Under graviditet tager forventede mødre mange urinprøver. En af disse laboratorietests er bestemmelsen af ketonlegemer. Denne undersøgelse er meget vigtig og hjælper med at identificere farlige patologier i de tidligste faser af deres dannelse.
Hvad betyder det?
Normalt bør acetone ikke være til stede i urinen. En patologisk tilstand, hvor ketoner i urinen hæves kaldes ketonuri. Dens udseende hos gravide kvinder er et ret ugunstigt symptom. Når dette kliniske tegn vises, er det meget vigtigt straks at kontakte en terapeut. I kroppen af en sund kvinde dannes der altid ketonlegemer, men de udskilles med sved. Udseendet af spor af ketonlegemer i urinen er en manifestation af patologi. For at rette op på disse lidelser kræves en obligatorisk recept på terapi.
Udseendet af ketonuri i urinen i den tidlige graviditet er ret almindelig med toksikose. Denne tilstand kan også være en konsekvens af truslen om svangerskabsdiabetes mellitus. Denne patologi manifesterer sig hos gravide kvinder og kræver obligatorisk overvågning af dens udvikling.
Normalt ledsages disse tilstande af en stigning i ketonlegemer i blodet op til 3-15 mg / dl. I nogle tilfælde kan urinketoner være endnu højere. Denne situation kan også opstå med forskellige patologier i blodkarrene, der fodrer barnet.
Osteoporose og en akut mangel på calcium i fosteret manifesteres også af udviklingen af ketonuri. Denne patologiske tilstand findes normalt i første halvdel af graviditeten. Med normaliseringen af kosten kan denne overtrædelse rettes. Udseendet i urinen af et højt indhold af ketoner i de tidlige stadier af graviditeten fører til, at den forventede mor har en nedsat insulinfølsomhed... Dette fører til det faktum, at blodglukose ophører med at blive brugt af cellerne i indre organer.
Ketonuri, der forekommer hos en gravid kvinde i slutningen af graviditeten, kan være resultatet af forskellige luftvejssygdomme, der dannes hos fosteret. Udviklingen af mange patologier på grund af denne tilstand skyldes i høj grad den ændrede pH i blodet og urinen på grund af det øgede indhold af ketonlegemer. Ofte, i slutningen af graviditeten, manifesterer ketonuri sig episodisk. I de fleste tilfælde er denne tilstand forbigående.
Hvis denne tilstand vedvarer i de senere stadier, kan det i dette tilfælde kræves endda indlæggelse af den forventede mor på et hospital. Der er intensiv terapi med introduktion af infusionsmedicin.
Før ordination af behandling er det bydende nødvendigt kompleks diagnostik... Læger bestemmer, hvilken grund der bidrog til udviklingen af denne tilstand hos den forventede mor. Hvis årsagen til patologien er hyperglykæmi og svangerskabsdiabetes mellitus, ordineres hypoglykæmiske lægemidler til at rette op på lidelserne.
Årsager til udseendet
Metabolismen af kulhydrater i kroppen er ekstremt vigtig, da de er nødvendige for ernæring af alle indre organer og muskelvæv. Hvis syntesen af sukker i kroppen forstyrres, fører det til det faktum, at kulhydratbalancen forstyrres. Hvis den normale glukosekoncentration ikke gendannes, vil mængden af ketoner stige. Følgende årsager kan føre til udviklingen af en sådan situation:
- Utidig mad. Hyppige springmåltider bidrager til stofskifteforstyrrelser, herunder et patologisk fald i blodsukkeret.
- Utilstrækkelig indtagelse af kulhydrater fra mad. Enhver hypokulhydratdiæt kan fremkalde en overtrædelse af kulhydratmetabolismen. Det er vigtigt at bemærke, at kalorieindholdet i den fremtidige mors kost skal overstige kalorieindholdet i en almindelig kvindes diæt med 20-25%.
- Overdreven fysisk aktivitet. Under graviditet kan normale husholdningsaktiviteter også føre til et fald i blodsukkeret. Efter en almindelig rengøring af lejligheden kan en gravid kvinde have spor af ketoner i urinen.
- Diabetes mellitus af ukontrolleret forløb. Alvorlige former for denne sygdom ledsages af en krænkelse af metaboliske kulhydratprocesser. Den insulinafhængige variant af diabetes mellitus er særlig farlig. Hypoglykæmisk koma er en kritisk tilstand, der manifesteres ved udseendet af et specifikt symptom - lugten af acetone fra munden.
- Alvorlig gestose. Hyppige kvalme og opkast fremkalder udviklingen af et fald i blodsukkeret. Hvis gestoseforløbet er langvarigt, kan dette føre til vedvarende ketonuri.
- Infektioner forårsaget af bakterier eller vira. Et alvorligt forløb af infektiøse sygdomme ledsaget af høj feber kan føre til udvikling af lidelser i kulhydratmetabolisme.
- Langvarig psyko-emotionel stress. Overdreven mistænksomhed eller bekymring over bagateller fører til, at den forventede mors krop begynder at fungere forkert. Permanent depression, hvor den gravide forbliver i lang tid, fører også til udvikling af metaboliske lidelser.
- Øget skjoldbruskkirtelfunktion. Hyperthyroidisme er en ret almindelig patologi, der forekommer under graviditet. Denne tilstand er ikke kun kendetegnet ved en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, men også ved en krænkelse af generelle metaboliske processer. Ganske ofte er denne situation forbigående og normaliseres efter fødslen.
- Overtrædelse af metaboliske processer. Denne situation forekommer i mange patologier. I dette tilfælde dannes ikke kun lidelser i kulhydratmetabolisme, men også fedtmetabolisme.
Og nu anbefaler vi at se en video, hvor Dr. Komarovsky vil tale om, hvor acetone i urinen kommer fra.
Symptomer
Det milde forløb af ketonuri, når kun spor af ketonlegemer dukkede op i urinen, vises næsten ikke på nogen måde. Hvis patologiforløbet udvikler sig, begynder den forventede mor at føle sig temmelig ugunstige symptomer. Graden af deres sværhedsgrad kan være forskellig. Anmeldelser af mødre, der havde ketonlegemer i urinen under graviditeten, tyder på det ganske ofte følte de sig kvalme. Dette symptom generede dem i flere måneder.
Også et ret almindeligt symptom på ketonuri er overdreven svedtendens. Sved kan have en ret ubehagelig sur lugt. Overdreven sveden eller hyperhidrose manifesterer sig ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i en tilstand af fuldstændig hvile. Med denne tilstand bliver vordende mødre hurtigere trætte og kan opleve umotiverede hovedpineangreb. Nogle mødre bliver svimmel. Jo mere forstyrret kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop, jo tydeligere vises disse symptomer.
Stærk tørst udvikler sig ofte på baggrund af udtalt ketonuri. Dette fører til, at den gravide begynder at drikke mere vand. I sidste ende bidrager dette til udseendet af svær ødem hos hende.
Diagnostik
Det vil ikke være muligt at bestemme ketonuri ud fra kliniske symptomer alene. Diagnostik kræver obligatoriske urinprøver. Screening for denne tilstand udføres ved hjælp af specielle teststrimler, der kan købes på ethvert apotek. Deres funktionsprincip er ret simpelt. Et specielt diagnostisk lag påføres papirstrimlen, der registrerer ketoner i urinen.
En særlig tabel bruges til at evaluere resultatet. For at gøre det nemmere at identificere forskellige koncentrationer af ketonlegemer ved hjælp af forskellige farver. En fremtidig mor kan gøre sådan et studie hjemme alene.
Hvis koncentrationen af opnåede ketoner er væsentligt højere end normen, er det i fremtiden nødvendigt at tage analysen igen i laboratoriet.
I øjeblikket er der også multifunktionelle teststrimler. Ud over ketoner kan de detektere de vigtigste indikatorer for urin - leukocytter, protein, røde blodlegemer, pH og mange andre. Disse tests er meget praktiske til hjemmebrug. De giver forventede mødre mulighed for at spare familiebudgettet betydeligt og kun gå til laboratoriet for tests, når det er nødvendigt. Laboratorietesten skal tages om morgenen. Mængden af ketoner i urinprøven om aftenen kan ændres. Nogle læger anbefaler, at man dækker skedenes åbning med en vatrondel, inden man urinerer. I dette tilfælde vil testresultaterne være mere pålidelige.
Opsaml urin i en speciel plastbeholder. Det kan købes på apoteket. Sådanne beholdere udstedes også inden levering af urin i ethvert privat laboratorium.
Mange mødre samler urin i glasburker med babypuré. Det skal straks bemærkes, at brugen af sådanne beholdere ganske ofte kan føre til upålidelige resultater. Beholderen, der opsamler urin, skal være tør og ren. Glasskrukker kan bruges, men de skal vaskes grundigt og derefter tørres naturligt.
I nogle tilfælde en lille sporkoncentration af ketonlegemer i urinsediment er tilladt. Deres overskud i urinen på over 15-60 mg / dl betragtes allerede som en patologisk tilstand og kræver obligatorisk korrektion. Hvis den forventede mor på baggrund af et øget indhold af ketonlegemer i urinen ikke føler nogen ubehagelige symptomer, er det i dette tilfælde nødvendigt med en obligatorisk kontrol af testene igen. De holdes normalt om 7-14 dage. Gentagen ketonuri er allerede en manifestation af patologi. I dette tilfælde kræves også obligatorisk overvågning af blodsukker.
Hvordan sænkes ketonlegemer?
Du kan slippe af med den overskydende mængde ketonlegemer i urinen ved at følge alle anbefalinger fra læger. En vigtig er overholdelse af den normale daglige rutine. Tilstrækkelig søvn i mindst 8 timer om dagen er et obligatorisk middel til terapi, der hjælper med at forbedre den forventede mors trivsel betydeligt. Ernæring af en gravid kvinde er meget vigtig for at rette op på de opståede lidelser. Til forebyggelse af hypo-kulhydratforhold kræves obligatorisk inkludering i den daglige diæt nok kulhydrater. Samtidig lægges der vægt på ernæring på "langsomme" kulhydrater: alt korn og korn tilhører sådanne produkter.
For et godt humør og få vitaminer til forventede mødre du bør bestemt spise frugt... Dette er de vigtigste kilder til hurtige kulhydrater. De absorberes hurtigt i blodbanen og normaliserer sukkerkoncentrationen. I stedet for slik skal forventede mødre spise tørret frugt og bær. Chokolade og industrielt tilberedte slik skal begrænses. Til normalisering af metaboliske processer i den forventede mors krop er det meget vigtigt, at hun spiste nok protein. For dette i den daglige diæt alt fjerkræ, fisk, oksekød og kalkun skal medtages. Fermenterede mælkeprodukter er også gode tilføjelser til din daglige kost.
For at forbedre stofskiftet i en gravid kvindes krop er det meget vigtigt at følge et drikkeregime. For at gøre dette skal den forventende mor drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Et individuelt drikkeregime ordineres kun til gravide kvinder, der har en tendens til at udvikle ødem. I dette tilfælde kan læger begrænse vandindtag til en liter.
