Fraværet af regelmæssig menstruation er næsten altid et sikkert tegn på graviditet. Det er fraværet af menstruation i god tid, der får en kvinde til at købe en test eller foretage en blodprøve for at finde ud af, om hun bærer en baby under sit hjerte. Men nogle gange, selv efter undfangelsen, kan en kvinde bemærke blodig menstruationsudledning fra kønsorganerne. Om menstruation kan fortsætte tidligt i graviditeten, fortæller vi i denne artikel.
Menstruationsmekanismen
For at forstå det skal du klart forstå, hvordan menstruation finder sted i den kvindelige krop. I medicin kaldes de ofte regler, da menstruation er et almindeligt fænomen. Blødning ledsages af afvisning af slimhinderne i livmoderen. Det vigtigste reproduktive kvindelige organ slipper kun af det funktionelle lag af endometrium, hvis der ikke er behov for det - der er ingen graviditet.
Typisk varer en kvindes menstruationscyklus efter slutningen af puberteten 28 dage. Imidlertid betragtes både længere og kortere cyklusser (20-21 dage eller 34-35 dage) også som helt normale, forudsat at de er regelmæssige. Den første dag i din menstruation er begyndelsen på en ny menstruationscyklus. Ved afslutningen af fysiologisk blødning begynder den follikulære fase.
I æggestokkene modnes et æg, hvilket er at forlade folliklen omtrent midt i cyklussen. Når folliklen bliver stor under indflydelse af specielle hormoner, brister den, ægget kommer ud i den ampullare del af æggelederen. Denne proces kaldes ægløsning. Hvis ægget møder den mandlige reproduktive celle på ægløsningsdagen eller en dag senere - sædcellerne, er det sandsynligt, at undfangelse og graviditet er.
Hvis undfangelse ikke forekommer, dør ægget inden for 24-36 timer efter at have forladt folliklen. Villi inde i æggelederen skubber det ind i livmoderhulen. Slimhinderne i kønsorganet tyknes under indflydelse af progesteron fra ægløsningens øjeblik. Det funktionelle lag er nødvendigt, så et befrugtet æg kan forankres i det. Hvis et dødt æg kommer ind i livmoderen, falder progesteronniveauet efter ca. en uge. Den luteale fase af menstruationscyklussen (anden halvdel) slutter.
Det ikke-krævede fysiologiske lag af livmoderens endometrium begynder at blive afvist - menstruation begynder og samtidig med det - den næste menstruationscyklus.
Hvis undfangelse har fundet sted, forbliver niveauet af progesteron højt. Cirka 8-9 dage efter ægløsning kommer det befrugtede æg, der passerer gennem æggelederen, ind i livmoderen, indføres i det løse og "forberedes" til implantering af endometrium. HCG-hormonet begynder at produceres, som de chorioniske villi er ansvarlige for efter en vellykket fiksering af æg. Choriongonadotropin stimulerer yderligere produktion af progesteron. "Justeret" med hCG reduceres progesteron ikke. Der er ingen afvisning af endometrielaget. Menstruationer kommer ikke.
Menstruationsblod kaldes blod meget betinget, fordi det ikke har evnen til at størkne. Faktisk frigives menstruationsvæske under menstruation fra en kvindes kønsorganer, som kun delvist består af blod og membranerne i livmoderen. Ud over dem bestemmes slimet, der udskilles af livmoderhalsen, væskekirtlenes væskesekretion, et antal enzymer, der forhindrer, at den blodige væske koagulerer.
Den gennemsnitlige mængde menstruationsvæske i en cyklus er ca. 50-100 milliliter. Der er færre og flere voldsomme perioder. Imidlertid betragtes volumen af tabt væske mindre end 50 ml eller mere end 250 ml som et tegn på patologi - sådan en kvinde skal undersøges og finde ud af årsagerne til lidelsen.
Opstår de efter undfangelsen?
Af naturen selv er alt tilvejebragt, så efter undfangelsen, hvis det fandt sted, der ikke ville være nogen menstruation. Fra et fysiologisk synspunkt bliver menstruationsblødningen helt umulig, men i praksis kan alt ske, fordi vi ikke taler om en maskine eller mekanisme, men om en levende menneskekrop.
Det er ikke tilfældigt, at nogle kvinder, når de kontakter en gynækolog, hævder, at de kun kom til aftalen for første gang, fordi andre symptomer på graviditet dukkede op - deres bryster steg, vægten begyndte at vokse, og nogle havde endda de første føtalbevægelser. Faktisk fortsatte disse kvinder i løbet af første trimester månedlig blødning, som de forvekslede med menstruation. Folk plejede at sige om sådan en "menstruation" på baggrund af graviditet, at "fosteret er vasket."
Hvad foregår der virkelig? Fra et medicinsk synspunkt er der en lille chance for, at en kvinde i follikulær fase af menstruationscyklussen modnes ikke et, men to eller tre æg. Deres frigivelse fra deres follikler vil ikke nødvendigvis ske samtidig. Forestil dig at et æg kom ud, "ventede" en dag og døde uden nogensinde at møde sædcellerne. Det ned i livmoderen. Kroppen begynder processer, der går forud for normal menstruation.
Men det andet æg kan godt befrugtes. Mens det bevæger sig ind i livmoderhulen gennem røret (dette er ca. 8 dage), kan menstruation godt begynde, som er opstået på grund af det første ægs død. Sådanne perioder vil dog være mærkbart forskellige fra de sædvanlige. En kvinde kan være opmærksom på, at udskrivningen, selv om den kom til tiden, var mere beskeden, ikke varede 6 dage som normalt, men kun 3-4 dage eller derunder.
Det skal siges, at dette er den eneste mere eller mindre forklarbare og logiske grund til begyndelsen af menstruationsudflåd under graviditet så tidligt som muligt. Om en måned under sådanne omstændigheder kommer menstruation ikke længere, da graviditeten allerede vil udvikle sig i fuld gang.
Kvinder, der hævder, at deres menstruationer fortsatte hver måned indtil udgangen af 3-4 måneder, tager fejl. Selvom de havde menstruationsblødning i den første måned på grund af det andet æg, i de følgende måneder handlede det ikke om menstruation, men om graviditetspatologier - truslen om abort, hormonelle lidelser eller andre grunde.
Undertiden indrømmer gynækologer virkelig, at en kvinde kan fortsætte med en blodig "daub" på dage, hvor menstruationen begyndte før graviditeten. Årsagen til dette fænomen er ikke helt forstået, og eksperter er tilbøjelige til at tro, at kroppens hormonelle hukommelse er skyld i alt. For at være retfærdig skal det bemærkes, at et sådant fænomen er meget sjældent i praksis - i ca. 0,5-1% af tilfældene.
Udslip af en uklar etiologi tales om, hvis en komplet og detaljeret undersøgelse af en gravid kvinde ikke afslører den mindste forstyrrelse i hendes tilstand - kvinden er sund, der er ingen fare for abort, placenta previa, balancen mellem hormoner er normal, fosteret er sundt og udvikler sig efter svangerskabsperioden.
Normalt passerer sådan uforklarlig udledning ved slutningen af første trimester og vender ikke tilbage før fødslen. I betragtning af sjældenheden af dette fænomen bør du ikke rigtig stole på, at pletblødning, der vises i de tidlige stadier, er netop sådan en harmløs og mystisk menstruationsblødning. Årsagerne er oftest helt forskellige, farligere og truende.
For at besvare hovedspørgsmålet i denne artikel - kan der være menstruation i de tidlige stadier, skal du forstå det klart i 99% af tilfældene kan dette ikke være. Og kun i sjældne tilfælde kan der være menstruationsblødning (ikke menstruation!) På grund af det andet æg. I alle andre tilfælde er udseendet af blodig udledning et alarmerende symptom, der ikke har noget at gøre med varianterne af den fysiologiske norm.
Årsager til udseendet af blod i de tidlige stadier
Så fulde og harmløse perioder under graviditeten er umulige. Så hvad er årsagerne til pletblødning, hvilke kvinder fejler menstruation?
Implantation
Implantationsblødning er ikke et udbredt fænomen og sker ikke for alle. Men hvis det sker, er der intet farligt i det. Udledning af en blodig eller udtværende karakter kan forekomme omkring en uge efter ægløsning, når det befrugtede æg når livmoderhulen. Normalt er en kvinde, der ikke ved, at undfangelsen kunne have fundet sted, overrasket og mener, at menstruation af en eller anden grund simpelthen kom omkring en uge før tidsplanen.
Faktisk introduceres blastocyst i det funktionelle lag af livmoders endometrium. Under denne proces krænkes lagets integritet, og en let blødning er mulig. En sådan udflåd er normalt knap, de ledsages ikke af smerte. Udflådens farve kan være fra cremet lyserød til udtalt blodig. Mængden af udledning er lille. Implantationsblødning varer typisk fra flere timer til et par dage, ikke mere.
Test viser graviditet om cirka ti dage, og en blodprøve for hCG vil bestemme det inden for tre til fire dage efter en mærkelig og utidig "daub".
Implantationsblødning påvirker ikke udviklingen af graviditet, det skader ikke fosteret og den forventede mors sundhed. Hos mange kvinder forekommer det slet ikke, eller sparsom udflåd går ubemærket hen.
Hormonel ubalance
Årsagen til forekomsten af blodig udledning, inklusive de dage, hvor menstruation tidligere blev observeret hos en kvinde, kan være mangel på et hormon, der er vigtigt for at føde et barn - progesteron. Tilstrækkelige niveauer af dette hormon er nødvendige for at forhindre den næste menstruation, mens kvinden bærer barnet. Derudover undertrykker progesteron moderens immunitet, giver ernæringsreserver til babyen, opretholder de glatte muskler i livmoderen i en rolig tilstand og forhindrer tonen og hypertoniciteten i livmodermusklerne.
Årsagen til manglen på progesteron er oftest patologier i corpus luteum i æggestokkene, korion, kroniske sygdomme i nyrerne og leveren, skjoldbruskkirtlen, hypofyseforstyrrelser såvel som gynækologiske inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, æggelederne, endometrium. Tidligere aborter er en anden grund til, at du under en ønsket graviditet måske patologisk mangler dit eget progesteron.
Årsagen til udseendet af pletblødning kan også ligge i manglen på hCG-hormonet. Hvis det ikke er nok, vil stimuleringen af progesteronproduktion være utilstrækkelig. Hormonal blødning fører ofte til spontan abort, hvis den ikke overvåges. Imidlertid foreskrives en kvinde med et rettidig besøg hos en læge behandling med hormonelle midler - progesteronpræparater, så manglen på dette essentielle stof kan elimineres. Når et sådant problem opstår, ordineres hormonbehandling normalt i et langt forløb, op til 16-18 ugers graviditet, når truslen om abort anses for mindre sandsynlig.
Hormonale sekreter varierer i intensitet, farve og varighed. Hvad de er afhænger af organismenes individuelle egenskaber. Ofte klager kvinder over udseendet af blodig udledning af rød eller brunlig farve med urenheder i slim, men lyserød og lys orange udledning er karakteristisk for patologi.
Jo mere rigelig udledningen er, desto mere sandsynligt er et ugunstigt resultat. Når der opstår blodpropper i dem, er det ofte et spørgsmål om en igangværende abort.
Yderligere symptomer - træk i underlivet, smerter i lænden, svaghed og forringelse af helbredet. Sådanne tegn observeres ikke altid, undertiden er det eneste tegn på hormonel insufficiens unormal udledning fra kønsorganerne.
Skade
Kvindens kønsorgan under graviditet fra de første måneder af hende bliver mere sårbar, fordi progesteron har en blødgørende virkning på slimhinderne. Derfor bliver det lettere end nogensinde før at skade skeden eller livmoderhalsen, selv uden at udføre nogen farlige handlinger for dette. Under graviditeten forsynes slimhinderne bedre med blod, hvis mængde forresten også øges. Det er grunden til, at selv en mikrotrauma i skeden kan føre til udseende af blodig udflåd, som en kvinde kan tage fejl af menstruation.
Normalt får en kvinde sådanne kvæstelser under sex, især hvis partnerne, med starten på en "interessant stilling", ikke har reduceret intensiteten af friktionsbevægelser, fortsætter med at bruge sexlegetøj og generelt elsker ofte. Efter samleje kan en kvinde i dette tilfælde bemærke blodig udledning af en skarlagenrød farve - blodet har ikke tid til at ændre farve, fordi det straks strømmer ud.
Udflåd er ikke rigelig, smerte ledsages ikke, barnet bliver ikke skadet.
Hvis livmoderhalsen er skadet, er udslippet stærkere med slim urenheder. En kvinde kan blive såret under onani, når en tampon indsættes (hvilket er forbudt under graviditet!), Såvel som under en vaginal undersøgelse af en gynækolog.
Posttraumatisk udflåd er ikke af langvarig karakter; det stopper normalt helt efter et par timer. Hvis du ikke bringer infektionen til skadestedet, vil der ikke forekomme betændelse, og intet vil true babyens bæring. I nogle tilfælde, med overdreven og ren blødning i skeden, kan lægen ordinere en mere sparsom tilstand for et intimt liv for en kvinde såvel som jernpræparater og hæmostatika, der forbedrer blodpropper.
Ektopisk graviditet
Hvis det befrugtede æg ikke er fikseret i livmoderhulen, men i æggelederen, livmoderhalsen eller endda ud i bughulen, kan kvinden muligvis ikke engang gætte om det i nogen tid. Testene bliver "stribede", og selv tegn på toksikose er meget mulige. Imidlertid kan en gravid kvinde blive forstyrret ved udtværing af brunlig udflåd, som først er forbundet med et utilstrækkeligt niveau af hCG, fordi det produceres mindre med ektopisk fastgørelse af æg.
Efterhånden som fosteret vokser, strækker væggene og skallen på det organ, som ægget er fæstnet til. Der er ret lokaliserede mavesmerter, udflåd intensiveres. Alvorlige skadesmerter, smertestød, bevidsthedstab, kraftig skarlagensblødning med store blodpropper kan indikere et sprængt rør eller forekomsten af cervikal blødning. Bruddet truer ved udgangen af 8-12 uger, hvis faktumet om en ektopisk graviditet ikke blev konstateret ved en ultralydsscanning tidligere end denne periode.
En ektopisk graviditet kan være dødelig for en kvinde. For fosteret er der altid kun en prognose - det vil ikke være i stand til at overleve andre steder undtagen i livmoderhulen. En ektopisk graviditet kræver operation, og jo hurtigere dette er gjort, jo flere chancer har en kvinde for en fremtidig graviditet.
Med tidlig påvisning af patologi kan læger redde æggelederne, ekstraktionen af æg udføres ved laparoskopisk metode. Ved sen adgang, desværre, kan røret ofte ikke gemmes. Med en livmoderhalskræft er det ofte nødvendigt at fjerne hele livmoderen, men tilfældene med fastgørelse af æg i livmoderhalsen er relativt sjældne.
Abort
Truslen om et tidligt abort kan opstå af forskellige årsager, og disse grunde vil ikke altid være indlysende.Fosteret kan blive afvist af moderens egen immunitet, det er muligvis ikke levedygtigt på grund af grove genetiske patologier, udviklingsmæssige anomalier. Truslen om abort forekommer ofte hos kvinder, der har kroniske sygdomme, reproduktive sundhedsproblemer af infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse.
Tidlig graviditet er meget skrøbelig. Underernæring af den vordende mor, hendes psykologiske oplevelser, stress og chok, hårdt fysisk arbejde og sportsaktiviteter, dårlige vaner (rygning og alkohol), natarbejde kan forstyrre dets normale gang. Abort kan være sædvanlig, gentages. Samtidig er det meget sandsynligt, at den næste vil ske nøjagtigt på samme tid som den forrige.
Truslen om abort ledsages ofte af blodudledning. Deres intensitet, farve, konsistens afhænger af den sande årsag til den truende tilstand. Når en udflod svarende til menstruation vises, skal en kvinde undersøges af en gynækolog og en ultralydsscanning.
Ved et truet abort deformeres æg normalt ikke, men livmoderen er i en øget tone. Når et abort begynder, er udflåd mere rigelig, kvinden klager over øget angst, at hun har ondt i maven, trækker ned i lænden. Smerten kan være kramper. Ved ultralyd bestemmes et deformeret æg med uregelmæssig form. Ved abort er blødningen alvorlig, smerten kramper, udflåd indeholder store blodpropper og fragmenter af endometrium og æg. Ved ultralyd detekteres æg muligvis ikke, eller dets rester bestemmes. Fostrets hjerterytme registreres ikke.
Moderne medicin har mange måder at hjælpe en kvinde og hendes barn i tilfælde af en trussel om abort og endda et abort, der er begyndt. Men med de dygtige læger kan desværre ikke gøre noget. Den eneste løsning er at kurere livmoderhulen for at undgå forsinkelse i den af en del af membranerne og den efterfølgende forekomst af en inflammatorisk proces og sepsis.
Korionisk præsentation, løsrivelse
Hvis æg er fastgjort ikke i bunden af livmoderen, men i bunden, er blødning mulig på grund af små korionfrakoblinger. Præsentationen kan være komplet, når hele livmoderhalsområdet i livmoderhalsen er dækket, eller det kan være delvis. En sådan patologi kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
Årsagerne til, at patologien forekommer, har ofte en maternel faktor, det vil sige, den er direkte relateret til en belastet historie - tilstedeværelsen af curettage og abort i fortiden, tilstedeværelsen af en tumor i livmoderen, polypper, som forhindrede blastocyst i at få fodfæste, hvor fostrets udvikling ville være sikrere.
Livmoderen øges i størrelse, nye blodkar vises i korionen, som skal blive til en moderkage ved begyndelsen af graviditetens andet trimester. Løsninger forekommer under præsentation på grund af traumer i blodkarrene.
Hvis blod ikke kommer ud, men akkumuleres mellem livmodervæggen og korionen, diagnosticeres et retrochorielt hæmatom. Hos hende er der muligvis ingen udledning, og dette er det mest ugunstige tegn.
Hvis der kommer blod ud, er der en chance for, at hæmatom forsvinder, og graviditeten udvikler sig yderligere. Udledning, hvis den ser ud, er oftest brun. Hvis skarlagenrødt blod er gået, er dette et tegn på frisk løsrivelse, og sandsynligheden for at miste et barn på grund af total løsrivelse er højere.
Frossen graviditet
Et barn i livmoderen kan stoppe med at udvikle sig og dø når som helst. Der kan være mange grunde - fra kromosomale abnormiteter, der gjorde det umuligt for den videre eksistens af krummen til eksterne skadelige virkninger af toksiner, stråling, medicin, infektionssygdomme.
Indtil et bestemt tidspunkt er en kvinde muligvis ikke opmærksom på, hvad der skete, før hun går til en ultralydsscanning, eller hun begynder at få en udledning, der ligner menstruation. Det døde foster afvises normalt af livmoderen 2-3 uger efter døden. I løbet af denne tid kan en kvinde være opmærksom på, at hendes tegn på toksikose er forsvundet, brystet er ophørt med at gøre ondt. Hvis der ikke var nogen toksikose, ændres fornemmelserne ikke.
Udskrivning på afstødningsstadiet begynder normalt som menstruation - med en mørk, som gradvist "divergerer", bliver mere rigelig. Farven skifter fra brunlig til skarlagenrød, lyse, kramper opstår, blodpropper vises i udflåd. Det videre forløb finder sted i henhold til scenariet for abort.
Hvordan skelnes der fra blødning?
Menstruationsblod er mørkere og ligner venøst blod, mens udslippet i de fleste graviditetspatologier enten er brunlig eller skarlagen - farven på arterielt blod. De ledsagende symptomer og ændringer i hendes egen tilstand skal også advare den gravide kvinde. Enhver udflåd, selvom det ikke er blodig, ledsaget af smerte, en følelse af tyngde i maven, trækker lændesmerter, et falsk ønske om at tømme tarmene, er farligt.
Hvis graviditet allerede er bevist ved test og undersøgelser, er det nødvendigt at behandle blødning udelukkende som patologisk. Hvis der endda vises en lille "daub", skal du konsultere en læge, og i tilfælde af voldsom pludselig blodig udledning skal du ringe til en ambulance og tage en vandret position, mens du venter på holdet.
Statistikker viser det I 85% af tilfældene kan graviditet opretholdes med rettidig behandling af en kvinde til hjælp fra læger. De eneste undtagelser er tilfælde af frossen, ektopisk graviditet, abort og cystisk drift.
Hvis graviditetsfaktoren endnu ikke er åbenbar, og blødningen begyndte før menstruationsforsinkelsen eller et par dage efter forsinkelsen, er den bedste måde at fastslå sandheden på at være en graviditetstest. Du kan gøre det fra den første dag i din savnede periode. Før det vil en blodprøve for hCG komme kvinden til hjælp. Hvis diagnostik viser graviditet, bør du også konsultere en læge med klager over pletblødning.
Det skal huskes, at blodig menstruationsstrøm under graviditet ikke er som en regelmæssig periode - det er mindre rigeligt. Du kan også finde flere dusin forskelle i en kvindes egne følelser.
Anmeldelser
Ifølge de anmeldelser, som kvinder efterlader på tematiske fora, kan det antages, at mange kvinder ofte står over for et sådant fænomen som biokemisk graviditet. Det sker, når ægget dør eller eksfolierer næsten umiddelbart efter implantation. I dette tilfælde kan en kvindes test vise graviditet, men hendes periode vil stadig komme, omend med en lille forsinkelse.
Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, er hun muligvis ikke opmærksom på, hvad der sker, og opfatter simpelthen sin periode efter en forsinkelse som en konsekvens af træthed, stress, en nylig influenza eller SARS. Hvis et barn er planlagt, overvåger kvinden nærmere sit helbred i anden halvdel af cyklussen, og sandsynligvis vil hun bemærke tidlige tegn på graviditet.
Biokemisk graviditet påvirker ikke evnen til at blive gravid i den næste cyklus. Et besøg hos en læge er ikke påkrævet, da det ikke betragtes som abort. Kvinder hævder, at biokemisk graviditet ikke kun er indikeret ved en lille forsinkelse, men også ved mere rigelig menstruation end normalt.
Historier om, at menstruation gik hver måned op til 6 måneders graviditet, fortælles normalt i tredje person - "min ven", "en nabo fortalte sagen" og så videre. Dette er, hvad der rejser nogle almindelige tvivl. Tilsyneladende fortæller historierne om den langsigtede trussel om ophør af graviditet af nogle mytiske tegn tilsyneladende i denne retning.
Elskere af at læse anmeldelser kan kun rådes til en ting: når der opstår blødning, skal du omgående gå til lægen, hvis der er graviditet. Hvis hun er i tvivl, kan du også gå til lægen for at fjerne tvivl eller redde den længe ventede baby, hvis noget truer ham i de meget tidlige drægtige faser.
Menstruation eller udflod svarende til dem på ethvert stadium af graviditeten kan ikke betragtes som et normalt fænomen. For information om, hvorvidt menstruation kan fortsætte under graviditet, se næste video.
