I den sidste tredje trimester af graviditeten står kvinder ofte over for et sådant fænomen som en øget tone i livmodermusklerne. I de sidste tre måneder af drægtigheden er livmoderen stor, den optager næsten al plads i bughulen, og derfor spændes dens spænding, som undertiden ikke kunne skelnes i de tidlige stadier, nu perfekt af en kvinde og diagnosticeres også let af en fødselslæge-gynækolog ved palpation.
Er hypertonicitet farligt i de sene stadier, vil denne artikel fortælle.
Hvad er det?
Hypertonicitet er en tilstand med øget ophidselse af myometrium (mellemlag i livmoderen). Efter undfangelsen holdes de glatte muskler i det kvindelige reproduktive organ i en afslappet tilstand af hormonet progesteron. På grund af dette bliver den mere elastisk, løs, hvilket gør det muligt for den at vokse uhindret. Den bløde livmoder sørger for, at moderkagen fungerer normalt, mens spændingen i myometriumområderne kan påvirke tilstanden af uteroplacental blodgennemstrømning negativt, hvilket resulterer i, at babyen kan få mindre næringsstoffer og ilt.
Livmodernes tone i tredje trimester kan være både fysiologisk, naturlig og patologisk.... I det første tilfælde taler vi om et så mystisk og utilstrækkeligt undersøgt fænomen som Braxton-Hicks sammentrækninger eller falske sammentrækninger. I det andet tilfælde er spændingen langvarig, usund og truer en kvinde med begyndelsen af for tidlig fødsel.
Fødselslæger har længe bemærket, at tonen i tredje trimester er mest almindelig hos vordende mødre, der ikke er fyldt 19 år, såvel som hos kvinder, der bliver gravide efter 35 år.
I den første er livmoderen ikke tilstrækkelig moden og klar til fødsel, den anden har en imponerende obstetrisk historie, som er stedet for abort og vanskelig fødsel og infektiøse og inflammatoriske gynækologiske sygdomme.
Patologisk hypertonicitet
Oftest udvikles patologisk hypertoni på grund af hormonel progesteronmangel. Niveauet af dette hormon skal være ret højt i hele drægtighedsperioden. Først i de sidste uger begynder koncentrationen gradvist at falde, hvilket giver den dominerende ret til østrogener og oxytocin. Dette er det, der bliver det biokemiske grundlag for arbejdets begyndelse.
Af andre grunde, der kan føre til udvikling af øget livmoder tone i de senere stadier, kan følgende situationer kaldes:
- en kvinde er meget nervøs, oplever kronisk stress, er i en tilstand af depression;
- den vordende mor har dårlige vaner (rygning, drikke alkohol, afhængighed af koffein);
- graviditet fortsætter på baggrund af endometriose eller med et eksisterende uterin myom;
- den forventede mor har skjoldbruskkirtelsygdomme;
- i første trimester eller første halvdel af anden trimester havde kvinden influenza, en virusinfektion.
Patologisk hypertoni har to grader.
- Den første - fremkomsten af spændinger på det reproduktive kvindelige organs bagvæg. Denne tone er mindre farlig, især hvis den kontraktile aktivitet ikke observeres i placentas fastgørelsesområde. I de tidlige stadier føler kvinder normalt ikke denne form for hypertoni. Men i tredje trimester manifesteres tonen i den første grad ved at trække fornemmelser i lændeområdet med udvidelse til sakrummet.
- Anden grad af hypertension - tone i reproduktionsorganets forreste væg eller hele myometrium. Føles som en brækkende smerte i underlivet, spænding i underlivet, dens "forstenning". Patologien er let synlig selv for kvinden selv - maven stiger højere, bliver tæt, hård, vandladning bliver hyppigere, ofte oplever kvinder falske opfordringer til at afføde, men det sker ikke.
Hypertoni i sene termer er farligt ikke kun med sandsynligheden for for tidlig fødsel. I en spændingstilstand forstyrres arbejdet i livmoderens kar, hvilket fører til føtal hypoxi og undertiden til dets død. Muligheden for placentaabruption er ikke udelukket.
Det er umuligt at ignorere overtrædelsen, en kvinde har brug for kvalificeret hjælp og særlig behandling.
Behandling
Med en patologisk tone til en kvinde Det anbefales at observere seng eller halv-seng hvile... Hvis graden er først, kan behandling i hjemmet muligvis tillades. I anden grad med alvorlige symptomer og undertiden brunlig eller blodig udledning fra skeden anbefales indlæggelse på hospitalet.
Det er vigtigt for en kvinde at reducere fysisk aktivitet, roe sig ned og holde op med at være nervøs.
Til behandling anvendes stoffer - antispasmodika. "No-Shpa" hjælper ikke kun med at reducere tonen i livmoders glatte muskler, men hjælper også med at forberede livmoderhalsen til den kommende fødsel.
Hvis graviditetsalderen har nået 34 uger, kan progesteronpræparater bruges til behandling i tilfælde af progesteronmangel. Efter 34 uger betragtes et fald i progesteron i kroppen som normal, og de forsøger at nægte lægemidler baseret på det for ikke at føre til hormonforstyrrelser.
Ofte udvikler tonen sig i de senere stadier på baggrund af mangel på magnesium. Derfor vises den gravide kvinde tage magnesiumpræparater og injektioner af "Magnesia" intramuskulært. For at normalisere den følelsesmæssige baggrund kan beroligende midler af urteoprindelse, f.eks. Moderurt-tinktur, anbefales.
Når en åbenbar psykogen faktor identificeres, skal en psykoterapeut, en psykolog arbejde med en kvinde. Jo hurtigere kilden til kronisk stress elimineres, jo mere sandsynligt er det, at tonen falder.
Med udviklingen af patologisk hypertoni i op til 34 fødselsuge kan læger ordinere en kvinde tocolytiske lægemidler ("Ginipral", "Salgim" og andre). De giver dig mulighed for at købe tid til at begynde at administrere betamethasonbaserede lægemidler til den gravide, hvilket vil hjælpe babyens lunger til at modne i en hurtigere hastighed. Så babyen er forberedt på fødslen på forhånd. Hvis han er født med en lille mængde overfladeaktivt middel i lungernes alveoler, er udviklingen af nødsyndrom mulig, akut respirationssvigt.
Træning sammentrækninger
Falske sammentrækninger forekommer ikke hos alle kvinder i tredje trimester. De mærkes som en kortvarig spænding i livmodermusklerne. Livmoderen spændes uden åbenbar grund, forbliver i denne position i flere sekunder eller minutter og slapper derefter af. Den næste episode af spænding kan gentage sig helt spontant - og efter et par timer og efter et par dage. Der er ingen systematik i sådanne sammentrækninger, der adskiller dem fra generiske.
Nogle kvinder den første af disse sammentrækninger optræder allerede i den 20. uge af graviditeten, men i de fleste tilfælde - kun i tredje trimester af graviditeten... Efterhånden som svangerskabsperioden øges, kan intensiteten af træningens sammentrækninger stige. Desuden er deres fuldstændige fravær også en absolut norm.
Brexton-Hicks sammentrækninger påvirker ikke fosteret, skader ikke dets udvikling, bringer ikke øjeblikket for arbejdets begyndelse tættere på, har ingen effekt på livmoderhalsens tilstand, fører ikke til dets åbning, øger ikke sandsynligheden for for tidlig fødsel og bør derfor ikke skræmme en kvinde. De betragtes som en manifestation af livmoderens forberedende aktivitet før den vanskelige fødselsproces.
Der er også en teori om, at falske sammentrækninger er resultatet af forstyrrelser i kvindens nervesystems arbejde... Under graviditet forekommer spredning af livmodervæv, og i tredje trimester begynder antallet af nervefibre i livmoderen naturligt at falde - dette er en del af den kvindelige krops prænatale præparat. En del af udseendet af nerveimpulser, der belaster livmoderen, kan være forbundet med denne proces.
Hvordan gør jeg det lettere?
Symptomer på træningskontraktioner i 3. trimester af graviditeten hjælp til at lette et varmt brusebad, skift af kropsposition, tilstrækkelig fysisk aktivitet, tage en antispasmodisk pille, hvis aftalt med den behandlende læge, en kop varm urtete og en positiv holdning. Nogle gange er det nok at bare lægge sig lidt og trække vejret rigtigt., som undervist i vordende mødres kurser, og livmoderspændingen forsvinder. Yogakurser, gåture i den friske luft er nyttige.
Falske sammentrækninger har ikke brug for behandling, men hvis de optræder ofte og forårsager alvorlig ulejlighed og angst, skal en kvinde bestemt informere sin fødselslæge-gynækolog om dem på en planlagt aftale på en fødeklinik.
