Intet skræmmer en mor mere end uforståelige ændringer i babyens krop. Det vil sige, der er ændringer, moderen ser dem, men kan ikke forklare. Det er her forvirring og angst kommer fra. En masse angst kan forårsage lugten af acetone fra munden på et barn. Skræmmende ting kommer til at tænke på. Evgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge i Rusland og SNG, der har ubestridelig autoritet blandt millioner af mødre, fortæller forældrene, hvad dette kan betyde, og hvordan man kan hjælpe barnet.
Hvad er det?
Når der lugter acetone fra munden eller i en babys urin, opdages acetone i laboratoriet (skræmmende at tænke!). Vi taler om acetonæmisk syndrom. Denne diagnose stilles af ca. 6-8% af børn i alderen 1 til 13 år. Folket har længe reduceret problemets komplekse navn til sætningen "acetone hos børn."
Syndromets begyndelse skyldes, at indholdet af ketonlegemer i barnets blod stiger betydeligt, hvilket igen dannes som et resultat af nedbrydning af fedt. Under denne komplekse proces frigives acetone. Det udskilles i urinen, hvis der endda er en lille mangel på væske i kroppen, kommer den ind i blodbanen, irriterer maven og tarmene og virker aggressivt på hjernen. Så der er acetone opkastning - en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig hjælp.
Dannelsen af acetone begynder, når barnets lever løber tør for glykogenforretninger. Det er dette stof, der hjælper kroppen med at trække energi til livet. Hvis belastningen er stor (stress, sygdom, aktiv fysisk aktivitet), forbruges energi hurtigere, glukose er muligvis ikke nok. Det er da, fedt begynder at bryde sammen med frigivelsen af "synderen" - acetone.
Hos voksne forekommer denne tilstand sjældent, da de har meget rigere glykogenforretninger. Børn med deres stadig ufuldkomne lever kan kun drømme om sådan. Derfor hyppigheden af udviklingen af syndromer i barndommen.
I fare er børn med tynd opbygning, der lider af neuroser og søvnforstyrrelser, bange, alt for mobile. Ifølge lægernes observationer udvikler de tale tidligere, de har højere indikatorer for mental og intellektuel udvikling sammenlignet med deres jævnaldrende.
Symptomer
Det er muligt at mistanke om acetonesyndrom hos et barn ved nogle karakteristiske tegn:
- Barnet er sløvt og sløvt, huden er bleg, der er mørke rande under øjnene.
- Han har en dårlig appetit og er ikke i humør.
- Barnet klager over hovedpine, som er karakter af angreb.
Det er muligt at tale om starten på acetone-opkastning, når et barn udvikler svær kvalme og opkastning, hvilket hurtigt kan føre til væsketab, saltbalance, i svær form - til kramper, mavesmerter, samtidig diarré og i tilfælde af manglende hjælp i rette tid - ihjel af dehydrering.
De første "svaler" af syndromet kan ses, når barnet bliver 2-3 år, oftest kan kriser gentage sig i en alder af 6-8 år, og i en alder af 13 forsvinder som regel alle tegn på sygdommen helt, da leveren allerede er dannet og kroppen denne alder akkumulerer en tilstrækkelig forsyning med glukose.
Årsagerne til forværringer af acetonsyndrom er rodfæstet i mange faktorer, herunder underernæring, belastet arvelighed. Hvis barnets familie havde slægtninge med metaboliske lidelser (med diabetes mellitus, galdestenssygdom, padagra), stiger risikoen for tilstanden hos babyen.
En læge kan præcist opstille en diagnose baseret på laboratorietest af urin og blod.
Komarovsky om acetone hos børn
Acetonemisk syndrom er ikke en sygdom, mener Komarovsky, men kun et individuelt træk ved barnets stofskifte. Forældre skal have en detaljeret idé om, hvilke processer der finder sted i barnets krop. De blev kort beskrevet ovenfor.
Årsagerne til syndromet er et ret kontroversielt spørgsmål, mener lægen. Blandt de vigtigste nævner han diabetes mellitus, sult, leversygdomme, lidelser i aktivitet i bugspytkirtlen og binyrerne, svære infektiøse sygdomme samt mærkeligt nok hjernerystelse og traumatisk hjerneskade.
Udgivelse af Dr. Komarovskys program om emnet "Aceton hos børn"
Arvelighed alene er ikke nok her, er lægen sikker på. Meget afhænger af barnet selv, af dets nyrers evne til at fjerne skadelige stoffer, leverens sundhed, hastigheden af metaboliske processer, især hvor hurtigt hans fedt kan nedbrydes.
Lægen understreger, at det ikke er værd at gå i panik for forældre, der har opdaget lugten af acetone fra et barns mund. Det er dog umuligt at forlade ham uden opmærksomhed, hvis det er nødvendigt, skal mor og far være klar til at yde førstehjælp.
Behandling
Behandlingen af syndromet skal appellere til babyer, da det er ret lækkert. Det vigtigste middel til at eliminere glukosemangel er søde drinks, slik. Et barn med acetonesyndrom skal få nok af dem. Derfor skulle de allerede ved første mistanke, så snart forældrene lugte acetone fra barnet, begynde at give ham glukose. Det kan være en tablet eller en løsning. Det vigtigste er at drikke det ofte - en teskefuld hvert femte minut, hvis vi taler om en baby, en spiseskefuld eller to spiseskefulde med de samme intervaller, hvis barnet allerede er ret stort.
Det tilrådes at give barnet et rensende lavement med sodavand (en teskefuld bagepulver og et glas varmt vand) og forberede en tilførsel af "Regidron", hvis du har brug for at gendanne vand-saltbalancen.
Hvis forældrene formår at gribe initiativet i tide, vil alt ende der. Hvis den mindste forsinkelse var tilladt, er starten på en mere alvorlig manifestation af syndromet, opkastning, sandsynligvis.
Med acetonæmi er det normalt så intens, at det ikke længere er muligt at give barnet sød te eller kompot. Alt, hvad han drak, er straks udenfor. Her anbefaler Komarovsky at handle hurtigt. Du skal ringe til en læge, helst en ambulance. For at stoppe sådan opkastning er det i de fleste tilfælde nødvendigt at indføre en stor mængde sød væske - apoteksglukose gennem en dråber.
Derudover vil en injektion af lægemidlet fra opkastning ikke skade barnet (normalt bruges "Cerucal"). Når gag-refleksen aftager under indflydelse af medicin, er det nødvendigt at aktivt begynde at give barnet sødt vand, te med sukker, glukose. Det vigtigste er at drikke rigtig rigeligt. Det skal huskes, siger Komarovsky, at "Tserukal" og lignende stoffer virker i gennemsnit 2-3 timer. Forældre har kun denne gang til helt at genoprette væsketab og glukoseforsyning, ellers begynder opkastning igen, og barnets tilstand forværres.
Det vil være bedre, hvis babyen vil udholde et alvorligt angreb af syndromet ikke derhjemme, men på et hospital. Selvmedicinering, understreger Evgeny Olegovich, kan gøre meget skade, så det vil være bedre, hvis behandlingen er under tilsyn af specialister.
Læge Komarovskys råd
Det er lettere at forhindre kriser af acetonsyndrom end at fjerne det hurtigst muligt, siger Evgeny Olegovich. Der er ikke behov for specifikt at behandle tilstanden, du skal indføre visse regler i familiens daglige liv generelt og barnet i særdeleshed.
Barnets kost skal indeholde så lidt animalsk fedt som muligt. Ideelt set burde de slet ikke være. Med andre ord behøver du ikke give dit barn smør, en stor mængde kød, margarine, æg, du skal give mælk meget omhyggeligt. Røget kød, sodavand, syltede agurker, syltede grøntsager og krydderier er strengt forbudt. Og mindre salt.
Efter en krise skal barnet få lov til at spise efter nogen af hans anmodninger, da babyens krop hurtigt skal gendanne glykogenreserven. Barnet skal spise mindst 5-6 gange om dagen. Den samlede varighed af kosten er cirka en måned. Komarovsky anbefaler, at han giver ham grød på vandet, kartoffelmos, ovnbagte æbler, tørret frugtkompot, rene rosiner, fedtfattigt kød i små mængder, frisk frugt og grøntsager, vegetabilske bouillon og supper. Hvis barnet beder om at spise oftere mellem måltiderne, kan du give ham de såkaldte lette kulhydrater - banan, semulje i vand.
- I hjemmemedicinskabet i familien, hvor barnet bor "med acetone", skal der være specielle apoteksteststrimler til bestemmelse af ketonlegemer i urinen. Mens du fortynder dit barn med en anden portion glukose, kan du lave en sådan analyse derhjemme. Resultatet vil blive vurderet visuelt: testen viser "+/-" - barnets tilstand er karakteriseret som mild, antallet af ketonlegemer overstiger ikke 0,5 mmol pr. Liter. Hvis testen viser "+", er mængden af ketonlegemer ca. 1,5 mmol pr. Liter. Dette er også en mild tilstand, barnet kan behandles derhjemme. Linjen, der viser "++", indikerer, at der er ca. 4 mmol ketonlegemer i urinen pr. Liter. Dette er en moderat tilstand. Det tilrådes at tage dit barn til en læge. "+++" på testen - et nødsignal! Dette betyder, at barnet er i alvorlig tilstand, antallet af ketonlegemer er mere end 10 mmol pr. Liter. Jeg har brug for akut indlæggelse.
Når forældrene får en rigelig drink, skal forældrene vide, at væsken absorberes hurtigere, hvis den ikke er kold, men har en temperatur, der svarer til babyens krop.
Til forebyggelse af tilbagevendende angreb rådgiver Komarovsky at købe på apoteket og give barnet i henhold til instruktionerne vitaminpræparatet "Nicotinamid" (det vigtigste vitamin PP), da det effektivt er involveret i reguleringen af glukosemetabolisme.
Det beskrevne behandlingsregime, understreger Komarovsky, er relevant for de fleste typer acetonæmisk syndrom, med undtagelse af tilstanden forårsaget af diabetes mellitus. Med denne alvorlige lidelse er der ingen glukosemangel som sådan, der er et andet problem - det absorberes ikke af kroppen. Sådan "acetone" skal behandles på en anden måde, og en endokrinolog bør gøre det.
- Et barn, der mindst én gang har været udsat for en acetone-krise, skal bruge mere tid i den friske luft, gå meget og spille sport. Forældre har dog absolut brug for at kontrollere deres barns fysiske aktivitet. De bør ikke være for store, bør barnet ikke få lov til at gå på træning eller gå på tom mave. Frigivelse af energi vil kræve glukose, og hvis det ikke er nok, kan angrebet gentages.
