meget dårlig prognose, da den ofte bliver kronisk.
Blandt komplikationerne ved denne sygdom findes følgende patologier: læsioner i høreorganerne, fåresyge, meningitis og meningoencefalitis, primær myokardial fibroelastose, prostatitis, ophoritis, myocarditis, thrombocytopenisk purpura og andre systemiske sygdomme. Behandling af disse tilstande er langvarig. Normalt er det nødvendigt at ty til en kombination af forskellige lægemidler og metoder til hjælpebehandling for at udarbejde en taktik af terapi.
Behandling
En baby med fåresyge skal behandles derhjemme. For børn, der går i børnehaven, træffes der en obligatorisk foranstaltning for at forhindre nye tilfælde af sygdommen - karantæne indføres. Specifik behandling for fåresyge er ikke blevet udviklet. Behandlingen reduceres til udnævnelse af kompleks terapi, der sigter mod at eliminere sygdommens ugunstige symptomer. For at forhindre komplikationer er det meget vigtigt at observere sengeleje i 10-12 dage.
Til behandling af fåresyge orchitis bruger læger en række hormonelle lægemidler... De ordineres normalt i 7-10 dage. Valget af lægemidlet og dets kursusdosis udføres af børnelægen. Brugen af glukokortikosteroider er også indiceret til behandling af fåresygebetændelse og meningoencefalitis. Rationelle lægemiddelkombinationer kan opnå positive resultater og reducere mulige langsigtede konsekvenser af sygdommen senere i livet.
Se den næste video for, hvad fåresyge er.
