Funktioner ved fødsel efter fjernelse af pessariet

Den obstetriske pessar hjælper kvinder med en svag livmoderhals til at bære graviditeten til slutningen, redder barnets liv. Men kort før forfaldsdatoen har sådanne gravide kvinder mange spørgsmål, hvoraf de vigtigste vedrører, om sammentrækninger med pessaren kan begynde, og hvor længe efter fjernelse af enheden fødsel kan begynde.

I denne artikel vil vi forsøge at give svar på alle disse spørgsmål.

Hvordan og hvornår installeres det?

Behovet for at installere en pessar, som er en tæt ring, på livmoderhalsen opstår normalt i anden trimester af graviditeten hos kvinder med identificerede patologier i livmoderhalsens tilstand. Ringens funktion er i dette tilfælde at holde livmoderen lukket og derved forhindre abort, for tidlig fødsel.

Som et resultat kompenseres fostertrykket på livmoderhalsen indefra og fordeles mere jævnt.

Oftere pessaren placeres efter 20 ugers graviditet og op til 32-33 uger... Proceduren er hurtig, næsten smertefri. Men selve installationen af en gummi- eller latexring kan provokere fødsel eller abort, og derfor vejer læger altid de eksisterende og potentielle risici.

Den installerede pessar med sine kanter ligger pålideligt an mod vaginaens fornix, hvilket giver den en sikker og stabil position.

Pessariet er ikke i stand til at gøre den patologisk korte livmoderhals længere, når den bærer fosteret - det tillader i de fleste tilfælde kun at forlænge graviditeten med høj effektivitet.

Efter at den forventede mor har installeret en ring på livmoderhalsen (proceduren finder sted under stationære forhold), har hun brug for særlig pleje og overholdelse af medicinske anbefalinger.

Overdreven fysisk aktivitet, samleje, stress og spænding er forbudt. En gang om ugen anbefales det at foretage en udtværingsanalyse for tilstanden af den vaginale mikroflora: dette hjælper med at forhindre infektion. Vaginale vandingsstikkpiller ordineres ofte.

I tilfælde af svær isthmisk-cervikal insufficiens, efter at have påført en fikseringsring på nakken, vises kvinden i sengeleje indtil fødslen.

Hvordan filmes det?

Tro ikke, at det er vanskeligere at fjerne pessaren end at installere den. Det er normalt endnu lettere og hurtigere at fjerne latex- eller gummiringen fra livmoderhalsen. Efter fjernelse er det nødvendigt at nøje overholde reglerne for intim hygiejne for at overrisle kønsorganerne opløsning ordineret af lægen.

Pessaren fjernes normalt efter 38 uger... Det skal bemærkes, at selve forberedelsen af en gravid kvindes krop til fødsel ikke i det mindste afhænger af, om hun har en fastgørelsesanordning på livmoderhalsen eller ej. Alt fortsætter som normalt, og derfor betragtes 38 uger som det optimale tidspunkt til at fjerne ringen. Barnet er modent nok til let at tilpasse sig sit nye miljø efter fødslen. Fødselskanalen er også næsten altid klar på dette tidspunkt, den hormonelle baggrund er "afstemt" til arbejdskraftens aktivitet.

Begyndelsen på arbejde

Et af de mest almindelige spørgsmål er, om arbejdskraft kan begynde, før ringen fjernes. De kan, fordi, som vi fandt ud af, at den interne forberedelse til denne reflekshandling ikke på nogen måde afhænger af, om der er et fremmedlegeme på livmoderhalsen eller ej.

En fødsel efter 37 ugers graviditet med en installeret pessar bør ikke opfattes som en tragedie.... Barnet er fuldtids, og selve fødselsprocessen adskiller sig ikke meget fra de klassiske, bortset fra at livmoderhalsudvidelsen vil gå noget hurtigere, hvilket på en bestemt måde vil reducere den samlede leveringstid.

Hvis fødslen begynder med holderringen installeret tidligere end 37 uger, skal du også være rolig - det moderne niveau af genoplivningspleje giver dig mulighed for at pleje selv meget tidlige babyer.

Arbejdets begyndelse kan indikeres ved regelmæssige sammentrækninger, der begynder at gentage sig med en bestemt frekvens. Begyndelsen kan også være præget af udledning af fostervand.

Hvis en gravid kvinde uden pessar har råd til at blive hjemme, indtil sammentrækningerne får en vis styrke og intensitet, så en mor, der skal være med en ring på livmoderen, skal straks ringe til en ambulance. For at undgå at beskadige livmoderhalsen skal pessaren fjernes så hurtigt som muligt..

Der er tidspunkter, hvor pessaren glider af sig selv under sammentrækninger, men det er bedre at spille det sikkert. På barselshospitalet vil fødselslægen helt sikkert fjerne pessaryen, og det videre arbejde vil være normalt. Antag ikke, at fødsel nødvendigvis vil være voldsom eller hurtig, når pessaren forlader sin plads og holder op med at rette livmoderhalsen. Regelmæssigheder mellem at bære en pessar og hurtig fødsel er ikke blevet identificeret. Risikoen for sandsynligheden for sådan unormal fødsel er ved baselineværdier, som hos kvinder, der ikke havde ringe på livmoderen.

Hvor farligere er starten på spontan fødsel med kirurgiske suturer ovenpå halsen... Under sammentrækninger kan de "skære igennem" livmoderhalsen, hvilket fører til alvorlig skade.

På trods af pessariets store sikkerhed rådes både kvinder med suturer og kvinder med en gummi- eller latexring på halsen til at gå på hospitalet på forhånd. Oftest - ved 38–39 ugers drægtighed.

Hvis der ikke er ledsagende patologier, efter at have fjernet pessariet efter 38 uger, kan de gå hjem - for at vente på arbejdskraftens begyndelse. Hvis der er andre komplikationer ved graviditet, er det meget sandsynligt, at kvinden vil blive efterladt på hospitalet under tilsyn af læger.

Hvornår starter arbejdskraft?

Kvinder, der får fjernet pessariet til tiden, til tiden før arbejdets begyndelse, er meget interessant at vide, hvornår de kan forvente begyndelsen på arbejdet. Barnet kan til enhver tid begynde at blive født.

Nogle gange tager det cirka en halv time efter fjernelse af latexringen, før de første sammentrækninger starter, og nogle gange er du nødt til at vente. I gennemsnit viser statistikker det de fleste fødende kvinder føder 7-9 dage efter, at fikseringsanordningen er fjernet.

Efter at ringen er fjernet, kompenseres og distribueres ikke føtalhovedets tryk på livmoderhalsens indre os, det bliver ret stærkt. Under indflydelse af den ændrede hormonelle baggrund såvel som under fostrets vægt begynder det indre svælg at åbne sig og bliver tragtformet.

Efter det begynder det eksterne svælg at åbne. Denne proces er gradvis, glat, derfor kan de første tegn på at nærme sig den elskede dag være ændringer i den forventede moders fornemmelser: smerter, brydende smerter i nedre ryg vises, en slimhindeprop, der ikke længere kan være i livmoderhalskanalen på grund af dens ekspansion, når det indre svælget åbnes.

Arbejdssmerter vil føre til en gradvis åbning af det eksterne svælg. Halsen skal åbne helt op til 10-12 centimeterfor at frigøre barnet fra livmoderhulen til fødselskanalen.

Tror ikke, at selve tilstedeværelsen af en pessar under graviditeten på en eller anden måde kan påvirke de kommende fødselsprocesser. Hvis fikseringsenheden ikke forårsagede infektion, vil fødslen være den mest almindelige, ikke forskellig fra andre.

Der er også kendte tilfælde, hvor graviditet blev opretholdt ved at fiksere livmoderhalsen med en obstetrisk pessar, og efter fjernelse udviklede den uafhængige arbejdskraftaktivitet sig først i 41-42 uger, og der var derfor behov for at stimulere fødsel.

Anmeldelser

Ifølge kvinder skal du være fuldt bevæbnet, når du fjerner pessariet (saml posen på hospitalet, forbered de nødvendige dokumenter og ting), fordi fødsel kan begynde næsten umiddelbart efter at ringen er fjernet. At vente efter tilbagetrækning kan være ret smertefuldt, især hvis du skal vente længe.

Mange mennesker er bekymrede for, at arbejdskraft ikke begynder, selvom lægen bemærkede, at livmoderhalsen blev udvidet med 1-2 fingre efter fjernelse af fikseringsenheden. Du behøver ikke bekymre dig om dette. Fraværet af en slimhindeprop og en let åbnet hals er endnu ikke en grund til at tro, at barnets liv og sundhed er i fare. Så længe fosterblæren er intakt, har babyen pålidelig beskyttelse mod vira og bakterier, men der er stadig behov for rimelige forholdsregler.: mens du venter på fødsel efter fjernelse af pessariet, er det vigtigt at følge reglerne for intim hygiejne, vaske dig selv flere gange om dagen, ikke have sex, ikke douch.

Mange kvinder, der har gentaget fødsel efter at have haft en pessar, hævder, at selve fødselsprocessen var enklere og lettere end den første. Nogle primiparas indikerer også, at det lykkedes dem at føde hurtigt og ret let, fordi livmoderhalsen åbnede hurtigere.