Tilstanden for de kvindelige kønsorganer under bæringen af en baby ændres. Hvis lægen i den forventede mor har identificeret en forkortelse af livmoderhalsen, kan graviditetsforløbet være kompliceret. Denne artikel fortæller forventede mødre mere detaljeret om en sådan almindelig patologi.
Hvad er det?
Det vigtigste reproduktive organ, hvor babyen udvikler sig, er livmoderen. Det er placeret i underlivet. Under graviditeten ændres livmoderstørrelsen betydeligt. Dette er nødvendigt, så barnet under fødslen passeret frit gennem fødselskanalen.
En slags indgang til livmoderhulen er dens livmoderhals. Forskellige kvinder har forskellige størrelser. Den gennemsnitlige længde af dette organ er som regel 3,5 cm. For de fleste kvinder er denne størrelse fra 3 til 5 cm.
Ændringen i livmoderhalsens længde er en meget vigtig klinisk indikator. Læger bemærker, at dette organ kan afkortes til 2 cm eller mindre. Det er denne patologi, der kaldes forkortelse.
Livmoderhalsen ændres markant under graviditeten. I løbet af denne periode øges blodlegemet i livmoderen markant i den kvindelige krop og derefter placentablodgennemstrømningen. Denne proces bidrager til den stærke spredning af cervikal epitel. Denne situation i dens udvikling fører til, at livmoderhalsens længde er markant reduceret.
Spredning af epitelceller forekommer under graviditet under påvirkning af forskellige specifikke hormoner. Østrogener bidrager til for stærk hypertrofi af livmoderens muskellag, hvilket fører til en ændring i tone og tilstand i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.
Denne situation hos mange kvinder kan endda føre til udvikling af mange patologier, der kan føre til behovet for kirurgisk gynækologisk behandling.
Årsager til forkortelse
En smal og kort livmoderhals er ofte en medfødt patologi. Denne patologiske tilstand hos den forventede mor kan også forekomme som et resultat af virkningerne af forskellige traumatiske handlinger. Livmoderhalsen forkortes efter aborter og andre kirurgiske procedurer.
Arvelighed er et vigtigt symptom, der kan bidrage til udviklingen af en sådan lidelse. I dette tilfælde findes lignende ændringer hos mor, bedstemor eller søster til en gravid kvinde.
I en sådan situation viser de ganske ofte endda lignende patologier, der manifesterede sig under fødslen af babyer. Ofte udvikler ugunstige symptomer 25-30 ugers graviditet.
Betydelig fysisk anstrengelse kan også føre til forkortelse af livmoderhalsen. Det er af denne grund, at læger forbyder den vordende mor at engagere sig i aktiv sport eller tungt belaste hendes krop. For optimal fysisk aktivitet er regelmæssige vandreture i den friske luft egnede.
En anden mulig årsag til udviklingen af denne tilstand er konsekvenserne af forskellige smitsomme sygdomme. Graviditet er en periode i en kvindes liv ledsaget af en nedsat immunitet. Denne tilstand bidrager til, at eventuelle patogene mikrober kan let komme ind i livmoderhalsen og forårsage betændelse der.
For at mindske sandsynligheden for at udvikle denne tilstand selv før graviditet bør en kvinde sørge for regelmæssigt at besøge sin læge.
Udseendet af forskellige ar på livmoderhalsen kan også bidrage til at forkorte dette organ. Disse formationer vises efter kirurgiske indgreb på livmoderhalsen, som udføres af fødselslæger-gynækologer.
Patologier, der har ført til behandling af dette organ med en laser eller alternative metoder, kan også bidrage til dannelsen af forskellige ar på dette organ.
Hvis den vordende mor bærer en stor baby eller tvillinger, stiger risikoen for at udvikle forkortelse også betydeligt. I dette tilfælde ugunstige symptomer udvikler sig i løbet af graviditeten.
Denne situation skyldes det faktum, at babyen, der udvikler sig i moderens livmoder, udøver stærkt pres på livmoderhalsen. Komprimering af dette organ fører til, at det er betydeligt forkortet og snævrere.
Placologiske patologiske tilstande kan også føre til udviklingen af denne patologi. En af disse patologiske tilstande er hendes præsentation. Moderkagenes store størrelse, som udøver tryk på livmoderhalsen, forårsager dens kompression, hvilket bidrager til udviklingen af en forkortelse af dette organ.
Eksperter identificerer flere af de farligste perioder under fødslen. Dette inkluderer tiden fra 20 til 30 ugers graviditet. Den farligste periode for udvikling af denne tilstand er 16 uger.
Symptomer
I hele graviditetsperioden skal en kvinde nøje overvåge hendes helbred. Ugunstige tegn kan vises når som helst.
Hvis den vordende mor har en følelse af forværring af hendes helbred, er det bedre for hende at ikke planlagt kontakte sin fødselslæge-gynækolog.
Ofte forekommer bivirkninger hos en kvinde ved 21 ugers graviditet... Denne drægtighedsperiode er meget vigtig. På dette tidspunkt begynder en kvinde normalt allerede at føle sin babys aktive bevægelser.
Anmeldelser af mange mødre indikerer, at de føler "ryk" eller "spark" i deres mave. Denne tilstand forårsager dem mange positive følelser og inspirerer stærkt.
Hvis en gravid kvinde på baggrund af sådanne symptomer begynder at lægge mærke til, at hun har ømhed i underlivet eller blødning fra vagina, så skal hun Sørg for straks at kontakte din læge.
31-32 ugers graviditet er en anden farlig periode med graviditet, når en kvinde kan have en forværring. På dette tidspunkt bør forventende mødre, der bærer tvillinger eller trillinger, være mest opmærksomme på sig selv på dette tidspunkt.
Kvinder, der lider af polyhydramnios, har også øget risiko for udviklingen af denne patologi. For at forhindre uønskede symptomer i at udvikle sig i denne periode, anbefaler læger den forventede mor få mere hvile og begrænse fysisk aktivitet.
Enhver psyko-emotionel stress er også udelukket. Den korrekte og rationelle daglige rutine er en meget vigtig opgave.
Fare for den forventede mor og foster
Forkortelse af livmoderhalsen kan føre til en betydelig trussel mod arbejdskraften. Denne tilstand truer udviklingen af isthmisk-cervikal insufficiens. Denne patologi kan føre til for tidlig fødsel.
Stærk fysisk aktivitet i dette tilfælde kan forværre moderens og hendes babys generelle tilstand. I en sådan situation kan man ikke undvære medicinsk indgriben.
Hvis slimhinderne i dette organ begynder at blødgøre kraftigt på baggrund af forkortelse, udvides lumen i nakken. Dette bidrager til, at risikoen for infektion af babyen stiger mange gange. Denne situation bidrager også til penetration af patogene mikrober i livmoderhulen og i livmoderhalskanalen.
For kort livmoder fører ifølge statistikker til en stigning i for tidlig fødsel. Læger bemærker, at kvinder, der lider af denne patologi, muligvis skal udføre akut obstetrik ved 34-37 ugers graviditet.
En smal og kort livmoder, især hos miniaturekvinder, bidrager til, at de under fødslen kan have forskellige skader og brud. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med suturering. Denne tilstand kræver længere rehabilitering og kan forværre de første uger af livet efter en længe ventet fødsel.
Risikoen for at udvikle en sådan patologi øges markant hos kvinder, der bærer for stor baby eller flere børn på samme tid.
Ganske ofte fører en kort livmoderhals til udviklingen af dens hypertension. Denne patologi øger også risikoen for for tidlig fødsel. Denne tilstand manifesteres af ømhed i underlivet, blodig udflåd fra vagina, svimmelhed og svær træthed. Kun en fødselslæge-gynækolog kan identificere denne patologi under en udvidet gynækologisk undersøgelse.
Hvis der påvises hypertonicitet på baggrund af en kort livmoderhals allerede i slutningen af graviditeten, så selv hospitalsindlæggelse kan være påkrævet i en farlig situation... I dette tilfælde vil den vordende mor modtage intensiv behandling på et hospital. I denne situation vil kvinder med flere graviditeter også blive tilbudt "at ligge ned".
Hvad skal man gøre?
Det er vigtigt at bemærke, at hvis læger har etableret en kort livmoderhals i en kvinde før graviditet, skal hun regelmæssigt besøge sin gynækolog. Dette er nødvendigt for at kontrollere tilstanden af dette organ. Ganske ofte fører forkortelsen af livmoderen til udviklingen af mange farlige patologier.
I de fleste tilfælde bestemmes denne patologiske tilstand imidlertid kun under graviditet. Gynækologen identificerer ham under undersøgelsen af den forventede mor på stolen. Hvis der opdages overtrædelser, skal lægen henvise kvinden til yderligere transvaginal ultralydsundersøgelse.
Overholdelse af den daglige rutine
Læger anbefaler, at vordende mødre nøje overvåger, hvad de gør i løbet af dagen. Den daglige rutine er meget vigtig. For at normalisere livmodertonen skal du helt sikkert få nok søvn. På samme tid skal søvn være mindst 8-9 timer om dagen.
For at livmoderhalsen ikke yderligere falder, den vordende mor skal passe på sine overdrevne følelser. Alvorlig angst eller ophidselse over bagateller fører til forstyrrelser i nervøs aktivitet og spastisk sammentrækning af glatte muskler. Denne tilstand kan kun intensivere forkortelsen af livmoderhalsen.
Optimal fysisk aktivitet hjælper den vordende mor med at opretholde tonen i den kvindelige kønsmuskulatur. For at normalisere det er yogakurser for gravide kvinder eller regelmæssige vandreture i den friske luft egnede. For at forhindre forringelse af denne patologi forbyder læger også den forventede mor at løfte vægte.
Normaliseringen af overskydende kropsvægt er en meget vigtig betingelse for at opretholde sundheden for de kvindelige kønsorganer. Under graviditeten tager den vordende mor allerede op i vægt. Dette skyldes, at babyen vokser i maven, såvel som massen af alle placentamembraner. For meget vægt kan føre til klemning af reproduktive organer, hvilket også fremkalder en forkortelse af livmoderhalsen.
I nogle tilfælde kan læger anbefale, at kvinder, der lider af denne patologi, bæres speciel bandage. Det hjælper med at rette visse dele af rygsøjlen og reducerer også sandsynligheden for for tidlig fødsel noget.
Det anbefales at bære sådanne bandager som regel 4,5-5 måneder før levering. Fødselslæge-gynækolog skriver ud iført disse ortopædiske hjælpemidler efter en klinisk undersøgelse.
Forkortelse af livmoderhalsen er ikke en kontraindikation for samleje. Kun i visse akutte patologier kan læger anbefale kvinder at begrænse deres seksuelle aktivitet. Som regel gives sådanne anbefalinger til vordende mødre i de sidste faser af deres graviditet.
Gynækologisk behandling
Hvis en kvinde på baggrund af en kort livmoderhals har udviklet isthmisk-cervikal insufficiens, har hun brug for specielle behandlingsmetoder. I dette tilfælde lægger læger normalt sting, der fikser livmodersvælget. De fjernes lige før fødslen.
Nogle af metoderne er kirurgiske og udføres i et operationsrum. Som regel er det i dette tilfælde nødvendigt med en obligatorisk indgriben fra en anæstesilæge.
Cervikal cerclage Er en invasiv procedure, der udføres for at korrigere abnormiteter i livmoderhalsen. I dette tilfælde påføres midlertidige suturer på livmoderhalsen. De er nødvendige for at den skal forblive "lukket" indtil selve fødslen. Normalt anvendes sømme i denne situation inden 26-27 ugers graviditet, da denne foranstaltning i fremtiden vil være ineffektiv.
En anden metode til behandling af iskæmisk-cervikal insufficiens forårsaget af en for kort livmoderhals er pålæggelsen af en obstetrisk pessar. Dette specielle apparat indsættes i livmoderhalskanalen og fikserer svælget indefra. En obstetrisk pessar installeres af en fødselslæge-gynækolog.
Denne procedure er derfor invasiv kræver obligatorisk træning. Det er bedre at kun udføres af en erfaren og kvalificeret læge. Efter installation af en obstetrisk pessar begrænser læger fysisk aktivitet og anbefaler, at vordende mødre får mere hvile.
Narkotikabehandling
I nogle situationer kan læger anbefale hormonbehandling til den forventede mor. Dette er muligt i tilfælde, hvor patologiske ændringer hos en kvinde er opstået på baggrund af eksisterende dyshormonale lidelser. I en sådan situation ordinerer læger retsmidler for at kompensere for manglen på specifikke kvindelige hormoner.
"Utrozhestan" - Dette er et af de lægemidler, der er ordineret til at rette op på de krænkelser, der er opstået. Gynækologer kan ordinere dette lægemiddel i forskellige stadier af graviditeten. I en periode på op til 12 uger fremmer indtagelse af "Utrozhestan" fostrets tilknytning til livmodervæggen såvel som begyndelsen på dets intrauterine udvikling.
At tage dette lægemiddel reducerer også risikoen for abort betydeligt. Ved de sene uger af graviditeten falder stigningen i progesteron i blodet lidt. Denne fysiologiske reaktion er nødvendig for udvisning af fosteret fra moderens livmoder. I dette tilfælde kan indtagelse af "Utrozhestan" føre til en forværring i løbet af den sidste fase af graviditeten.
Dette lægemiddel kan administreres i form af kapsler eller forskellige suppositorier. I de fleste tilfælde tages det tre gange om dagen. Doser vælges individuelt under hensyntagen til patientens vægt, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og arten af graviditetsforløbet.
Forventende mødre skal huske det alle hormonelle lægemidler skal ordineres af en læge. Selvbrug af sådanne midler kan føre til udvikling af temmelig farlige forhold for fosteret og hendes eget helbred.
En kort livmoderhals er slet ikke en kontraindikation til planlægning af graviditet. Med en sådan fysiologisk egenskab kan en kvinde blive mor mere end én gang. I det normale graviditetsforløb kræves kun rettidig overvågning af babyens tilstand, mens den er i moderens mave.
Det er bedre at bestemme forkortelsen af livmoderhalsen, før du bliver gravid. Den eneste undtagelse er, hvis denne patologi opstod hos en gravid kvinde direkte under graviditeten. Rettidig diagnose af denne tilstand kan reducere den betydelige risiko for at udvikle forskellige sygdomme hos både en gravid kvinde og hendes baby.
Om, hvor lang livmoderhalsen skal være under graviditet, vil gynækolog Lyudmila Shupenyuk fortælle i den næste video.
