Fostervand er nødvendig for at sikre fostrets normale intrauterine udvikling. For den fremtidige baby er det et behageligt fysiologisk miljø, en ekstra kilde til ernæring og ilt og også en beskyttende barriere, der beskytter ham mod adskillige eksterne trusler. Derudover spiller fostervand en vigtig rolle i fødselsprocessen og tvinger åbningen af livmoderhalsen, da den kan udøve en mekanisk effekt på den.
derfor den relative mangel på vand kan føre til forskellige lidelser i fostrets udvikling og forstyrre det normale graviditetsforløb. Hvorfor er mangel på vand farligt? Hvad er graderne af denne tilstand, og hvilken terapeutisk metode er mest effektiv i en sådan situation?
Hvad er "moderat mangel på vand"
Det normale volumen af fostervand varierer afhængigt af den specifikke svangerskabsalder. I de første 8 uger er dette ca. 5 ml. Yderligere begynder væskemængden at stige, og ved graviditetens afslutning når dens samlede volumen i gennemsnit 1-1,5 liter. Umiddelbart før fødslen bliver vandet mindre (deres volumen er ca. 600-700 ml).
Fostervandsammensætningen (fra ordet "amnion" - fostersæk) inkluderer aminosyrer, vitaminer, hormoner, sporstoffer, nogle typer salte, enzymer osv.
Fostervand dannes på grund af funktionen af det epiteliale lag af cellerne i amnionens vandige membran. De opdateres konstant. I slutningen af graviditeten sker dette mindst hver 3. time.
I gennemsnit har fosteret evnen til at sluge 4 ml fostervand pr. Dag, og produkterne af dets vitale aktivitet kommer ind i moderens udskillelsessystem gennem porerne i fostersækken. Med et ukritisk "skift" fra de normale indikatorer for fostervandsvolumen (tættere på den nedre grænse for normen) diagnosticeres en gravid kvinde med moderat oligohydramnios.
Årsager
Det sker, at denne tilstand er registreret allerede i de indledende faser af graviditeten. En lignende diagnose stilles baseret på beregningen af lavt vandindeks. I dette tilfælde har kvinden brug for konstant lægeligt tilsyn og brugen af visse metoder til lægemiddelterapi.
Årsagerne til dannelsen af en sådan overtrædelse kan være:
- vedvarende hypertension (stigning i det samlede blodtryk)
- tilstedeværelsen i kroppen af en gravid kvinde af enhver inflammatorisk proces af smitsom karakter;
- fetoplacental insufficiens;
- hypoxi (ilt "sult") hos fosteret;
- sygdomme hos en gravid kvinde forbundet med metaboliske lidelser;
- tilstedeværelsen af eventuelle patologier i fosteret (underudvikling af udskillelsessystemet vil føre til et kraftigt fald i niveauet af primær urinproduktion, hvilket fører til et fald i volumenet af fostervand);
- langvarig graviditet - moderkagen egner sig til at vende udviklingen, derfor er den ikke længere i stand til at forsyne fosteret med alle de nødvendige stoffer, inklusive produktion af et tilstrækkeligt volumen fostervand;
- multipel graviditet - der kan være en overtrædelse af processen med distribution af placentablod, hvilket også kan føre til mangel på vand;
- krænkelse af sekretion i epitelceller i amnionens vandige membran.
Typer af lavt vand
I henhold til kursets varighed er der to typer lavt vand: akut og kronisk.
Kroniske oligohydramnios har flere udviklingsniveauer. Denne tilstand kræver langvarig behandling. Hvis der ikke ydes kvalificeret assistance til tiden, forværres sygdommen, hvilket vil føre til alvorlige konsekvenser både for den forventede mor og for barnet.
Kronisk fostervandsmangel kan forekomme, hvis en gravid kvinde lider af en systemisk sygdom, såsom diabetes.
For at reducere alle mulige risici til et minimum og anvende passende behandling i tide, i tilfælde af vandmangel, skal en kvinde registrere sig hos en fødeklinik så tidligt som muligt og regelmæssigt gennemgå alle de nødvendige undersøgelser.
Den mest almindelige årsag til dannelsen af akut tørhed er en smitsom sygdom. Denne form for patologi efterlader færre negative konsekvenser for babyens helbred og behøver ikke særlig behandling, da situationen normalt stabiliseres med en vellykket eliminering af sygdommen, der forårsagede den.
Derudover klassificeres oligohydramnios afhængigt af den funktionelle aktivitet af cellerne i den vandige membran. Ifølge dette princip er der primære og sekundære former. Primære oligohydramnios er kendetegnet ved fraværet af funktionelle lidelser i membranerne. Med sekundært lavt vand observeres skader på amnionstrukturen, hvilket resulterer i, at vand strømmer ud.
Symptomer
Ganske ofte har det kliniske billede af moderat tørhed ikke markante manifestationer (derfor kan denne tilstand i nogle tilfælde betragtes som en grænse med normen). En gravid kvinde bør dog være opmærksom på nogle af de tegn, der er karakteristiske for denne tilstand, hvis de opstår. Disse symptomer inkluderer:
- smerter i underlivet
- smertefulde rysten
- svage og sjældne rystelser
- livmoderstørrelsen svarer ikke til svangerskabsalderen (registrerer fødselslæge-gynækolog).
Hvis nogle af disse symptomer optræder, selvom de synes ubetydelige, er det nødvendigt straks at informere den behandlende læge om dem, så han ordinerer en række undersøgelser, hvor det er muligt at identificere oligohydramnios.
Mulige komplikationer
Et utilstrækkeligt fostervandsvolumen kan være drivkraften for udviklingen af en række komplikationer, blandt hvilke:
- Brud på blodgennemstrømningen i navlestrengen. På grund af dette får barnet ikke nok ilt og mad. Vedvarende hypoxi kan provokere udviklingen af irreversible lidelser hos et barn og endda føre til hans død.
- "Fejl" i processen med cirkulation af fostervand. En sådan tilstand kan føre til tilføjelse af en infektion og øger sandsynligheden for traumatisk fødsel signifikant.
- Flad amnion. Denne komplikation kan provokere en svækkelse af arbejdskraft i den første fase af arbejdet.
- Placental abruption. Små fragmenter af moderkagen tilbageholdes i livmoderen, hvilket øger risikoen for blødning.
- Underudvikling af fosteret. Hvis barnet i processen med intrauterin regelmæssigt ikke modtog den nødvendige mængde næringsstoffer og sporstoffer, så vil hans kropsvægt ved fødslen være mindre end normalt.
Diagnostiske metoder
De vigtigste metoder til instrumentdiagnostik, som en læge bruger til at bestemme fostervandets volumen er ultralyd og Doppler-ultralyd. Med deres hjælp er det muligt at vurdere blodstrømmen i navlestrengen, hvor meget barnet halter bagud i udviklingen, såvel som tilstanden af den forventede moders og fostres kar.
Derudover kan kardiotokografi ordineres af en fødselslæge-gynækolog for at undersøge den funktionelle evne i babyens kardiovaskulære system. Med etablerede moderate oligohydramnios i tredje trimester denne undersøgelse udføres ved 30, 32, 34 og 36 ugers graviditet.
Ved tilmelding skal en kvinde testes for tilstedeværelse af seksuelt overførte infektioner.
Terapi
Korrektion af denne tilstand skal udføres i flere retninger:
- udnævnelse af lægemidler, der normaliserer metaboliske processer i moderkagen;
- lægemiddelterapi af den underliggende sygdom.
Hvis en gravid kvinde lider af en sygdom forbundet med metaboliske lidelser eller er overvægtig, vil en specialist, der overvåger graviditeten, sandsynligvis anbefale en særlig diæt.
Moderat oligohydramnios normalt behøver ikke konstant overvågning på et hospital, er det muligt at normalisere fremtidens tilstand på ambulant basis.
Ud over lægemiddelterapi, med moderat mangel på vand, skal den forventede mor overholde nogle begrænsninger med hensyn til sin fysiske aktivitet. Hun skal også sørge for, at hendes daglige diæt indeholder fødevarer rig på vitaminer og mineraler.
På mange måder spilles den afgørende rolle i udarbejdelsen af en terapiplan af svangerskabsalderen. Denne patologi kræver den mest omhyggelige overvågning i 2. trimester. Hvis oligohydramnios diagnosticeres efter 37 uger, kan dette være en indikation for et kejsersnit.
Forebyggelse
I øjeblikket er der ikke udviklet effektive metoder til at forhindre risikoen for at udvikle oligohydramnios. Men der er en række anbefalinger, hvis nøjagtige implementering vil hjælpe en gravid kvinde med at reducere risikoen for denne patologi.
Spiller en vigtig rolle den forventede mors kost. Den skal være rig på alle grundstoffer (vitaminer, proteiner, sporstoffer og andre værdifulde stoffer), der er nødvendige for den normale udvikling af fosteret og for at sikre en gravid kvindes tilfredsstillende tilstand.
Det er meget nyttigt for den forventede mor og hendes babys helbred at observere afbalanceret regime med fysiologisk stress og hvile. Arbejdskraft skal være moderat, da overdreven træthed kan påvirke en kvindes og hendes babys sundhed.
Du bør dog ikke gå til ekstremer og helt fratage dig selv minimale belastninger, da dette kan føre til hurtig vægtøgning, hvilket kan komplicere graviditetsforløbet.
En af de vigtigste faktorer, der bestemmer arten af graviditetsforløbet og succesen ved fødslen er følelsesmæssig baggrund af en kvinde. Tilstedeværelsen af stress og regelmæssig mental overbelastning øger dramatisk risikoen for at udvikle ledsagende komplikationer, herunder oligohydramnios. En gravid kvinde skal gennemgå alle undersøgelser, der er ordineret af en læge til tiden.
Det er nødvendigt kun at anvende kosttilskud eller medicin med godkendelse fra en specialist og ikke stole på inkompetente anmeldelser.
Disse anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for ikke kun oligohydramnios, men også andre graviditetspatologier.
Konklusion
Moderat oligohydramnios dannes på baggrund af nogle patologier for intrauterin udvikling af et barn eller sygdomme hos en gravid kvinde. Dens kendetegn er fraværet af udtalte symptomer. Hvornår rettidig behandling denne afvigelse udgør ikke en stor trussel mod den normale udvikling af fosteret og den forventede mors sundhed. Den periode, hvor moderat oligohydramnios blev diagnosticeret, er vigtig, da en sådan overtrædelse i forskellige perioder med graviditet kan have sine konsekvenser.
Dernæst anbefaler vi at se en video, hvor en gynækolog vil tale om, hvad oligohydramnios er, og om denne diagnose er skræmmende.
