Ganske ofte har babyer forstørrede hjerneventrikler efter fødslen. En sådan tilstand betyder ikke altid tilstedeværelsen af en sygdom, hvor der absolut er behov for behandling.
Ventrikulært system i hjernen
Hjernens ventrikler er flere sammenkoblede samlere, hvor dannelse og distribution af spiritus forekommer. Cerebrospinalvæsken vasker hjernen og rygmarven. Normalt når der altid er en vis mængde cerebrospinalvæske i ventriklerne.
To store CSF-samlere er placeret på begge sider af corpus callosum. Begge ventrikler er forbundet med hinanden. På venstre side er den første ventrikel og til højre - den anden. De er sammensat af horn og en krop. De laterale ventrikler er forbundet via et system med små huller med 3 ventriklen.
I den distale del af hjernen mellem cerebellum og medulla oblongata er der en 4 ventrikel. Det er ret stort i størrelse. Den fjerde ventrikel er diamantformet. Nederst er der et hul kaldet en diamantformet fossa.
Korrekt ventrikelfunktion gør det muligt for cerebrospinalvæske at komme ind i det subaraknoidale rum efter behov. Denne zone er placeret mellem de hårde og arachnoid membraner i hjernen. Denne evne giver dig mulighed for at opretholde det krævede volumen cerebrospinalvæske under forskellige patologiske tilstande.
Dilatation af de laterale ventrikler observeres ofte hos nyfødte babyer. I denne tilstand er hjertekammernes horn udvidet, og der kan også være en øget ophobning af væske i området omkring deres kroppe. Denne tilstand forårsager ofte både venstre og højre ventrikulær forstørrelse. I differentieret diagnostik elimineres asymmetri i området for de vigtigste hjerneopsamlere.
Ventriklerne er normale
Hos spædbørn er ventriklerne ofte udvidet. Denne tilstand betyder slet ikke, at barnet er alvorligt syg. Størrelserne på hver af ventriklerne har specifikke betydninger. Disse indikatorer er vist i tabellen.
For at vurdere normale parametre anvendes også bestemmelsen af alle strukturelle elementer i de laterale ventrikler. De laterale cisterner skal være mindre end 4 mm dybe, de forreste horn 2 til 4 mm og de occipitale horn 10 til 15 mm.
Årsager til de forstørrede ventrikler
For tidlige babyer kan have dilaterede ventrikler umiddelbart efter fødslen. De er arrangeret symmetrisk. Symptomer på intrakraniel hypertension hos et barn med denne tilstand forekommer normalt ikke. Hvis kun et af hornene stiger lidt, kan det være tegn på tilstedeværelsen af patologi.
Følgende årsager fører til udviklingen af en stigning i ventrikler:
Fosterhypoxi, anatomiske defekter i placentastrukturen, udvikling af placentainsufficiens. Sådanne forhold fører til en krænkelse af blodforsyningen til det ufødte barns hjerne, hvilket kan få ham til at udvide de intrakranielle samlere.
Traumatisk hjerneskade eller fald. I dette tilfælde er udstrømningen af cerebrospinalvæske nedsat. Denne tilstand fører til stagnation af vand i ventriklerne, hvilket kan føre til symptomer på øget intrakranielt tryk.
Patologisk fødsel. Traumatisk skade såvel som uforudsete omstændigheder under fødslen kan føre til en forstyrrelse i blodtilførslen til hjernen. Disse nødforhold bidrager ofte til udviklingen af ventrikulær dilatation.
Infektion med bakterieinfektioner under graviditet. Patogene mikroorganismer trænger let ind i moderkagen og kan forårsage forskellige komplikationer hos barnet.
Langvarigt arbejde. For lang tid mellem udledning af fostervand og babyens udvisning kan føre til udvikling af intrapartum hypoxi, hvilket forårsager en krænkelse af udstrømningen af cerebrospinalvæske fra de udvidede ventrikler.
Onkologiske formationer og cyster, der er placeret i hjernen. Væksten af tumorer lægger for stort pres på de intracerebrale strukturer. Dette fører til udviklingen af patologisk ekspansion af ventriklerne.
Fremmedlegemer og elementerder er i hjernen.
Infektiøse sygdomme. Mange bakterier og vira krydser let blod-hjerne-barrieren. Dette bidrager til udviklingen af adskillige patologiske formationer i hjernen.
Hvordan manifesterer det sig?
Ventrikulær dilatation fører ikke altid til uønskede symptomer. I de fleste tilfælde har barnet ingen ubehagelige manifestationer, der indikerer tilstedeværelsen af en patologisk proces.
Kun med udtalt lidelse begynder de første ugunstige manifestationer af sygdommen at dukke op. Disse inkluderer:
Gangforstyrrelse. Småbørn begynder at tå tå eller træde hårdt på deres hæle.
Synet af synsforstyrrelser. De vises ofte hos babyer som skæve eller manglende fokus på forskellige genstande. I nogle tilfælde kan et barn opleve dobbeltsyn, som intensiveres, når man ser på små genstande.
Rystende hænder og fødder.
Adfærdsforstyrrelser. Babyer bliver mere sløv, søvnige. I nogle tilfælde endda apatisk. Det er meget vanskeligt at fange et barn med en slags spil eller underholdningsaktiviteter.
Hovedpine. Det manifesterer sig med en stigning i intrakranielt tryk. Opkast kan forekomme i højden af smerte.
Svimmelhed.
Nedsat appetit. Babyer i de første måneder af livet nægter at amme, spiser dårligt. I nogle tilfælde spytter barnet mere.
Søvnforstyrrelser. Babyer kan have svært ved at falde i søvn. Nogle børnes søwalk.
Sygdommen kan være af forskellig sværhedsgrad. Med minimale symptomer taler de om et mildt forløb. Med udseendet af hovedpine, svimmelhed såvel som andre symptomer, der indikerer høj intrakraniel hypertension, bliver sygdommen moderat alvorlig. Hvis barnets generelle tilstand forstyrres kraftigt, og der kræves behandling under stationære forhold, bliver sygdommen allerede alvorlig.
Effekter
Utidig diagnose af patologiske tilstande, der førte til udseende af forstørrelser i hjernens ventrikler, kan påvirke barnets videre udvikling. De første vedvarende symptomer på ventrikulær dilatation observeres hos babyer efter 6 måneder.
Overtrædelse af udstrømningen af spiritus kan føre til en vedvarende stigning i intrakranielt tryk. I alvorlige tilfælde af sygdommen bidrager dette til udviklingen af nedsat bevidsthed. Syns- og hørselshæmning fører til udviklingen af barnets høretab og synshandicap. Nogle babyer har epileptiske anfald og anfald.
Diagnostik
For at bestemme den nøjagtige størrelse af ventriklerne samt finde ud af deres dybde ordinerer læger flere undersøgelsesmetoder.
De mest informative og pålidelige er:
Ultralydsprocedure. Giver dig mulighed for nøjagtigt at beskrive de kvantitative indikatorer for ventriklerne samt beregne det ventrikulære indeks. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at estimere volumenet af cerebrospinalvæske, der er til stede i hjernesamlerne under undersøgelsen.
CT-scanning. Med høj nøjagtighed giver det dig mulighed for at beskrive strukturen og størrelsen på alle hjertekamrene. Proceduren er sikker og forårsager ikke smerter hos babyen.
MR scanning. Det bruges i vanskelige diagnostiske tilfælde, når det er vanskeligt at etablere en diagnose. Velegnet til ældre børn, der ikke er i stand til at bevæge sig under hele undersøgelsen. Hos små børn udføres MR under generel anæstesi.
Undersøgelse af fundus.
Neurosonografi.
Behandling
Terapi til patologiske tilstande, der førte til dilatation og asymmetri i hjernens ventrikler, udføres normalt af en neurolog. I nogle tilfælde, når årsagen til sygdommen er volumetriske formationer eller konsekvenserne af kraniocerebralt traume, slutter en neurokirurg sig.
For at eliminere patologiske symptomer anvendes følgende behandlingsmetoder:
Ordinering af diuretika. Diuretika hjælper med at reducere manifestationerne af intrakraniel hypertension og forbedre babyens trivsel. De hjælper også med at normalisere dannelsen af cerebrospinalvæske.
Nootropics. De forbedrer hjernens funktion samt fremmer god blodcirkulation i blodkarrene.
Lægemidler med sedation. De bruges til at eliminere øget angst og angst.
Kaliumpræparater. Har en positiv effekt på urinudskillelse. Dette hjælper med at reducere den øgede mængde cerebrospinalvæske i kroppen.
Multivitaminkomplekser. De bruges til at kompensere for alle nødvendige sporelementer, der er involveret i vitale processer. De hjælper også med at styrke kroppen og fremme bedre sygdomsresistens.
Beroligende og afslappende massage. Giver dig mulighed for at reducere muskeltonen og hjælper også med at slappe af nervesystemet.
Fysioterapi. Hjælper med at normalisere udstrømningen af cerebrospinalvæske og forhindrer dens stagnation i hjerneventriklerne.
Ordinering af antibakterielle eller antivirale lægemidler i henhold til indikationer. De bruges kun i tilfælde, hvor vira eller bakterier er blevet årsagen til sygdommen. Udpeget til en kursusaftale.
Kirurgi. Det bruges i nærværelse af forskellige masser eller til at fjerne fragmenter af knoglevæv som et resultat af en kraniebrud på grund af traumatisk hjerneskade.
Vejrudsigt
Hvis tilstanden udvikler sig i barndom og tidlig barndom, er sygdomsforløbet normalt gunstigt. Med passende behandling forsvinder alle ubehagelige symptomer hurtigt og generer ikke babyen. Højt intrakranielt tryk er normaliseret.
Hos ældre børn er sygdommens prognose noget anderledes. Bivirkninger er meget sværere at behandle. Et langt forløb af sygdommen kan føre til vedvarende syns- og høreskader. Hvis behandlingen blev startet for sent, har barnet i de fleste tilfælde vedvarende lidelser, der påvirker hans mentale og mentale udvikling negativt.
Læge Komarovsky vil fortælle dig om udvidelsen af hjernens ventrikler hos spædbørn og dens konsekvenser.
