Symptomer og typer af mental retardation hos børn

I den moderne verden kan vigtigheden af intelligens for at opnå succes på de fleste områder af menneskelig aktivitet ikke overvurderes, hvorfor de fleste forældre er så ked af det, når de hører en diagnose af mental retardation rettet til deres barn.

Situationen er dog ikke så deprimerende - selv en sådan baby er i stand til at nå et acceptabelt udviklingsniveau og være en uafhængig person i voksenlivet, du skal bare opbygge opdragelses- og uddannelsesprocessen korrekt.

Hvad er det?

Mental retardation, også kendt som mental retardation, er et barns patologiske forsinkelse bag sine jævnaldrende inden for alle områder af intellektuel aktivitet. Der er mange tegn, der skelner mellem almindelig akademisk fiasko på grund af rastløshed eller dårlig opførsel fra oligofreni.

Overtrædelser er allerede mærkbare selv i opfattelsen af den omkringliggende verden. Opgaver, der synes enkle for almindelige mennesker, er reelle vanskeligheder for et sådant barn. - for eksempel er det vanskeligt for en baby at skelne generelt lignende objekter (et kompas og et ur, en kat og et egern), han opfatter ikke objekter, der kun er delvis synlige, han forstår muligvis ikke forskellen mellem lys og skygge og er måske ikke engang i stand til at skelne andre menneskers ansigtsudtryk.

Fysisk aktivitet skelnes ikke ved nåde - der er ingen glathed i bevægelser, de er skarpe og vinklede, de mangler præcision. Sidstnævnte betyder, at et sådant barn vil have særlige uddannelsesmæssige behov, i det mindste på tidspunktet for erhvervsuddannelse, og hvis sygdommen er blevet alvorlig, er det muligt, at en person, der lider af mental retardation overhovedet ikke kan arbejde.

Med oligofreni, meget hukommelse lider meget, som ikke altid tillader at studere i en almen uddannelsesskole - både på grund af barnets globale forsinkelse i studiet af discipliner og på grund af den forkerte reaktion på en sådan akademisk præstation fra klassekammeraters side.

Det er svært for en oligofren at huske information fra første gang, men selv med gentagen gentagelse glemmes det normalt meget hurtigt. Generelt er hukommelsen om en sådan patient præget af det alogiske princip - det er svært for en patient at huske, hvad han prøver at køre ind i hovedet, men han kan huske nogle tegn på et fænomen eller objekt som ved et uheld. Abstrakt logik er især vanskelig, men situationen med at huske mekaniske bevægelser er lidt bedre.

Et barn med mental retardation er ekstremt uopmærksom, han distraheres let af eventuelle fremmede stimuli, som yderligere hæmmer udviklingen af kognitiv aktivitet. I dette tilfælde ligger problemet ikke i lærerens manglende evne til at interessere barnet, men i sygdommen, da eleven hurtigt mister interessen selv for det, han lige har været fuldstændig lidenskabelig for.

Oligofreni er også meget mærkbar i tænkning, eller rettere, i dens betydelige forsinkelse. Det er svært for et barn at komme til nogen egne konklusioner - i bedste fald husker han simpelthen, at han engang fik at vide om en lignende situation, men han er ikke i stand til en ny tanke.

Hvis forskellen mellem objekter for børn med mental retardation stadig er relativt åbenbar, så ser de normalt ikke fælles træk, selv når de er meget mærkbare; på grund af dette forstår de især ikke betydningen af ordsprog og andre lignende figurative udtryk, da de tager dem strengt bogstaveligt. Af samme grund kan du tvinge et sådant barn til at lære lektionen udenad, men han vil ikke være i stand til at anvende den viden, der er opnået i praksis, fordi han ikke ser den generelle betydning i den.

Dannelsen af grundlæggende læringsaktiviteter er yderligere kompliceret fuldstændig mangel på kritisk tænkning - ungen er altid sikker på sin egen retfærdighed, det er svært at formidle til ham både muligheden for, at han tager fejl, og fejlens specifikke essens. Den generelle ulogiske tankegang og dens funktion i henhold til stereotype ordninger bemærkes; den er generelt meget begrænset og betyder slet ikke nogen tilstrækkelig planlægning eller prognoser.

Det er ikke overraskende, at med alt det ovenstående tale lider også. Kun en af de fem oligofrene lider ikke af taleforstyrrelser, mens resten har sløret tale, forkert udtale af ord og konstruktion af sætninger, generel nasalisme, nogle gange suppleres disse symptomer også med stamming.

Talen fra en mentalt retarderet person er kendetegnet ved monotoni, et fuldstændigt fravær af udtryk, nødvendige pauser og falske følelser. Forskere er kommet til den konklusion, at sådanne problemer i vid udstrækning er forårsaget af dårlig opfattelse - barnet selv hører dem omkring sig, derfor er det vanskeligt for ham at lære at tale bedre.

Intensive øvelser er i stand til at give et positivt resultat, men som regel bringer de ikke patienten på niveauet med sunde, og umuligheden af normal kommunikation forværrer kun det generelle tilbagestående billede.

Oligofrenens opførsel er præget af ustabilitet, normen for ham er en skarp humørsvingning samt en utilstrækkelig reaktion på det, der sker - opfattelsen af alvorlige begivenheder som mindre problemer og omvendt. Eventuelle følelser hypertrofieres.

Da oligofren altid er sikker på sin egen retfærdighed, kan han kun lide de mennesker, der roser ham, mens han opfatter endda begrundet og venlig kritik som angreb.

Fuld tillid til ens egen ufejlbarlighed, især på baggrund af en underudviklet personlighed, danner en overvurderet selvværd, som også komplicerer kontakten med andre.

Årsager til forekomst

Oligofreni kan være både medfødt og erhvervet i den tidlige barndom. Da denne sygdom er blevet undersøgt af specialister i meget lang tid, lykkedes det dem at fastslå de specifikke grunde til udviklingen af patologi.

Alkohol og stofbrug af begge forældre, især moderen under graviditeten, skiller sig ud. Af de faktorer, der i høj grad øger sandsynligheden for at udvikle oligofreni efter fødslen, er underernæring mest fremtrædende, hvilket negativt påvirker dannelsen af nervesystemet og højere mental aktivitet.

Andre almindelige risikofaktorer inkluderer:

Brug af potente lægemidler, der hæmmer udviklingen af nervesystemet både under graviditet og i barndommen.
Alvorlige smitsomme sygdomme under graviditet - skarlagensfeber, røde hunde, influenza osv.
Forkert stofskifte i moderens krop.
Fødselsstraume i hjernen.
Familiehistorie af oligofreni.
Fenylketonuri og andre patologier for proteinmetabolisme i et født barns krop.
Overdreven teknogen forurening af miljøet.

Symptomer

Jo hurtigere mental retardation opdages hos et barn, jo bedre er det for ham, for så vil specialister i første omgang være i stand til korrekt at opbygge læringsprocessen og maksimere mulighederne for en normal fremtid for en lille patient. Ikke desto mindre kunne advarselsskilte bemærkes meget hurtigere af dem, der normalt ikke er meget fortrolige med dem - forældre.

Ingen af nedenstående symptomer er et obligatorisk tegn på en alvorlig sygdom, men en kombination af flere af dem på én gang bliver en obligatorisk grund til et besøg hos en specialiseret specialist.

Det er helt åbenlyst, at enhver oligofren person skelnes af en markant reduceret intelligens og en manglende evne til at tilpasse sig normalt i samfundet, men der er andre karakteristiske markører:

Regelmæssig umotiveret adfærd... Selv for sig selv kan Oligophrenus ikke altid forklare, hvorfor han opfører sig underligt. Et slående eksempel er både pludselige ændringer i humør og utilstrækkelig lys (eller falmet) reaktion på hvad der sker omkring.
Eksponering for eksternt forslag, når der dannes meninger... Da oligofrenens tænkning er underudviklet, er han ikke i stand til at opbygge komplekse logiske kæder, og derfor har han praktisk talt ikke sine egne slutninger eller konklusioner, og derfor har han heller ikke sin egen mening. Alle de oplysninger, han har modtaget udefra, så det er usandsynligt, at han vil argumentere med nye oplysninger, selvom det virker absurd for en sund person. Det eneste, sådan et barn er helt sikker på, er, at det har ret i enhver situation.
Manglende forudsigelse... På grund af manglende evne til at oprette selv enkle logiske kæder kan oligofrenen ikke forudsige andres handlinger, selv i de enkleste situationer. Dette letter yderligere af det faktum, at en mentalt retarderet person ikke ved, hvordan man tegner analogier, derfor bruger han ikke engang den tidligere erhvervede oplevelse, hvis situationen dengang og nu er i det mindste noget anderledes.
Høj impulsivitet.
Dårlig læring. Selv de enkleste færdigheder og evner at indgyde et sygt barn er meget vanskeligt. Enten forstår han kategorisk ikke, hvad der bliver forklaret for ham, eller han glemmer alt for hurtigt, hvad han har lært, og globalt.
Manglende evne til at tilpasse sig holdet. Der kan være mange grunde til dette fænomen, herunder dem, der ikke har noget at gøre med oligofreni, men hvis vi taler specifikt om et barn med diagnosticeret mental retardation, er en af hovedårsagerne, at babyen aldrig lærer i holdet på grund af hans dårlige hukommelse. Miljøet viser sig næsten hver dag igen at være ukendt for ham, fordi det er svært for ham at huske selv minimal information om sine kammerater, der starter med navne og interesser. Oligofren ved ikke, hvordan man forudsiger andres reaktion på deres handlinger, så han fornærmer let potentielle venner, skønt han gør det ubevidst. En skarp afvisning af endog berettiget kritik og problemer med tale øger kun kløften, især da børn af natur er grusomme og let kan gøre narr af et excentrisk barn.
Konstant afbrydelse af den daglige rutine. Denne faktor indikerer heller ikke nødvendigvis oligofreni, men hos et barn med mental retardation skyldes det, at han ikke husker rækkefølgen af opgaver og procedurer, der skal udføres i løbet af dagen. Han kan ikke planlægge sin egen dag, så han forstyrrer den planlagte tidsplan, hvis han ikke følges.
Manglende læring effektivt. Barnet får karakterer, der er meget dårligere end gennemsnittet i sin klasse, er ude af stand til at sidde et sted i lang tid, adskiller sig ikke i opmærksomhed og bliver hurtigt træt.
Kompleks af samtidige sygdomme, også provokeret af lidelser i nervesystemets udvikling: hovedpine, krampeanfald, nervøs tics og lammelse.

Diagnostik

Uden en nøjagtig diagnose, herunder omtale af et bestemt stadium, er det umuligt at organisere den korrekte behandling. Diagnosen oligofreni skal tages meget ansvarligt, fordi denne diagnose stilles en gang i livet og bliver aldrig revideret. Selv hvis et barn formår at udvikle den korrekte adfærdsmodel i samfundet, vil han stadig være i det mindste lidt anderledes end resten, så læger har tendens til at betragte en sådan sygdom som uhelbredelig, kun vel forklædt.

Den primære diagnose af mental retardation udføres ved en objektiv vurdering af barnets intellektuelle niveau. Til dette bruges standardiserede tests til at bestemme graden af intelligensens udvikling i numeriske termer. Oftest bruges Wechsler-testen til disse formål, og resultaterne fra et barn med mistanke om oligofreni sammenlignes med resultaterne fra andre sunde børn i hans alder, på grundlag af hvilke en positiv konklusion kan drages.

Imidlertid begrænser læger normalt ikke sig til en så enkel metode, men foretager også en defektologisk undersøgelse ved at interviewe forældre, der forsøger at spore eventuelle faktorer, der kan fremkalde mental retardation. Det er klart, at hvis der er nogen, vil lægen stille en positiv diagnose meget mere tillidsfuldt.

Hvis de to tidligere metoder er designet til de børn, der allerede har nået en vis bevidst alder, så er der diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at bestemme oligofreni hos fosteret selv på graviditetsstadiet. Denne praksis anbefales normalt (men ikke obligatorisk) til gravide kvinder over 35 år, da det er bevist, at det i gennemsnit er disse mødre, der er mere tilbøjelige til at stå over for problemet med oligofreni hos nyfødte.

Normalt analyserer specialister den chorioniske villi samt undersøger fostervandsprøve, men der er andre måder - især en almindelig ultralydsscanning eller en mors blodprøve for indholdet af alfa-fetoprotein samt en screeningundersøgelse. En sådan diagnose garanterer ikke altid et 100% positivt resultat, men det kan indikere dens høje sandsynlighed på det tidspunkt, hvor det ikke er for sent at foretage en abort. I dette tilfælde anbefaler læger normalt at afbryde graviditeten og derefter blive gravid igen, men under indledende tilsyn af specialister.

Typer

Afhængig af omfanget af mental retardering er oligofreni opdelt i tre hovedgrader, som hver har sine egne karakteristiske træk. Rent faktisk, "Mental retardation" er kun et generaliseret begreb, mens diagnosen normalt stilles præcist ved navnet på graden af retardation. De er værd at overveje mere detaljeret.

Moronitet

Lad os starte med en mild grad, som generelt stadig giver en person mulighed for at leve fuldt ud i samfundet. Mennesker med svaghed har et IQ-niveau på 50-60, mens gennemsnittet af en sund person er 90-110.

Udefra er det næsten umuligt at bestemme en idiot ved første øjekast, han ligner meget et almindeligt barn, men lider af fravær og manglende evne til at koncentrere sig, og hans hukommelse er svækket. På samme tid kan et sådant barn læres at læse, skrive og tælle, selv uden at bruge specielle teknikker, men generelt er barnet blottet for nysgerrighed.

Udviklingsdefekter er mærkbare allerede før skolen - barnet spiller meget primitivt og taler i meget forenklede sætninger uden at bruge de ord, der ikke er nyttige i hverdagen. Det er svært for idioter at kommunikere med jævnaldrende, de kan ikke genkende andres følelser og trække sig tilbage i sig selv og kun fokusere på deres forældre. Uafhængig beslutningstagning og introspektion er vanskelige.

Imbecility

Denne moderate grad af mental retardation er kendetegnet ved en stigning i ovenstående symptomer. IQ-niveauet er inden for 35-49, babyen kan tage sig af sig selv, lære at skrive, læse og tælle, men han er ikke længere i stand til at få en fuld uddannelse, og en sådan patient anbefales ikke at leve separat.

Et sådant barn vil ikke kunne studere i en almindelig skole, og han kan kun arbejde, hvor der kræves ekstremt primitive gentagne bevægelser af ham, fordi imbeciles motoriske færdigheder hæmmes mærkbart.

Idioti

Dette er en dyb form for mental retardation, der kræver konstant opsyn fra voksne, og endnu bedre - fra specialister, derfor anbefales det, at sådanne børn placeres på et specielt hospital.

IQ er begrænset til en ekstremt lav grænse på 34, og her trækker selv de bedst specialiserede lærere skuldrene - der er praktisk talt ikke noget håb om at lære et sådant barn endda primitive ting. En sådan baby er enten tilfreds eller ulykkelig - han har ingen andre følelser.

Af talen er der kun individuelle ord, der angiver de mest basale behov, uafhængig bevægelse er også yderst begrænset. Idiocy ledsages af andre markante patologier, såsom forstyrrelser i kraniet og skeletets form, lammelse og så videre.

Specificitet af behandlingen

Kun i de mest alvorlige former kræver mental retardation konstant indlæggelsesbehandling, men mildere grader kræver normalt kun periodiske indlæggelseskurser og selv da i nærvær af forværringer.

For mere fuldstændigt at afsløre mulighederne hos et barn med oligofreni anvendes både speciel medicin og særlig træning - tilpassede lærebøger og øvelser.

Som regel har lægemiddelbehandling en udtalt symptomatisk karakter.

For at fremskynde udviklingen ordineres stimulanter i nervesystemet og vitaminer for at modvirke anfald - specielle lægemidler. Beroligende midler kan også bruges, hvis barnets opførsel bliver voldelig.

I sig selv giver medicin praktisk talt ikke en fuldgyldig effekt, derfor er det nødvendigt med tankevækkende og velkoordineret arbejde fra mange specialister - en taleterapeut, psykolog, speciallærere. Til undervisning anvendes ikke-standardmetoder - for eksempel korrigerende didaktiske spil og specielle piktogrammer.

En vigtig funktion udføres af legøvelser, som desuden stimulerer nervesystemets udvikling og træner motoriske færdigheder. Professionel rådgivning inkluderer ofte også vægt på skønhed - især musikens positive indflydelse på oligofrene er bevist, fordi det skubber til mental aktivitet, fremkalder udvikling og bidrager til en øget interesse i verdenen omkring.

Korrekt, specielt planlagt uddannelse gives normalt kun af specialiserede kostskoler, hvor de optages fra en alder af 4 år, men med den rigtige holdning er et barn med en mild form for mental retardation i stand til at opgradere fra en almindelig skole.

Tilpasning i samfundet

Social tilpasning er et ekstremt vigtigt problem, som enhver familie med et oligofren barn løser, da det normalt ses som det vigtigste mål for al behandling.

Oligophrenus bliver aldrig en sund person, men hans singularitet er muligvis ikke iøjnefaldende eller kan opfattes af andre som intet andet end en mærkelig finurlighed. Hvis forældre og lærere formåede at opnå et sådant resultat, kan de lykønskes. Psykologer insisterer på, at i det mindste i tilfælde af sindssyge er et sådant resultat muligt.

Samtidig er opgaven noget kompliceret af det faktum, at ikke kun barnet selv, men også hans forældre skal gennemgå særlig træning for at vide, hvordan man opfører sig korrekt.

Nogle forældre bliver modløse og mener, at det er umuligt at gøre fremskridt, så de prøver slet ikke at gøre noget. Andre forsøger tværtimod hypertrofisk at hjælpe deres barn, hvilket heller ikke er helt korrekt, da man ikke kan opdrage et normalt barn, skjule hans åbenlyse træk for ham såvel som konstant at påpege det.

Ofte bebrejder forældre sig selv for barnets sygdom, og dette sker normalt i situationer, hvor deres skyld faktisk er indirekte. Dette er også langt fra en løsning, da resultatet er selvflagellering, som ikke bringer noget godt bortset fra generel utilfredshed med liv og depression.

Eksperter bemærker, at den mentale retardering af et barn er et problem, men et løst problem, det bør ikke tages som en persons skyld. Du skal bare elske barnet lige som om han var almindelig og i rette tid følge alle lægens anbefalinger.

Med denne holdning er det i de fleste tilfælde sandsynligvis en anstændig social tilpasning.

Forebyggelse

Med behørig omhu kan forældre minimere sandsynligheden for, at et barn udvikler mental retardation, selv før det bliver født. Først og fremmest er det kun nødvendigt at planlægge en graviditet, hvis begge potentielle forældre er sunde.

Moderen er strengt forbudt at bruge alkohol og stoffer fra den psykotropiske gruppe både under graviditeten og før hende.

Det vil ikke være overflødigt at gennemgå en undersøgelse sammen for at identificere mulige kroniske sygdomme og gennemføre genetisk forskning.

Til den generelle normalisering af alle kropsfunktioner kan selv en speciel diæt være passende - afbalanceret på graviditetsforberedelsesstadiet og så nærende som muligt, men uden skadelige komponenter allerede under graviditeten.

Efter et barns fødsel skal det forstås, at et besøg hos lægen kan være forebyggende og ikke nødvendigvis fremkaldt af den åbenlyse tilstedeværelse af helbredsproblemer. Det er lettere at stoppe enhver sygdom på et tidspunkt, hvor det endnu ikke har haft tid til at tilegne sig kritiske former, derfor, selvom barnet synes helt sundt, skal han regelmæssigt føres til en læge for igen at bekræfte sin fremragende sundhedstilstand eller identificere eventuelle mistænkelige symptomer i tide.