Lækage eller tidlig udledning af fostervand er en alvorlig komplikation ved graviditet. Det truer både moderen og babyen og kræver samtidig indlæggelse, en særlig yderligere tilgang til styring af graviditet og undertiden stimulering af fødsel eller kejsersnit. Derfor er det meget vigtigt at lære at skelne vand fra andre biologiske væsker. Moderne testsystemer hjælper med dette.
Generel information
Fosterblæren er et specielt rum, hvor babyen tilbringer alle 9 måneder af sin mors graviditet og gennemgår alle udviklingsstadier. Den er fyldt med fostervand - babyens allerførste habitat, optimal for ham indtil fødslen. Blæren er en forseglet struktur, der pålideligt beskytter fosteret mod eventuelle eksterne påvirkninger. Den består af en to-lags skal.
Den ydre er korionen. Den indre foring, der udskiller fostervand, kaldes fostervand. Vand produceres kontinuerligt, og hver 3. time fornyes deres sammensætning fuldstændigt, hvilket giver dig mulighed for at opnå et sterilt miljø inde i livmoderen. Vand nærer babyen, beskytter den, hjælper med at opretholde en konstant temperatur i livmoderhulen, blødgør stød og stød.
Rettidig udledning af vand sker på toppen af arbejdssmerter, når livmoderhalsen er næsten helt åben. I dette tilfælde bidrager vandet til yderligere afsløring af livmoderhalsen og en hurtigere og mere korrekt biomekanisme ved fødslen - babyens passage gennem fødselskanalen. Mindre ofte begynder fødsel med udstrømning af vand, og dette betragtes allerede som en patologi.
Men fuldstændig udledning, hvis der opstår et brud på membranerne, er det ikke svært at diagnosticere selv derhjemme - meget væske, det er ikke forbundet med vandladning... Alt er mere kompliceret med ufuldstændig "trykaflastning" - bobleens laterale tårer. I dette tilfælde dræner vandet ikke helt, men kun lækker.
Problemet er, at en infektion kan komme til fosteret gennem de ødelagte membraner, og dette kan blive en meget farlig begivenhed for ham. For at minimere risikoen for intrauterin infektion, det er nødvendigt at diagnosticere en krænkelse af blærens integritet i mindst en dag, efter dette tidspunkt øges sandsynligheden for infektion betydeligt.
Derfor er der oprettet specielle tests for lækage af fostervand, designet til at bestemme for tidlig udledning, delvis udledning af fostervand.
Sådan fungerer testsystemer
Det er ikke altid muligt at gætte om lækagen. Normalt kan det teoretisk indikere en stigning i mængden af vaginal udflåd. Der er flere af dem, efter at kvinden har brugt lidt tid i vandret position. Og det er naturligvis klogt at gå til lægen med den mindste mistanke om lækage, især hvis kvinden har en høj risiko for for tidlig fødsel. Det er imidlertid også svært for en erfaren gynækolog at bestemme noget præcist under en standardundersøgelse., især da han selv rutinemæssig inspektion frarådes stærkthvis en kvinde klager over en sandsynlig lækage af fostervand for ikke at øge risikoen for infektion i kønsorganerne.
Ultralydundersøgelse i denne situation giver ikke nøjagtige svar, men at foretage fostervandsprøve med tilsætning af indigo kontrastfarvestof for at sikre, at kvinden og barnet ikke er i fare, ikke den mest korrekte beslutning, forbundet med yderligere risici.
Derfor er test faktisk den eneste mere eller mindre pålidelige måde at finde ud af, om der er vandlækage eller ej.
De er hurtige hjemmetest, der kan købes på ethvert apotek, og der er udelukkende laboratoriesystemer, der udføres på barselshospital eller fødeklinik.
Hjemmetest, som kan være almindelige strimler eller puder, fungerer på princippet om lakmus test, reagerer på det alkaliske miljø af sekreter... I en kvindes vagina er det naturlige miljø altid surt, og dets ændring til alkalisk kan indikere, at membranerne ikke længere er lufttætte.
Mere sofistikerede og dyre tests samt laboratoriesystemer til påvisning af fostervand i sekreter er baseret på identifikation af specielle stoffer, der ikke kan findes i sæd, urin eller vaginale sekreter. De er kun iboende i sammensætningen af vandet omkring frugten. Det er en insulinlignende vækstfaktor og placenta mikroglobulin-1.
Det er de systemer, der kan bestemme mikroglobulin, der betragtes som mere nøjagtige. Det er de, der er lavet på hospitalet med mistanke om vandlækage. Blandt alle de forskellige tests, der tilbydes kvinder på apoteket, er kun en og den eneste, der er i stand til at diagnosticere mikroglobulin, Amnisure. Andre, herunder kendte mærker som f.eks Frautest og andre, de er ude af stand til dette og er kun begrænset til bestemmelsen af det alkaliske eller sure miljø af sekreter og tilstedeværelsen af en insulinlignende vækstfaktor.
Hjemmetestresultater læses ganske enkelt, ligesom ægløsningstest og graviditetsdetekteringssystemer. Det er kun vigtigt at gøre alt i henhold til instruktionerne, og efter at have modtaget et positivt testresultat, søg straks lægehjælp.
Typer af test
Overvej hvad hjemmetest er til selvdiagnose af fostervandslækage.
Pakninger
Når vi taler om teststrimler, bør kvinder forstå, at vi ikke taler om de smalle små strimler, der blev dyppet i urinen for et par måneder siden for at finde ud af, om en graviditet har fundet sted eller ej. Amniotest af den enkleste type er puder, der skal bæres i nogen tid, så reagenset kan bestemme, hvad der er fremherskende i udledningen. Disse tests anses for at være de mest overkommelige og nemmeste at bruge. Imidlertid er deres nøjagtighed dårlig.
Svigagtigste amnio
Udad ligner det meget på en almindelig tynd trusseindlæg. Det er simpelthen fastgjort til undertøjet på en enkel, velkendt måde. Pakningen har en gullig stribe i midten, hvilket er en matrix med en indikator. Hvis vaginaens surhedsgrad er normal, forbliver foringen gullig. Hvis det reduceres på grund af tilstedeværelsen af fostervand i den alkaliske væske, skifter strimlen farve til blålig-grønlig - dette er et positivt resultat, der kræver hurtig lægehjælp.
Instruktionerne til brug af en sådan test er meget enkle: tag puden ud, fastgør den til tøjet og fjern den enten når den fyldes eller inden for 12 timer.
Ulemperne ved denne test er, at pakningen kan ændre farven selv som en reaktion på ammoniak i urinen, og det er heller ikke umagen værd at udføre diagnostik umiddelbart efter, at en kvinde tager et bad, bruger vaginale suppositorier. Engangspuder. Deres omkostninger starter fra 350 rubler.
AL-sense
Denne pad-test fungerer på samme måde som Frautest beskrevet ovenfor. Men du skal vente på resultaterne, da den fjernede pakning skal placeres i en særlig sag og evaluere dommen om en halv time. Testen er også baseret på bestemmelse af faldet i surhedsgraden i det vaginale miljø.
Testen kan give falske resultater, hvis en kvinde har sådanne lidelser som vaginose, colpitis såvel som i en række andre vaginale sygdomme. Omkostningerne ligger inden for 550 rubler.
"AmnioTest"
Sættet består af tamponpinde til engangsbrug. Hver er imprægneret med nitrazinegul, og derfor kaldes denne test ofte simpelthen nitrazintesten. Hver tampon er pakket i en separat pose, den er fuldstændig steril, og derfor kan den vordende mor med sikkerhed lade den indsættes i skeden.
Det er ret vanskeligt at gøre det selv - du skal indsætte pinden enten i den bageste fornix i vagina eller røre ved livmoderhalsens ydre os. Normalt bruges sådanne tests af gynækologer i fosterklinikker, selvom ifølge forventninger nogle forventede mødre var i stand til at gøre alt dette alene.
Efter ekstraktion venter de ca. et halvt minut og sammenligner derefter farvetesten med den vedhæftede farvepalet og afkoder den derved.
Pakker med 25 tamponpinde koster fra 5,5 tusind rubler. En analog test er Amnicator, hvis anvendelse og egenskaber er identiske.
Vigtig! Enkle padeprøver er praktisk talt ineffektive, hvis kapperne brækkede for mere end 12 timer siden. Ydelsen er markant reduceret.
Diagnostiske systemer er mere komplekse enheder baseret på metoden til immunokromatografi. Men systemerne er ikke baseret på at bestemme vaginaens surhedsgrad, som de enkleste puder gør. Deres opgave er at søge efter specielle proteinstoffer, som blev nævnt ovenfor.
AmniSure ROM-test
AmniSure er den hidtil mest nøjagtige test og er ret effektiv. Ulemperne inkluderer de høje omkostninger - fra 2.000 rubler. Resultatet af en sådan test bør dog ikke rejse tvivl om hverken din læge eller dig.
Brugsanvisningen er noget mere kompliceret end ved enkle testskinner, men alt hvad du har brug for til test er inkluderet i sættet. Testen bestemmer tilstedeværelsen af placenta α1-mikroglobulin.
Efter at have udført standard hygiejneprocedurer, skal en kvinde pakke pakken med en steril vatpind. Det indsættes i skeden, der holdes i midten af håndtaget, til en dybde på 7 centimeter, men ikke mindre end 5 centimeter. Efter et og et halvt minut fjernes tamponen forsigtigt og placeres i en flaske med et opløsningsmiddel - den er også inkluderet i sættet.
Når tamponen har været i den kemiske væske i et minut, skal du kassere den. Dernæst bruger du kun et opløsningsmiddel. Tag teststrimlen ud af pakken og læg den i flasken, der tidligere indeholdt vatpinden. Resultatet vurderes inden for ti minutter. Og det ser næsten ud som i en graviditetstest - to klare røde striber dukkede op - der er lækage, hvis der kun er en strimmel, så er der ingen lækage, og resultatet er negativt.
Hverken urin eller tilstedeværelsen af sædrester i skeden eller andre kropsvæsker kan påvirke resultatet. På trods af de høje omkostninger hører testen imidlertid også til kategorien engangsbrug. Det kan ikke genbruges.
Vigtig! Hvis der er gået mere end 12 timer siden lateral tåre, som i tilfælde af enkle tests, falder effektiviteten af test, risikoen for at få et falsk negativt resultat øges.
Sandsynligheden for et forkert resultat øges, hvis en kvinde overtræder kravene i instruktionerne - bøjer teststrimlen, rører spidsen af en tamponpind med hænderne, bruger vaginale suppositorier eller douches før selvdiagnose. I nærværelse af blødning fra kønsorganerne lider nøjagtigheden ikke.
AmnioQuick
Et andet system, som faktisk er en analog af AmniSure, men kun med hensyn til evnen til at bestemme proteinstoffer. Denne test detekterer insulinlignende vækstfaktor, ikke mikroglobulin, og er lidt mindre nøjagtig end AmniSure-systemet. En vigtig nuance skal forstås her. - det handler ikke om nøjagtigheden af resultaterne, men om enhedens følsomhed. AmnioQuick er mindre følsom. Derfor kan det godt vise et negativt resultat, hvis lækagen er lille, frigøres lidt væske.
Anvendelsesprincippet er næsten det samme som AmniSure, og sættet er meget ens med hensyn til dets konfiguration. Når testen gennemføres, er det vigtigt for en kvinde at huske det alle komponenter i diagnosesystemet skal have stuetemperatur, og test skal også udføres under normale stuetemperaturforhold.
For at gøre alt korrekt skal du udføre diagnostik inden for en time efter, at pakken med sættet til bestemmelse af vandet i sekreterne er åbnet. Tamponen indsættes også i skeden og placeres derefter i en reagensflaske, hvor en teststrimmel sænkes efter et minut for at opnå et visuelt resultat.
Testprisen er lavere end for AmniSure, men højere end for enkle tests - fra 1 tusind rubler. Det er også engangsbrug, og hvis du har brug for at gentage testen, skal du købe en anden pakke.
Nøjagtighed og pålidelighed
Hvis vi taler om enkle testpuder, er deres nøjagtighed lav. Der er ret håndgribelige chancer for at få enten falske positive eller falske negativer. Testsystemer er mere nøjagtige, men de kan heller ikke betragtes som 100% pålidelige.
Hvis vaginale infektioner, er nogle sygdomme i kønsorganet normalt årsagen til falske resultater på enkle tests mere komplekse og dyre systemer begår fejl, når en kvinde har blødning, fuldtid og efter graviditet.
Der er også mere nøjagtige data om den kliniske effektivitet af test til bestemmelse af vand i udskillelse. For eksempel laboratorieudstrygningsmikroskopi, som kan udføres af en gynækolog, hvis en kvinde vender sig til ham med mistanke om vandlækage, kan i hvert tredje tilfælde give et falsk positivt resultat. Et specielt mønster på laboratorieglasset vises ikke kun i nærvær af fostervand, men også i nærværelse af sædrester, og kvinden indlægges uden grund.
Det er overflødigt at sige, hvad den forventende mor samtidig skal opretholde roen i sindet og roen, som kræves af hendes "interessante position"!
Nitrazin "AmnioTest" kan reagere på sæd, urin og vaginale infektioner, og derfor er sandsynligheden for at få et falsk positivt resultat ifølge Sundhedsministeriet fra 17%, og en falsk negativ er omkring 12,9%.
AmniSure er den eneste test, der har en nøjagtighed på næsten 99% med en specificitet på 91%. Sådanne resultater af kliniske forsøg gør det muligt at kalde testen en ikke-invasiv analog af fostervandsprøve, da proceduren til punktering af fosterblæren med indføring af et farvestof i vandet giver omtrent den samme nøjagtighed med hensyn til nøjagtighed for derefter at detektere eller ikke detektere farvestoffet i udledningen. Undersøgelser har vist, at testen er lige så effektiv i alle faser af graviditeten - både i slutningen af første trimester fra uge 11 og i hele tredje trimester.
I betragtning af ovenstående læger anbefaler ikke at købe mange forskellige fostervandsprøver, en mere nøjagtig er tilstrækkelig. Under alle omstændigheder er de kliniske anbefalinger fra sundhedsministeriet til tvivlsomme komplekse tilfælde netop det. Og hvis AmniSure viser et positivt resultat, er det i 99% af tilfældene en god grund for en kvinde at blive indlagt på et hospital.
Og hvis det er negativt, kan selv med nogle graviditetspatologier, som måske i sig selv kræver hospitalisering, hævdes, at fosterblæren ikke har lidt.
Folk diagnostiske værktøjer
Kvinder der er forvirrede over spørgsmålet om at vælge en test til bestemmelse af fostervand, at ty til folkemedicin anbefales ikke... Ikke fordi disse midler i sig selv kan skade, men fordi det tager dyrebar tid for lægerne at træffe den eneste korrekte beslutning - at forlænge graviditeten og placere en kvinde på en steril afdeling til konservering og sengeleje eller indlede fødsel, da konsekvenserne af intrauterine infektioner kan vær skræmmende.
Men testene var ikke altid, og vores bedstemødre og oldemødre brugte andre metoder til at finde ud af, om fosterblæren er intakt eller ej. Du kan prøve at identificere bleelækage... Men hvis det er meget knappe, vil bleen ikke klare den diagnostiske opgave. En ren og stryget ble skal foldes ind i en pude og placeres i skridtet. I denne form skal du lægge dig ned fra en halv time til en time og derefter sætte dig ned eller stå op og gå rundt.
Hvis der er synlige våde pletter på bleen, skal du konsultere en læge og gennemgå en mere nøjagtig diagnose.
Men den såkaldte skumtesten, som kvinder fejlagtigt overvejer en metode til diagnosticering af vandlækage, har kun et indirekte forhold til problemet. Det udføres for at bestemme graden af modenhed af føtal lunger, hvis der er et presserende behov for at træffe en beslutning om at bevare graviditeten eller stimulere fødsel. For at gøre dette skal du tage vand til analyse, blande det med ethylalkohol og ryste reagensglasset.
Hvis der efter tre minutter dannes en skummende ring på overfladen, antages det, at føtal lungevæv er modent, og barnet er klar til at blive født og kan trække vejret alene, når det er uden for moderens livmoder.
Anmeldelser
Problemet med at bestemme lækagen af fostervand er især relevant i slutningen af graviditeten, hvilket fremgår af de mange anmeldelser af gravide kvinder, som de har efterladt på temaforum og sociale netværk. Nogle antyder, at de stødte på vandlækage i andet trimester, og i de fleste tilfælde hjalp specialister fra barselshospitalet med at fastslå, at der var lækage, hvor kvinden gik i ambulance.
Ifølge kvinder, i tvivlsomme situationer anbefaler læger normalt at købe AmniSure. Men ikke alle kan gøre dette af økonomiske årsager, hvorfor spørgsmålet opstår, hvor effektive er alle andre tests.
Brugen af billige diagnostiske elektroder medfører ofte unødvendig indlæggelse - kvinder klager over, at Frautest giver et positivt resultat, og efter et par dages undersøgelse på hospitalet er diagnosen ikke bekræftet, og kvinden anbefales at gennemgå behandling for en vaginal infektion.
Kvinderne efterlod de mest positive kommentarer om AmniSure. I de fleste tilfælde mislykkes dette system ikke, hvis alt er gjort korrekt, som angivet i producentens instruktioner.
For information om, hvordan man korrekt udfører AmniSure AmniSure lækagetest, se følgende video.
