Krampeanfald hos et barn er et ret farligt symptom. Få af forældrene ved præcis, hvad de skal gøre, hvis en baby får et krampeanfald. Men det er kvaliteten af førstehjælp, der i mange tilfælde bestemmer resultatet af situationen. I denne artikel vil vi forklare, hvorfor småbørn og unge oplever muskelspasmer, og hvordan forældre kan handle under et angreb.
Hvad er det?
Kramper medicinsk videnskab kalder muskelsammentrækninger, der ikke er underlagt viljen, som er ufrivillige eller spontane spasmer. Ofte er sådanne sammentrækninger meget smertefulde, smertefulde og forårsager lidelse for barnet.
Som regel forekommer krampagtig syndrom pludselig. Nogle gange dækker det hele kroppen, nogle gange - dens individuelle dele.
Muskelspasmer er forskellige. Deres klassifikation er bred nok. Alle anfald er opdelt i epileptiske og ikke-epileptiske anfald. Førstnævnte er forskellige manifestationer af epilepsi, sidstnævnte kan tale om andre patologier.
Beslaglæggelser er af deres art:
Tonic. Hos dem er muskelspænding langvarig.
Clonic. Med dem erstattes spændingsepisoder med afslapningsepisoder.
Den mest almindelige blandt unge patienter er blandede - tonisk-kloniske anfald. I den tidlige barndom forekommer spasmer meget lettere end hos voksne. Dette skyldes de aldersrelaterede egenskaber ved funktionen af centralnervesystemet generelt og hjernen i særdeleshed.
I henhold til prævalensen er anfald opdelt i flere typer:
Brændvidde. De er små muskeltrækninger i en eller anden del af kroppen. Ofte ledsager disse anfald en calcium- eller magnesiummangel.
Fragmenteret. Disse spasmer påvirker individuelle dele af kroppen og er ufrivillige bevægelser af arm eller ben, øje, hoved.
Myoklonisk. Dette udtryk betegner krampagtige sammentrækninger af individuelle muskelfibre.
Generaliseret. Den mest omfattende af muskelspasmer. Alle muskelgrupper er berørt.
Tendensen til anfald kaldes krampagtig beredskab. Jo yngre barnet er, jo højere er denne beredskab. Barnet kan reagere med muskelspasmer på uønsket påvirkning udefra, forgiftning, høje temperaturer.
Nogle gange er krampeanfald symptomer på sygdom. Meget ofte oplever børn en enkelt episode af krampeanfald. Derefter gentager krampeanfaldene sig ikke. Men barnet kræver stadig meget omhyggelig observation. Læger fandt ud af, at de fleste voksne diagnosticeret med epilepsi havde anfald i barndommen. Om der er en direkte sammenhæng mellem anfald i barndommen og den efterfølgende udvikling af epilepsi er endnu ikke helt klart, men overvågning af en baby, der har overlevet et anfald, skal være kontinuerlig og tæt, bare i tilfælde af.
Symptomer og tegn
Krampeanfald er altid et resultat af patologiske lidelser i hjernens arbejde. Det er ikke svært at genkende generaliserede anfald, hvor hele et barns krop rystes af kramper. Det er meget sværere at bemærke andre former for krampeanfald.
Fragmenterede anfald vises som en separat rykning i musklerne. Ganske ofte vedvarer det selv i en drøm. Selv tab af muskeltonus, overdreven afslapning, fraværende blik, utydelig mumling, følelsesløshed er også former for anfald.
Med nogle sygdomme kan barnet passere under et anfald. Så for eksempel forekommer feberkramper. Men med stivkrampeanfald opretholder barnet tværtimod klarhed i sindet selv med et stærkt generaliseret angreb.
Udviklingen af et angreb sker altid i en bestemt rækkefølge. Denne sekvens kan være forskellig for forskellige sygdomme og tilstande. Nogle gange er det hun, der giver dig mulighed for at fastslå den nøjagtige årsag til muskelspasmer.
Et generaliseret anfald er kendetegnet ved en pludselig indtræden. Under kramper klemmer barnet tæt på kæben, kan rulle øjnene. Åndedrættet bliver tungt eller hurtigt og stopper muligvis kortvarigt. Huden skifter farve mod cyanose - bliv blå. I nogle tilfælde slapper lukkemusklerne af, og barnet kan våde eller våde sig selv.
Og selvom krampeanfaldene ser skræmmende ud og indgyder panik hos forældrene, bærer de ikke stor fare i sig selv. Konsekvenserne er meget farligere, hvis krampeanfald er hyppigt. Dette påvirker hjernens udvikling, mentale og intellektuelle evner.
Med ukorrekt tilvejebragt nødhjælp kan et barn i et angreb kvæle, kvæle opkast og få brud.
Mekanisme for forekomst
For at forstå, hvad der nøjagtigt sker med barnet, skal du forstå, hvordan en muskelspasme er født og udviklet. Muskelbevægelser bliver normalt kun mulige med det koordinerede arbejde i hjernen og nervefibrene. Stabiliteten af denne forbindelse sikres af en række stoffer - hormoner, enzymer, sporstoffer. Hvis mindst et af linkene i denne proces er forstyrret, er transmission af nerveimpulsen forkert.
Så forkerte signaler fra hjernen, overophedet ved høje temperaturer, "læses" ikke af muskelfibrene, og feberkramper forekommer. Og mangel på calcium eller magnesium i kroppen gør det vanskeligt for transmission af impulser fra hjerneceller til nervefibre, hvilket resulterer i muskelspasmer igen.
Børnes nervesystem er ufuldkommen. Dette system er det mest "belastede" i barndommen, da det er det eneste, der gennemgår så hurtige ændringer i processen med babyens vækst.
Derfor har børn ofte natkramper. I en drøm sænkes blodcirkulationen, muskler slapper af, impulser passerer med stor forsinkelse. Muskelspasmer om natten forekommer også hos børn-atleter, hvis muskler er under tung belastning i løbet af dagen.
Når en "fiasko" opstår, bestræber hjernen sig på alle måder at gendanne den mistede forbindelse. Krampen varer så længe det tager ham. Efter at impulserne begynder at passere, falder muskelspasmer og kramper gradvist. På denne måde et anfald kan begynde pludselig, men den omvendte udvikling af et angreb er altid glat, gradvist.
Udviklingsårsager
Årsagerne til kramper hos børn er forskellige. Det skal bemærkes, at i ca. 25% af tilfældene undlader læger stadig at fastslå den sande årsag, hvis angrebet var enkelt og ikke gentog sig. Børn reagerer ofte på feber med høj feber med muskelspasmer, spasmer opstår med alvorlig forgiftning, og nogle neurologiske problemer kan også forårsage øget spastisk beredskab.
Krampeanfald hos børn kan forekomme på baggrund af dehydrering fra svær stress. Mange medfødte og erhvervede patologier i centralnervesystemet ledsages af dette ubehagelige symptom. Vi fortæller dig mere om de mest almindelige årsager.
Epilepsi
Med denne kroniske patologi generaliseres kramper med bevidsthedstab. Angrebene er flere, gentagne. Symptomer afhænger af placeringen af det epileptiske fokus, i hvilken del af hjernen der er en krænkelse. Begyndelsen af et angreb indledes med virkningen af en bestemt faktor. For eksempel forekommer epileptiske anfald hos nogle unge piger kun under menstruation og hos nogle små børn kun om natten eller når de falder i søvn.
Alle grundene til, at epilepsi udvikler sig hos nyfødte og ældre børn, er endnu ikke undersøgt, men blandt de identificerede indtager en arvelig faktor et særligt sted - ofte arver børn sygdommen fra deres forældre.
Sandsynligheden for at udvikle en sygdom hos et barn øges, hvis den forventede mor i graviditetsperioden tog medicin uden lægens anbefaling og presserende behov, brugte alkohol og stoffer. Risikoen øges hos premature babyer og småbørn med fødselsskader. Hos førskolebørn kan årsagen til udviklingen af epilepsi være en alvorlig infektion, hvilket især resulterede i kompliceret meningitis eller encefalitis.
Kramper i forskellige former for epilepsi manifesterer sig på forskellige måder. Deres varighed kan være fra 2 til 20 minutter. Der kan være kortvarig åndedrætsstop, ufrivillig vandladning. Hvis du ønsker det, kan du også genkende de første tegn på en baby. Babyen holder op med at suge og sluge, ser på et tidspunkt, reagerer ikke på lyde, lys, forældre. Ganske ofte, før et angreb, stiger babyens temperatur, der er øget humørhed, nægtelse af at spise. Efter et angreb kan den ene side af kroppen være svagere end den anden, for eksempel bevæger den ene arm eller ben sig bedre end den anden. Denne tilstand forsvinder om få dage.
Spasmofili
Denne lidelse kan forårsage krampeanfald hos børn i alderen seks måneder til 2 år. I en senere alder forekommer tetany (det andet navn for spasmophilia) ikke. Kramper med denne lidelse har metaboliske årsager. De er forårsaget af mangel på calcium og magnesium i kroppen. Denne tilstand forekommer normalt med rakitis. Spasmophilia er på ingen måde en almindelig årsag, da det forekommer hos mindre end 4% af børn, der er tilbøjelige til anfald.
Det største antal anfald observeres nøjagtigt hos børn med rickets såvel som hos for tidligt fødte babyer med tegn på rickets og rickets-lignende forhold. Sygdommen er sæsonbestemt. For det meste opstår krampeanfald om foråret, når sollysets intensitet bliver højere.
Spasmophilia manifesteres oftest ved strubehoved, dvs. musklerne i strubehovedet er trange. Dette tillader ikke barnet at trække vejret og tale normalt. Som regel slutter angrebet om 1-2 minutter, men der er situationer, hvor respirationssvigt opstår. En bestemt form for sygdommen er kendetegnet ved manifestationen af toniske kramper i hænder og fødder, ansigtsmuskler såvel som generel eklampsi, når en krampe reducerer store muskelgrupper med bevidsthedstab.
Faren for spasmophilia er temmelig kortvarig, da det ikke er bevist, at det fremkalder udviklingen af epilepsi i en ældre alder, og åndedrætsstop og bronkospasme, livstruende, forekommer ekstremt sjældent under et angreb.
Stivkrampe
Denne akutte sygdom er smitsom. Barnets krop, dets centrale nervesystem påvirkes af et meget giftigt eksotoksin, der produceres af tetanus bacillus - bakterier, der kun kan være aktive i et rum uden ilt, men varmt og fugtigt nok. Et sådant ideelt miljø for dem er sår, slid, forbrændinger og anden skade på hudens integritet.
Risikoen for infektion er højere hos nyfødte (gennem et navnesår) hos børn fra 3 til 7 år, der falder og bliver ofre oftere end andre hos børn, der bor i landsbyen, da basillen findes i store mængder i jorden i områder, hvor der er afføring af køer og heste , mennesker. Tetanus dødsrate er højfor eksempel dør nyfødte i 95% af tilfældene.
Obligatorisk vaccination (DPT-vaccination) reducerer sandsynligheden for infektion, og rettidig administration af tetanus toxoid efter en skade på en nødsituation kan yderligere beskytte barnet.
Krampeanfald kan være meget alvorlige, næsten kontinuerlige, generaliserede. De første tegn på sygdommen kan genkendes af de karakteristiske rystelser, der opstår i sårområdet. De kan skelnes fra almindelige flinches ved deres hyppighed og regelmæssighed. Dette tegn efterfølges af trismus - tyggemusklerne kramper, hvilket resulterer i, at barnets ansigtsudtryk ændres - øjenbrynene "kryber" op, læbernes hjørner går ned, det er meget vanskeligt at åbne eller lukke munden.
På det næste trin begynder lemmer og ryg såvel som underlivet at kramme. Muskler bliver spændte, stive, "sten". Nogle gange fryser barnet i et angreb bogstaveligt talt i utrolige positioner, oftere vandret og læner sig kun på to punkter - bagsiden af hovedet og hæle. På samme tid er bagsiden buet. Alt dette ledsages af høj feber, sveden, men barnet med stivkrampe mister aldrig bevidstheden.
Angreb kan sjældent gentages og kan være næsten kontinuerlige, de fremkaldes ofte af lys, lyde, folks stemmer. Farlige komplikationer kan udvikle sig, når du kommer dig. - lige fra lungebetændelse og auto-frakturer til lammelse af hjertemusklen, udvikling af akut respirationssvigt.
Hysteri
Et hysterisk anfald adskiller sig fra andre årsager til kramper, idet det ikke udvikler sig på grund af vira og bakterier, men udelukkende på baggrund af en stressende situation. Børn på grund af deres alder har svært ved at kontrollere deres følelser, derfor er hysteriske kramper ikke ualmindelige for dem. Normalt lider børn fra 2-3 år til 6-7 år af dem. Dette er perioden med den mest aktive følelsesmæssige udvikling. Ofte forekommer de første angreb i de såkaldte "kritiske år" - 3-4 år og derefter 6 år.
Startmekanismen for et krampeanfald er altid en stærk følelse - vrede, vrede, frygt, panik. For at starte et angreb er det ofte nødvendigt med tilstedeværelsen af pårørende. Barnet kan falde, men han bevarer altid bevidstheden. Krampeanfald er oftest lokale i naturen - hænderne bevæger sig, tæerne er klemt og ubundne, hovedet smides tilbage.
Barnet tisser ikke, bider ikke tungen og modtager generelt sjældent mekaniske skader under et angreb.
På angrebstidspunktet reagerer barnet ganske tilstrækkeligt på smerter. Hvis han let stikkes med en nål eller stift i hånden, trækker han den tilbage. Bevægelserne er komplekse bevægelser - babyen kan dække hovedet med hænderne, stikke benene i knæene og gøre det rytmisk med en obsessiv identitet. Grimaser vises i ansigtet, ukontrolleret klappning af lemmerne er mulig. Angrebene er ret lange - op til 10-20 minutter, i sjældne tilfælde kan barnet kæmpe i en hysterisk pasform i flere timer. Snarere forstår han, hvad han laver, men fysisk kan han ikke stoppe en allerede kørende proces.
Angrebet slutter brat. Barnet beroliger sig pludselig og opfører sig som om intet var sket... Han er ikke søvnig, som det er tilfældet efter anfald i epilepsi eller efter feberkramper, ikke apatisk. Disse kramper opstår aldrig under søvn.
Feber
Denne type anfald er kun karakteristisk for børn og kun i en nøje defineret alder - op til 5-6 år. Muskelspasmer udvikler sig på baggrund af høj feber under enhver infektiøs eller ikke-infektiøs sygdom. Børn fra 6 måneder til et og et halvt år er mest modtagelige for sådanne anfald. Under de samme betingelser, ved samme temperatur, udvikler muskelspasmer kun hos 5% af børnene, men sandsynligheden for deres gentagelse med en efterfølgende sygdom med høj feber er 30%.
Kramper kan udvikle sig på baggrund af akutte luftvejsinfektioner og influenza, med tænder på mælketænder, med alvorlige allergier og endda med en reaktion på DPT-vaccinen.Det er umuligt at påvirke deres udvikling, hverken antipyretiske lægemidler eller konstant temperaturkontrol reducerer sandsynligheden for et sådant resultat.
Alt begynder omkring en dag efter oprettelsen af en feberstat. Både enkle kramper, der udtrykkes ved rystelse af individuelle lemmer, og komplekse, der dækker store muskelgrupper, mister barnet bevidstheden. Faktisk er dette det første tegn på et feberangreb. Først "bringer" det benene, derefter kroppen og armene. Hagen kastes tilbage på grund af den stærke spænding i occipital muskel, ansigtet spændt. Huden bliver blå, sveden øges, og spyt er mulig.
I et angreb kan der opstå kortvarige vejrtrækningsstop... Efter at have passeret toppen udvikler symptomerne sig i den modsatte retning - ryg og ansigt er de første til at slappe af, benene er de sidste til at slappe af. Derefter vender bevidstheden tilbage. Barnet er svagt, efter et anfald vil han virkelig sove.
Traumatisk hjerneskade
Kramper efter en kraniumskade eller intrakraniel skade kan udvikles både straks og flere dage efter hændelsen. I sig selv er muskelspasmer ikke en obligatorisk konsekvens af traumatisk hjerneskade, deres art og sværhedsgrad afhænger af, hvilken type skade der modtages, og hvor alvorlig skaden er. Forældre bør advares om ændringen i barnets adfærd og tilstand - sløvhed, apati, svær hovedpine, kvalme og opkastning, bevidsthedstab.
Ved det første symptom på anfald (og de kan være af enhver art - fra fokal til generaliseret), skal du straks ringe til en ambulance og selv sørge for nødhjælp.
Organiske læsioner
Medfødte organiske læsioner i centralnervesystemet - mikrofezali, hydrocephalus, underudvikling af hjernens lapper og så videre kan ledsages af anfald. Læger vil bestemt advare forældre om en sådan sandsynlighed, da de fleste af sådanne patologier bliver tydelige i de første timer og dage efter fødslen af et barn.
Ofte opstår anfald på baggrund af eksisterende sygdomme i bevægeapparatet (lammelse, cerebral parese). Under meningitis og enfezalitis ledsages anfald af adskillige neurologiske symptomer. De starter 1-2 dage efter sygdommens begyndelse og har normalt en skræmmende generaliseret karakter for voksne.
Kramper af forskellige typer og intensitet, men normalt generaliserede, ledsager giftige læsioner i hjernen i tilfælde af forgiftning. Ganske ofte mister barnet bevidstheden i et angreb. Dette indledes med andre tegn på forgiftning - opkastning, diarré.
Førstehjælp
Algoritmen til at yde nødhjælp er ret enkel. Forældre skal først ringe til en ambulance og registrere tidspunktet for angrebet. Du bliver nødt til at samle al viljen i en knytnæve, og mens du venter på læger, skal du lægge mærke til alle detaljer om, hvad der sker med barnet - hvilken slags kramper er, hvor ofte de gentages, om babyen reagerer på eksterne stimuli, om han er ved bevidsthed. Alle disse oplysninger vil være nyttige for lægen til hurtigt at træffe den rigtige beslutning for at fastslå mulige årsager. Hvis det er vanskeligt for dig selv at bestemme beslagets beskaffenhed, du kan skyde hvad der sker på video og derefter vise lægen.
Barnet placeres på en fast og plan overflade i en universel "rednings" -position: kroppens position er på siden, så barnet ikke kvæles i spyt eller opkast. Hvis benene ikke lukker, kan du lade alt være, som det er. Et foldet håndklæde placeres under hovedet.
Barnets mund renses for slim med et lommetørklæde eller en serviet. Hvis årsagen ikke er kendt med sikkerhed, så bare hvis det er værd at tage forholdsregler, der er vigtige i et epileptisk anfald. En trægenstand (ske eller knivhåndtag) indsættes mellem barnets tænder. Sørg for at pakke den med en klud. Du kan bare binde en knude på et håndklæde og sætte den i munden. Dette er for at beskytte spidsen af tungen mod ufrivillig bid.
Sørg for at åbne vinduer og altandøre for at give frisk luft. Det er her, hvor taktikken til forældrenes handlinger i tilfælde af anfald hos et barn er opbrugt. Resten er op til lægerne.
Hvad man ikke skal gøre:
Giv dit barn en drink under et anfald.
Du bør ikke prøve at give din baby nogen medicin.
Tving til at fjerne dine tænder og skub en jernsked ind i munden. Dette kan føre til, at tænderne går i stykker, og deres fragmenter kommer ind i luftvejene.
Fjern lemmerne, der komprimeres af krampe, da dette kan føre til brud, muskelbrud og muskelseparation fra knogler.
Hæld eller stænk koldt vand på barnet, prøv at lave kunstig åndedræt, hjertemassage og andre genoplivningsforanstaltninger, hvis vejrtrækningen bevares.
Behandling
Taktikken med at anholde et angreb fra et team af "ambulance", der ankom, afhænger af, hvilken slags kramper der skete og den sandsynlige årsag. Oftest ved generaliserede, infantile barndomsbeslag, "Seduxen"... Doseringen af dette lægemiddel eller "Relanium" for total muskelafslapning beregnes ud fra babyens alder.
Med affektive åndedrætsbeslag, som manifesteres hos børn ved at holde vejret, med feberkramper af en simpel type, kan babyen efterlades hjemme. For andre anfald - epilepsi, giftige anfald, stivkrampe, akut indlæggelse er påkrævet.
Behandling kræver normalt hurtig administration af antikonvulsiva, intravenøs rensning af kroppen med saltvand, blandinger af vitamin- og mineralopløsninger. Med stivkrampe injiceres barnet med stivkrampeserum. I hysteri får barnet vist neurologisk og psykiatrisk hjælp med brugen af nootropiske lægemidler og beroligende midler.
Normalt er behandlingen ikke begrænset til et hospitalsophold. Barnet observeres dispensary, nogle gange ordineres krampestillende midler i lang tid.
Efter en historie med anfald vises det, at barnet tager multivitaminer og sporstoffer, går i den friske luft, foranstaltninger til at styrke immunitet og god ernæring.
For information om, hvad man skal gøre med kramper hos børn, se den næste video.
