Først ved første øjekast virker anden fødsel lettere end den første. Hvis kvinder under graviditet med det første barn har mange spørgsmål om fødselsprocessens tegn, varighed og karakteristika, så synes alt ved gentagen graviditet allerede kendt og forståeligt. Faktisk kræver fødsler ikke mindre detaljeret forklaring, fordi de har specifikke funktioner, som kvinder måske ikke engang kender til. I denne artikel vil vi tale om forskellene mellem nyfødte, hvornår de begynder, og hvor længe de varer.
Hvornår skal jeg føde?
De fleste russiske familier beslutter i dag et andet barn. I Sovjetunionen blev det andet barn betragtet, hvis ikke en luksus, så det maksimale antal børn pr. Familie. I dag har holdningen til at få mange børn ændret sig, og flere og flere forældre beslutter ikke kun om behovet for at føde en anden baby, men også en tredje og fjerde.
Det andet barn er et mere bevidst valg af forældre end den førstefødte. Det er ingen hemmelighed, at den første baby ofte fødes på grund af "det skete", blandt dem, der kommer til hospitalet for en ny baby, er der ikke så mange "ikke planlagte". Forældre ved allerede, hvad de laver, hvilke vanskeligheder og ansvar de vil stå over for.
Den anden graviditet fortsætter normalt mere jævnt, medmindre det selvfølgelig er forbundet med komplikationer og patologier. I færd med at bære krummer, mor ved og forstår meget. Hun ved allerede, hvilke tests og hvorfor hun består, hvorfor det er nødvendigt at besøge en gynækolog til tiden. Men med hensyn til tidspunktet for fødslen er der mere uforståeligt for en gravid kvinde end når man bærer et første barn.
Populært rygte siger, at det andet barn normalt er født før det første barn. Der er en vis sandhed i dette. Terminlevering i obstetrik anses for at være fødsel, der finder sted i perioden så tæt som muligt på PDD - den estimerede fødselsdato. Men den dato, der er angivet på udvekslingskortet, er kun en omtrentlig retningslinje. Højst 5% af babyerne er født inden for den angivne periode. Levering betragtes som rettidig, hvis det sker fra uge 37 i graviditet til og med 42.
De andet børn bæres sjældent op til 42 uger, ikke hver baby "sidder" i moderens mave, selv op til 40 uger. Livmoderhalsen på en kvinde, der allerede har født, er svagere, den blødgør og åbner hurtigere, og derfor fører presset fra krummerhovedet indefra indefra til det faktum, at arbejdskraft begynder inden 40 uger. Den mest almindelige anden fødsel forekommer mellem 38 og 39,5 ugers svangerskab.
Men moderens faktor (livmoderhalsens og fødselskanalens tilstand) er ikke den eneste, der påvirker arbejdstiden. Der er også en frugtbar faktor. Hvis babyen af en eller anden grund ikke er klar til fødslen, begynder fødslen ikke.
For at regelmæssigt refleksarbejde kan begynde, er det nødvendigt, at der produceres en tilstrækkelig mængde oxytocin, østrogen i kvindens krop, og koncentrationen af progesteron falder, så livmoderhalsen bliver blød og udglattet, så livmodervævet er forberedt på kontraktil aktivitet, så fosteret får den krævede masse og moderkagen er tilstrækkelig moden ... Begyndelsesprocessen er meget kompleks set fra et kemisk, biokemisk og fysiologisk synspunkt.
Overraskende kendsgerning: anden fødsel "ordnes" ofte af kvinder. Hvis en gravid kvinde oprindeligt sætter sig op for at føde en baby inden en bestemt dato - ved sin mands fødselsdag, i starten af sin ferie, så er det med en sandsynlighed på op til 80%, hvad der sker. Det er vanskeligt at give en klar forklaring på dette ud fra medicin og videnskab, det er muligt, at der er en auto-træningseffekt.
Varighed
En anden almindelig populær opfattelse vedrørende andenfødsel er varighed. Det hævdes, at fødsel varer mindre end i det første tilfælde. Der er også meget sandhed i dette. Hvis hele primærperioden fra første sammentrækning til frigivelse af moderkagen hos primiparøse kvinder kan tage fra 9 til 14 timer eller endnu mere (fødsel betragtes som langvarig, som varer mere end 18 timer), så fødes normalt kvinder i fødsel, der kommer til hospitalet for anden gang i perioden fra 6 til 8 timer (sjældent - 10 timer). Fødselslæger taler om en hurtig og hurtig anden fødsel, hvis hele processen slutter om 2 timer. I primiparous er kriteriet for arbejdskraftens hurtighed 4 timer.
At reducere fødselstiden er primært forbundet med den kvindelige krops bedre beredskab til sammentrækninger, forsøg. Musklerne er mere strakte, kønsorganerne og livmoderhalsen "husker", hvad der skal ske, og i hvilken rækkefølge. Kønsorganerne er mere elastiske, mens barnet ved den første fødsel møder alvorlig modstand, når det passerer gennem dem.
Alle stadier af fødsel anden gang er hurtigere, og dette er en kendsgerning. Sammentrækninger forkortes på grund af hurtigere halsåbning, skubber på grund af muskelelasticitet. Det eneste trin, hvor en kvinde kan blive længere end under den første fødsel, er fødslen af moderkagen. Det er forlængelsen af livmodervæv, der fører til en strammere vedhæftning af moderkagen, så fødslen er vanskelig, men ikke for alle.
Arbejdets varighed forkortes ikke kun af anatomiske og fysiologiske årsager. En erfaren fødekvinde ved allerede, hvordan man trækker vejret, hvornår man skal skubbe, hvordan man slapper af, hvordan man følger fødselslægeens befalinger, og dette er en vigtig færdighed.
Har alle kvinder en anden fødsel hurtigere end den første? Desværre er det umuligt at give et utvetydigt svar på dette spørgsmål. Enhver fødsel, uanset hvad de er på kontoen, er individuel og unik på sin egen måde. Derfor er der dem, der fødte deres andet barn lige så meget i tide som det første, og endda dem, der tilbragte mere tid i anden fødsel end første gang.
Men stadig, for de fleste kvinder i fødsel, er den gentagne proces mere intens, mere energisk og mindre smertefuld. Korrekt opførsel, psykologisk højere parathed til processen, forståelse af hvad der sker og fraværet af alarmerende usikkerhed, der plager primiparøs, i dette tilfælde udfører de deres arbejde - naturlige mekanismer til smertelindringsarbejde, hvilket resulterer i, at kvinden bemærker, at fødsel ikke var forbundet med akutte og intolerante smertereaktioner ...
Hvordan går det?
Alle faser af fødslen vil være nøjagtigt de samme som første gang, men de vil fortsætte med nogle særegenheder. Selv hvis den førstefødte blev født hårdt og smertefuldt, bør du ikke straks huske rædslerne og mareridtene med de første sammentrækninger i anden fødsel (male dem i mørkere farver end det var i virkeligheden), da anden fødsel vil føle sig anderledes.
Den første fase af arbejdskraft er arbejdskraft, medmindre naturligvis arbejdskraft begynder med udstødning af vand (dette sker i ca. 10% af tilfældene). De første sammentrækninger er latente. De er ikke forbundet med akut smerte, selv under den første fødsel, og i løbet af den anden går de meget ofte ubemærket hen. Trækker let ned i ryggen, underlivet gør lidt ondt. I løbet af den sidste graviditetsmåned bliver en kvinde vant til sådanne fornemmelser og kan derfor ikke altid identificere starten på arbejdskraft. Derudover er multiparousen indstillet til omtrent samme start som første gang, og dette er den største fejl.
Som et resultat, når den forventede mor begynder at indse, at hun er begyndt med regelmæssige fødselssmerter, er livmoderhalsudvidelsen allerede tilstrækkelig til at gå på hospitalet. Den latente periode, der i primiparøs varer op til 8 timer, hos kvinder under anden fødsel reduceres til 5-6 timer, hvorefter der forekommer ret hyppige sammentrækninger - hvert 5. minut og åbningen når 3-4 centimeter.
Aktive sammentrækninger, der følger latente sammentrækninger, varer ikke mere end 3 timer i multiparøs (under den første fødsel - op til 5-6 timer). Denne periode bør ikke længere tilbringes derhjemme, men på et hospital. Det er her, behagelige stillinger, der kommer til at tænke i tide, vil være nyttige, hvor det er lettere at vente ud af kampen. Ved den første fødsel prøver en kvinde forskellige muligheder, vælger en behagelig kropsposition. For det andet husker hun allerede i hvilken stilling hun følte sig godt sidste gang og straks gør hvad der bliver lettere og mere behageligt. Dette letter i høj grad den anden fase af sammentrækninger.
Den tredje fase - overgangskontraktioner varer normalt omkring en halv time i anden fødsel. Livmoderen når sin maksimale åbning, og under en vaginal undersøgelse bestemmes dets grænser ikke længere - babyens hoved er klar til fødsel.
Når der er et ønske om at skubbe hårdt, med øget pres nedad, ved andenfødslen normalt tydeligt - det er tid til at ringe til lægerne og gå til fødestuen, da forsøgene begynder. Hvis fødslen ikke er den første, er der allerede på dette tidspunkt allerede udstrømmet vand.
Den anden fase af arbejdet begynder. På dette tidspunkt er det vigtigt for en kvinde at trække vejret korrekt for at hjælpe barnet med at blive hurtigere født. Hovedet fødes først, hvis fosteret er i cephalisk præsentation, så skuldrene. Derefter forlader babyen kønsorganerne helt. Hvis kvinden i arbejde gør alt i overensstemmelse med fødselslægenes krav - skubber, når den relevante kommando følger, hviler når det er nødvendigt, reduceres sandsynligheden for brud og skade på fosteret under fødslen.
Behovet for at beskytte perineum mod brud ved kirurgisk dissektion (episiotomi eller parineotomi) ved anden fødsel forekommer sjældnere end i den første. Undtagelsen er tilfælde, hvor en kvinde i perineum har ar efter tårer ved den første fødsel, da sandsynligheden for en gentagelse af tåren, hvis den første var alvorlig og dyb, er ret høj.
Efter barnets fødsel (den anden periode, normalt under anden fødsel, tager ikke mere end en halv time - fyrre minutter), påføres babyen på brystet og overføres til neonatologer til undersøgelse, vejning, Apgar-vurdering. Fødselslæger fortsætter med at levere - den tredje periode begynder, hvor moderkagen og resterne af membranerne skal forlade livmoderhulen.
Efterfødslen ("babyens plads") skal eksfoliere fra livmodervæggen og derfor fødes i 1-2 forsøg. Uterine sammentrækninger genoptages normalt, men de har ikke længere en så udtalt intensitet og opfattes ikke som smertefulde af en kvinde. Ganske ofte under den anden fødsel er der behov for manuel hjælp til en svækket livmoder - fødselslægen kan lette separationen og afslutningen ved hjælp af en af de eksisterende eksponeringsmetoder eller manuelt adskille moderkagen.
Derefter går kvinden ind i den tidlige periode efter fødslen, som varer op til 4 timer. Generelt varer restitutionsperioden fra fødselslæge 42 timer. Det er blevet bemærket, at de, der føder igen, hurtigt bliver bedre og kommer ud af sengen tidligere. De har færre vanskeligheder og vanskeligheder med at etablere fuld amning med babyens tilknytning til brystet.
Hvis afdelingerne på barselshospitalet er beregnet til fælles ophold af en mor og et barn, er sådanne kvinder bedre til at passe en nyfødt fra de første timer i hans liv.
Psykologiske nuancer
Separat er det nødvendigt at dvæle ved den psykologiske beredskab til gentagen fødsel. Det er først ved første øjekast, at det er lettere og lettere for en kvinde, alt, hvad der sker, er klarere. I praksis, og kvindelige psykologer, der arbejder i konsultationer, er tvunget til at angive dette, en kvinde, der går til en anden fødsel, oplever ikke mindre end første gang og nogle gange mere.
Faktisk for kvinder, hvis første fødsel var relativt let og vellykket, er det meget lettere at gå efter gentagne fødsler. Der er ingen negativ og vanskelig psykologisk oplevelse. I dette tilfælde har tilliden, roen, balancen hos kvinden i arbejde virkelig en positiv effekt på at reducere smerte og på at reducere varigheden af stadierne og perioderne med fødslen.
Det er meget sværere at acceptere den kommende fødsel for kvinder, der var "uheldige" i den første fødsel - fødslen var vanskelig, kompliceret ledsaget af brud, postpartum patologier. De overfører ufrivilligt den eksisterende oplevelse til ideen om den kommende fødselsproces og forbereder sig mentalt på gentagelsen af det negative scenario. Frygt er dybt rodfæstet i dem, hvilket hverken bidrager til at reducere smerte eller forkorte arbejdslængden eller let åbning af livmoderhalsen, da frygt på det fysiske niveau forårsager muskelspændinger, "klemmer" og blokke.
Derfor er det nødvendigt med den korrekte psykologiske forberedelse inden anden fødsel ikke mindre end før den første og undertiden i større grad. En psykolog kan hjælpe en gravid kvinde med en konsultation, hans aftale er gratis. Du skal bare informere den fødselslæge-gynækolog, der overvåger graviditeten, om dit ønske om at tale med en psykolog.
Sådanne klasser med en specialist vil ikke være overflødige for kvinder, der havde en kejsersnit for første gang, og lægerne fik lov til at føde deres andet barn alene. Deres frygt er endnu stærkere, fordi hver af de forventede mødre ikke kun er bange for smerte og for babyens helbred, men også for stingens tilstand på livmoderen - de kan spredes allerede i løbet af sammentrækninger, livmoderen kan briste. Sådanne kvinder forklares, at sandsynligheden for brud er lille, fødsel med et ar på livmoderen tages med særlig opmærksomhed og omhu, desuden er et kirurgisk team altid klar, som til enhver tid kan udføre et akut kejsersnit, hvis den fysiologiske fødsel går i henhold til et uplanlagt scenario.
Det er bydende nødvendigt at søge hjælp fra kvinder, der befinder sig i vanskelige sociale eller personlige forhold. Den anden graviditet er ikke altid ønskelig, ægtefællen støtter ikke altid konens ønske om at få en ny baby, familien har ikke altid tilstrækkelig økonomisk støtte. Og derfor, foruroligende tanker om, hvordan og hvad man skal fodre barnet efter fødslen, hvordan man opdrager ham, på hvilke midler, bringer den gravide undertiden igen til et ægte nervesammenbrud.
Generelt glæder den anden graviditet kvinder mere end den første. Disse glade og vanskelige ni måneder er nytænkt på en ny måde, med en anden stemning kvinden samler medgift til babyen, alt er fyldt med en dybere betydning. Den forventede mor har næsten ingen tid til at diskutere mulige forfærdelige pine og alvorlige konsekvenser med sine venner, fordi det første barn kræver pleje, opmærksomhed og uddannelse.
Læger bemærker, at multiparous er mere effektive - de behøver ikke overtales til at tage en analyse eller besøge et ultralydskontor. At forstå essensen af processen og kende egenskaberne ved din egen krop har en positiv effekt på både bæring og processen med at føde en baby.
Mulige komplikationer
Sandsynligheden for komplikationer efter anden fødsel hos kvinder er på samme niveau som efter den første. Den eneste advarsel ligger i, at sandsynligheden for at udvikle blødning efter fødslen hos patienter, der er blevet mødre to gange, er lidt højere end hos dem, der fødte deres første barn. Dette skyldes den større forlængelse af livmodervæggene, svaghed i livmodermusklerne og livmoderhalsen. Det er disse to faktorer, der skaber en vis trussel om hypotension og livmoderatoni i postpartumperioden.
Det reproduktive organ skal krympe til sin tidligere størrelse, processen med omvendt udvikling begynder, den såkaldte involvering af livmoderen. Det er denne proces i en kvinde, der har født to gange, kan være svagere, og derfor vil sammentrækningen gå langsomt, unormalt. Læger kender utvivlsomt til den øgede risiko, derfor vil de fra de første timer overvåge livmoders sammentrækkelighed hos kvinder efter fødslen med særlig opmærksomhed. Hvis det er nødvendigt, vil hun blive injiceret med sammentrækningsmedicin, som vil forstærke spasmer og vil lette udledning af blod lochia og et fald i myometrie fibre.
Det skal bemærkes, at med den moderne udvikling af medicin er inflammatoriske og stillestående fænomener forbundet med livmoderhypotoni, postpartumblødninger på grund af en svag uterin tone ikke så almindelige som før. I multiparous, ifølge statistikker, sker dette i 0,5% af tilfældene. I næsten 100% af tilfældene får en kvinde, hvis dette sker, kompetent og rettidig lægehjælp, så intet truer hendes liv.
Sandsynligheden for infektion i livmoderen, udviklingen af endometritis eller endometriose efter anden fødsel er på niveauet med statistikker for den første fødsel - 1,7-2,5%. Sandsynligheden for betændelse i suturerne i perineum, hvis der var spontane tårer eller kirurgisk snit, overstiger ikke 3-5%, forudsat at kvinden overholder hygiejnekravene og reglerne for pleje af suturerne i det intime område.
En konkret risiko efter fødslen af en ny baby for en kvinde er viral og andre almindelige sygdomme, der kan begynde i den tidlige restitutionsperiode. Immunitet blev undermineret ved fødsel, der var et vist blodtab, og derfor er det ret vanskeligt for moderens krop at modstå vira og bakterier. Men selv dette problem kan håndteres ved at overholde forebyggende krav. En kvinde skal også huske, at hvis der er en historie med kroniske sygdomme efter gentagen fødsel, er sandsynligheden for forværring af disse lidelser lidt højere.
Hvad påvirker arten af fødselsprocessen og rehabilitering?
Hvad der bliver anden fødsel og den efterfølgende bedring efter dem, afhænger af mange årsager og faktorer. Hvis det ønskes, kan en kvinde selv vurdere alle mulige risici. Lægen i samråd og det medicinske personale på hospitalet vil gøre dette uden fejl. Sandsynligheden for afvigelser fra det klassiske andet fødselsbillede beskrevet ovenfor og de højere risici for komplikationer afhænger af flere faktorer.
- Kløften mellem fødsel - hvis den første fødsel kun var for et år siden, kan både graviditet og fødsel af en baby være forbundet med store risici, fordi kvindens krop ikke havde tid til at komme sig tilstrækkeligt efter den første fødsel. En for lang pause (mere end 8-10 år) kan medføre ubehagelige "overraskelser". Kvindens krop "glemmer", den samme "muskelhukommelse" går delvist tabt, hvilket gør gentagen fødsel lettere og kortere, så fødslen kan fortsætte som første gang med alle de deraf følgende konsekvenser. En pause på 2-4 år betragtes som optimal.
- Alder. Det menes, at alder ikke betyder noget for anden- eller tredje fødsel, det er kun vigtigt for primiparøs. Det er ikke sandt. I årenes løb forværres kvaliteten af oocytter hos kvinder, og sandsynligheden for medfødte defekter og kromosomafvigelser hos et barn er derfor højere. Og det betyder ikke noget, hvilken slags fødsel der kommer. Ældre kvinder har som regel allerede kroniske sygdomme, der komplicerer både graviditet og fødsel. Sandsynligheden for komplikationer er højere hos for unge kvinder, der føder en anden baby under 19 år. Den optimale alder er mellem 19 og 35 år. Men kvinder i alderen 40 og ældre føder muligvis let og uden konsekvenser for barnets helbred. Det vigtigste er graviditetsplanlægning, undersøgelser og rettidig diagnose.
- Funktioner af den nuværende graviditet. En enkelt graviditet er normalt lettere end en multipel graviditet. At føde et foster og fødsel, både første og anden gang, forværres af faktorer som et stort foster, placenta previa, navlestrengsindvikling. I nogle tilfælde bliver en kvinde, selv med succes, der har født for første gang, bedt om at afslutte sin anden graviditet med et planlagt kejsersnit for ikke at udsætte hende og barnet for unødvendig risiko.
Har du brug for forberedelse?
En kvinde, der er ved at blive født igen, sammen med en primiparøs kvinde, vil blive bedt om at tilmelde sig kurser for vordende mødre på en fødeklinik. På dem vil en kvinde være i stand til at huske og opdatere vejrtrækningsteknikken under fødsel og massageteknikker til naturlig smertelindring. I løbet af kurset vil specialister besvare alle spørgsmål - om fødsel, graviditet og pleje af en baby.
Der er aldrig for meget forældrerfaring, især da næsten hvert år nye lægemidler, nye metoder til fødselspleje, nye metoder til smertelindring dukker op. Kvinden vil blive fortalt om alt dette på de forberedende kurser, og der vil være meget færre spørgsmål direkte på hospitalet.
Kurser for kvinder, der beslutter at føde en ny baby med en partner, vil være særligt nyttige. Partnerskabsfødsel kræver særlig omhyggelig fælles forberedelse, fordi manden på hospitalet ikke er en ekstern observatør, men en reel deltager i processen med sit ansvar.
Det er vigtigt for en kvinde, der bliver mor to gange under graviditeten, at engagere sig i sin fysiske form for at forhindre muskelsvaghed og hypotoni - meget afhænger af deres tilstand under fødslen. Et kompleks af Kegel-øvelser anbefales især til multiparous. Det hjælper med at styrke bækkenbundsmusklerne svækket efter fødslen af det første barn. Du skal også spise rigtigt, tage vitaminer, der er anbefalet af din læge, og undgå stress.
Problemer med smertehåndtering
Gentaget arbejde tilrådes at være opmærksom på metoder til naturlig smertelindring. Forfatteren af en af de mest populære er den franske fødselslæge Fernand Lamaze. Dette er en kompleks træning, der er baseret på korrekt vejrtrækning, aromaterapi, specielle øvelser til afslapning, auto-træning. Kun tillid til succes og fuldstændig muskelafslapning kan ifølge den franske specialist garantere mindre udtalt smerte under fødslen af en baby.
Under alle omstændigheder kan en kvinde, der føder igen på ethvert tidspunkt af fødslen, stole på hjælp fra medicinsk personale. Sundhedsministeriet anbefaler, at kvinder efter behov får smertestillende midler. En kvinde er ikke forpligtet til at lide og lide under fødsel, dette er i strid med principperne for lægens menneskehed. Derfor anvendes i dag epidural anæstesi aktivt, hvor bedøvelsesmidler injiceres gennem en lumbal punktering i rygsøjlens epidurale rum.
Hvis der ikke er kontraindikationer for en sådan anæstesi, kan den meget vel anvendes til den første og den anden og for enhver efterfølgende fødsel. Du kan identificere kontraindikationer på forhånd ved at tale med en fødselslæge-gynækolog i samråd eller med en anæstesilæge på hospitalet.
Hvis en sådan anæstesi af en række årsager ikke kan gives til en bestemt kvinde, vil hun blive tilbudt andre metoder - medicin med bedøvende og antispasmodisk virkning, intravenøs administration af lægemidler - muskelafslappende midler osv. Mulige metoder bør drøftes på forhånd med lægerne på det valgte barselshospital, når de underskriver et byttekort i det ...
Anmeldelser
Ifølge kvinder er andenfødsler helt forskellige fra den første. Oftest er de lettere og hurtigere, men alt er meget individuelt. Ofte beslutter kvinder ved fødslen af et andet barn bestemte eksperimenter - til lodret fødsel, fødsel i vand. Men de fleste af dem med generisk erfaring foretrækker stadig den klassiske mulighed - barselshospitalet. Graden af patienttillid til læger, ifølge undersøgelser, stiger også sammenlignet med den første fødsel. Kvinder i arbejde er mere informerede og disciplinerede.
Kun en lille procentdel af mødrene hævder, at anden fødsel var meget vanskeligere end den første.
For information om hvilke fejl du skal tage i betragtning efter den første fødsel, se den næste video.
