In vitro-befrugtning, selv udført i en god klinik af læger med stor erfaring i at arbejde med reproduktionsteknologier, kan ikke garantere graviditet. Proceduren er kompliceret, tidskrævende, dyr og desværre ikke altid vellykket. Men alle par, der går til IVF, stræber efter succes, for for dette er alt startet. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvilken IVF der betragtes som vellykket, er det muligt at blive gravid første gang, samt hvad symptomerne og fornemmelserne er, hvis graviditet forekommer efter embryooverførsel.
Hvad bestemmer resultatet?
Vellykket IVF er en in vitro fertiliseringsprotokol, der kulminerer i graviditet. Vellykkede protokoller ved første forsøg er drømmen om ethvert par, der beslutter at ty til at løse problemet med infertilitet gennem assisteret reproduktionsteknologi. Men i praksis er tingene ikke så rosenrøde.
Protokollens succes afhænger af mængden og kvaliteten af de opnåede æg. Hvis ovariestimulation blev udført, blev alle doser og lægemidler valgt korrekt, æggestokkene reagerede tilstrækkeligt på stimulering, der er stor sandsynlighed for at modtage flere æg. For at øge chancerne for succes skal reproduktionsspecialister få mindst 3 æg.
Kvaliteten af mandens sæd, der befrugtes i en laboratorieinkubator, kan også påvirke succes. Hvis der er et tilstrækkeligt antal levende og bevægelige sædceller i den, øges chancerne for oocytbefrugtning. Hvis en mand ikke har morfologiske ændringer i spermogrammet, er der en chance for at blive stærkere og mere levedygtige embryoner.
Taktikken ved embryooverførsel er også vigtig. Overførsel for hurtigt reducerer chancerne for implantation. Hvis en kvinde implanteres med 5 dage gamle embryoner, øges chancerne for deres vellykkede implantation i livmoders endometrium sammenlignet med 2 dage gamle embryoner. At følge alle lægens anbefalinger efter genplantning øger sandsynligheden for succes. Overtrædelse af anbefalingerne tværtimod øger risikoen for "fly-by" -protokollen. Det er vigtigt for en kvinde at føre en rolig livsstil, ikke løfte vægte, ikke gå til badehuset og ikke tage varme bade, ikke være nervøs og forblive rolig. Hvis der ordineres hormonstøttende lægemidler, skal de tages under nøje overholdelse af det anbefalede regime, dosering og hyppighed.
En af de vigtigste påvirkningsfaktorer er patientens alder. Jo yngre kvinden er, når hun går ind i IVF-protokollen, jo større er chancerne for, at protokollen bliver glad. Efter 35 år reduceres sandsynligheden for succes betydeligt. En mands alder er kun vigtig med hensyn til kvaliteten af hans sædceller og dens DNA-sæt. Jo ældre manden er, jo højere er sandsynligheden for en krænkelse af sædens morfologi, deres mobilitet.
For at øge chancerne for graviditet forsøger de at plante 2-3 embryoner i livmoderen. Hvis det ikke var muligt først at opnå en sådan mængde, eller der opstod problemer på befrugtningsstadiet (det skete ikke), kan protokollen være afsluttet før planen, et forsøg bliver nødt til at starte forfra om et par måneder.
Sandsynligheden for vellykket implantation reduceres, hvis en kvinde har sygdomme i livmoderen og dens vedhæng, endometrie heterogenitet, postoperative ar på livmoderen, ophobning af væske i æggelederne. Når æggestokkene er udtømt, er chancerne for at få det krævede antal æg meget lavere.
Held chance
Dette spørgsmål er af interesse for alle dem, der planlægger en graviditet gennem in vitro-befrugtning, uanset hvilken slags forsøg parret skal gøre. Sandsynligheden for at blive gravid ved første forsøg hos kvinder under 35 år uden samtidig alvorlige sygdomme i reproduktionssystemet er i gennemsnit 35-45%. Hos kvinder over 45 år er denne sandsynlighed ikke mere end 8-10%.
Det andet og tredje forsøg er normalt meget mere vellykkede - chancerne øges med 5-10%. Ved fjerde forsøg begynder oddsene at falde igen. Den anden IVF efter den succesrige første kan ikke garanteres. Hvis den første procedure var vellykket, og en sund baby blev født, kan der under den anden graviditetsprotokol opstå forskellige forhindringer, der kan forhindre den samme lette graviditet som første gang.
Der er ikke noget klart svar på spørgsmålet om, hvilken protokol det mest sandsynligt er at blive gravid med. For mange, efter den første fiasko, afsluttes den anden eller tredje protokol med succes, nogle skal gøre 8-9 forsøg.
Det skal bemærkes, at enhver protokol, hvor en graviditet opstår, betragtes som vellykket, og det betyder ikke noget, hvordan det sluttede. Selve det faktum, at graviditeten begynder, betragtes af læger som en positiv protokol. I 15% af tilfældene afbrydes graviditeter muliggjort af IVF tidligt. En abort eller ubesvaret graviditet kan forekomme af en lang række årsager. For tidlig fødsel forekommer i 10% af tilfældene. I 1-2% af tilfældene udvikles en ektopisk graviditet efter genplantning af embryoet. Ved fødslen af et levende barn slutter graviditet efter IVF i 80-85% af tilfældene.
Når man indgår protokollen om in vitro befrugtning, skal en kvinde og hendes partner være opmærksomme på, at betaling for klinikydelser i henhold til en aftale om medicinsk service ikke er en garanti for et vellykket forsøg. I tilfælde af et mislykket forsøg får patienten ikke pengene tilbage. Du bør ikke sætte for høje forhåbninger på graviditet, for i mere end halvdelen af tilfældene begynder en kvindes næste periode efter det første forsøg til tiden, og det kan være ret svært for hende at slippe af med skuffelse og depression.
Den korrekte holdning med en forståelse af alle statistiske sandsynligheder vil hjælpe med at reagere mere tilstrækkeligt og øge chancerne for graviditet, da stresshormoner kun reducerer sandsynligheden for vellykket implantation af æg.
Tegn og symptomer på graviditet inden forsinkelse
Efter at embryonerne er transplanteret i livmoderen, begynder kvinden at "lytte" nærmere til sine følelser og ændringer i kroppen i håb om at bemærke tidlige tegn på, at protokollen har været en succes. De første ændringer i sædvanlige fornemmelser kan først bemærkes, efter at embryoet er i stand til at trænge ind i livmoderens endometrium og begynder at udvikle sig. Chorionisk villi fra den første dag efter implantation begynder at producere et specielt stof - chorionisk gonadotropisk hormon, som ligger til grund for diagnosen tidlig graviditet.
Koncentrationen af hormonet vil stige i trin, fordobles ca. hver anden dag. Implantation forekommer oftest ved 3-6 dp (dag efter overførsel). På denne måde i kvindens blod vil det være muligt at rette væksten af hormonet fra 10-12 dage efter genplantning.
Men med IVF er implantationstidspunktet ret vanskeligt at bestemme, og det anbefales derfor at donere blod til hCG tidligst 14 dage efter embryooverførslen.
I løbet af disse to uger skal du ikke konstant kigge efter symptomer og tegn på graviditet, så du senere ikke oplever bitter skuffelse. Det er bedst at gøre et interessant job, kommunikere med mennesker, gå en tur, bruge tid på at læse interessante bøger, håndværk, lyve mere og ikke løfte vægte. Det er vigtigt at få nok søvn og spise ordentligt og på en afbalanceret måde - ingen diæter! Det tilrådes at tage vitaminer og folsyre.
Det første symptom kan påvises af en kvinde 3-6 dage efter genplantning. Nogle gange (langt fra altid og slet ikke nødvendigt!), En krænkelse af integriteten af livmoders endometrium på tidspunktet for introduktion af æg i det ledsages af en lille, ikke-rigelig blødning. Dette fænomen kaldes implantationsblødning. På implantationsdagen kan en kvinde føle mindre trækkesmerter, og der kan vises en blodig plet eller en brunlig mørke på puden.
Hvis det ikke intensiveres, ikke ledsages af svær smerte, en generel forringelse af velvære, er der absolut intet at bekymre sig om - implantationsblødning øger ikke sandsynligheden for afvisning af fosteret, øger ikke risikoen for abort eller frossen graviditet. Derefter påvirker det ikke barnets helbred på nogen måde. Normalt ender en sådan blødning om et par timer eller højst et par dage.
Et sådant symptom efter IVF kan gå ubemærket hen, fordi mange kvinder har let blødning fra kønsorganerne efter transplantation i to uger, og dette betragtes som helt normalt. Der kan muligvis ikke være nogen implantationsblødning overhovedet, og det betyder ikke, at protokollen mislykkes.
I nogle tilfælde forekommer sen implantation efter IVF - kun 8 eller 10 dage efter genplantning. Sandsynligheden for et sådant fænomen er lav, men det kan ikke udelukkes. Derfor viser ikke selv en blodprøve for hCG på dag 14 altid et tilstrækkeligt koncentrationsniveau af dette stof. Succes kan kun bedømmes efter 21 DPP, når den første ultralyd udføres, hvilket vil bekræfte graviditetens kendsgerning.
Blandt andre tegn, der måske eller måske ikke er, rapporterer kvinder ofte humørsvingninger. På baggrund af ændringer i den hormonelle baggrund i IVF-protokollen bliver kvinder oftest så vant til springene i deres eget humør, at de måske ikke lægger særlig vægt på, at et par dage efter overførslen af embryoner i livmoderen, vil de pludselig græde uden grund, eller der vil forekomme øget irritabilitet, hvis ofre helt sikkert vil være deres kære ...
Nogle kvinder bemærker, en uge efter genplantning, at de bliver overdrevent søvnige, bliver hurtigere trætte og ikke kan koncentrere sig om en eller anden forretning eller opgave. Sådan begynder progesteron at virke i kroppen. Da en kvinde i en stimuleret cyklus tager progesteronpræparater for at understøtte en mulig graviditet, er det ikke værd at lægge særlig vægt på denne bivirkning af hormonet - symptomerne, der er karakteristiske for de tidlige stadier af graviditeten, som opstod naturligt, vil ikke nødvendigvis indikere graviditet efter IVF på baggrund af hormoner.
Ofte husker kvinder, der har haft en vellykket IVF-protokol, at omkring en uge efter genplantning begyndte deres kropstemperatur at stige - hver dag efter frokost eller om aftenen følte de en kulde, og deres termometre viste 37,0-37,5.
Brysterne kan blive mere følsomme inden for få dage efter implantation. Men dette tegn kan heller ikke betragtes som entydig - årsagen til ændringer i brystkirtlerne kan være ændringer, der var forårsaget af ret aggressiv hormonstimulering af æggestokkene for at opnå superovulation i den indledende fase af protokollen.
Du bør ikke forvente toksikose - det er for tidligt, og ikke alle kvinder har graviditet ledsaget af toksikose. Men en øget appetit kan godt forekomme inden for få dage efter implantation af embryoner, fordi progesteron begynder at skabe en energireserve til babyen. Også hyppig vandladning kan tilskrives et af de tidlige tegn.
Anmeldelser
Ifølge anmeldelser af kvinder, som de efterlader i store mængder på tematiske fora, var der meget ofte, selv før diagnosen graviditet, en følelse af at en forkølelse var begyndt. Næseoverbelastning dukkede op, begyndte at ryste, og temperaturen steg. Sådan reagerer kroppen undertiden på undertrykkelse af immunitet, som forårsager progesteron, hvis graviditeten har fundet sted. Efterfølgende viste det sig, at forringelsen af velvære på ingen måde var forbundet med forkølelse eller ARVI, disse var de tidligste og første tegn på graviditetens begyndelse.
I IVF med lav AMH eller andre hormonelle problemer bemærker kvinder ofte, at termometeraflæsningerne ikke giver objektive oplysninger, når basaltemperaturen ændres, og derfor er metoden til måling af basaltemperaturen ikke informativ og kan være vildledende efter genplantning af embryonerne, hvis protokollen omfattede hormonstimulering.
I den næste video vil fertilitetsspecialisten tale om funktionerne i IVF.
