Anden halvdel af menstruationscyklussen er tiden fra ægløsning til begyndelsen af den næste menstruationsperiode. I medicin kaldes denne periode lutealfasen eller fasen af corpus luteum. Normalt har den en forholdsvis stabil varighed, udsving og skift er sjældne.
Funktioner i lutealfasen
Den kvindelige cyklus adlyder et bestemt mønster, hvor et trin erstatter et andet. Den første halvdel af cyklen kalder op follikulær, da på dette tidspunkt modnes en follikel med et æg inde, så opstår ægløsning, som opdeler cyklussen i to faser.
Efter frigivelsen af ægget dannes et corpus luteum, en midlertidig kirtel, på overfladen af gonaden. Den er placeret, hvor folliklen var, og består af den resterende del af dens membraner.
Corpus luteum producerer progesteron, og under indflydelse af dette kvindelige kønshormon opstår anden halvdel af cyklussen.
Progesteron skaber omhyggeligt optimale forhold i den kvindelige krop til udvikling af en mulig graviditet. Selvom der ikke var nogen undfangelse, fungerer corpus luteum stadig korrekt, hvis ægløsning fandt sted. Når undfangelsen har fundet sted, begynder den chorioniske villi efter ca. en uges tid at blive implanteret i livmoderhulen og producerer hCG-hormonet, under hvilken indflydelse corpus luteum lever og lever indtil omkring slutningen af første trimester. Progesteron er fortsat høj, og menstruation forekommer ikke.
Hvis en kvinde ikke er gravid, arbejder kirtlen aktivt inden for 10-12 dage, og går derefter tilbage uden hCG-støtte, falder, stopper med at producere progesteron. Niveauet af østrogen stiger igen, og endometriumet, flittigt øget af progesteroneffekten, begynder at blive afvist som biologisk unødvendigt. Dette er menstruation.
Hvor lang tid tager det?
Hvis den første halvdel af cyklussen kan være længere eller kortere hos kvinder, da den er meget afhængig af koncentrationen og forholdet mellem adskillige hormoner, der er vigtige for ægløsning (FSH, LH, østradiol, testosteron, prolactin), er anden halvdel af cyklussen efter ægløsning mere stabil. Det varer normalt 14 dage. En fejl på 1 dag i en eller anden retning betragtes som acceptabel.
Det er på denne egenskab, at kalenderberegningen af ægløsning er baseret - trække 14 fra en bestemt kvindes cyklustid - den mest konstante værdi i kvindecyklussen.
Dette er svaret på spørgsmålet om, hvor mange dage menstruation kommer efter ægløsning - efter 14 dage. Hvis der er en forsinkelse i menstruationen, er der altid en af grundene:
- ægløsning fandt sted senere (dvs. den første fase blev forlænget);
- graviditet er kommet (progesteron falder ikke, og derfor er der ingen menstruation);
- Der var ingen ægløsning, der var en hormonel svigt.
Vigtig! Varigheden af lutealfasen er omtrent den samme, uanset alder, sundhedsstatus og cykluslængde hos forskellige kvinder. Derfor, for kvinder med en uregelmæssig cyklus, forbliver dens varighed den samme som for kvinder med regelmæssig menstruation.
Perioder umiddelbart efter ægløsning er ikke mulige... Hvis blødning vises tidligere end 14 dage efter frigivelsen af ægget fra folliklen, taler de om starten intermenstruel blødning, som kan være et symptom på en lang række abnormiteter i kvinders sundhedstilstand - fra gynækologiske inflammatoriske lidelser og kønsinfektioner til kirurgiske patologier, svulster og tumorer.
Mulige overtrædelser og diagnostik
At fastslå, om lutealfasen er normal, er meget vigtig for kvinder, der ikke kan blive gravid, lider af abort og også finder det vanskeligt at bestemme varigheden af deres cyklus på grund af dens uregelmæssighed. I dette tilfælde vises to typer undersøgelser.
- Ultralyd med bestemmelse af ægløsning... Efter menstruation, indtil midten af cyklussen, noteres modningen af folliklen, dens størrelse, efter 3-4 dage er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af et corpus luteum i æggestokken, hvilket vil være den vigtigste og ubestridelige bekræftelse af den opnåede ægløsning.
- Blodprøver for hormoner.
Hovedindikatoren for tilstrækkelighed og anvendelighed af anden fase af cyklussen er niveauet af progesteron i kvindens blod. Hvis værdien i begyndelsen af cyklussen betragtes som normal i området 0,97-4,7 nmol / l, så øges niveauet af dette hormon gradvist efter ægløsning og når høje værdier ca. en uge efter ægløsningsdagen. Det er på dette tidspunkt, du skal donere blod. Med en fuld anden fase viser analyseresultatet en stigning i progesteron til 16,2-85 nmol / l.
Efter denne periode begynder et gradvist fald i niveauet af hormonet i blodet, og et par dage før den forventede menstruation når progesterontallet igen sine minimumsværdier. Dette giver dig mulighed for at bedømme, om din periode vil være rettidig.
Hvis niveauet af hormonet 1-2 dage før slutningen af cyklussen forbliver højt, vil det kun være normalt i et tilfælde - kvinden blev gravid i denne cyklus. I andre tilfælde vil højt progesteron indikere patologi, endokrine lidelser og tilstedeværelsen af tumorer. Yderligere undersøgelse vil fastlægge flere detaljer.
For lavt progesteron en uge før din menstruation kan forårsage blødning, svimmelhed, hovedpine og alopeci (hårtab). Normalt med sådan et blodprøveresultat opdager ultralydslægen ikke corpus luteum, der er ingen ægløsning.
I det første tilfælde er det vigtigt at identificere årsagen til den hormonelle forstyrrelse, den underliggende sygdom og eliminere den. I det andet kan lægemidler indeholdende kunstigt progesteron ordineres for at opretholde den anden fase af cyklussen. Dette hjælper med at normalisere cyklussen og sikre sikkerheden ved graviditet, hvis den sker, så tidligt som muligt.
En kvinde kan uafhængigt fastslå konsistensen af hendes luteale fase i henhold til basaltemperaturplanen. Normalt, på baggrund af progesterons virkning, BT værdier forbliver forhøjet næsten indtil menstruation, falder basaltemperaturen kun 1-2 dage før menstruation, når corpus luteum ophører med at fungere. Hvis kvinden er gravid, forbliver temperaturen høj, ligesom progesteronniveauet gør.
Temperatur springer på grafen i anden fase, temperaturfald er et tegn på progesteronmangel. Det er vigtigt at se en læge og få passende behandling.
Årsagerne til hormonel ubalance, som kan føre til forsinkelser i menstruation eller tidlig menstruation, kan ligge i forstyrrelse af hypofysen og hypothalamus, i dysfunktionen i skjoldbruskkirtlen, binyrebarken, i nærvær af tumorer, der uafhængigt er i stand til at producere hormoner, i sygdomme i æggestokkene og livmoderen. Varigheden af anden halvdel af cyklussen kan påvirkes af abort og diagnostisk curettage, nægtelse af at tage orale svangerskabsforebyggende midler.
Menstruation kan ændre sig, hvis en kvinde tog midten af cyklen midler til nødprevention efter koital prævention - "Postinor" og dens analoger. Hvis ægløsning ikke kunne finde sted, som det skulle, og der var tidlig luteinisering af folliklen eller dens vedholdenhed (fravær af brud på follikulær membran), kan den anden fase strække sig med tiden, der er en forsinkelse i menstruationen nogle gange i flere uger.
Nyttige tip
En kvinde, for hvem det er vigtigt at opretholde reproduktiv sundhed, kan ikke på en eller anden måde i væsentlig grad påvirke forløbet af menstruationscyklusens faser, fordi de ikke adlyder hende, men hun kan følge enkle anbefalinger, der hjælper med at normalisere cyklussen:
- have et regelmæssigt sexliv (dets uregelmæssighed påvirker negativt den hormonelle baggrund og forårsager ofte faseforskydning);
- Brug ikke hormoner og antidepressiva uden lægens recept;
- behandle gynækologiske sygdomme til tiden, besøg en læge til undersøgelse og forebyggelse mindst en gang om året, selvom der ikke er nogen klager;
- holde styr på cyklusens varighed, holde en kvindekalender, i tilfælde af overtrædelser i mere end 3 dage i to eller flere cyklusser i træk, er det vigtigt at konsultere en gynækolog-endokrinolog;
- føre en sund livsstil, prøv at bruge mindst 8 timer om dagen på at sove om natten, ikke ryge eller forbruge alkohol og psykotrope stoffer, bevæge sig mere, være aktiv;
- bruge midlerne til "ild" hormonel prævention så lidt som muligt;
- se din vægt og ernæring.
